首页 > 文献资料
-
心肌梗死:左右大不同
人的心脏就像一套两室两厅的房子,左右两个心室就是重要的卧室,左右两个心房相当于客厅,血液都要从客厅经过,才能进入卧室,然后心脏收缩时把血从卧室射出,右心室射血进入肺动脉进而在双肺进行气体交换,变成富含氧气的动脉血,回流进入左心房;左心房的血进入左心室后,射血进入主动脉,供应心脏、大脑、全身各脏器和组织.左右心房与心室各司其职、完美配合,才保证了我们全身对血液的需求.
-
扩张型心肌病合并低钠血症临床分析
扩张型心肌病(DCM)发病可在任何年龄,中年常见,男性多于女性.DCM左心室和右心室损害程度不等,以左心室首先受累居多.早期心排血量尚可维持,晚期患者常出现严重双心室功能衰竭.近年来,我们在治疗DCM性心力衰竭中突破了传统观念,强调了预防和及时纠正低钠低氯血症,取得了良好疗效.现报告如下.
-
斑点追踪技术评价肺动脉高压患者左心室收缩同步性的研究
肺动脉高压患者中左心室腔的变形及室间隔的矛盾运动会导致左心室节段运动同步性的改变.新的组织多普勒技术研究为量化室壁的节段性功能提供了可靠的测量方法,已经广泛运用到心脏的机械性失同步运动研究中[1].从常用的超声心动图的二维图像中衍生出来的可以量化左室壁节段性功能的斑点追踪技术,它不依赖超声波的发射束与心室腔变形的方向来评估心肌应变与位移[2,3].
-
声学定量及彩色室壁运动分析评价心肌炎患者左室功能
目的 应用声学定量及彩色室壁运动分析技术评价心肌炎患者左室局部及整体功能.方法 40例病毒性心肌炎患者(研究组)治疗前、治疗后1周、2周、4周,应用声学定量(AQ)技术作左室整体功能报告,测定其左室舒张末期容积(EDV)、左室射血分数(EF)、峰值排空率(PER)、峰值快速充盈率(PRFR);应用彩色室壁运动(CK)分析技术测定病灶心肌心内膜位移.配伍同年龄组40例正常人作为对照.结果 研究组治疗前左室EDV高于对照组,差异有显著性(P<0.01),而EF、PER、PRFR较对照组降低(P<0.01),治疗1周、2周后EDV、EF、PER、RFR与治疗前差异显著(P<0.01),治疗第4周EF及PER与对照组相比无显著性差异(P>0.05),EDV、PRFR与对照组相比差异仍有显著性(P<0.01).炎症心肌心内膜位移幅度于治疗前及治疗后一周均明显低于对照组心肌运动幅度(P<0.01),在第2周后炎症心肌心内膜位移开始恢复与治疗前相比(P<0.01),第4周仍无完全恢复,与对照组比较差异仍显著(P<0.01).结论 声学定量及彩色室壁运动分析技术定量病毒性心肌炎患者左室整体及局部心肌功能变化,左室整体收缩功能随治疗首先恢复.
-
超声速度向量成像技术评价射血分数正常的RA患者左心室心肌收缩期力学功能
目的 探讨超声速度向量成像技术评价射血分数正常的类风湿性关节炎患者左心室心肌收缩期力学功能.方法 自2016年1月至2017年1月,前瞻性收集我院收治的射血分数正常的类风湿性关节炎患者50例作为观察组,同期收集至我院健康体检的健康成人50例作为对照组.观察两组基底段、中间段和心尖段的收缩期平均峰值速度、收缩期平均峰值应变、收缩期平均峰值应变率.结果 两组患者左心射血分数(%)、左室缩短率、E/A值和e/a值等比较,差异均无统计学差异(P>0.05).与对照组比较,观察组患者基底段收缩期平均峰值速度、中间段收缩期平均峰值速度和心尖段收缩期平均峰值速度显著降低(P<0.05);基底段收缩期平均峰值应变、中间段收缩期平均峰值应变、心尖段收缩期平均峰值应变和基底段收缩期平均峰值应变率显著增高(P<0.05).两组患者中间段、心尖段收缩期平均峰值应变率均无统计学差异(P>0.05).结论 超声速度向量成像技术有助于识别类风湿性关节炎患者早期心功能损害.
