首页 > 文献资料
-
红花逍遥片用于围绝经期综合征疗效观察
妇女在围绝期所呈现的各种症状和由此导致的疾病是可以预防的,激素替代疗法是预防和治疗围绝经期综合征的主要方法.红花逍遥片是植物雌激素替代疗法的首选药物.如果用药指征恰当,可以较长时间使用,达到提高生活质量、延年益寿的效果.如何提高中老年妇女的健康水平,如何使家庭和睦、社会安定,是我们医务工作者义不容辞的责任.
-
自拟补肾清心汤治疗肾虚型卵巢功能早衰临床研究
目的 评价自拟补肾清心汤治疗肾虚型卵巢功能早衰(premature ovarian failure, POF)的疗效.方法 将符合入选标准的120例POF患者采用随机数字表法分为2组,每组60例.对照组采用激素替代疗法治疗,观察组口服自拟补肾清心汤.2组均治疗3个月,随访3个月.采用全自动化学发光仪检测血清雌二醇(estrogen, E2)、黄体生成素(luteotropic hormone, LH)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH),观察治疗前后症状、体征的变化,评价临床疗效.结果 观察组总有效率为86.7%(52/60)、对照组为60.0%(36/60),2组比较差异有统计学意义(x2=9.588,P=0.002).治疗后及随访期间,观察组腰膝酸软、畏寒肢冷、情志不舒、多梦盗汗的改善情况明显优于对照组(x2值分别为16.464、16.214、11.525、9.938,P值均<0.001).治疗后,观察组血清E2[(88.32±9.35)pmol/L比(62.10±7.22)pmol/L,t=17.848]水平高于对照组,血清 FSH[(32.33±4.60)U/L 比(46.82±5.47)U/L,t=15.704]、LH[(24.80±3.37)U/L 比(32.16±4.02)U/L,t=10.868]水平低于对照组(P<0.01).随访3个月,观察组复发率为3.8%(2/52)、对照组为16.7%(6/36),2组比较差异有统计学意义(x2=4.231,P=0.040).结论 自拟补肾清心汤可有效缓解POF患者的临床症状,改善血清性激素水平,调节内分泌,恢复卵巢功能.
-
柴桂五苓汤治疗女性更年期综合征的临床观察
更年期综合征是女性围绝期和绝经期因卵巢功能衰减的一组内分泌失调和植物神经功能紊乱的综合症状.目前西医多采用雌激素替代疗法,由于该疗法禁忌症多,且可能导致子宫内膜增生等副作用,而致许多患者不能接受.因此,我们采用纯中药柴桂五苓汤治疗更年期综合征取得较好的临床疗效,现报告如下.
-
刺五加注射液联合雌激素治疗围绝经期综合征28例临床观察
围绝经期综合征为妇科常见病,指女性在绝经前后由于卵巢功能衰减,雌激素水平逐渐下降引起的一系列躯体和精神心理症状[1].西医采用雌激素替代疗法可在一定程度上平衡代谢,对抗神经、精神及生殖道的症状,但长时间应用不良反应发生率较高.本文采用刺五加注射液联合西药治疗围绝经期综合征,取得了较好的临床疗效,现报告如下.
-
雌-孕激素替代治疗对绝经后妇女血脂和脂蛋白代谢的长期作用
目的观察雌-孕激素替代治疗(HRT)对绝经后妇女血脂和脂蛋白代谢的长期作用.方法 193例健康绝经后妇女分为A组(高胆固醇血症组)63例、B组(无高胆固醇血症组)60例和C组(对照组)70例,A、B组均给予倍美力(天然结合型雌激素)0.625 mg/d+安宫黄体酮2 mg/d治疗,连续3年监测血清性激素、血脂及脂蛋白水平.结果 A组总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别下降12.1%(P＜0.01)、15.7%(P＜O.01),B组LDL-C下降4.5%(P＜0.05),A、B组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均明显升高,分别为15.1%(P＜0.01)、25.8%(P＜0.01),均在第3个月就出现明显改变,并在服药期间可保持疗效,对照组则变化不明显.B组TC有下降趋势,各组甘油三酯(TG)均有增高趋势,但差异均无显著性意义.A、B组血清17-β雌二醇(17-βE2)和孕酮于第3个月显著升高,血清卵泡刺激素、黄体生成素水平则于第6个月明显下降,并在服药期间可保持疗效,而对照组变化不明显.结论绝经后妇女HRT能改善血清TC、TG、LDL水平,并在服药期间可保持疗效,对具有高胆固醇血症者效果更佳.
