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经阴道超声的临床应用研究
经阴道超声属腔内超声,探头直接放入阴道内,紧贴阴道穹窿及宫颈,声束经阴道穹窿进入,不需充盈膀胱,不受肥胖影响,避免肠道气体干扰 ,且盆腔脏器处于近场范围,图像清晰,分辨率高,故在妇科应用越来越广泛.介入性超声系指应用超声显像仪通过侵入性方法达到诊断和治疗的一种技术,是现代超声医的一个分支 ,在妇产科领域中发挥积极的作用.经阴道超声引导下的穿刺是妇产科介入性超声的一条重要途径.它能使许多妇产科疾病在微创情况下达到诊断和治疗的目的,因此具有临床使用价值.
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四磨汤治疗便秘型肠易激综合征患者肠道气体的临床观察
肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便改变为主要特征的功能性肠病,无任何器质性改变和生化指标的异常.
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经阴道超声在计划生育健康检查中的应用价值
经腹部超声( transabdominal scanning,TAS)以其检查范围宽泛、操作简便、快捷的特点,广泛地用于计划生育健康检查即查宫内节育器(intrauterine device,IUD)、查孕和查病,但其也存在着查前需要膀胱充盈作为"透声窗",易受肠道气体干扰和分辨率差的缺憾,成为影响健康检查质量的技术难点.经阴道超声(transvaginal scanning,TVS)的问世在解决这些难点问题上取得了进展.介入性超声(interventional scanning,IS)是超声诊断学中一个重要分支,而TVS又是IS中用处广的一种.TVS是TAS的拓展和延伸[1].新型TVS和 TAS的主机是通用的,可以相互转换应用.工作频率为5.0~7.5 MHz,扫角60~240°.
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肾动脉狭窄的超声诊断
肾动脉位置深在,相对较细,且受肠道气体和肥胖等多种因素的影响,是彩色多普勒超声较难探测的动脉之一.自1981年 Greene等[1]首次将多普勒超声用于检测肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)以来,有关它的超声诊断存在一定争论.但是,随着仪器的改进和经验的积累,目前国内外一些学者认为经验丰富的诊断人员使用高性能的彩超仪,对具有血流动力学意义的RAS可获得较为满意的诊断效果.
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阴式超声在妇产科的应用
经阴道彩色多普勒超声属腔内超声,探头直接放入阴道内紧贴阴道穹窿、宫颈,声束经阴道穹窿进入,不需充盈膀胱,不受肥胖影响,避免肠道气体干扰,具有探头接近子宫、附件等盆腔结构及探头频率高等优点,且盆腔脏器处于近场范围,分辨率高,图像清晰而获得更多的血流信息,故在妇产科应用越来越广泛.
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肾动脉狭窄的彩色多普勒超声诊断
肾动脉位置深在,相对较细,且受肠道气体、肥胖等多种因素的影响,是彩色多普勒超声(简称彩超)较难探测的器官之一。本文就肾动脉狭窄(RAS)的多普勒超声诊断指标及其测量、诊断标准及存在问题等方面进行评价。1 正常肾动脉的血流频谱正常肾动脉及其分支的血流频谱呈低阻波型,收缩早期频谱上升陡直,而后,缓慢下降,整个舒张期血流速度较高。收缩早期常有切迹,称之为收缩早期切迹,它的存在使收缩期频谱呈双峰,多数第一峰大于第二峰,少数第二峰大于第一峰。频窗可以消失。
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组织谐波成像联合胃超声造影技术在上腹部病变中的应用
组织谐波成像(tissue harmonic imaging,THI)技术是新近发展起来的一项新技术,已广泛应用于腹部超声检查中,其能减少伪像及旁瓣干扰,提高信噪比,改善组织器官边缘成像的清晰度,成像质量明显优于基波成像(fundamental ima-ging,FI).实际工作中,仍有部分患者由于胃肠道气体干扰严重及腹壁脂肪较厚,而影响腹腔脏器的超声显示.本研究联合应用THI与胃超声造影(contrast-enhanced gastric ultrasound,CGU)技术,即THI-CGU,探讨其在上腹部超声检查中的实用价值.
