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萎缩性胃炎莫滥用摩罗丹
作为一名中医师,我在临床工作中观察到,有很多萎缩性胃炎病人经常服用摩罗丹,连续使用长的一位病人竟然达到3年以上,其结果往往是出现胃黏膜糜烂、溃疡、出血.
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怎样查出幽门螺杆菌感染?
幽门螺杆菌是一种可以引起胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡的细菌,它甚至还能导致胃癌.这种细菌具有传染性,可以通过口对口的方式传播.如果在儿童期感染了幽门螺杆菌而且未进行有效的治疗,经过十几年或几十年进入中年或晚年后,很容易患胃溃疡或十二指肠溃疡,甚至胃癌.现在通过实验--13碳-尿素呼吸实验(13C-呼吸实验)进行检测,既无痛苦又无危害.
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慢性萎缩性胃炎的现代观点
慢性萎缩性胃炎是临床常见消化系疾病.根据胃镜及病理检查所见,慢性胃炎主要分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎.前者具有粘膜充血、水肿等炎症的组织学特点,后者可见正常腺体的萎缩及消失,通常伴有肠上皮化生.将胃炎分为萎缩性和非萎缩性具有重要意义,因为只有进行性的萎缩和肠上皮化生、异型增生与胃癌尤其是肠型胃癌的发生密切相关.
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半夏泻心汤联合丹红注射液治疗萎缩性胃炎随机平行对照研究
[目的]观察半夏泻心汤联合丹红注射液治疗萎缩性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组34例胶体果胶,40mg/次,1次/d,早餐后口服;阿莫西林胶囊,1g/次,2次/d,餐后口服.治疗组34例丹红注射液,20mL以5％葡萄糖250mL稀释,1次/d,静滴,15d为1疗程,间隔7d反复2疗程;半夏泻心汤(法半夏、党参、广陈皮、炒枳壳各10g;川黄连、炙甘草各3g,炒黄芩、川厚朴、木香各6g,干姜5g.脾胃虚寒加附子、肉桂各6g;肝胃气滞加枳实、佛手、川楝子各10g,柴胡15g;脾胃湿热加佩兰、藿香、黄连、栀子各10g,大黄3g;胃热阴虚加石膏、沙参、麦冬各15g,知母、石触各10g).1剂/d,水煎2次共200mL,早晚各口服100mL.两组均连续治疗30d为1疗程.治疗期间注意饮食,忌食辛辣刺激食物,以益消化饮食为主,保持良好心态、避免过度劳累.观察临床症状、HP、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈20例,好转11例,无效3例,总有效率91.18％.对照组治愈15例,好转9例,无效10例,总有效率70.59％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).HP清除效果治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]半夏泻心汤联合丹红注射液治疗萎缩性胃炎效果显著,值得推广使用.
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萎缩性胃炎给予藏医治疗的效果评价
目的:对采用藏医方法来对萎缩性胃炎进行治疗过程当中产生的疗效进行分析.方法:根据藏医理论当中对萎缩性胃炎的认知,萎缩性胃炎主要可以分为寒性和热性,在此次研究当中,抽选了94例寒性萎缩性胃炎患者和77例热性萎缩性胃炎患者,在对患者进行不同的给药之后进行药效的研究.结果:在进行治疗之后,治疗的总有效率为78.95％.结论:在治疗萎缩性胃炎的过程当中采用藏医治疗,会对治疗产生非常好的影响.
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健脾益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎临床研究
目的:探讨和分析健脾益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:以2017年1月到2017年12月这一时期,来我院诊疗的88例慢性萎缩性胃炎患者为对象,实施此次研究.所有患者按照入院编号单双数,随机分成各44例的研究组与参考组;分别接受中医健脾益胃汤和常规西医治疗;观察对比不同疗法对患者的治疗效果.结果:研究组的显效率与总有效率均显著高于参考组患者,P<0.05.研究组不良反应率明显更低,P<0.05.结论:在慢性萎缩性胃炎患者的治疗过程中,通过健脾益胃汤的使用能够让治疗效果得到明显提升,并能够有效控制治疗的不良反应,具有较高临床推广应用价值.
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泮托拉唑联合磷酸铝凝胶、阿莫西林治疗HP相关性萎缩性 胃炎预后探讨
目的:探究泮托拉唑联合硫酸铝凝胶、阿莫西林治疗HP相关性萎缩性胃炎(CAG)的预后效果.方法:选取2017年1月至2018年1月在我院消化科收治的相关患者108例,随机分为实验组(54例)和对照组(54例),实验组患者采用泮托拉唑联合磷酸铝凝胶、阿莫西林治疗,对照组采用奥美拉唑联合磷酸铝凝胶、阿莫西林治疗,对比两组患者临床疗效和HP转阴率、证候和胃镜积分、不良反应发生率.结果:治疗后,实验组有效率和转阴率均显著高于对照组(P<0.05);实验组胃镜和症候积分均显著低于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论:泮托拉唑联合磷酸铝凝胶、阿莫西林可有效治疗HP相关CAG,患者预后效果较好、HP根除率较高,且不良反应可耐受.
