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计算机断层成像(CT)结肠镜:结肠息肉直径和体积的自动测量与手工测量技术的比较--体外研究
[目标]:研究不同和相同读片人对息肉直径进行体外自动测量时所得结果的一致性.[方法]:用16排CT扫描两个模型(QRM和Whiting模型),两个模型都包含有直径和体积已知的模拟息肉.两位读片人用三种方法来估计息肉的直径:软件测量(手工)、手工边界识别(半自动)及自动软件分割(全自动).[结果]:对同一读片人,当使用全自动方法时,95%一致性极限范围小(QRM范围:0.39mm~0.48mm;Whiting范围:0.24mm~0mm).手工估计测量的极限范围大约比全自动方法要大10倍(QRM范围:3.57mm~3.21mm,Whiting范围:3.2mm~2.02mm).全自动方法对体积的估计范围小(范围:24.2mm3~24.1mm3;而半自动测量的范围为97.9mm3~102.9mm3).对不同读片人,当使用全自动方法时,测得直径的一致性范围小(QRM范围:0.12mm;Whiting范围:0.16mm),而使用手工方法的一致性范围大约是全自动方法的18倍(QRM范围:2.87mm; Whiting范围:2.18mm).[结论]:通过全自动方法来测量息肉直径和体积在技术上是可行的,可使不同和相同读片人的测量结果实现更高的一致性.
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乳腺癌自然史模型研究系统评价:现状及构建中国人群特异性模型面临的挑战
目的 系统评价全球乳腺癌自然史模型研究及相关参数,为构建我国人群特异性模型提供参考.方法 检索PubMed和Cochrane Library数据库1980-2015年乳腺癌自然史模型研究,根据纳入排除标准分别开展文献筛选及资料提取,归纳乳腺癌自然史状态及相关参数.结果 共纳入文献36篇,首篇文献发表于1990年;研究集中于欧美国家,仅2篇涉及中国人群;其中筛查项目评价有32篇,方法多采用为Markov模型(32篇).模型设置状态包括“健康”(36篇)、乳腺导管原位癌(DCIS,17篇)、浸润癌(36篇)和死亡(27篇).明确报道浸润癌分类系统主要有肿瘤大小(9篇)和TNM分期(9篇,其中3篇报道有1年进展概率):DCIS发展为Ⅰ期、Ⅰ~Ⅱ期、Ⅱ~Ⅲ期、Ⅲ~Ⅳ期乳腺癌的概率M值(范围)依次是0.279(0.259~ 0.299)、0.150(0.069 ~ 0.430)、0.100(0.060 ~ 0.128)和0.210(0.010 ~ 0.625).有15篇报道乳腺癌从临床前期到临床出现症状的平均时间为1.95~4.70年,且随年龄增加逐渐延长;7篇报道了DCIS对应时长.结论 目前乳腺癌疾病自然史模型研究渐受关注,但未见不典型增生等癌前病变的报道;导管原位癌出现症状时长参数有待合理转化;采用浸润癌分类系统多样但进展概率参数有限,对构建我国人群特异性模型有一定参考但也提出挑战.
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基于BP神经网络的半夏泻心汤及其类方配伍模型研究
半夏泻心汤为<伤寒论>调和脾胃的代表方.由半夏、干姜、黄芩、黄连、人参、甘草及大枣7味药组成,用于治疗小柴胡汤证误下所致的心下痞证.半夏泻心汤类方生姜泻心汤为该方加生姜,减干姜用量;甘草泻心汤为在此基础上重用甘草.
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类风湿关节炎实验动物模型研究与评述
类风湿关节炎( rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的以关节滑膜慢性炎症病变为主要表现的自身免疫性疾病[1].RA病理特征为持续性滑膜炎,进而导致关节滑膜及周围结缔组织异常增生、关节软骨进行性破坏,晚期可出现不可逆性骨关节破坏,给病人带来了很大的痛苦[2].我国RA的患病率为0.32%~0.36%,略低于0.5%~ 1%的世界平均水平[3],是造成人类劳动力丧失和致残的主要因素之一[4].
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中医妇科病证结合动物模型研究思路
动物模型是医学实验假说和临床研究的实验基础,妇科病证结合动物模型是结合西医疾病特征和中医证候因素而制备的动物模型,符合临床实践并有利于中医妇科学的发展.目前中医妇科病证结合动物模型根据病种、证候、造模原理分为多种类型,但存在研究病种和证候集中、造模因素叠加且逻辑关系证据不足、模型评价体系不健全等问题.基于此,提出应基于优势病种广泛开展、把握中医证候的动态变化、构建证候模型体系、完善诊断依据、验证模型、规范模型制作标准等中医妇科病证结合动物模型研究思路,为妇科病证结合动物模型的发展提供参考.
