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微生物转化人参皂苷研究进展
人参皂苷属于达玛烷型四环三萜类,是由苷元与糖连接而成的一种苷,依据苷元不同,可分为原人参二醇皂苷如Rbl、Rb2、Re、Rd、Rh2等和原人参三醇皂苷如Re、Rg1、Rg2、Rf、Rh1等[1].人参皂苷主要存在于五加科人参属植物,如人参、三七、西洋参、高丽参、越南人参、珠子参、竹节参,以及葫芦科绞股蓝属绞股蓝和喙果绞股蓝等植物的根、茎、叶或花蕾中12J,是人参属植物的主要活性成分之一,具有多方面药理活性.2002年,日本学者Zou等[3]从云南野生三七中分离出六种新型达玛烷型三萜皂苷.现已分离出的人参皂苷有50多种[4],相信将来会有更多的人参皂苷被发现.
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低分化甲状腺癌临床病理学进展
低分化甲状腺癌(poorly differentiated thyroid carcinoma,PDTC)概念的提出已超过25年,用来描述在临床病理特点上介于分化型癌(滤泡癌和乳头状癌)与未分化型癌(间变性癌)之间的一种甲状腺滤泡源性肿瘤.PDTC曾被冠以多种名称,如低分化滤泡癌、实性型滤泡癌[1]、低分化乳头状癌、梁状癌[2]及岛状癌[3]等.虽然20多年的研究均支持存在这样一种类型的甲状腺癌,但对其具体定义学者们并未达成一致.近年来,有关PDTC的研究报道逐渐增多,已成为临床医师及病理医师关注的热点之一.一、PDTC的定义从PDTC的概念提出伊始,就存在对此种肿瘤各种不同的具体定义.1983年,Sakamoto等[4]学者基于日本的研究经验,将具有实性、梁状或硬化结构的甲状腺滤泡癌或乳头状癌定义为PDTC(不论其是否存在高级别的细胞特点如核分裂象较多及坏死).1984年,Carcangiu等[5]将具有岛状生长方式,出现坏死及较多核分裂象的甲状腺滤泡源性肿瘤定义为PDTC.自此以后,文献中对于PDTC的解释就变得十分多样.其中日本学者普遍采用Sakamoto的定义[6],而欧美学者遵从Carcangiu定义的较多[3].此外,尚有学者将此两种定义综合后使用,或者将PDTC的定义扩展到包括甲状腺黏液表皮样癌及柱状细胞癌的范畴[1].
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肾上腺髓质素对慢性肾衰竭及血液透析患者血压的影响
肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)是日本学者Ki tamure[1]等于1993年从人肾上腺嗜铬细胞瘤中分离纯化出一种由52个氨基酸组成的多肽.而应用免疫组织化学定位和杂交表明,肾脏是ADM分布较高的器官之一[2],其含量依次为嗜铬细胞瘤肾上腺>肺>肾脏>脑皮质、小肠、心脏[3].
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B型利钠肽与N-末端脑钠肽前体在心血管疾病诊断及预后判断应用的研究进展
B-型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)首先是由日本学者Sudoh等[1]于1988年从猪脑分离出来因而得名.后来研究发现其主要是由心肌细胞合成分泌的,属于包括心房利钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP)、内皮细胞分泌C-型利钠肽(C-type natriuretic peptide,CNP)、肾细胞分泌利尿激素(urodilatin)在内的利钠激素家族中的一员.
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口服胃肠超声造影的临床应用
许多年来,由于气体等因素干扰,胃肠超声检查的临床应用一直受到很大限制.学者们采用了多种方法试图消除或减少胃肠道气体造成的伪像.水是简单、易行、常用的口服胃肠超声造影剂.但是,水在胃内排空快,有后方回声增强等伪像,因此作为超声造影剂存在缺点和局限性.日本学者曾试用稀薄的土豆泥、淀粉糊等口服造影剂加以改善.