关键词: 超声速度向量成像技术 类风湿性关节炎 左心室 力学功能 -
TDI等容收缩期参数评价冠心病节段性心内膜回声增强与心肌缺血关系
目的 应用脉冲组织多普勒(Pulsed-Wave Tissue Doppler Imaging,PW-TDI)测量冠心病左室节段性心内膜回声增强部位心肌运动速度,初步探讨其与心肌缺血的联系.方法 应用超声心动图及PW-TDI技术检测27例下壁基底段心内膜回声增强病例组、18例后间隔基底段心内膜回声增强病例组及20例正常对照组常规二维超声测值及二尖瓣环速度及心肌运动速度,得到等容收缩期加速度(IVA)、等容收缩期峰值流速(IVV)、收缩期峰值流速(Sa)、舒张早期峰值流速(Ea)、舒张晚期峰值流速(Aa),并进行统计学分析.结果 3组间常规二维超声测值差异无统计学意义,反应左心室功能的PW-TDI参数Aa增高,Ea减低,IVA减低,与对照组相比差异有统计学意义;Sa及IVV在各组间比较差异均无统计学意义.结论PW-TDI等容收缩期参数可早期、无创检测冠心病节段性心内膜回声增强部位的心肌收缩功能的减低,提示存在心肌缺血.
-
基于主动轮廓模型的磁共振图像 左心室分割研究现状
在心脏成像技术中,磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)因具有非侵入、无辐射、高分辨率等优点应用为广泛.心脏结构与功能量化分析以左心室精准分割为前提.因此,设计有效算法实现左心室精准分割对心血管疾病早期诊断乃至预防具有重要意义.近几年作为流行方法之一,主动轮廓模型(Active Contour Model,ACM)在左心室分割方面取得很大进步.本文综述了近10年来主动轮廓模型基于心脏短轴MRI影像分割左心室的研究成果.据算法性质不同,本文将对以梯度矢量流为代表的参数主动轮廓模型的改进算法和以水平集为代表的几何主动轮廓模型的改进算法进行分别综述.后对算法性能进行比较,并提出今后主动轮廓模型分割左心室算法的研究趋势和挑战,以使读者充分了解技术现状与未来发展趋势.
-
绿茶及其有效成分对肾性高血压大鼠左心室肥厚的抑制作用
目的 研究绿茶及其有效成分对肾性高血压大鼠左心室肥厚的抑制作用.方法 雄性Wistar大鼠160只,体重180~220 g,随机分为5组,建立二肾一夹法大鼠肾性高血压左心室肥厚模型.假手术组(Sham).正常饮水;阳性对照组(二肾一夹法,2K1C),正常饮水;绿茶组(二肾一夹法加绿茶水,2K1C+GT),饮用2%绿茶水;茶多酚组(二肾一夹法加荼多酚水,2K1C+TP),饮用0.1%茶多酚水;表没食子儿萘素没食子酸酯(EGCG)组(二肾一夹法加EGCC水,2K1C+EGCG),饮用0.05%EGCG水,术后即给予不同浓度的绿茶及其提有效成分,持续8周.分别于实验第0、4、8周测量血压.8周后处死测量左心室与体重比值(LVW/BW)和左心室壁厚度(LVWT),检测胚胎基因-心房利钠肽(embryonic gene atria natriuretic peptide,ANP),并对部分心肌组织HE染色进行病理组织学观察.结果 与假手术组比较,阳性对照组和各饮茶组血压、LVW/BW和LVWT均显著升高(P<0.01).而与阳性对照组相比,不同浓度的绿茶及其有效成分(2%绿茶、0.1%茶多酚、0.05%EGCG)LVW/BW和LVWT显著降低,ANP表达降低,肾性高血压左心室肥厚的组织病理学症状明显改善,但对大鼠收缩压无显著性影响.结论 在本实验条件下,绿茶及其有效成分对肾性高血压大鼠左心室肥厚有抑制作用.
-
扩张型心肌病的诊断及治疗
扩张型心肌病(DCM)为原发性心肌病中常的形式,又称特发性扩张型心肌病和扩张型原因不明的心肌病等.表现不明原因的左心室和(或)右心室有明显扩大,或双室扩大,心室收缩功能减低,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞和猝死为基本特征,该病散发性,各年龄均有发病,但以中青年为多见,男性稍多于女性.扩张型心肌病的确切病因目前尚未完全明确,其病因可能量是多种的,现阶段多考虑为病毒感染,自身免疫及遗传异常,其他如营养不良、乙醇慢性中毒、高血压、妊娠、内分泌紊乱等多种因素在扩张型心肌病的发病中均有一定的作用.