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载脂蛋白A5基因原核表达及多克隆抗体的制备
ApoA5是人apoAI-CⅢ-AⅣ基因序列中1个血浆载脂蛋白基因家族新成员~([1-2]).构建ApoA5基因敲除及ApoA5转基因鼠模型研究证实,ApoA5可调节TG水平,是冠状动脉疾病一个独立负危险因子~([3]).
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多器官功能衰竭所致心律失常的细胞电生理研究
动物非缺血性心力衰竭(心衰)模型研究表明,心衰常常伴发交感神经张力异常介导的室性心律失常和猝死,其细胞电生理基础为动作电位时程(APD)延长、I_(to)、I_(kr)、I_(ks)和I_(Kl)降低.室性心律失常发生的机制多为延迟后除极所致的触发激动~([1-2]).
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1H-MR波谱评价骨骼肌细胞内脂肪含量的在体和模型研究
目的 解释骨骼肌1H-MRS中的脂峰形态及其影响因素,建立利用骨骼肌1H-MRS评价肌细胞内脂肪的方法 .方法 取5名健康志愿者的小腿胫骨前肌和比目鱼肌区域行1H-MRS检查,改变小腿纵轴与主磁场(B0)之间的角度,观察0.80~1.80 ppm(×10-6)处脂峰形态的变化.体外模型研究采用毛细玻璃管束中灌注大豆油和脂肪乳液,分别模拟肌纤维细胞外、细胞内脂肪,比较脂峰随模璎与B0角度变化的特征.结果小腿骨骼肌在0.80~1.80 ppm处可以观察到3~4个峰,各峰相差约0.20~0.30 ppm;当小腿纵轴与B0所成角度增大时,胫骨前肌肌纤维间隙内的脂肪(EMCL)的亚甲基峰逐渐向右侧移位.体外模型很好地模拟了在体骨骼肌1H-MRS脂峰形态,在0.80~1.80 ppm处出现2组甘油三酸酯亚甲基峰和甲基峰,其中心频率相差0.20~0.30 ppm,分别代表肌细胞内、外脂肪.由于骨骼肌组织肌纤维走行的高度有序性及肌细胞内、外脂肪的分子分布状态不同,两者感应的化学位移不同而表现出波峰的分离.这种肌细胞内外脂肪峰的分离在肌束与B0一致时大,在两者夹角接近魔角(54.7°)时无法分离.结论骨骼肌1H-MRS中肌细胞内、外脂肪发生分离,是一种无创性评价肌细胞内脂肪含量的有效方法 ;胫骨前肌是进行1H-MRS检查的理想部位.
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酒精依赖动物模型研究的现状和评价
无论是发达国家还是发展中国家,酒精滥用给个体、家庭及群体的身体、心理、社会健康均带来极其不良的影响[1].
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急性肝损伤动物模型的研究动态
肝损伤是多种因素引起的肝脏损害,表现为肝脏合成、解毒、排泄和生物转化等功能障碍,严重时可出现肝功能衰竭(简称肝衰竭).构建恰当的肝损伤动物模型,是研究肝损伤的发病机制,探索新的治疗方法的基础.Terblanche和Hickman[1]曾提出了理想肝衰竭动物模型的标准,即可逆性、可重复性、死于肝衰竭、有治疗窗口期、大型动物以及对环境和实验人员危害小.这些标准是进行肝衰竭动物模型研究的重要基础,对于构建肝衰竭动物模型起到了规范和指导作用.
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小鼠重症急性胰腺炎模型研究进展
重症急性胰腺炎 (SAP)是临床常见的危重病,其发病急,进展快,病死率高,严重危害人们的健康.研究人体SAP存在诸多困难,所以学者们通过建立动物模型研究其发病机制、转归及治疗方法.小鼠是常用的实验动物,近年来国内外学者就小鼠重症急性胰腺炎造模方法、特点及应用等进行了一系列研究,现介绍如下.
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反流性食管炎的研究进展--模型构建与发病机制
反流性食管炎( RE)是临床常见的食管黏膜炎性病变,其与食管下括约肌功能失调,胃液或混合肠液反流刺激等原因密切相关。但至今RE的机制尚不明确,其发生可能由免疫因子介导,与氧化应激、化学损伤有关;其发展可能由Wnt/β联蛋白、磷脂酰肌醇3-激酶/丝-苏氨酸蛋白激酶、细胞外调节蛋白激酶等信号通路调控。 RE的发病机制研究,为RE 模型评价、新药筛选以及临床治疗提供实践参考和理论依据。
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乙型肝炎病毒动力学研究进展
慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是一个快速的病毒复制和清除的动态过程,每日有大量病毒产生和消失.抗病毒药物的出现促进了病毒动力学的数学分析.数学模型是使用数学的语言和方法,对研究对象(原型)的一种抽象或简化.有学者应用数学模型研究抗病毒药物作用下HBV在人体内感染、复制、释放、清除的动力学过程,以探索病毒的致病机制,为临床医师制定合理的治疗方案提供依据.
