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绝经早期运用中成药坤泰与倍美力对绝经后症状的影响对比
目的:基于改善女性绝经后症状,对中成药坤泰胶囊与倍美力在临床中运用效果进行探讨[方法 通过掷筛子的方武将58例患者随机分为AB两组,给予其不同治疗方案[结果 AB组治疗后KMI指数均低于治疗前,且无明显差异[结论本着“以人为本”的医疗理念,探索绝境早期绝经后症状治疗方法,发现坤泰胶囊与倍美力均可使妇女的绝经后症状得到改善,但坤泰胶囊的应用范围更广,可避免激素不耐受现象.
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戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片结合坤泰胶囊治疗卵巢早衰患者的疗效
目的 探讨戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片(克龄蒙)结合坤泰胶囊治疗卵巢早衰患者的疗效.方法 选择2014年10月至2016年10月收治的90例卵巢早衰患者,分为两组,各45例.对照组给予克龄蒙治疗,试验组给予克龄蒙结合坤泰胶囊治疗,观察两组的治疗效果.结果 试验组总有效率为95.56％,对照组总有效率为75.56％,试验组总有效率明显比对照组高(P＜0.05).试验组Kupperman评分显著优于对照组(P＜0.05);两组血清卵泡激素都有所下降,雌激素水平有所上升,且试验组较对照组的改变幅度较大(P＜0.05).结论 克龄蒙结合坤泰胶囊治疗卵巢早衰的治疗效果好,值得推广使用.
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坤泰胶囊治疗妇女更年期综合征的临床分析
目的:探讨妇女更年期综合征治疗中给予坤泰胶囊的临床疗效.方法:选取我院2017.06至2018.06确诊为更年期综合征的96例女性患者,将其按照随机方式分为两组,即对照组和观察组,分别给予雌激素、孕激素治疗和坤泰胶囊治疗,分析其临床疗效.结果:治疗前,两组患者K评分以及血清E2水平之间差异性不明显,P>0.05;治疗后,观察组患者的K评分以及血清E2水平显著优于对照组,差异显著,P<0.05,组间可进行比较.观察组患者症状缓解率为93.75％(45/48),不良反应发生率为2.08％(1/48),对照组患者症状缓解率为81.25％(39/48),不良反应发生率为12.50％(6/48),相比存在差异,P<0.05,组间有统计学意义.结论:妇女更年期综合征治疗药物选用坤泰胶囊可缓解患者的病症,尤其是轻中度更年期综合征,另外可改善卵巢功能,患者的治疗依从性较好,可在临床中广泛性应用.
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子宫内膜异位症腹腔镜手术后醋酸亮丙瑞林联合坤泰胶囊对子宫内膜受容性的影响
目的:探讨子宫内膜异位症(EMs)腹腔镜手术后应用醋酸亮丙瑞林联合坤泰胶囊的疗效及对子宫内膜受容性的影响.方法:将120例接受腹腔镜手术治疗的EMs患者随机分为观察组与对照组各60例.对照组术后采用醋酸亮丙瑞林治疗,观察组采用醋酸亮丙瑞林联合坤泰胶囊治疗.比较两组临床疗效及术后1年内复发率、合并不孕症患者的妊娠情况.治疗前后测定血清血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平,采用彩色多普勒超声测定子宫内膜厚度及子宫动脉的搏动指数(PI)与阻力指数(RI).结果:观察组与对照组近期总有效率比较未见差异(96.7％、93.3％,P＞0.05),但观察组的1年复发率低于对照组(5.9％、19.2％,P＜0.05);治疗后血清VEGF、IL-6、TNF-α、MMP-9、sICAM-1和HMGB1水平低于对照组,子宫内膜厚度高于对照组,子宫动脉PI和RI低于对照组,潮热盗汗、乏力、情绪波动、睡眠障碍、阴道干涩发生率降低(均P＜0.05),两组骨痛发生率无明显差异(P＞0.05);合并不孕患者随访6、12个月时累计妊娠率,观察组(45.5％、68.2％)高于对照组(16.0％、36.0％) (P＜0.05).结论:EMs腹腔镜手术后应用醋酸亮丙瑞林联合坤泰胶囊能够改善子宫内膜受容性并提高不孕症患者的妊娠率,降低复发率,其机制可能与其抗炎作用及下调VEGF表达有关.