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口服胃肠超声造影的临床应用
许多年来,由于气体等因素干扰,胃肠超声检查的临床应用一直受到很大限制.学者们采用了多种方法试图消除或减少胃肠道气体造成的伪像.水是简单、易行、常用的口服胃肠超声造影剂.但是,水在胃内排空快,有后方回声增强等伪像,因此作为超声造影剂存在缺点和局限性.日本学者曾试用稀薄的土豆泥、淀粉糊等口服造影剂加以改善.
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磁共振胆胰管成像在胆道蛔虫病诊断中的价值
B超是临床常用的检查胆道蛔虫的方法,但由于肠道气体尤其是十二指肠内气体的干扰,B超对中下段胆总管内蛔虫难以显示,可出现假阴性,而且B超检查受操作者主观影响较大.随着MR技术的进步,磁共振胆胰管成像(MRCP)作为常规序列在临床中应用越来越多,对胆道系统疾病的诊断发挥了重要的作用[1-3],但MRCP对胆道蛔虫病的诊断仅见个案报道[4].该研究旨在总结胆道蛔虫病的MRCP征像,探讨MRCP在诊断胆道蛔虫病中的价值.
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功能性消化不良患者的肠道气体定量分析
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD))是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等不适症状,但无引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征.FD是临床上常见的一种功能性胃肠病,不仅影响患者生活质量,而且医疗费用高.近年有研究发现,排气治疗可以使FD患者的临床症状得到明显缓解[1].本研究通过X线立位腹部平片对肠道气体进行定量分析,以探讨FD患者肠道气体的变化.
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肾动脉狭窄的超声规范化检测与结果分析
肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)是继发性高血压的常见原因之一.彩色多普勒超声已成为RAS患者的首选影像学检查方法.但是,由于肾动脉位置深在,相对较细,且受肠道气体和肥胖等多种因素的影响,因此彩色多普勒超声能否快捷、有效地筛查RAS仍然存在争议.作为一项理想的筛查方法,应该是准确、快捷和简便的.
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促胃肠动力药对便秘型肠易激综合征患者肠道气体治疗的临床研究
目的 通过观察莫沙必利治疗前后便秘型肠易激综合征(IBS)患者立位腹部X线平片肠道气体容积积分(GVS)的变化及评估肠道症状严重程度,探讨促胃肠动力药对便秘型IBS患者肠道气体的治疗效果.方法 根据罗马Ⅲ诊断标准选取便秘型IBS患者30例,予以口服莫沙必利片5 mg,3次/d,共4周,在治疗前后分别拍摄立位腹部X线平片,扫描进入计算机,用图像处理软件选取腹部X线平片上肠道气体范围,并计算GVS.比较治疗前后GVS的变化,同时评估腹痛、腹胀症状的严重程度.结果 治疗后便秘型IBS患者的GVs(0.053±0.028)明显小于治疗前(0.075±0.042)(P<0.05);治疗后腹痛症状积分[(1.15±0.72)分]较治疗前[(2.04±0.95)分]有明显下降(P<0.05),治疗后腹胀频率积分[(0.90±0.73)分]与治疗前[(1.97±0.86)分]比较有明显下降(P<0.05).结论 促胃肠动力药莫沙必利能减少便秘型1BS患者肠道气体的潴留,有效缓解腹痛及腹胀症状.
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胃肠减压的临床护理体会
胃肠减压是外科常见的护理操作技术,是利用负压原理和虹吸原理,将胃管经鼻腔插入,引流出胃肠道气体和内容物,以减轻腹胀及缝合口张力,降低胃肠道内压力,改善胃肠壁血液循环,利于炎症的局限,是促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法,因此,加强胃肠减压患者的护理,显得尤为重要。我科自2011年8月-2012年8月对105例胃肠减压患者护理,取得满意疗效,体会如下:
1资料与方法
1.1临床资料本组105例,男65例,女40例,年龄26-77岁,其中肠癌90例,肠梗阻13例,肠穿孔2例。 -
西甲硅油在超声诊断胆总管结石中的应用价值
胆总管结石是一常见病、多发病,超声检查是诊断的主要手段,由于胃肠道气体及胃腔泡沫和黏液的干扰,影响超声医师观察,是漏诊和误诊的主要原因.本研究对临床高度怀疑胆总管结石但因气体影响超声显示不清者,予口服西甲硅油-水混合液后复查,评估西甲硅油在超声诊断胆总管结石中的应用价值.资料与方法一、研究对象选取2008年8月至2012年1月间临床高度怀疑胆总管结石,超声检查因胃肠道气体干扰,胆总管可视性差,无法判断管内有无结石的患者96例(图1),随机分为两组:研究组51例,其中男21例,女30例,年龄21~86岁,平均(56.3±13.3)岁;对照组45例,其中男18例,女27例,年龄19~92岁,平均(55.8±17.8)岁.两组间性别、年龄差异均无统计学意义.