-
心脏彩超评估左心室前负荷的回顾性研究
目的:利用心脏彩超探明左心室前负荷对左心室功能的影响.方法:研究者选取万年县中医院2016年1月—2016年12月的接治的80例肾功能不全病例作为研究对象,以他们透析前后的体重差为分组标准,即A组差小于2.5kg,共35例;B组差大于2.5kg,共45例.透析前后用心脏彩超分别对两组患者的左心室的LVEF、E、A、E/A、LVEDD和LVESD进行评估,比较两次评估的差异.结果:研究发现A组在透析前后两次评估的各项指标无显著差异(P>0.05);B组透析前后两次评估的差异较大,二尖瓣血流频谱E峰降低、A峰升高,E/A降低,上述差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:如果左心室前负荷达到一定程度会对左心室的舒张功能影响显著,但不会对左心室的收缩功能产生影响.
-
实时三维超声心动图评价围生期心肌病左心室收缩的同步性
目的:利用实时三维超声心动图评价正常孕妇和围生期心肌病(PPCM)孕妇左心室收缩的同步性.方法:选取12例围生期心肌病孕妇(PPCM组)与15名正常孕妇(对照组)的标准心尖位左室流出道切面,四腔心切面,两腔心切面及实时三维经胸超声心动图,得到左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、心电图Q波起始点距离16节段和12节段小容积点时间间隔的标准差(Tmsv16-sD、Tmsv12-sD)及其大差(Tmsv16-Dif、Tmsv-12Dif).结果:PPCM组左心室心肌的组织速率、应变率及实时三维超声心动图的容积-时间曲线交错紊乱,同步性差;PPCM组Tmsv16-sD、Tmsv12-sD、Tmsv16-Dif、Tms-12Dif、Ts-SD、Tsr-SD与对照组相比差异有统计学意义(P均<0.05).结论:实时三维超声心动图能够评价围生期心肌病左心室心肌收缩的同步性,实时三维超声心动图的检测方法快速、简便、准确.
-
左心室血栓与黏液瘤鉴别诊断的超声心动图观察
病历资料例1:患者,男,31岁.于10天前突发胸痛,咳嗽,痰中带血,经治疗后好转,现仍感胸闷不适入院.自述大量饮用啤酒后,夜间突发呼吸困难,不能平卧,伴胸痛、咳嗽、痰中带血等症状,被诊断为"急性肺水肿,左心功能不全",在当地医院急诊室经吸氧,输液等治疗后,症状明显减轻.体查:双肺呼吸音粗,无湿啰音及哮鸣音,心率82次/分,律齐,心前区未闻及病理性杂音.
-
超声诊断左心室肥大与心电图诊断对照分析
目的:探讨超声诊断左心室肥大与心电图诊断左心室肥大结果进行对比.方法:对心电图诊断左心室肥大及左心室肥大并劳损各122例,作二维超声心动图检查,进行对照分析.结果:心电图诊断左心室肥大者,超声无左心室扩大或室壁增厚征象,而左心室肥大并劳损者,超声有左心室扩大或室壁增厚或二者兼有.结论:超声心动图的广泛应用,发现心电图在诊断左心室肥大存在一定的偏差.
-
心电图判断急性心肌梗死病情和预后价值
前壁心肌梗死的心电图改变与左前降支阻塞的相关性及预后提示前壁梗死的心电图改变与左前降支阻塞相关的敏感性、特异性和预测价值百分比分别为90%、95%和96%[1].左前降支经灌注室间隔、左心室前壁2/3及整个心尖部,满足50%心肌供血,故左前降支是急性心肌梗死后影响存活率的主要动脉.以第一对角支为标志将左前降支分为近端及远端,近端闭塞致心肌梗死面积大,预后差[2-3].
-
急性心肌梗死的护理
临床资料2008年1~8月收治心肌梗死患者25例,男15例,女10例,年龄43~78岁,左心室前壁梗死8例,左心室下侧壁梗死9例,左心室下间壁梗死3例,左心室局限前壁梗死5例.
