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NIDDM并视网膜病变患者血浆内皮素及β2微球蛋白的测定及其意义
目的探讨非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)视网膜病变患者内皮素(ET-1)及β2微球蛋白(β2-MG)含量测定的临床价值.方法用放射免疫分析法测定92例NIDDM患者(其中有视网膜病变DR49例,无视网膜病变DM43例)及38例健康人的ET-1及β2-MG含量.结果 NIDDM视网膜病变患者的血浆ET-1及β2-MG含量均明显高于对照组(P<0.001),DR组与DM组比较差异也有极显著性(P<0.001).结论 ET-1及β2-MG联检对NIDDM视网膜病变的早期诊断和病情分析有重要的临床价值.
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2型糖尿病合并动脉粥样硬化病人血清中LDL-C与HDL-C及TG水平检测及其临床意义
目的探讨LDL-C、HDL-C、TG的水平与2型糖尿病(NIDDM)并发动脉粥样硬化(AS)的相关关系.方法采用直接法测定NIDDM病人血清中LDL-C、HDL-C,利用GPO-PAP法测定TG的血清中的含量.结果 15例血糖水平控制好(空腹血糖<5.6mmol/L,餐后血糖<8.3mmol/L)的NIDDM病人的LDL-C、HDL-C、TG平均浓度分别为2.62±0.23、1.35±0.20、1.09±0.29mmol/L;30例血糖水平控制不好(空腹血糖<5.6mmol/L,餐后血糖>8.3mmol/L;或空腹血糖>5.6mmol/L)的NIDDM病人的LDL-C、HDL-C、TG平均浓度分别为3.69±0.97、1.21±0.22、2.4±0.83mmol/L;50例正常对照组的LDL-C、HDL-C、TG的平均浓度分别为2.59±0.25、1.37±0.19、1.06±0.31mmol/L.NIDDM病人血糖水平控制好的LDL-C、HDL-C、TG的测定结果(±s)与对照组的相应指标比较无差异(P>0.05),而血糖水平控制不好的LDL-C、HDL-C、TG分别与对照组的相应指标比较有明显差异(P<0.01).结论 LDL-C、HDL-C、TG的测定在NIDDM合并脂类代谢异常的预防和治疗中有较为重要的临床价值.
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糖尿病与遗传
如果父母患糖尿病,下一代会得糖尿病吗?糖尿病是有遗传的,也就是说父母有糖尿病史的,其子女比常人更易患上糖尿病,其发病机率比正常人要高6~1 6倍.2型糖尿病(NIDDM)的遗传倾向较1型糖尿病(IDDM)更为显著.双亲均是糖尿病者,虽然其子一代并非100%都患糖尿病,但有高达50%~70%的患病率,若双亲中只有一方有糖尿病,则子一代患糖尿病的机会就会相对降低,且常有隔代遗传.
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糖尿病临床用药
糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)是一种常见的内分泌疾病,是因为胰岛素(Insulin)绝对或相对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低引起以糖代谢紊乱为主,继发脂肪、水、电解质代谢障碍.糖尿病分为胰岛素依赖型糖尿病(IDDM 又称1型)和非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM又称2型).治疗糖尿病的药品,从目前来看,可分为以下几大类.
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盐酸罗格列酮治疗75例NIDDM的疗效观察
目的 研究盐酸罗格列酮治疗NIDDM中的增效作用.方法 75例NIDDM患者中在原治疗基础上加服盐酸罗格列酮(文迪雅)2~8mg/d,共12周观察血糖、血脂LDL、HDL各项指标的变化,并将各项指标进行比较.结果 治疗12周后,空腹和餐后2h血糖及糖化血红蛋白均明显降低,三酰甘油明显降低;胆固醇、高密度腊蛋白升高.结论 罗格列酮在降低血糖的同时能改善血脂代谢,对NIDDM及其并发症有良好的防治功能.
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糖尿病药物治疗的进展
糖尿病(DM)可分为两型:1型-胰岛素依赖性糖(insulin-dependentdiabetes mellitus,IDDM),是由于胰岛B细胞破坏,胰岛素分泌缺乏而致高血糖;2型-非胰岛素依赖性糖尿病(non-insulin-dependent diabetes mellitus,NIDDM),是B细胞功能低下,胰岛素相对缺乏及胰岛素作用环节不健全而致血糖水平升高[1].随着对糖尿病基础理论的深入研究,不断有新的药物应用临床,现对D M治疗药物的进展做一概述.