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做泌尿系统造影前少说多走
患者朋友们都知道在检查前要空腹、禁饮食,而且都能做到.但是对于泌尿系统造影前的“禁语”却知之甚少.有些患者的造影片子不合格,影像科医生要求重做,大部分的原因就是因为造影前患者说话太多,而导致的肠道气体充盈,造成伪影.
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非增强螺旋CT 对输尿管结石的诊断价值
输尿管结石为临床常见的急腹症之一 ,主要症状为突发性腰腹部疼痛并向会阴部放射 ,可同时伴有血尿.临床常以泌尿系平X线(KUB)和(或)超声作为初查方法.泌尿系X线片能发现90% 以上的输尿管结石,但如果结石过小或肠道气体及粪便的干扰 ,结石就不能显示,X线阴性结石泌尿系X线片亦不能显示.
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早期异位妊娠时经腹和经阴道超声检诊的价值分析
异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外的部位着床,属于妇科临床上较为常见的急腹症,常见为输卵管妊娠,高达95%,该病的患病率约占妊娠的1%,与盆腔内炎性反应、手术创伤等多种因素相关,随着近年来盆腔炎的逐渐增多,异位妊娠的发病率也呈现出逐渐升高的趋势[1]。早期诊断可为临床提供可靠的诊治依据,除了病史、症状、体征等信息外,超声检查是诊断异位妊娠的常用手段之一,临床常用的超声诊断方法为经腹部和经阴道。在实际工作中,采用不同的检查方法,诊断结果是不一致的,经腹部超声因受被检者肥胖、膀胱充盈及肠道气体干扰等因素的影响,在清晰度、准确率等方面还存在局限性,而经阴道超声因近距离、直观、干扰少而更具有优越性。异位妊娠早期可以采用保守方法,使患者免于承受手术的创伤和痛苦,大程度地保留患者的生育能力[2]。
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中药贴敷疗法治疗腹胀
腹胀是肠蠕动过缓或停止,未能及时排气引起的肠道过分充气,腹部膨隆所致.常见的病因有:吸入胃肠道气体过急过多,或者是外科、妇科手术后肠道功能紊乱而引起.如不及时治疗,腹胀的病因不同导致的预后也不一样.5年来,我院采用中药粉剂贴敷疗法治疗腹胀促进排气.现将治疗、护理体会报告如下.
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B型超声对输尿管结石的诊断分析--附63例报告
输尿管结石是泌尿外科急腹症常见原因之一,常引起血尿、腹痛、肾盂积水.B超诊断肾结石的敏感性已得到公认,但诊断输尿管结石的阳性率不高,这是由于输尿管位于腹膜后间隙,位置较深,B超检查易受胃肠道气体干扰,尤其是输尿管中下段结石,显示较为困难.但近年来,在掌握规定的技术条件和方法的情况下,随着临床超声检查经验的积累,输尿管中下段结石的显示率也有所提高.我们将临床疑诊"输尿管结石"在本院诊治的63例病例,应用B型超声检查,均由外科手术记录、体外震波碎石或排石治疗收集证实,现报告如下.
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经阴道彩色多普勒超声在妇产科的应用近况
经阴道彩色多普勒超声(transvagina color Doppler ultrasonography,TVCDS)属腔内超声,探头直接放入阴道内,紧贴阴道穹窿及宫颈,声束经阴道穹窿进入,不需充盈膀胱,不受肥胖影响,避免肠道气体干扰,且盆腔脏器处于近场范围,图像清晰,分辨率高,故在妇产科应用越来越广泛.