-
雌激素替代治疗时大鼠动脉雌激素受体及一氧化氮合酶活性的变化
目的 观察激素替代治疗时大鼠动脉雌激素受体(ER)的表达及一氧化氮合酶(NOS)的活性.方法 建立大鼠雌激素替代治疗模型,用放射配体结合分析法检测主动脉ER的含量,血红蛋白还原酶法检测主动脉中NOS的活性.结果 卵巢切除去势组大鼠动脉ER的结合容量及NOS活性显著低于假手术组;切除卵巢后补充雌激素鼠动脉ER的结合容量及NOS活性都显著高于单纯卵巢切除去势组.结论 雌性大鼠去势2个月后,主动脉表达ER显著减少,NOS活性显著减低,补充适量雌激素能使去势大鼠动脉NOS的活性显著增强,ER的含量维持在正常水平.这可能是雌激素对绝经后妇女心血管保护作用的重要机制.
-
雌激素对兔腹主动脉球囊损伤反应的影响
目的 探讨雌激素对兔腹主动脉球囊损伤反应的影响.方法 日本雌性和雄性大耳白兔60只,随机分为假手术组、对照组、干预组,每组雌、雄各10只.假手术组行股动脉切开术,另两组以球囊导管损伤兔腹主动脉内膜,制作球囊损伤模型,干预组每天肌注17-β雌二醇(17-β E2、100 μg/kg),另两组每天肌注300μl棉子油.2周后,测定NO和内皮素(ET-1)后;动物处死取腹主动脉标本,作病理学切片,HE染色,测定内膜面积、中膜面积、内膜面积/中膜面积比值;免疫组织化学染色增殖细胞核抗原,并计算其增殖指数(PI).结果 与假手术组比较,干预组雄性兔和时照组雄、雌性免血管壁增厚、管腔变小,NO含量下降(P<0.01),ET-1含量上升(P<0.01),干预组雌性兔变化不显著(P>0.05).干预组雄性兔和对照组雄、雌性兔ET-1、内膜面积、中膜面积、内膜面积/中膜面积比值、PI均较假手术组增加(P<0.01),而干预组雌性兔ET-1较假手术组无显著变化(P>0.05).内膜面积、中膜面积、内膜面积/中膜面积比值、PI虽较假手术组增加(P<0.01),但较对照组明显减少(P<0.01).结论 雌激素对雄性兔血管球囊损伤无干预作用,对雌性兔血管球囊损伤有保护作用.
