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太极拳对中老年女性健康状况的影响
目的 了解太极拳对中老年女性健康状况的影响.方法 选取北京市东城区某社区身体健康的中老年女性50名,按抽签法随机分为试验组和对照组,每组25名,试验组进行6个月的太极拳练习,每周锻炼不少于2次,每次不少于1h;对照组如常生活,但不进行规律的运动锻炼.研究项目开始和结束时分别采用双能X射线法、静态平衡测试系统、美国简明健康测量量表(SF-36 health survey,SF-36)对两组受试者骨密度、静态平衡功能、健康状况进行测试,并对照分析.结果 试验组腰椎、股骨颈、Ward三角区骨密度无变化,对照组股骨颈、Ward三角区骨密度较试验前降低(P＜0.05);试验组试验后,在闭眼状态下大移动距离(P=0.027)及面积(P=0.041)明显低于试验前;试验结束时试验组活力、情感职能和精神健康三维度评分较对照组明显增高(P＜0.05).结论 长期规律的太极拳锻炼可明显改善中老年妇女的健康状况.
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中老年女性维生素A营养状况与骨密度关系的调查研究
目的 研究中老年女性膳食维生素A的摄入情况及其与骨密度(BMD)的关系.方法 招募250位45 ～ 66岁之间的中老年妇女,进行基本体检、血样采集、膳食调查和BMD检测.血清视黄醇和β-胡萝卜素(β-C)的测定采用高效液相色谱(HPLC)方法,血清中骨转化标志物[骨碱性磷酸酶(BSAP)、骨钙素和25-(OH)D3)]和其他血尿指标用试剂盒进行检测.将调查对象按照BMD高低分组,比较两组之间膳食视黄醇当量(RE)摄入和血清视黄醇等指标的差异.结果 人群平均RE的摄入量为455.8μg(n=169),达到RNI的65.1％.正常BMD组的血清视黄醇和血清β-c水平都略高于低BMD组,但无统计学差异.正常BMD组维生素A摄入量低于低BMD组53.0μg,而粪胡萝卜素高于低BMD组107.6μg.在摄入的RE中,正常BMD组来源于类胡萝卜素的RE比例高于低BMD组.BMD和膳食视黄醇当量水平的双变量相关性分析显示两者在数值上有微弱的负相关趋势(P=0.203,r=-0.140).正常BMD组和低BMD组之间年龄、骨矿物质含量、体质指数(BMI)和BSAP有显著差异(P＜0.001或P＜0.01).双变量相关性分析显示,和BMD显著相关的因素有年龄(P＜0.001,r=-0.380),绝经年龄(P＜0.05,r =0.244),BMI(P＜0.001,r=0.394),体重(P ＜0.001,r =0.434).基本情况、血清指标和膳食摄入情况与BMD进行逐步线性回归分析,显示体重、绝经年数和BSAP进入回归方程(R2=0.552,F=24.661,P＜0.001),与BMD显著性相关.结论 (1)人群视黄醇当量摄入量未达到RN1,膳食补充剂的服用情况不是很普遍(32.5％).(2)人群奶类及奶制品、豆类及豆制品摄入量偏低,钙摄入量不到AI的50％.(3)在正常浓度范围内,较高的血清视黄醇水平可能有利于维持BMD.(4)RE摄入水平过高,可能与BMD降低有关,特别是股骨BMD.
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杨浦区中老年妇女预防骨质疏松及营养摄入状况调查
迄今为止,骨质疏松仍缺乏理想的治疗方法,积极的预防则显得尤为重要.合理饮食、补充足够的钙质作为预防骨质疏松的一项重要措施,已越来越受到人们的重视.为了解中老年妇女对骨质疏松所持的态度,有针对性地开展健康教育,2002年11月,第二军医大学护理系对上海市杨浦区中老年妇女进行了调查研究.
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深圳市中老年妇女骨质疏松知信行调查
目的了解深圳市中老年妇女对骨质疏松的认识、态度和实践能力,为骨质疏松医疗后果评价研究提供基本资料.方法采取分层随机抽样方法,抽取深圳市16个社区1600名年龄在35～74岁的中老年妇女进行知、信、行问卷调查.结果深圳市中老年妇女在骨质疏松知识、态度和实践能力方面处于一般水平.骨质疏松知晓水平的影响因素为家中有无医务人员(OR=7.729)、经济收入(OR=3.044)和文化程度(OR=2.741).结论有必要对文化程度较低、经济收入不高的低知晓率人群和高危人群及早进行健康教育,医务人员应主动担当相关知识的传播者.