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围绝期综合症患者临床治疗疗效探讨
目的 探讨绝经期综合症患者临床治疗的效果.方法 2015年3月—2018年3月,将确诊收治的206例更年期综合征患者随机分为两组,为对照组运用芬吗通联合谷维素展开治疗,为研究组用芬吗通联合坤泰胶囊治疗,对比测算两组患者的治疗干预效果.结果 干预前,研究组的TG指标(2.0±0.04)mmol/L与对照组(2.1±0.5)大致相当,差异无统计学意义(t=1.585,P>0.05).研究组的TC指标(5.7±0.9)mmol/L与对照组(5.8±0.8)mmol/L大致相当,差异无统计学意义(t=0.843,P>0.05).研究组的LDL-C指标(3.9±0.5)mmol/L与对照组(3.8±0.4)mmol/L大致相当,差异无统计学意义(t=1.585,P>0.05).研究组的HDL-C指标(1.0±0.1)mmol/L与对照组(1.1±0.2)mmol/L大致相当,差异无统计学意义(t=4.539,P>0.05).干预后,研究组的TG指标(1.2±0.2)mmol/L低于对照组(1.8±0.3),差异有统计学意义(t=16.889,P<0.05).研究组的TC指标(4.6±0.5)mmol/L低于对照组(5.2±0.7)mmol/L,差异有统计学意义(t=7.079,P<0.05).研究组的LDL-C指标(3.0±0.2)mmol/L低于对照组(3.4±0.3)mmol/L,差异有统计学意义(t=11.259,P<0.05).研究组的HDL-C指标(1.8±0.1)mmol/L高于对照组(1.4±0.2)mmol/L,差异有统计学意义(t=18.155,P<0.05).干预前,研究组的E2指标(43.2±4.1)pmol/L与对照组(43.1±4.0)pmol/L大致相当,差异无统计学意义(t=0.177,P>0.05).研究组的FSH指标(70.2±15.0)U/L与对照组(70.1±15.1)U/L大致相当,差异无统计学意义(t=0.048,P>0.05).研究组的LH指标(43.3±7.3)U/L与对照组(43.2±7.4)U/L大致相当,差异无统计学意义(t=0.096,P>0.05).干预后,研究组的E2指标(69.2±4.4)pmol/L高于对照组(60.1±4.2)pmol/L,差异有统计学意义(t=15.183,P<0.05).研究组的FSH指标(52.1±13.1)U/L低于对照组(62.3±14.1)U/L,差异有统计学意义(t=5.379,P<0.05).研究组的LH指标(20.2±5.4)U/L低于对照组(28.9±6.1)U/L,差异有统计学意义(t=10.838,P<0.05).结论 绝经期综合症患者应用芬吗通联合坤泰胶囊治疗效果理想,安全性高,应推广使用.
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体针配合耳穴揿针治疗更年期综合征的临床疗效分析
目的 :观察体针配合耳穴揿针治疗更年期综合征的临床疗效.方法 :收治更年期综合征患者84例,随机平分两组,对照组采取口服坤泰胶囊治疗,治疗组采取体针配合耳穴揿针治疗.2个疗程后比较两组患者的治疗效果和Kupperman评分.结果 :治疗组患者总有效率(95.24%)远高于对照组(76.19%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后平均Kupperman评分较治疗前明显降低,治疗后治疗组患者平均Kupperman评分明显低于对照组(P<0.05).结论 :相比于口服坤泰胶囊,体针配合耳穴揿针治疗更年期综合征可以显著改善患者症状,疗效显著.
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坤泰胶囊在多囊卵巢综合征患者促排卵治疗中的辅助疗效观察
目的:观察坤泰胶囊在多囊卵巢综合征患者促排卵治疗中的辅助疗效.方法:将98例多囊卵巢综合征拟促排卵治疗患者随机分为两组,观察组49例采用克罗米芬促排卵时加用坤泰胶囊,对照组49例仅用克罗米芬促排卵,观察两组HCG日子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、排卵数、妊娠率.结果:观察组HCG日子宫内膜厚度、宫颈黏液评分和妊娠率明显优于对照组(P＜0.05);两组排卵数差异无统计学意义(P＞0.05).结论:坤泰胶囊可通过改善子宫内膜厚度及宫颈黏液性状增加多囊卵巢综合征患者促排卵治疗后妊娠率.