-
行激素补充疗法的绝经后妇女子宫内膜安全性监测
目的 探讨应用激素补充疗法(HRT)的绝经后妇女子宫内膜安全性的监测方法。 方法 对60例绝经后行HRT妇女进行血清雌二醇(E2)测定；阴道B超(TVS)监测子宫体积和子宫内膜厚度；对部分患者行子宫内膜的病理学检查和雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)半定量检测。 结果 应用HRT后，子宫内膜明显增厚，均值从2.8 mm升至3.9 mm(P＜0.05)；E2显著上升，由(20.6±6.9)ng/L升至(33.8±11.7)ng/L（P＜0.01）；子宫内膜厚度与E2呈正相关关系(r=0.94，P＜0.01)；20例送检内膜中，2例简单型增生过长，1例复杂型增生过长，余为萎缩型；ER(+)19例，ER(++)1例；PR均为(+)。 结论 根据临床表现，并结合血清E2和TVS检测子宫内膜厚度，可对子宫内膜安全性进行初步评估；当E2＞45 ng/L，子宫内膜厚度≥5 mm时，则需进一步行子宫内膜病理学检查和ER测定。
-
雌激素不同给药方法对去卵巢大鼠子宫内膜安全性的实验研究
目的研究雌激素不同给药方法对去卵巢大鼠子宫内膜的安全性. 方法选用雌性大鼠50只,随机分为5组:对照组、去卵巢组、已烯雌酚每天服药组、每3 d服药组及加黄体酮组.第13周对各组大鼠子宫内膜进行组织学观察及形态计量测定. 结果去卵巢组子宫内膜萎缩、变薄,腺体稀少而直;每天组宫腔扩大,腺上皮细胞明显增大水肿;每3 d组及加黄体酮组均呈早期增生期改变.子宫内膜腺上皮细胞高度每天组(16.23±2.34) μm、每3 d组(11.85±0.78) μm、加黄体酮组(12.40±0.21) μm,均高于去卵巢组( 7.74±1.11) μm,各组之间比较差异有显著性(P<0.05). 结论去卵巢组大鼠子宫内膜腺上皮细胞高度对雌激素较敏感,雌激素可改善子宫内膜萎缩状态,每3 d给药和加黄体酮联合给药对子宫内膜增生影响较小.
-
早期雌激素替代治疗对兔血管内皮衰老的影响及机制
目的 探讨早期不同剂量雌激素替代治疗(ERT)对去卵巢高脂血症雌兔主动脉内皮衰老的影响及可能机制.方法 28只健康新西兰雌性白兔随机分为4组(每组7只):假手术组行假手术;去卵巢组行双侧卵巢切除;小剂量ERT组行双侧卵巢切除加小剂量ERT(苯甲酸雌二醇200μg,隔日肌肉注射1次);大剂量ERT组行双侧卵巢切除加大ERT剂量(苯甲酸雌二醇1000 μg,隔日肌肉注射1次).各组兔于术后1周开始给予高脂饲料喂养,小剂量ERT组和大剂量ERT组同时给予ERT.分别于术前、高脂喂食4周及12周后抽取耳中央动脉血,测定血清雌二醇、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白一胆固醇(HDL-C)及非对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平.实验结束时,分离兔主动脉行组织病理学分析并计算衰老血管内皮和动脉粥样硬化斑块面积.结果 (1)12周后去卵巢组血清TC及LDL-C高于其他组(P<0.01),而TG及HDL-C水平低于其他3组(P<0.01);小剂量和大剂量ERT组TC及LDL-C低于假手术组(P<0.05),但TG及HDL-C与假手术组比较,差异无统计学意义(均P>0.05).(2)高脂喂食12周后各组兔血清ADMA水平均明显增高,小剂量和大剂量ERT组低于假手术组(P<0.05).(3)直线相关分析显示,主动脉粥样斑块面积与衰老内皮面积呈正相关(r=0.962,P<0.01),两者均与血清TC、LDL-C和ADMA浓度呈正相关(r值分别为0.812、0.824、0.755、0.797、0.749、0.727,P<0.01),与血清雌二醇呈显著负相关(r=-0.762和-0.743,P<0.01).结论 早期ERT可以改善血脂代谢、降低ADMA水平、减轻血管内皮衰老及动脉粥样硬化斑块形成,雌激素延缓内皮衰老的作用可能与改善血脂代谢、降低ADMA水平有关.
-
女性健康与绝经期激素治疗
绝经期激素治疗(menopausal hormone therapy,MHT)是维持围绝经期和绝经后妇女健康全部策略(包括饮食、运动、戒烟和适当饮酒等生活方式的建议)的重要组成部分,MHT过去曾被称为激素治疗(hormone therapy,HT)、激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)等,2013年国际绝经学会(IMS)新发表的指南(下文简称为IMS指南)中将该名词更新为绝经激素治疗[1].