-
急性下壁心肌梗死合并右心室、正后壁心肌梗死1例临床观察和护理体会
有研究报道,单纯右心室心肌梗死<3%,因为右心室具有左右冠状动脉双重供血和丰富的侧支循环,右心室工作负荷小,室壁薄,代谢所需能量低,右心室承受的压力低于左心室承受的压力.下壁心肌梗死合并右心室、正后壁心肌梗死除有心肌梗死的症状外,主要表现为右心功能不全、低血压、休克.通常急性下壁心肌梗死合并右心室、正后壁心肌梗死病死率高,但较急性广泛前壁心肌梗死预后好.现将救治1例急性下壁心肌梗死合并右心室、正后壁心梗死的临床观察及护理体会报告如下.
-
急性右心室心肌梗死心电图变化1例报告
急性右心室心肌梗死发生率低,80%由右冠状动脉主干血栓闭塞引起,仅20%由左冠状动脉回旋支血栓闭塞所致,因为右心室与左心室下壁、后壁常由一支冠状动脉供血,故急性右心室心肌梗死常合.并下壁和后壁心肌梗死,很少单独发生.急性右心室心肌梗死患者1例,报告如下.
-
英国首个以非手术方法置入左心室的辅助泵
英国Hammersmith医院的一名病人成为英国第一位用非手术的方法安装了人工心泵的患者.Hammersmith医院的医生成功地把世界上小的心脏辅助系统--4mm宽的装置,通过腹股沟的动脉,植入病人的心脏.这个泵于2004年10月28日植入,1天后取出,用于冠状动脉搭桥术后高危的几个小时内,对心脏功能提供辅助作用.这个装置通过对心脏病发作后或心脏手术后的危险期进行暂时性心脏辅助,为那些先前被认为病情太严重而不适合手术的病人带来了希望.
-
心衰原因探秘
人为什么会出现心力衰竭呢,是哪些原因让我们的心脏失去了原有的功能?据现代医学研究发现,心室重构是心衰发生发展的病理基础,神经内分泌过度激活则会不断加重心衰病情.心室重构是心衰的病理基础各种疾病、劳累等因素的刺激会让我们的心脏受到损伤,造成心肌细胞数量减少或心肌收缩功能出现障碍,从而影响了心室的正常收缩功能,心脏的排血量就会减少,无法为机体提供足够的动脉血保证各组织器官的生理需要.心脏自身为了解决这一问题,就激活了代偿机制,正常的心肌细胞就会替代受损的心肌细胞的功能,尽力保证输出的动脉血量达到正常.由于心肌原本就已经出现了损伤,再加上后来的代偿机制,使心脏的负担加重,会让心脏尤其是左心室一直处于一种超负荷的运转状态.
-
电针"内关"穴对心肌缺血大鼠心肌氯离子通道相关基因表达的影响
目的:观察电针"内关"穴对心肌缺血大鼠心肌氯离子通道调控基因表达的影响,探讨经穴效应特异性的作用机制.方法.SD大鼠随机分为正常对照组10只,模型组、内关穴组、列缺穴组、非经非穴组各15只.皮下注射异丙肾上腺素建立心肌缺血模型.内关穴组取"内关"穴,列缺穴组取"列缺"穴、非经非穴组取"天枢"与"神阙"连线中点进行电针治疗,每日治疗1次,治疗7d.Western blot法和Real time-PCR法分别检测心肌组织蛋白激酶C(PKC)和氯离子通道基因囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)及钙激活氯通道(CLCa 1)的基因表达.结果:与正常对照组比较,模型组大鼠心肌PKC、CLCa l、CFTR表达升高(P<0.05).与模型组比较,内关穴组、列缺穴组及非经非穴组大鼠心肌PKC表达明显下降(P<0.05),内关穴组和列缺穴组与非经非穴组比较PKC表达下降(P<0.05).与模型组比较,内关穴组、列缺穴组及非经非穴组心肌CLCa l基因表达显著降低(P<0.05),列缺穴组、非经非穴组与内关穴组比较显著升高(P<0.05),列缺穴组与非经非穴组比较显著下降(P<0.05).与模型组比较,内关穴组、列缺穴组CFTR基因表达显著下降(P<0.05),列缺穴组、非经非穴组与内关穴组比较显著升高(P<0.05),而列缺穴组与非经非穴组比较显著下降(P<0.05).结论:电针不同穴位对心肌缺血大鼠心肌PKC、CFTR、CLCa 1的表达有不同的影响,"内关"穴具有特异性效应.