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骨质疏松症患者的干预管理初评
目的 探索骨质疏松症患者的干预管理效果.方法 对90例中老年女性骨质疏松症患者进行干预管理、监测指导日常生活行为等,并在干预前后进行问卷调查.结果 干预后,94.44%的患者认为在社区宣传骨质疏松症相关知识很有必要,对骨质疏松症的相关认知水平较干预前明显提高.结论 在社区有必要开展骨质疏松症防治,干预措施有一定效果.
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红花逍遥片用于围绝经期综合征疗效观察
妇女在围绝期所呈现的各种症状和由此导致的疾病是可以预防的,激素替代疗法是预防和治疗围绝经期综合征的主要方法.红花逍遥片是植物雌激素替代疗法的首选药物.如果用药指征恰当,可以较长时间使用,达到提高生活质量、延年益寿的效果.如何提高中老年妇女的健康水平,如何使家庭和睦、社会安定,是我们医务工作者义不容辞的责任.
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五虎镇痉通络胶囊治疗原发性面肌痉挛50例临床观察
面肌抽搐又称面肌痉挛,为面神经支配的肌肉发作性,阵挛性抽搐.所谓原发性面肌抽搐,大多为面神经出脑干段受异常走行的血管压迫,引起神经的脱髓鞘变性,使得神经纤维之间产生“电流短路”,从而造成异常冲动,引起面肌抽搐.本病的发病人群以中老年妇女为多,其临床征候是一侧性面肌为阵发性、不自主、无规则的无痛性抽搐为特征的疾病.
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中老年妇女骨密度和骨生化指标的检测与应用
目的 探讨中老年妇女骨密度和骨生化指标的变化及其意义.方法 选择2010年1月至2013年6月我院门诊及住院40岁以上女性患者2446例,按年龄分成三组:①40～49岁;②50～59岁;③≥60岁,采用超声定量骨密度测定仪,按常规方法测定骨密度;采用电化学发光法测定血清Ⅰ型胶原氨基端肽原(PINP)和血清β-异构C-端肽(β-CTx);采用酶联免疫吸附法测定血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)和血清25羟基维生素D[25(OH)D],进行统计分析.结果 骨密度值随着年龄的增长逐渐降低(P＜0.01).PINP值随着增龄而升高(P＜0.05),≥60岁组比40～ 49岁组升高更显著(P＜0.05).β-CTx值随着增龄而升高(P＜0.01),50～59岁和≥60岁两组比40 ～49岁组升高更显著(P＜0.05).TRACP-5b在40～49岁组值低,≥60岁组次之,50 ～59岁组高(P＜0.01),50 ～ 59岁和≥60岁两组比40～ 49岁组升高更显著(P＜0.05).骨吸收指标β-CTx和TRACP-5b值较骨形成指标PINP值升高更显著.25(OH)D的结果整体偏低,均属于缺乏状态(P＜0.01).结论 中老年妇女的维生素D营养状况普遍较差,老年妇女的骨量丢失更明显,更容易发生骨折.联合检测骨密度和骨代谢生化指标,为加强中老年妇女的保健工作提供依据,对降低骨质疏松的发病率具有一定的临床意义.
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中老年妇女骨密度检测分析与健康教育
目的 检测分析中老年妇女骨密度的变化规律,引导女性自觉养成有利于健康的行为和生活方式.方法 采用双能X线骨密度仪,对118例45岁以上排除内分泌疾病的受检者腰24锥体骨密度进行检测.结果 中老年女性随着年龄的增长和绝经期的延长,骨量减少和骨质疏松呈上升趋势.结论 积极养成健康的生活方式是中老年妇女预防和减少骨质疏松症的有效方法.