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半夏泻心汤化裁治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果观察
目的 观察半夏泻心汤化裁对于慢性萎缩性胃炎的临床治疗效果.方法 选取经胃镜和病理检验确诊为慢性萎缩性胃炎的80例门诊患者,随机分为治疗组和对照组,各40例.对照组服用维酶素片糖衣,治疗组给予泻心汤化裁治疗.结果 治疗组总有效率为95.00％,对照组总有效率为72.00％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组幽门螺旋杆菌转阴率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 半夏泻心汤化裁治疗慢性萎缩性胃炎效用确切,值得临床推广.
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萎缩性胃炎病人组织多胺水平的研究
目的:研究萎缩性胃炎粘膜组织多胺含量的变化.方法:通过胃镜取检,对萎缩性胃炎、胃癌及正常胃粘膜组织的多胺含量利用高压液相进行检测.结果:III型肠化的多胺含量与正常胃粘膜相比显著增高(P＜0.05).结论:萎缩性胃炎的肠化类型足影响其多胺水平变化的关键;III型肠化的细胞增生较I、II型肠化更活跃.
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慢性萎缩性胃炎浊毒内蕴证的辨证讨论及临床研究
目的:探讨并研究慢性萎缩性胃炎中医辨为浊毒内蕴证的治疗方法.方法:选取在我院内科治疗的慢性萎缩性胃炎72例患者,随机将患者平均分成两组,其中试验组进行化浊解毒方治疗,对照组进行普通的胃复春方治疗.以1个月为1个疗程,经过1个疗程治疗后,进行胃镜检查,比较两组慢性萎缩性胃炎治疗效果.结果:试验组与对照组在慢性萎缩性胃炎的有效方面具有显著性差异(P＜0.05),各个指标也都存在着显著性差异(P＜0.05).结论:化浊解毒方治疗效果显著优于复春方,各项指标都有所改善.
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幽门螺杆菌与慢性胃炎伴良性结节状改变的相关性研究
目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)与慢性胃炎伴良性结节状改变的关系.方法:收治胃窦黏膜有良性结节样改变的患者,内镜观察确定有结节状形态改变,并在有明显结节处取活检组织3块,其中1块立刻作Hp快速尿素酶试验,判定有无Hp感染；另外2块送病理检查,观察胃黏膜淋巴滤泡形成和淋巴细胞浸润情况,并采用亚甲蓝-硼酸染色法进一步明确诊断Hp感染情况.观察诊断为结节性胃炎和萎缩性胃炎(并伴有结节状改变)患者的临床表现、内镜下表现、病理表现以及幽门螺杆菌感染情况和根除治疗的效果.结果:将胃黏膜良性结节状改变的慢性胃炎患者分为结节性胃炎组、萎缩性胃炎组.40例结节性胃炎病例中,Hp感染率92.5％(37/40),45例萎缩性胃炎伴结节状改变病例中,Hp感染率55.6％(25/40),经给予质子泵抑制剂为基础的四联疗法根除治疗后,随着Hp的根除,复查胃镜:结节性胃炎组内镜下结节90％(36/40)消失,萎缩性胃炎组内镜下结节4.4％(2/45)消失,P＜0.001,有统计学意义.病理示:结节性胃炎组淋巴滤泡87.5％(36/40)消失,5％(2/40)好转.萎缩性胃炎组萎缩及肠上皮化生100％(45/45)消失,4.4％(2/45)好转,差异有统计学意义(P＜0.05).临床表现:结节性胃炎组95％(38/40)症状消失,萎缩性胃炎组88.9％(40/45)症状消失,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:结节性胃炎及萎缩性胃炎都与幽门螺杆菌感染有关,但结节性胃炎与幽门螺杆菌的关系尤为密切,是更应考虑Hp根除治疗.根除Hp后结节性胃炎的病理、内镜下表现及临床症状均可明显改善,而萎缩性胃炎(伴有结节状改变)只能改善症状,对于内镜下表现及病理结果无明显影响.
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雷贝拉唑、呋喃唑酮及阿莫西林三联疗法治疗萎缩性胃炎的疗效研究
目的:探讨雷贝拉唑、呋喃唑酮及阿莫西林三联疗法治疗萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染的治疗疗效.方法:选取2014年1月至2016年1月我院收治的50例萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染患者作为研究对象,采用雷贝拉唑、呋喃唑酮及阿莫西林三联疗法治疗,治疗1个月、3个月后观察患者血清中SOD、MDA、GSH-PX水平的变化.结果:治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)各个指标比较,差异均有统计学意义.结论:采用雷贝拉唑、呋喃唑酮及阿莫西林三联疗法治疗萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染,可以明显降低患者血清中SOD和MDA水平,升高GSH-PX水平,疗效较好.