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胰岛素临床应用的护理进展
糖尿病是以持续高血糖为生化特征的综合征,其主要缺陷为胰岛素绝对或相对分泌不足,从而引起各种物质代谢和能量代谢障碍.胰岛素能促进组织摄取和利用葡萄糖,抑制肝糖原分解和异生,是糖尿病(DM)的重要治疗方法之一.胰岛素因其作用迅速,疗效显著而广泛用于治疗胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和部分非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM).近10年来也广泛应用于心肌保护、脑血管意外等多种疾病的治疗.但若方法应用不当,将直接影响疗效.本文从护理角度出发,对目前胰岛素临床应用的若干护理问题结合文献归纳如下.
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中药糖平煎对NIDDM大鼠的治疗观察
目的:观察中药糖平煎对实验性Ⅱ型糖尿病大鼠的治疗作用.方法:采用高糖高脂饲料喂养和小剂量链脲佐菌素腹腔注射相结合的方法复制Ⅱ型糖尿病大鼠模型,中药糖平煎治疗4周.采用组间对照,检测不同治疗组大鼠的血糖、血脂、血液流变学、心脏功能等指标.结果:糖平煎能明显改善实验性Ⅱ型糖尿病大鼠的生化、血液流变学等多项指标,与模型对照组比较有显著差异(P<0.05~0.01).结论:中药糖平煎对实验性Ⅱ型糖尿病大鼠有较好的治疗作用.
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糖尿病男性患者性功能异常的治疗进展
糖尿痛男性患者性功能异常是一个常见病,困扰着成千上万的男性患者,治疗非常棘手,本文就近年来有关这方面的治疗近况作一介绍.
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Ⅱ型糖尿病实验性动物模型和转基因动物模型的研究与应用
近年来,糖尿病发病率上升很快,其中Ⅱ型糖尿病(NIDDM)的发病率占糖尿病发病率的90%以上,合适的糖尿病模型无疑可对糖尿病研究提供重要的作用.本文对实验性Ⅱ型糖尿病模型研究的现状及相关资料综述如下.
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城市居民非胰岛素依赖型糖尿病危险因素的病例对照研究
目的了解城市居民NIDDM的危险因素,制定针对高危人群及全人群的干预措施.方法对126例NIDDM患者进行1:1配对病例对照研究,采用条件Logistic回归模型分析.结果糖尿病家族史(OR=3.713)、高脂血症(OR=3.292)、体重指数(OR=3.055)、高血压、饮食习惯(喜荤食、喜甜食)等是NIDDM的主要危险因素.结论遗传在NIDDM发病中起重要作用,肥胖、高血压、高血脂症在NIDDM的病因中为受重视的环境危险因素.应对城市居民NIDDM高危人群及全人群提倡合理膳食,采用适度活动,控制体重和血压,加强对社区一般人群糖尿病知识的宣传,提高居民的自我保健意识.
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维生素C拮抗脂蛋白对兔胸主动脉内皮损伤的保护作用
目的:探讨非胰岛素依赖型糖尿病( Non-insulin dependent diabetes mellitus,NIDDM)血管并发症的发生机制及维生素 C的保护作用. 方法:观察兔胸主动脉环对乙酰胆碱,钙离子载体 A23187的舒张反应,观察 NIDDM患者的低密度脂蛋白 (low density lipoprotein, LDL)对兔胸主动脉环内皮的损伤作用及维生素 C的干预效应. 结果:糖尿病患者 LDL浓度依赖性地抑制动脉环对乙酰胆碱及 A23187的舒张;维生素 C能明显拮抗 LDL的损伤作用,但并不能完全逆转;以超氧化物歧化酶 (SOD)作为保护药对照, 4.17 mkat/L的含量能够显著抑制 LDL对内皮的损伤. 结论:糖尿病患者 LDL可能通过影响钙内流而抑制一氧化氮合酶( NOS)活性,并使一氧化氮被氧负离子( O-)结合增多降低一氧化氮含量 ,抑制内皮源性舒张;维生素 C的抗氧化作用具有内皮保护作用.
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血压控制及其注意事项
众所周知,高血压与糖尿病都是动脉硬化的危险因素,两者共存则能导致高度危险状态.伴随年龄的增长患高血压和糖尿病的人也随之增多,当然,合并高血压糖尿病的患者也在增加.另一方面,老年高血压、糖尿病患者与其他年龄段患者相比,其病况及治疗原则也存在差异.本文就老年糖尿病患者中的高血压治疗进行阐述.