-
7-甲基异炔诺酮对绝经妇女血浆内皮素、血栓烷及前列腺素的影响
目的探讨雌激素替代疗法对绝经妇女血浆内皮素、血栓烷B2及6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)的影响. 方法采用化学发光法的测定绝经妇女服用雌激素7-甲基异炔诺酮前、后血清中雌二醇、孕酮、睾酮的变化,应用放免方法检测血浆中内皮素、6-K-PGF1α和血栓烷B2的含量. 结果治疗组治疗后雌二醇(136.91±10.18)IU/L,较治疗前(44.38±5.67)IU/L明显增高(P<0.01),睾酮治疗前后差异无显著性(P>0.05).治疗组治疗后血浆内皮素含量(44.38±5.67)ng/L,低于治疗前(74.73±5.66)ng/L,差异有显著性(P<0.01),血浆血栓素B2和6-k-PGF1α的含量较治疗前无明显变化,对照组治疗前、后血中雌二醇、孕酮、睾酮、内皮素、6-K-PGF1α和血栓烷B2无明显变化. 结论口服7-甲基异炔诺酮可使体内雌二醇水平升高,发挥调节血管内皮功能的作用,但对血浆6-K-PGF1α和血栓烷B2的平衡无明显影响.
关键词： 雌激素替代疗法 6-酮前列腺素Flα -
雌激素对女性心血管系统保护作用的研究
雌激素是一种类固醇激素,可作用于心血管系统、生殖系统等众多靶器官.研究表明,雌激素除了调控生殖系统以外,在预防心血管疾病等方面有十分重要的临床价值.心血管系统疾病是女性死亡的主要原因,绝经后妇女冠心病的发病率增加与绝经后体内雌激素水平的大幅度减少密切相关.几十年来,激素替代疗法尤其是雌激素替代疗法一直作为绝经后妇女疾病预防的主流疗法,但其是否具有心脏保护效应一直存在争议.本文就近年来雌激素对心血管活动影响机制的研究结果以及激素替代疗法对心血管系统疾患的疗效分析进行总结.
-
低剂量与标准剂量结合雌激素联合不同孕激素应用对围绝经期综合征患者骨密度的影响
目的 观察低剂量结合雌激素(CEE)与标准剂量CEE联合天然黄体酮或地屈孕酮对围绝经期综合征患者骨密度的影响.方法 选取2014年2月至2015年12月就诊于北京协和医院的123例围绝经期综合征患者并以随机数字表法随机分为3组,终共有107例完成试验,其中A组(予低剂量CEE+天然黄体酮)35例、B组(予标准剂量CEE+天然黄体酮)37例、C组(予标准剂量CEE+地屈孕酮)35例,以28 d为1个用药周期,共用药12个周期,用药方案均为连续序贯.于治疗前、治疗后测定腰椎2~4及股骨颈的骨密度、骨代谢指标、血清FSH及雌二醇水平.结果 治疗前3组患者间各部位的骨密度、骨代谢指标及FSH、雌二醇水平均无差异(P均>0.05).治疗后与治疗前比较:(1)A组患者各部位的骨密度均无明显变化(P均>0.05);B组、C组患者腰椎2~4的骨密度均显著增加,B组治疗前、后分别为(1.14±0.15)、(1.18±0.14)g/cm2,C组治疗前、后分别为(1.17±0.16)、(1.19±0.15)g/cm2,分别增加3.0%、2.1%(P均<0.05),C组左侧股骨颈的骨密度显著增加2.9%[治疗前、后分别为(0.91± 0.15)、(0.94±0.16)g/cm2,P=0.029];(2)3组患者的钙、磷、碱性磷酸酶、钙/肌酐比均显著下降(P均<0.05);(3)3组患者的FSH水平均显著降低,雌二醇水平均显著升高(P均<0.01).结论 低剂量与标准剂量的绝经激素治疗(MHT)均可升高雌二醇水平,有效预防绝经后的骨丢失,且标准剂量MHT在此基础上还可增加椎骨及股骨颈的骨密度,临床获益更多.