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长期使用质子泵抑制剂可促进胃腺癌的发生
质子泵抑制剂(PPI)是一类治疗胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡等疾病的重要药物,并普遍用于根除幽门螺旋杆菌(Hp)感染;而随着非甾体抗炎药(NSAID)的广泛应用并引起胃肠道不良反应的风险增高,其也成为PPI常见的适应证之一.PPI疗效显著,但同样也产生一系列不良反应,如继发感染、骨质疏松、高胃泌素血症、泌酸细胞过度增生、胃底息肉形成等.近,日本学者Hagiwara等经蒙古沙鼠模型研究发现,Hp感染后长期使用PPI可加重萎缩性胃炎并促进胃腺癌发生,其原因可能与萎缩性胃炎进展程度相关.这-研究成果发表在近期出版的<消化道>杂志上(Gut,2011,60,624-630).
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股骨头坏死动物模型研讨会纪要
由<中华骨科杂志>编辑部、中华医学会骨科分会关节外科学组联合主办的股骨头坏死动物模型研讨会于2009年9月19日在河南省郑州市召开.四川大学华西医院裴福兴教授,郑州大学附一院王义生教授,西安交通大学附二院王坤正教授,北京中日友好医院郭万首教授,上海交通大学附属第九人民医院朱振安教授,中南大学湘雅医院李康华教授,四川大学华西医院的沈彬副教授、康鹏德副教授,以及<中华骨科杂志>编辑部费起礼教授、胡永成教授出席了本次研讨会,就目前股骨头坏死动物模型研究中取得的进展和存在的问题进行了深入细致的探讨,并达成以下共识.
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股骨头坏死动物模型研究现状
股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)由于病因、发病机制不明,针对该病目前尚无有效治疗方法~([1-5]).动物模型研究,有助于我们更好地认识人ONFH的病因与病理生理机制,有助于探索ONFH的早期诊断与治疗,为临床治疗ONFH提供依据~([6]).
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基于两种定价模型分析下的基本药物定价模型研究
目的 完善基本药物的定价体系.方法 分析三种不同的定价方法(即成本导向定价、需求导向定价和竞争导向定价)的优缺点,并对基于定价方法推演出的两种药品定价模型(成本导向定价的演化模型和混合模型)进行比较.结果 单纯的成本导向定价不合理,定价方法应将成本导向定价、需求导向定价和竞争导向定价结合起来.定价模型应在成本因素外考虑生产效率增长率、零售价格指数和市场供求状况,结合各因素制定基本药物定价模型.结论 基本药物的定价应综合考虑各方面因素,使制定的价格更加合理、客观.同时,定价体系是一项系统工程,同时需要立法、政策措施和机构设置改革等同步推进.
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护理专业小组隐性知识共享影响因素研究
[目的]探讨护理专业小组隐性知识共享的影响因素.[方法]随机抽取100名护理专业小组成员,业绩一般者50人,业绩优秀者50人,运用行为事件访谈法,Delphi法建立护理专业小组隐性知识共享的影响因素模型.[结果]确立了由知识共享态度、知识共享能力、知识共享渠道3个一级指标6个二级指标20个三级指标构成的护理专业小组隐性知识共享的影响因素模型.[结论]指标的构架模型可信度较高,对于推动护理专业小组隐性知识的流动与转化具有重要意义.
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原发性胆汁性肝硬化动物模型研究新进展
原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种肝脏特异性的慢性自身免疫性疾病.该病以肝内小胆管非化脓性进行性破坏,伴门脉区淋巴细胞浸润,长期持续性肝内胆汁淤积终导致肝纤维化和肝硬化,以及患者血清中出现高滴度的抗线粒体抗体(AMA)为主要特征~([1]).虽然目前的研究已经阐明PBC患者体内AMA的产生,以及T、B淋巴细胞对抗原的识别和信号传导等重要机制~([2-4]),但是由于PBC发病隐匿,病程进展缓慢,加上肝脏有很强的代偿能力,临床很难及时发现患者发病的起始阶段.
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房颤发生与维持的研究进展
目前,房颤(AF)的发病率逐年上升,并且成为临床上常见的持续性心律失常,关于AF机制的研究已经成为热点话题.AF机制的基础研究至今已有百年历史,各种研究方法层出不穷,对AF的认识也在逐渐明朗.20世纪初Winterberg提出折返的概念,揭开了AF机制研究的开端.现有研究表明心肌缺血、心房肌纤维化为AF的折返提供了基质.1920年Lewis等[1]提出AF时心房内存在主导折返环,此学说为"主导转子伴颤动样传导"假说[2]的雏形.在前人不断反复论证的基础下,1959年Moe等[3]通过犬迷走神经介导的AF模型研究,提出了"多发子波折返"假说,较好解释了AF的多种电生理特性,尤其是自我维持的稳定性;