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坤泰胶囊治疗不孕症100例疗效分析
目的：探究坤泰胶囊治疗不孕症患者的临床用药机制及疗效，为提高不孕患者的受孕几率寻求有效的治疗方法。方法：2010年1月-2013年1月收治不孕症患者100例，所有患者均于第3个月经周期的第5天开始口服坤泰胶囊。观察治疗前后患者的子宫内膜厚度及形态，子宫内膜螺旋动脉血流参数搏动指数(PI)及阻力指数(RI)。结果：患者经治疗后子宫内膜厚度、PI 值、RI 值变化相比治疗前分别为 t=8.3481(P=0.0000)、t=8.2067(P=0.0000)、t=19.2055(P=0.0000)；治疗后A型内膜相比治疗前χ2=13.2667(P=0.0003)，差异具有统计学意义。结论：坤泰胶囊能有效改善患者的子宫内膜容受性，利于患者进行胚胎着床，从而提高患者的受孕几率，治疗不孕安全有效，值得临床推广使用。
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坤泰胶囊联合保妇康栓治疗围绝经期综合征120例疗效观察
围绝经期综合征又称更年期综合征,是由于卵巢功能衰退,雌激素水平低下所导致的植物神经功能紊乱,伴有心理症状的一组证候群.近年来我院采用中成药坤泰胶囊联合保妇康栓治疗围绝经期综合征120例取得明显疗效.
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中西医结合治疗围绝经期综合征的疗效
目的:探讨坤泰胶囊+知柏地黄丸+维生素E胶囊在治疗围绝经期综合征的应用效果.方法:选取2015年1月至2016年5月医院门诊就诊的125例围绝经期患者,将其随机分成2组,观察者75例,给予坤泰胶囊+知柏地黄丸+维生素E胶囊治疗.对照组50例,给予激素替代治疗(HRT).通过检测治疗3个月、6个月2组血清FSH、E2水平、子宫内膜厚度、肝肾功能指标(ALT,AST,BUN)、KI评分和不良反应情况来观察2组临床疗效,结果:治疗3个月、6个月,观察组血清FSH、E2水平明显低于对照组(P＜0.05);2组子宫内膜厚度无明显变化(P＞0.05);肝肾功能指标无明显变化(P＞0.05);治疗3个月,2组KI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗6个月,观察组Ⅺ评分较对照组明显降低(P＜0.05);治疗3个月、6个月观察组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:坤泰胶囊+知柏地黄丸+维生素E胶囊联合应用可明显改善围绝经期症状,调节性激素水平,且无明显的不良反应,安全性高.
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坤泰胶囊化学成分的LC-ESI-MS/MS分析
目的:建立坤泰胶囊中化学成分的高效液相色谱-电喷雾质谱联用技术(HPLC-ESI-MS/MS)并对其化学成分进行初步鉴定.方法:采用LC-ESI-MS/MS对坤泰胶囊进行成分分析与鉴定,选用C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm),以乙腈-0.1％甲酸水溶液为流动相梯度洗脱,流速1.0 mL·min-,柱温30℃.质谱使用电喷雾(ESI)离子源,正离子模式采集数据.质量扫描范围为m/z 50～1 500.对各色谱峰质谱图进行分析,根据准分子离子峰判断相对分子质量,进一步根据各主要碎片离子、紫外光谱、保留时间等信息,与文献数据进行比较推测化合物的结构.结果:从坤泰胶囊中鉴定了21个化合物,主要为黄酮类化合物和生物碱类化合物,并对化合物的药材来源进行了归属.其中,主要有来自黄芩的黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素等,来自黄连的巴马汀、小檗碱、黄连碱、药根碱、非洲防己碱、木兰花碱等,来自白芍的芍药苷等.结论:采用LC-ESI-MS/MS能够对坤泰胶囊中主要成分进行快速分析与鉴定,为坤泰胶囊进一步开展指纹图谱、质量控制、药物代谢研究和谱效关系研究奠定了基础.
关键词： 坤泰胶囊 化学成分 生物碱 黄酮 高效液相色谱-电喷雾质谱 -
坤泰胶囊治疗女子幼稚型子宫55例临床研究
幼稚型子宫又称子官发育不良,是指子宫结构和形态正常,但体积较小,子宫颈相对较长,是子官发育异常的主要类型[1].中医学无子宫发育不良之病名,但多见于经迟、经少、经闭、痛经、不孕等症.中医学认为,肾主生殖,而胞宫的功能主要是主月经和孕育.<素问·奇病论>谓:"胞脉系于肾",又冲任二脉皆起于胞宫,"冲任之本在肾",故肾与胞宫关系密切.只有肾精充足,肾气旺盛,才能使天癸泌至,任通中盛,胞宫发育正常;肾精亏损,肾气虚衰,则影响胞官正常发育,所以说本病以肾虚为本.2006-2008年,本科用滋补肾阴的纯中药"坤泰胶囊"治疗幼稚型子宫患者55例取得了满意的效果,现总结如下.