-
雌二醇屈螺酮片治疗绝经后妇女绝经相关症状的多中心临床研究
目的 探讨雌二醇屈螺酮片(其他名称:安今益)用于伴有绝经相关症状的绝经后妇女的临床疗效和安全性.方法 采用多中心、双盲、随机、安慰剂对照的研究方法,将244例伴有中重度潮热症状的绝经后妇女,按3∶1比例随机分为治疗组(服用雌二醇屈螺酮片,183例)和安慰剂组(61例),连续服药16周,在服药的4、8、12、16周及服药结束后2周进行随访,观察身高、体质量、生命体征、潮热及其他绝经相关症状改善情况和阴道出血等,并在服药16周时进行临床疗效评价.结果 与治疗前比较,治疗后16周治疗组和安慰剂组总潮热平均严重程度指数下降的绝对值分别为-0.6±0.5和-0.4 ±0.4,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);但治疗组和安慰剂组治疗后中重度潮热平均严重程度指数下降的绝对值分别为-0.6±0.8和-0.3±0.6,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后16周时,治疗组妇女中重度出汗、阴道干涩等症状的缓解以及总体临床疗效均显著优于安慰剂组,差异有统计学意义(P＜0.01).整个治疗过程中,治疗组妇女的血压基本稳定.治疗中发生阴道出血治疗组为48.9%(87/178),安慰剂组为10.7%(6/56),尤其在治疗的第4～8周发生率高.虽然治疗组的每个周期(28 d)累积无阴道出血率低于安慰剂组,但随着治疗时间的延长,治疗组的累积无阴道出血率逐渐升高.治疗组的不良事件主要是乳房胀痛,占12.0%(22/183).治疗组患者血钾无异常升高,无明显其他不良事件发生.整个治疗过程中发生的严重不良事件均与试验药物无关或可能无关.结论 雌二醇屈螺酮片可有效缓解绝经后妇女的绝经相关症状,是安全有效的新型激素补充治疗药物.
-
绝经后妇女激素补充治疗后同型半胱氨酸及超声心动图改变的初步观察
目的观察绝经后妇女激素补充治疗(HRT)后血浆总同型半胱氨酸[H(e)]及超声心动图的改变.方法将受试者分为4组.Ⅰ组、Ⅱ组为自然绝经妇女,各30例,其中Ⅰ组给予HRT(结合雌激素0.625 mg/d,安宫黄体酮2 mg/d,或者每月后14 d加安宫黄体酮4 mg/d)3个月;Ⅱ组不给予HRT,为对照;Ⅲ组20例,为已接受HRT1.5年的绝经后妇女;Ⅳ组20例,为从未应用HRT的绝经后妇女.Ⅰ组、Ⅱ组受试者于接受HRT前及接受HRT 3个月后测定H(e);Ⅲ组、Ⅳ组受试者测定H(e),并行超声心动图检查. 结果Ⅰ组、Ⅱ组接受HRT 3个月前后H(e)无明显变化,Ⅰ组接受HRT前为 (9.3±2.5) μmol/L, Ⅱ组为(9.4±2.9) μmol/L;Ⅰ组接受HRT后H(e)为(9.1±2.8) μmol/L, Ⅱ组为(9.8±3.6) μmol/L.两组比较,差异无显著性(P>0.05).Ⅲ组H(e)明显低于Ⅳ组,分别为(8.0±1.3)μmol/L及(10.3±3.2) μmol/L.两组比较,差异有显著性(P<0.05).Ⅲ组、Ⅳ组的超声心动图检查结果无明显改变.结论短期应用HRT对H(e)无明显改善,长期应用HRT可降低H(e)水平.绝经后妇女应用HRT 1.5年,未见超声心动图有明显变化.