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脑利钠肽在心肌缺血与心力衰竭中的研究进展
脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是利钠肽系统的一种肽类激素,首先是由日本学者Sudoh等于1988年从猪脑中分离出来,因而得名[1],BNP本质上是一种心脏神经激素,在血容量增加和压力超负荷的情况下反应性从心室分泌出来.BNP具有重要的病理生理学意义,它可以促进排钠、利尿,具有较强的舒张血管作用,可以对抗肾素-血管紧张素-醛同酮系统及交感神经系统,可以抗血管平滑肌细胞、内皮细胞的增殖等作用.近年来,许多研究证实BNP在心肌梗死(M1)、充血性心力衰竭(CHF)等疾病中的分泌显著增加,且与上述疾病的严重程度及预后明显相关,而且对于外源性BNP的治疗作用也进行了大量研究,BNP的临床应用价值受到越来越多的关注.
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心电图对心尖肥厚型心肌病的诊断价值
心尖肥厚型心肌病(apical hypertrophic cardiomyopathy,AHCM)是1976年由日本学者首先报道的一种特殊类型的心肌病[1].我国自1984年刘王明[2]报道首例AHCM以来的20多年来不断有这方面报道,本文对经超声心动图证实的12例心尖肥厚型心肌病患者的心电图特点进行分析,以便更好的了解和认识AHCM的心电图特点及变化.
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关于变应性咳嗽诊断标准的探讨
日本学者Fujimura等[1]于1992年首次提出"变应性咳嗽(atopic cough,AC)"的概念,发现AC占呼吸专科就诊的慢性干咳患者的58.3%[2].AC是支气管扩张剂治疗无效的慢性干咳,患者通常有过敏性体质;咳嗽敏感性增高,但不伴有气道高反应性;AC属于过敏性气道炎症性疾病,病理学特点为嗜酸粒细胞性气管支气管炎,存在气道分泌物中的嗜酸粒细胞增高,从而痰或诱导痰细胞学检查嗜酸粒细胞增高.AC的嗜酸粒细胞性炎症主要局限在大气道,无外周气道的嗜酸粒细胞性炎症,因而支气管肺泡灌洗液中无嗜酸粒细胞增多的表现[3].
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CAG预激方案治疗难治和复发伴t(8;21)的急性髓细胞白血病
体外研究发现白血病细胞受粒细胞集落刺激因子(G-CSF)刺激后可被诱导进入细胞增殖周期的S期,提高阿糖胞苷(Ara-C)等细胞周期特异性细胞毒药物的杀伤敏感性.1995年日本学者Saito等根据上述研究提出一种新的治疗方案,由低剂量的Ara-C、阿克拉霉素(ACR)、G-CSF组成,称为预激(CAG)方案.
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心尖肥厚型心肌病的研究进展
心尖肥厚型心肌病(AHCM)是肥厚型心肌病(HCM)中相对少见的一种类型,其肥厚部位主要累及左心室心尖部,通常不伴有左心室流出道梗阻和压力阶差.先于20世纪70年代末由日本学者Sakamoto和Yamaguchi发现并描述了该病的典型特征一心电图巨大负向T波(GNT),左心室舒张末期造影呈“铲状”.此后陆续在其他国家和地区有所报道.30多年来,人们对该病的研究和认识逐渐深刻.本文就AHCM的流行、遗传、形态、临床特点及诊治作一较为全面的综述.
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腹腔镜胃癌根治手术与技巧
腹腔镜胃癌手术于1994年由日本学者Kitano等先报道,其不仅可以做到对原发病灶的完全切除,还可以进行适当范围的淋巴结清扫,同时具有确切的微创优势,已发展成为早期胃癌的标准术式之一.近年来,随着腹腔镜胃癌手术技术的不断成熟、相关设备和器械的改进,腹腔镜胃癌根治术完全可以达到与开腹手术相当的淋巴结清扫范围和数量,其在技术上的安全性、可行性已得到证实,适应证也从早期胃癌逐渐扩大到部分进展期胃癌[1].
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完全腹腔镜下远端胃大部分切除术的Delta吻合方法
1994年,日本学者北野正刚首次报道了胃癌的腹腔镜辅助胃大部切除术[1],在此后将近20年的时间里,腹腔镜胃癌手术不断进步:大量的临床研究肯定了手术的根治性和安全性[2-3];和开腹手术相比,腹腔镜胃癌手术视野开阔、操作精细、美容效果好、术后康复快、生活质量高等优点也逐渐被医患双方所认可[4].