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儿童2型糖尿病相关研究进展
2型糖尿病( T2DM)即非胰岛素依赖性糖尿病NIDDM(non -insulin dependent diabetes mellitus),是指由于胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足所致的持续性慢性高血糖,是一种多基因遗传疾病.过去认为,T2DM主要发生于成年人,儿童少见.近数十年,由于社会经济的发展,饮食结构改变,体力活动减少,肥胖儿童增多等多方面原因导致儿童T2DM的发病呈上升趋势,已成为威胁儿童生长发育的重要疾病之一.现就儿童T2DM国内外研究进展综述如下.
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老年非胰岛素依赖型糖尿病合并高血压病、冠心病的胰岛素抵抗
目的研究老年非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)病人合并高血压病或冠心病时是否存在更明显的胰岛素抵抗.方法选择74例老年NIDDM病人,其中未合并高血压病、冠心病者28例(对照组),合并高血压病者20例(高血压病组),合并冠心病者26例(冠心病组),对各组之间血糖、胰岛素、胰岛素敏感性指数(IAI)、体重指数(MBI)、血脂等指标进行比较.结果高血压病组较对照组胰岛素及IAI差异有极显著性(P<0.01,P<0.001),冠心病组无统计学意义(P>0.05).结论老年NIDDM合并高血压病时较单纯NIDDM存在更明显的胰岛素抵抗.
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三消丹胶囊治疗非胰岛素依赖型糖尿病的临床观察
目的:探讨三消丹胶囊对非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)的治疗效果.方法:76例按WHO诊断标准诊断为NIDDM的患者,口服三消丹胶囊,5粒/次、3次/d,4周为1疗程,连续观察3个疗程,检测治疗前后的空腹血糖.结果:显效47例(61.84%),有效19例(25%),无效10例(13%),总有效率86.84%.治疗前后血糖测定结果比较,第1疗程与治疗前无显著性差异(P>0.05),第2、3疗程与治疗前比较有显著性差异(P<0.05、P<0.01).结论:三消丹胶囊组方合理,疗效确切,未见不良反应,值得推广应用.
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中药及其复方制剂治疗Ⅱ型糖尿病的研究概况
糖尿病又称消渴病,是一种常见的、多发的慢性疾病,临床上分为胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型糖尿病(即Ⅱ型糖尿病Non-Insulin Depeudent Diabetes Meuitus,NIDDM).糖尿病在世界范围内的发病率为1%-5%,与癌症、心血管疾病并称为世界三大疾病.目前尚缺乏根治的药物.临床上治疗多以西药为主,但存在低血糖症、胃肠道反应等副作用.随着治疗时间的延长,降糖效果呈降低趋势[1].本文对近两年来应用单味中药及中药制剂治疗Ⅱ型糖尿病的研究进行综述.
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左旋精氨酸与维生素B6对低密度脂蛋白抑制兔胸主动脉内皮舒张功能的影响
目的:观察正常人的低密度脂蛋白(native low density lipoprotein,nLDL),人工氧化的低密度脂蛋白(oxidized lowdensity lipoprotein,ox-LDL)及非胰岛素依赖型糖尿病(Non-insulin dependent diabetes mellitus,MDDM)患者的低密度脂蛋白(diabetic low density lipoprotein,dLDL)对兔胸主动脉环内皮的损伤作用及左旋精氨酸(L-arginine,L-Arg),维生素B6(pyridoxine,VB6)的拮抗效应.方法:采用离体动脉环灌流的方法,观察兔胸主动脉环对乙酰胆碱(acetycholine,Ach),钙离子载体A23187的舒张反应.结果:3种LDL均抑制动脉环对Ach及A23187的舒张,损伤强度为ox-LDL>dLDL>nLDL,并具有浓度依赖性;L-Arg、VB6能明显拮抗LDL的抑制作用,但并不能完全逆转.以SOD作为保护药对照,250 U/ml的浓度能够显著抑制dLDL对内皮的损伤.结论:3种低密度脂蛋白主要可能通过降低NO生物活性损伤内皮,L-Arg、VB6具有内皮保护作用.
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胃大部切除术后毕Ⅰ、Ⅱ式吻合对合并2型糖尿患者术后血糖及胰岛素用量的影响
2型糖尿病(NIDDM)目前主要的治疗方法仍是体育锻炼、饮食控制和药物治疗.尚无针对其根治性治疗的药物[1].国内外有手术治疗NIDDM的方法,如胃旁路手术(GBP)和胆胰转流术(BPD),可以使患者体重控制,同时糖尿病及合并症亦得到缓解和治愈[2].有资料提示:与捆扎带胃减容术比较,GBP术后血糖恢复较快,且术后胰岛素敏感性增强,而这些变化可能与"消化道转流"引起的继发内分泌效应有关.
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106例2型糖尿病用药分析
对106例NIDDM用药分析,了解这类人群用药情况.