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养胃冲剂治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察
目的观察养胃冲剂对慢性萎缩性胃炎的治疗效果.方法对60例经胃镜及病理检查确诊为慢性萎性胃炎的患者作为治疗组,口服养胃冲剂,每天3次,每次15g,将另外64例慢性萎缩性胃炎口服猴菇菌片治疗作为对照组,三个月为一疗程,观察两组治疗结果.结果治疗组总有效率73.3%,对照组总有效率46.8%.结论治疗慢性萎缩性胃炎,养胃冲剂与猴菇菌片相比无论在改善临床症状或病理形态的改变方面,养胃冲剂其疗效更为确切和明显.
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根除幽门螺杆菌对慢性萎缩性胃炎逆转作用的探讨
目的探索根除幽门螺杆菌(Hp)对慢性萎缩性胃炎(CAG)的逆转作用.方法将Hp阳性的CAG病人52例随机分成A组27例(男18例,女9例,年龄52±7岁),给予抗三联疗法一周,加服养胃冲剂5.0,tid,po共90天.B组25例(男15例,女10例,年龄49±5岁),给予养胃冲剂5.0,tid,po,共90天.结果两组临床总缓解率分别为88.9%、60%(P＜0.05).结果A组胃粘膜萎缩的逆转明显优于B组(P＜0.05).组织学逆转A组明显优于B组(P＜0.01).结论根除Hp可提高慢性萎缩性胃炎的逆转率.
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奥美拉唑联合抗生素对萎缩性胃炎的治疗效果评析
目的：探讨奥美拉唑联合抗生素治疗萎缩性胃炎的临床效果。方法：收治萎缩性胃炎患者100例，分为参照组和试验组各50例。试验组给予奥美拉唑联合抗生素治疗，参照组给予奥美拉唑治疗，对比两组患者的临床效果。结果：试验组的治疗总有效率高于参照组，Hp转阴率也明显高于参照组，不良反应发生率明显低于参照组。结论：奥美拉唑联合抗生素治疗萎缩性胃炎具有较好的疗效。
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奥美拉唑联合抗生素治疗萎缩性胃炎的疗效研究
目的：观察奥美拉唑联合抗生素治疗萎缩性胃炎的临床疗效。方法：收治萎缩性胃炎患者90例，随机分成对照组和观察组各45例。对照组给予奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗，观察组给予奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮治疗，观察两组的疗效，并在停药45 d后进行14C-UBT检查，观察患者Hp转阴情况。结果：观察组有效率86.67%明显高于对照组的68.89%(P＜0.05)；观察组Hp转阴率88.89%明显高于对照组的62.22%(P＜0.05)。结论：奥美拉唑联合阿莫西林、呋喃唑酮在治疗萎缩性胃炎方面疗效显著，可有效清除Hp，不良反应发生率较低。
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太子复胃补脾汤治疗萎缩性胃炎的临床观察
目的:观察太子复胃补脾汤治疗萎缩性胃炎的临床疗效.方法:将近三年的门诊萎缩性胃炎病例随机分为治疗组100例,对照组50例.其中治疗组采用自拟太子复胃补脾汤治疗,对照组采用常规中西药治疗.结果:治疗组100例,显效46例,有效44例,无效10例,总有效率为90%;对照组50例,显效15例,有效27例,无效8例,总有效率84%.两组疗效比较差异无显著性(P＞0.05).可病理疗效比较,两组对腺体萎缩治疗前后差异均有显著性,且两组间疗效差异亦有显著性(P＜0.05),治疗组优于对照组,相关资料略.综合疗效判定:治疗组病理疗效显效26例,有效45例,无效29例,总有效率为71%.对照组显效3例,有效20例,无效27例,总有效率为46%.两组病理疗效比较差异有显著性(P＜0.05),治疗组优于对照组,且无明显副作用和禁忌症,值得进一步研究和推广.
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化湿和胃法治疗萎缩性胃炎伴肠化及不典型增生疗效观察
目的：观察化湿和胃法治疗萎缩性胃炎伴肠化及不典型增生的疗效。方法：收治萎缩性胃炎患者120例，随机分为两组。对照组给予胃复春治疗，治疗组给予化湿和胃法治疗，比较两组疗效。结果：治疗组临床总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.001)。治疗组内镜下改变总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.001)。治疗组病理改变总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.001)。结论：化湿和胃法治疗萎缩性胃炎疗效显著，可逆转肠上皮化生及不典型增生。
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萎缩性胃炎患者腹针治疗的护理体会
腹针疗法由薄智云教授所创立,是一种以脏腑、经络为基础,以中医理论为指导,以整体观念、辨证施治为核心,通过在腹部进行针灸调节脏腑、经络以治疗全身疾病的一种新的针灸方法[1].2004年6月始,对收治的萎缩性胃炎患者在辨证施治的过程中施以了腹针疗法,取得了较好的疗效.现将萎缩性胃炎患者行腹针治疗期间的护理体会介绍如下.
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左金丸加减治疗慢性萎缩性胃炎30例
目的:观察辛开苦降疏肝和胃之中药加减治疗慢性萎缩性胃炎.方法:用左金丸加减治疗慢性萎缩性胃炎患者30例.结果:总有效93.33%.结论:左金丸加减治疗慢性萎缩性胃炎效果较好.