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亚洲骨质疏松自我评价工具对成都地区部分中老年妇女筛检效果评价
目的 观察亚洲骨质疏松自我评价工具(OSTA)对成都地区部分中老年妇女骨质疏松(OP)、低骨量(osteopenia)的筛查效果及不同部位筛查结果的差异.方法 采用双能X线骨密度仪(DXA)测定5 293名年龄40～96岁的成都地区健康女性骨密度.测量部位包括腰椎1-4(L1-4)、左股骨颈、大转子、Wards区、股骨干和全髋的骨密度.根据公式计算亚洲骨质疏松自我评价工具(OSTA)得分,按OSTA≥0、-5＜OSTA＜0、OSTA≤-5将研究对象分为低、中、高危险性3个级别或按OSTA≥0、OSTA＜0分为低、中高危险2级.与双能X线骨密度仪(DXA)测定的不同部位T-score进行对比,通过灵敏度、特异度、Kappa值、ROC曲线下面积等指标进行评价.采用SPSS17.0统计软件进行处理.结果 腰椎、股骨颈、全髋OP检出率分别为:26.9%、16.6%、9.5%,低骨量检出率分别为33.6%、44.2%、34.9%.OSTA指数低、中、高危险者分别为:49.4%、43.0%、7.6%,低、中高危险者分别为49.4%和50.6%.腰椎+股骨检测OP、骨密度异常率分别为:31.1%和72.2%,高于腰椎或股骨检出率.OSTA对不同骨骼部位筛查(T-score＜-1)灵敏度为61.9%～77.4%,特异度为70.9%～80.2%;对OP筛查(T-score≤-2.5)灵敏度为75.7%～95.6%,特异度为57.0%～62.6%.低、中、高危险性分类中OSTA与T-score一致性Kappa值为0.176～0.398(P＜0.001).低、中高危险分类OSTA与T-score一致性提高,Kappa值为0.323～0.488(P＜0.001).T-score＜-1、≤-2.5不同部位筛查ROC曲线下面积为0.760～0.819和0.749～0.887(P＜0.001).结论 OSTA对筛查中老年妇女OP具有一定价值;不同部位、不同T-score截断值OSTA筛查效果存在差异.
关键词： 骨质疏松症 低骨量 亚洲骨质疏松自我评价工具 筛查 中老年妇女 -
单纯压力性尿失禁的女性需要做尿流动力学检查吗?
研究背景:压力性尿失禁(SUI)是妇女(尤其是中老年妇女)的常见疾病,可严重影响患者的生活质量.不同的诊疗指南对SUI的具体诊断标准不尽一致.尤其针对单纯SUI是否要进行尿流动力学检查方面目前尚未达成共识.
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北京海淀地区中老年妇女骨质疏松性骨折情况调查研究
目的 通过调查北京海淀地区121例住院骨质疏松性骨折患者,探讨骨质疏松性骨折的危害及流行情况.方法 选取121例于2008年1月至2012年12月在解放军第309医院全军骨科中心出院的中老年女性骨质疏松性骨折患者,年龄≥50岁,通过电话随访完成问卷调查,将结果统计分析.结果 121例骨折患者,年龄71.41±10.35岁,平均住院天数15.69±10.67天,平均住院费用4.05±2.86万元;骨折原因中,跌倒所致占60.33％,日常活动所致占36.36％,其他原因占3.31％;出院后有14.88％的患者再次发生骨折.所有骨折患者中脊柱骨折98例,髋部骨折23例,两组的平均年龄分别为69.74±10.21和78.48±7.76岁,住院天数分别为13.62±7.95和24.48±15.58天,平均住院费用分别为3.79±2.73和5.15±3.20万元,骨折原因中,脊柱骨折组和髋部骨折组因跌倒所致分别为53.06％和91.3％,骨折后脊柱骨折组和髋部骨折组生活完全不能自理的分别为5.10％和21.74％,以上结果均具有统计学差异(P＜0.05).所有患者骨折前使用抗骨质疏松药物的占14.87％,未进行任何治疗的占85.13％;骨折后使用抗骨质疏松药物治疗的有62.81％,未进行任何治疗的占37.19％.结论 50岁以上女性骨质疏松性骨折患者,跌倒是首要致病因素,其中髋部骨折比脊柱骨折平均住院日更长,花费更多,危害更大.所有患者骨折前后的骨质疏松诊断率、治疗率均不足.
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中老年妇女骨质疏松症的流行病学调查
目的 调查哈尔滨市中老年妇女骨质疏松患病率的年龄分布情况.方法 以随机的整群抽样方法在哈尔滨市内抽取1个群体,对300名围绝期妇女进行问卷调查,并对其中194名进行BMD测定.结果 哈尔滨市中老年妇女腰椎骨密度值从40岁以下组的1.14525 g/cm2下降到70岁以上组的0.7915 g/cm2.41岁以上即开始出现骨量减少,46岁以上即开始出现骨质疏松;骨质疏松的患病率从46～70岁平均约为7.6%.结论 哈尔滨市中老年妇女骨质疏松患病率随年龄的增加而增加;同时56～60岁组和66～70岁组的患病率增加较上一年龄段组的增加明显.
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盆底生物反馈联合电刺激治疗女性尿失禁的研究
尿失禁是中老年妇女常见疾病,严重影响着患者的生活质量[1].2006年5月至2007年6月我院应用盆底生物反馈联合电刺激治疗女性尿失禁患者52例,疗效良好.现报告如下.