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坤泰胶囊对围绝经期轻中度焦虑症患者汉密尔顿焦虑量表因子分的影响
目的 了解中成药坤泰胶囊对围绝经期轻中度焦虑症患者汉密尔顿焦虑量表因子分的影响.方法 选择2015年5月-2016年5月在中国中医科学院广安门医院门诊就诊的符合纳入标准的围绝经期轻中度焦虑症患者21例,给予坤泰胶囊每次4粒,3次/d,治疗8周,于服药前、服药4周、服药8周对患者进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估焦虑症状.结果 随着治疗时间的延长,HAMA总分显著降低,治疗前为(23.2±3.4)分,治疗4周为(18.6±3.9)分,治疗8周为(12.7±3.9)分,差异均有统计学意义.治疗4周时,躯体症状和精神症状的改善有效率分别为23.8％和33.3％,治疗8周时,为71.4％和90.4％,躯体症状和精神症状的改善有效率均在治疗8周比治疗4周时高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4周时焦虑症状、抑郁症状、躯体神经症状、会谈表现比治疗前评分低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗8周时所有因子均比治疗前评分低(P＜0.05),其中焦虑症状、抑郁症状、内脏器官、泌尿生殖、以及植物神经评分比治疗4周时评分低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 坤泰胶囊可明显改善围绝经期焦虑症状.随着治疗时间的延长,症状改善更显著.精神性症状改善较迅速,精神性症状改善与躯体性症状改善在治疗8周时达到较好的疗效.
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坤泰联合芬吗通在早发性卵巢功能不全不孕患者中的应用
目的 探讨坤泰胶囊联合芬吗通在早发性卵巢功能不全合并不孕症患者中的临床应用.方法 选择2016年1月-2018年1月在攀枝花市妇幼保健院生殖中心就诊的早发性卵巢功能不全合并不孕症患者200例,随机分为治疗组和对照组,每组100例.治疗组采用坤泰胶囊联合芬吗通治疗,对照组仅采用芬吗通治疗,2组均治疗3个周期.观察2组治疗前后卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、FSH/LH、雌二醇(E2)、基础窦卵泡数(AFC)、抗苗勒管激素(AMH),子宫内膜形态及厚度的变化情况.结果 经过3个周期的治疗后,2组的FSH、LH水平降低,FSH/LH升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05);对照组的AMH、AFC呈升高趋势,与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组的AMH、AFC升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组的内膜以B、C型为主,厚度有所增厚,与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0 05),治疗组的内膜以A型为主,厚度明显增厚,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用坤泰胶囊联合芬吗通预处理能够改善早发性卵巢功能不全合并不孕症患者的卵巢功能及内膜容受性,有助于妊娠.
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坤泰胶囊辅助治疗抗精神类药物致月经不调验案1则
服用抗精神类药物易使女性患者月经不调,甚至闭经.本案例中采用坤泰胶囊可以调节/治疗服用抗精神类药物引起的副作用,改善卵巢功能,获得了阶段性的理想疗效,对临床治疗同类病例有积极的指导作用.
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坤泰胶囊治疗卵巢早衰50例临床观察
目的 探讨坤泰胶囊治疗卵巢早衰患者的临床疗效.方法 按照随机数字表法将100例卵巢早衰患者分为观察组和对照组.观察组(50例)给予坤泰胶囊口服,对照组(50例,后脱落8例)口服克龄蒙治疗,疗程均为3个月.比较2组患者治疗后的性激素变化情况及临床症状改善情况.结果 观察组FSH、LH和E2水平治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而对照组治疗后FSH、LH水平较治疗前明显下降,E2较治疗前明显升高(P＜0.05).治疗后对照组E2水平高于观察组,FSH、LH水平低于观察组(P＜0.05),差异有统计学意义.2组患者治疗后的低雌激素症状及骨质疏松症状的改善情况比较,差异无统计学意义;对照组治疗后月经恢复情况明显好于观察组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者未见明显不良反应,对照组患者的用药依从性明显低于观察组,且不良反应较多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 坤泰胶囊治疗卵巢早衰患者的临床症状与克龄蒙相当,依从性更好,不良反应少,具有良好的安全性.