-
卵巢切除和雌激素补充治疗对大鼠膀胱功能及结构的影响
目的 通过对不同雌激素水平大鼠进行膀胱功能、组织形态和超微结构的比较,探讨雌激素对膀胱功能的影响及其作用机制.方法 30只雌性成年SD大鼠均分为3组:OVX+E组(切除双侧卵巢后补充戊酸雌二醇0.8 mg·kg-1·d-1,溶于0.5%羧甲基纤维素钠,每日灌胃1次)、OVX组(切除双侧卵巢)、正常对照组(未切除卵巢),后两组大鼠每日给予0.5%羧甲基纤维素钠灌胃1次.3组大鼠用药12周后行膀胱压力容积测定,并用切除膀胱的石蜡切片分析胶原纤维和平滑肌的面密度及两者比值,透射电镜下观察逼尿肌的超微结构.结果 (1)OVX组膀胱大容量(0.32±0.20)ml、顺应性(0.012±0.006)ml/cm H2O(1 cm H2O＝0.098 kPa)和大收缩力(1.4±0.4)cm H2O,相对于正常对照组[分别为(1.11±0.09)ml、(0.026±0.003)ml/cm H2O和(4.4±0.3) cm H2O]明显减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).OVX+E组膀胱大容量为(0.83±0.10)ml,相对于正常对照组减少(P＜0.05),而膀胱顺应性(0.029±0.003)ml/cm H2O、大收缩力(4.8±1.4)cm H2O与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)胶原纤维面密度、胶原纤维面密度/平滑肌面密度比值,OVX组分别为0.218±0.041和0.54±0.08,相对于正常对照组(0.160±0.039、0.32±0.09)明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05);而OVX+E组(0.178±0.027、0.38±0.06)与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)电镜观察OVX组逼尿肌超微结构出现退行性改变,其他两组无类似变化.结论 大鼠切除双侧卵巢后膀胱功能明显降低,补充雌激素有利于改善膀胱功能,这一作用可能是通过抑制胶原增生,保护细胞器来实现的.
-
雌激素补充时机对绝经模型大鼠空间学习能力和记忆力的影响
目的 观察雌激素补充时机对绝经模型大鼠空间学习和记忆力的影响,为绝经后雌激素补充时机的选择提供动物实验依据.方法 将40只SD大鼠行双侧卵巢切除术,建立绝经模型.术后将模型大鼠计算机随机分为早期激素补充治疗(HRT)组(n=10,术后3d予戊酸雌二醇补充治疗30 d)、早期对照组(n=10,术后3d予生理盐水30 d)、晚期HRT组(n=10,术后90 d予戊酸雌二醇补充治疗30 d)、晚期对照组(n=10,术后90 d予生理盐水30 d).对40只大鼠行Morris水迷宫实验测定行为学指标；并行MRI质子波谱成像技术扫描检测海马神经元代谢产物相关数据,包括N-乙酰基天冬氨酸(NAA)、胆碱化合物(Cho)、肌酸复合物(Cr)、肌醇(mI),并以Cr值为标准,计算NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr、NAA/mI比值.结果 (1)Morris水迷宫定位航行实验中,逃避潜伏期:早期对照组为(43±13)s,早期HRT组为(28 ±9)s,晚期对照组为(82±26)s,晚期HRT组为(48±18)s;游泳行程:早期对照组(1 404 ±238)cm,早期HRT组(878±354)cm,晚期对照组(2 411±818)cm,晚期HRT组(1 310±434)cm；绝经模型大鼠早、晚期HRT组的逃避潜伏期及游泳行程明显较早、晚期对照组短(P＜0.01).(2) Morris水迷宫空间探索实验:早期HRT组在目标象限游泳停留时间为(34.0±3.0)s,较其他各组时间长(P＜0.05).(3) MRI质子波谱成像技术检测结果:NAA/Cr:早期对照组为1.12±0.17,早期HRT组1.26±0.12,晚期对照组1.57±0.21,晚期HRT组1.38±0.28,晚期HRT组和晚期对照组的NAA/Cr高于早期HRT组和早期对照组(F=6.05,P=0.040)；早期HRT组与早期对照组、晚期HRT组与晚期对照组比较,差异无统计学意义(F=0.04,P=0.860).mI/Cr:早期对照组0.69±0.04,早期HRT组0.46±0.12,晚期对照组0.70±0.03,晚期HRT组0.75±0.08,晚期HRT组、晚期对照组与早期HRT组、早期对照组比较,差异有统计学意义(F=16.45,P=0.004),其中早期HRT组与早期对照组、晚期HRT组与晚期对照组组间差异明显(F =6.01,P=0.040),且实验干预的起始时间与是否HRT干预对mI/Cr存在交互作用(F=13.79,P=0.006),即早期HRT可使mI/Cr比值降低.Cho/Cr:早期对照组0.95±0.09,早期HRT组0.80±0.12,晚期对照组0.87±0.09,晚期HRT组0.85±0.12,各组绝经模型大鼠与神经细胞膜稳态有关的Cho均无明显变化,各组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).NAA/mI:实验干预的起始时间与是否HRT干预对NAA/mI存在交互作用(F=12.95,P=0.007),早期HRT可使NAA/mI比值升高,而晚期结果则相反.结论 HRT早期干预对改善绝经模型大鼠的空间学习和记忆力有积极作用.