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活体肝移植胆道并发症的防治进展
自1994年日本学者Yamaoka等[1]完成首例成人右半肝活体肝移植(right-lobe living donor liver transplantation,RL-LDLT)以来,LDLT已逐渐成为克服供肝短缺的有效方法.
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神经纤维瘤病性脊柱侧凸术后假关节形成的原因及对策
关于神经纤维瘤病性脊柱侧凸行脊柱融合术后出现假关节发生率高的原因,日本学者Abdel-Wanis[1]噌经提出一种假设,认为神经纤维瘤蛋白(neurofibromin)的缺失和褪黑激素的不足是其罪魁祸首.他们认为在愈合过程中没有神经纤维瘤蛋白的上调作用,将不能产生由血小板源性生长因子(PDGF)和转化生长因子β1(TGF-β1)所介导的骨形成效应.神经纤维瘤蛋白缺乏将会导致反射激活刺激的增加,进而导致分裂原活化蛋白激酶(MAPK)的增加.
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对脊髓型颈椎病手术入路与术式的思考
颈椎病作为骨科的常见病,其诊断和治疗一直受到重视.应用手术方法治疗颈椎病已经历了半个多世纪.20世纪60年代至70年代,颈椎病的手术治疗以经前路途径为主,Smith-Robinson的颈前路椎间盘切除减压和椎体间植骨融合技术曾一度成为颈椎病治疗的主流术式.80年代后期,伴随对颈椎管狭窄和颈椎后纵韧带骨化认识的不断深入,同时也在一定程度上受到日本学者对颈椎病治疗理念的影响,颈椎后路椎板成形椎管扩大术(leminoplasty)逐渐成为与颈椎前路椎间盘切除减压术式并重的常用手术技术.
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应激性心肌病与围麻醉期管理
应激性心肌病(stress cardiomyopathy,SCM)是一种临床症候群,表现为在没有冠状动脉粥样硬化性心脏病存在的情况下,急骤发生而又能很快恢复的左心室收缩功能障碍,多由应激性刺激诱发,常见于绝经后中老年妇女.本病由日本学者Sato等[1]于1990年首次报道,此后开始见于全世界范围,并出现于多种临床情况下.2006年,北美麻醉学杂志报道了首例围麻醉期应激性心肌病病例[2],到目前为止,国外杂志已发表了多篇与手术操作有关的应激性心肌病病例报告.近年来,国内虽然也出现关于该病的个案报告[3,4],但尚未有与此综合征有关的围麻醉期诊断和处理的文献.本文拟综述应激性心肌病治疗进展以及围麻醉期管理要点.
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手术治疗Kabuki综合征一例
Kabuki意为歌舞伎,是日本典型的民族表演艺术.Kabuki综合征是一组以特殊面容、骨骼发育异常、皮肤纹理异常、智力低下为主要表现的症候群,多伴有内分泌、免疫系统异常.由日本学者Niikawa等[1]和Kuroki等[2]于1981年同时报道,因患者外貌特征与日本歌舞伎演员的装扮相似,故命名为Kabuki综合征.我们近期收治1例.Kabuki综合征患者,并对其进行手术治疗,现报告如下.
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CUL7位点突变是造成雅库特人种身材矮小症的原因
据日本学者MaksimovaN等2007年12月发表于<医学遗传学杂志>的研究表明,雅库特人的身材矮小症是由于CUL7位点的突变引起的.该项研究共有来自37个雅库特人家庭的43名身材矮小症患者参与,他们均患有常染色体隐性遗传非进展性生长不足和面部畸形,但智力正常.
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轻型胃肠炎伴惊厥临床特征分析
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥(benign infantile convulsions associated with mild gastroenteritis, BICE) 又称为轻型胃肠炎伴惊厥(benign convulsions with mild gastroenteritis, CwG),是一种特殊的婴幼儿惊厥.1982年,该病由日本学者Morooka首次提出,近年来国内外研究报道日益增多[1~3].
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我国儿科支气管镜术的发展及前景
20世纪60年代中期,利用导光玻璃纤维束作为光通路的纤维支气管镜问世,日本学者池田(Ikeda)等将其应用于临床,命名为可曲性纤维支气管镜,简称"纤支镜".纤支镜管径细,可弯曲转换方向,能插入深部支气管;照明采光好,视野范围大,视野清晰,能直接检查到局部的微小病变以及气管支气管动力学状况.