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坤泰胶囊研究文献的计量学分析
目的 了解坤泰胶囊研究文献的相关特征,为以后的临床应用和基础研究提供思路.方法 以坤泰胶囊和更年宁心胶囊为关键词,检索中国知网、万方医学网、维普三大中文数据库,对检索文献进行年度分布趋势、关键词、作者、发表期刊等方面的计量学分析.结果 共筛选出坤泰胶囊研究论文236篇,分布在99种期刊中,第一作者共计208名,文献呈现逐年递增的趋势;临床治疗更年期文献多,占46.19％.结论 坤泰胶囊研究还没有形成核心作者群,其主要应用于更年期方面,要提高基础理论等非临床试验研究的比重.
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坤泰胶囊联合药学服务治疗绝经期综合征疗效评价
目的：探讨坤泰胶囊联合药学服务治疗绝经期综合征的临床疗效。方法选取我院于2011年7月至2013年10月收治的绝经综合征患者86例，随机分为两组各43例，对照组患者给予坤泰胶囊治疗，观察组患者在对照组的基础上联合药学服务，观察两组Kupperman评分改善情况和不良反应发生情况，对比两组临床疗效。结果经治疗，观察组总有效率为90.7%，明显高于对照组的79.1%（P<0.05）；观察组患者治疗3个月后Kupperman评分（8.03±5.24）分，较治疗前显著降低（P<0.05），同时与对照组相比无显著性差异（P>0.05）；两组均未发生不良反应。结论坤泰胶囊联合药学服务治疗绝经期综合征，疗效显著，安全性高，具有较高的临床应用价值。
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坤泰胶囊治疗子宫切除术后卵巢功能损伤40例
目的：探讨坤泰胶囊对子宫切除术后患者卵巢功能损伤的作用。方法选取未绝经进行腹腔镜下全子宫切除术的患者84例，分为治疗组40例，对照组44例。治疗组术后第七天开始口服坤泰胶囊，每次4粒，3次/日；对照组术后避免服用任何对卵巢功能有影响的药物。比较两组术后3月的雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平，术后1年再次复查雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）并进行Kupperman 评分。结果治疗组E2水平明显高于对照组（P 驥0.05）， FSH、 LH水平及Kupperman评分明显低于对照组（P 驥0.05）。结论坤泰胶囊可改善全子宫切除术后患者卵巢功能，降低术后卵巢功能损伤，缓解围绝经期症状。
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坤泰胶囊对绝经早期妇女生活质量及乳房胀痛、阴道流血的影响
目的 研究中药坤泰胶囊对绝经早期妇女生活质量以及乳腺、阴道流血的影响.方法 绝经早期妇女104例,其中有子宫者54例,按随机表分为坤泰组和激素组各27例;无子宫者50例,按随机表分为坤泰组和激素组各25例.坤泰组予口服坤泰胶囊4粒,每日2次;激素组予口服倍美力(结合雌激素片,premarin)每日0.45 mg,有子宫者加用安宫黄体酮每日2 mg.治疗时间为1年.每3个月随访1次,受试者每日记录乳房胀痛和阴道流血情况,随访时完成绝经期生活质量量表,用药前后分别行盆腔超声、乳房超声检查及血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)测定.结果 在生活质量方面,除有子宫两组心理状态从用药6个月开始起效外,坤泰组效果与激素组相似,均在治疗3个月起均显著改善了绝经妇女的血管舒缩症状、心理状态和生理状态,组间比较差异无统计学意义.坤泰胶囊对有子宫者性生活的改善从用药后9个月开始起效,无子宫者性生活无改善;激素组有无子宫性生活皆从3个月起效.两组在治疗各时间点的乳房胀痛发生率无明显差别,但在用药1～3个月时有子宫激素组乳房胀痛的程度显著高于有子宫坤泰组.用药1～3个月有子宫坤泰组阴道流血的发生率和累计天数均显著低于激素组,两组用药前后子宫内膜均在正常范围内.坤泰组治疗前后E2、FSH差异无统计学意义;有子宫激素组治疗结束后E2较治疗前显著升高,FSH显著性降低(P<0.05).结论 坤泰胶囊能显著改善绝经早期妇女的生活质量,且引起乳房胀痛与阴道流血的不良反应相对较少,对性激素影响不大.