-
雌激素对双侧穹隆-海马伞切断及去势大鼠脑源性神经营养因子表达的影响
目的采用双侧穹隆-海马伞切断及双侧卵巢切除方法制作大鼠认知障碍模型,观察4个脑区脑源性神经营养因子(BDNF)表达的变化,以及补充外源性雌激素对BDNF的影响.方法选择健康雌性Wistar大鼠30只,先按2×2方差分析设计分别建立4个模型组:穹隆-海马伞切断组(FF组)、卵巢切除组(OVX组)、卵巢切除加穹隆-海马伞切断组(OF组)和对照组,然后再建立OF组同时给予雌二醇(E2)治疗组(OF+E2组)和双侧穹隆-海马伞切断加卵巢切除对照组,每组5只.E2剂量为1 mg/kg,每7天1次皮下注射,共4次28天.观察各组大鼠海马CA1区、皮质区、杏仁复合体区、基底前脑Meynert核区BDNF蛋白表达的变化.结果 (1)经F分析,双侧卵巢切除和双侧穹隆-海马伞切断与否存在主效应和显著交互效应(P<0.001).FF组、OVX组和OF组的BDNF阳性细胞计数在海马CA1区、皮层、杏仁复合体、Meynert核均明显少于对照组(P<0.001),其中OF组在Meynert核区的BDNF阳性细胞计数少于FF组和OVX组(P<0.01);(2)OF组+E2组在4个脑区的BDNF阳性细胞数均多于OF对照组(均P<0.01和<0.05).结论双侧穹隆-海马伞切断和(或)双侧卵巢切除均可导致大鼠脑内BDNF表达减少,补充外源性雌激素可显著增加BDNF的表达.
-
坤泰胶囊联合雌性激素替代疗法治疗更年期综合征的临床效果及可能的作用机制
目的:探讨坤泰胶囊联合雌性激素替代疗法治疗更年期综合征的临床效果及可能的作用机制.方法:选取我院收治的更年期综合征患者106例为研究对象,随机分为对照组和观察组患者各53例.对照组患者给予雌激素替代疗法,观察组患者则联合给予坤泰胶囊口服,两组均连续治疗12周.对比两组治疗的有效率,监测治疗前后患者激素水平,用Kupperman评分对主要更年期症状进行评价.结果:对照组有效率79.2％明显低于观察组患者的94.3％,差异性显著(P＜0.05);观察组促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平显著低于对照组,而雌二醇(E2)水平则显著升高,差异性显著(P＜0.05);经治疗后观察组患者的Kupperman评分显著低于对照组,差异性显著(P＜0.05).结论:坤泰胶囊联合雌激素替代疗法利于缓解更年期综合征患者的临床症状,其机制与激发卵巢储备、提高卵巢功能及调控激素水平有一定相关性,值得临床深入研究.