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脱细胞组织工程补片在盆底修复手术中的应用
盆底损伤和机能退化造成的盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP),严重影响中老年妇女的健康和生活质量,目前认为盆腔脏器脱垂是一种特殊部位的疝,对疝修补的原则从以往的张力修补逐渐发展为利用各种补片进行无张力的修复,此原则也在POP的治疗中进行了大量探讨.
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应激性心肌病与围麻醉期管理
应激性心肌病(stress cardiomyopathy,SCM)是一种临床症候群,表现为在没有冠状动脉粥样硬化性心脏病存在的情况下,急骤发生而又能很快恢复的左心室收缩功能障碍,多由应激性刺激诱发,常见于绝经后中老年妇女.本病由日本学者Sato等[1]于1990年首次报道,此后开始见于全世界范围,并出现于多种临床情况下.2006年,北美麻醉学杂志报道了首例围麻醉期应激性心肌病病例[2],到目前为止,国外杂志已发表了多篇与手术操作有关的应激性心肌病病例报告.近年来,国内虽然也出现关于该病的个案报告[3,4],但尚未有与此综合征有关的围麻醉期诊断和处理的文献.本文拟综述应激性心肌病治疗进展以及围麻醉期管理要点.
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不同检查方法对中老年妇女宫颈癌的筛查价值
目的 探讨不同检查方法对中老年妇女宫颈癌的筛查价值.方法 选取2015年3月至2017年12月间江苏省昆山市中医医院收诊的行宫颈癌筛查的576例中老年妇女,比较细胞学检查、高危型HPV-DNA检测及阴道镜检查在中老年妇女宫颈癌筛查中的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果 中老年妇女宫颈高级别以上病变以意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)为界的敏感度为87.5％,特异度为46.8％,阳性预测值为42.7％,阴性预测值为89.2％.以低度鳞状上皮内病变(LSIL)为界时的敏感度为37.5％,特异度为89.4％,阳性预测值为61.6％,阴性预测值为76.0％.以高度鳞状上皮内病(HSIL)为界时的敏感度为33.3％,特异度为96.6％,阳性预测值为81.6％,阴性预测值为76.2％.高危型HPV-DNA检测的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为71.4％、31.6％、34.2％和69.0％.阴道镜检查诊断宫颈高级别及以上病变的敏感度为72.7％,特异度为89.0％,阳性预测值为73.6％,阴性预测值为88.5％.细胞学检查联合HPV-DNA检测诊断宫颈高级别及以上病变的敏感度为100.0％,特异度为20.6％,阳性预测值为55.0％,阴性预测值为100.0％.结论 细胞学检查联合高危型HPV-DNA检查在中老年妇女宫颈癌筛查中有较高的敏感度和阴性预测值,适合临床筛查时选择.
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军队中老年妇女乳腺超声检查368例分析
现代女性特别是军队女性,由于工作性质、所处环境、家庭及其社会因素对身心造成的压力,乳腺疾病尤其是乳腺癌发病率有逐年上升趋势[1],严重影响女性身心健康.为了解军队中老年妇女乳腺健康状况,我们对本院2011年5-10月军队中老年妇女乳腺超声检查368例结果进行了汇总分析.现报告如下.
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老年子宫脱垂阴式子宫切除术的护理方法
目的 对老年子宫脱垂阴式子宫切除术的护理方法进行观察与探讨,并对患者行临床改良护理干预法在术后康复中的临床意义进行探讨.方法 选取2010年4月至2011年12月间在本院治疗的子宫脱垂中老年女患者79例作为研究对象,随机将其分为治疗组38例,参照组39例.采用经过改良后的护理干预方法对治疗组进行护理,具体为常规护理方法+患者心理护理+合理膳食指导;治疗组与参照组患者经不同护理方法后的效果进行观察比较.结果 术前HR和MAP值、术后NAS评分值、SAS和SDS值方面,治疗组与参照组患者的组间差异较为明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 对常规护理方法进行改良对于子宫脱垂中老年女患者行阴式子宫切除术后的恢复具有积极的临床意义,值得广泛推广.
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用针刺行气法治疗面肌痉挛108例临床报告
面肌痉挛又称"面肌抽搐",为阵发性的面肌的不自主抽搐,以中老年妇女为多见.通常限于一侧面部.病因可能是面部神经通路上某些部位受到刺激性损害的结果.临床变现为阵发性面肌痉挛,开始与眼睑的轮匝肌、类似眼跳.病情扩展极为缓慢,颜面下部的肌肉逐渐受累.精神紧张、烦躁、疲劳、失眠等可是痉挛加重.睡眠时症状可消失,一般神经系统检查无阳性体征.本病进程缓慢,但病情迁延以致长期不愈.
