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输尿管镜气压弹道碎石联合体外冲击波碎石治疗输尿管上段结石120例临床分析
2008年5月至2011年5月,我院应用输尿管镜气压弹道碎石术联合超声碎石术治疗输尿管上段结石120例,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料:本组120例,男性82例,女性38例,年龄19~63岁,平均37岁.左侧92例,右侧28例.46例伴有轻度肾积水,74例伴有中、重度肾积水,结石大小0.8~2.1cm,平均1.4 cm.全部患者均在治疗前行B超、腹部X线平片(KUB)、静脉尿路造影(IVP)、必要时行逆行插管造影、非增强螺旋CT检查证实为输尿管上段结石,结石以下尿路无梗阻.既往无同侧肾、输尿管手术史.
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超声造影诊断肾脏黏液样管状和梭形细胞癌一例
患者女,56岁,因间断血尿半年在当地医院就诊,常规超声检查发现左肾实性占位病变,因未确诊转我院行常规超声、增强螺旋CT、增强MRI 检查均提示左肾门下内侧突出于肾表面直径约2.5 cm的实性占位,包膜完整,增强CT、MRI不增强;声像图呈均质、低回声([CS%0,100,100,60]图1[CS]),彩色多普勒超声检测内部未见血流信号,均提示左肾实性占位病变,性质待定.
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肝细胞肝癌合并门静脉癌栓的双期增强螺旋CT诊断
目的:探讨肝细胞肝癌合并门静脉癌栓的双期增强螺旋CT诊断价值.方法:用高压注射器经肘正中静脉注入造影剂后分别于加s和60s行全肝螺旋CT动脉期和门脉期扫描.每例CT片均经三名有经验的医师分别按双盲法阅读后,再共同讨论分析,并达成一致共识.结果:46例中,门静脉主干发生癌栓者5例,右支癌栓3例,左支癌栓13例,主干和右支同时受累者4例,主干和左支受累者7例,主干和左右支均有癌栓者14例.正常肝组织异常灌注者11例,表现为动脉期不规则片状或楔形较均匀高密度影,而门脉期恢复为等密度,按叶、段、亚段分布者分别为2例、4例和5例.门静脉海绵样变者9例.结论:动脉性门脉造影的DSA检查对显示和诊断原发性肝癌合并门静脉癌栓具有较高的敏感性和特异性,并能为其介入治疗提供重要的信息.
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螺旋CT诊断泌尿系结石的临床研究
2000年7月~2002年5月,我们对25例腰腹部绞痛、血尿而怀疑输尿管结石患者,分别行B超、KUB+IVP及非增强螺旋 CT检查.另收集12例含钙结石与4例纯尿酸结石,也进行螺旋CT检查并测CT值.
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32例肺栓塞临床分析
1 临床资料1.1 一般资料2003年2月~2008年2月我院确诊为肺栓塞病例32例,男18例,女14例,年龄34~72岁,平均年龄58岁,所有病例均经增强螺旋CT确诊,均有心电图、超声心动图和血气分析检查,其中25例查双下肢静脉彩超.
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64排增强螺旋CT法评价左室心功能与屏气MRI电影法的比较研究
增强螺旋CT扫描法评价左室心功能不需对心室心功能进行假设,准确性高,重复性好.但16排以下螺旋CT由于探测器排数较少,扫描速度慢,时间分辨率和Z-轴空间分辨率低,所以很难用于心功能评价.64排螺旋CT由于覆盖范围大,扫描速度快,时间分辨率高,可用于心功能评价.本研究将64排螺旋CT增强扫描法与MR多次屏气电影法进行了比较,探讨其评价心功能方面的价值.
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肺动脉栓塞22例分析
目的 分析肺栓塞的临床特点,探讨肺栓塞的误诊原因和诊治方法.方法 经增强螺旋CT或放射性肺灌注通气扫描等检查方法,对22例肺栓塞病人的诊断和治疗进行回顾性分析.结果 22例病人,20例症状好转,2例死亡.结论 肺栓塞发病率并不低,误诊率高,临床上应提高警惕.确诊的肺栓塞病人应及早进行溶栓或抗凝治疗.
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对比增强螺旋CT对下右肝静脉成像效果好
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013 非增强螺旋CT和多普勒US对肾绞痛诊断的前瞻性比较
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肝脏双期增强螺旋CT参数优化及临床应用
近年来,肝脏双期增强螺旋CT已成为肝脏占位病灶尤其是肝癌检查的重要方法,并列为常规,非螺旋CT由于扫描速度的限制,动态增强不可能在肝脏的动脉期完成全肝扫描,这对富血供的小病灶检出非常不利.另外也不可能使所有扫描层面均落在肝脏强化的峰值内,这对少血供病灶的检出同样不利.螺旋CT克服了上述缺点,完全能在肝动脉期扫描全肝和在门静脉期重复全肝扫描.通过这样的双期扫描,可以佳程度地显示肝脏富血管性肿瘤及特征.
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173例增强检查在螺旋CT扫描中的应用与体会
1材料与方法回顾性分析了我院2002年7月至2003年7月完成的173例增强螺旋CT扫描,其中腹部152例、头颅15例、胸部5例、CTA 2例(颅底动脉环及髂动脉各1例),男性146例,女性27例.年龄11岁~83岁,平均57岁.使用非离子造影剂欧乃派克注射液166例,使用离子造影剂安其格那芬注射液7例.
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非增强螺旋CT 对输尿管结石的诊断价值
输尿管结石为临床常见的急腹症之一 ,主要症状为突发性腰腹部疼痛并向会阴部放射 ,可同时伴有血尿.临床常以泌尿系平X线(KUB)和(或)超声作为初查方法.泌尿系X线片能发现90% 以上的输尿管结石,但如果结石过小或肠道气体及粪便的干扰 ,结石就不能显示,X线阴性结石泌尿系X线片亦不能显示.
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卵巢纤维瘤的螺旋CT表现及临床病理分析
卵巢纤维瘤是卵巢肿瘤中较罕见的一种良性肿瘤,其CT诊断国内外文献报道较少,在日常工作中亦相对少见,故诊断有一定困难,容易发生误诊.现笔者总结分析6例卵巢纤维瘤的增强螺旋CT表现及临床病理特点,以提高对该病影像学表现的认识.
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急性阑尾炎35例非增强螺旋CT表现与病理对照
急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,以往阑尾炎的诊断主要依靠病史、体格检查、实验室检查,80%以上的急性阑尾炎具有典型的临床症状和体征, 诊断常无困难,但部分急性阑尾炎患者临床症状和体征变化多端,腹痛极不典型, 给诊断带来一定的困难[1,2].然而,据报道阑尾的阴性切除率为14%~30%[3,4].
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超声造影检查在肝脏良性肿瘤诊断中的应用价值
由于超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)检查能明显提高肝脏局灶性病变的检出率,并具有对病灶的血流灌注情况进行实时动态观察,方便地对存储在硬盘中的动态图像进行回放、运用时间-强度曲线分析,诊断的准确性与增强螺旋CT和增强MRI基本相同等优势,已经在肝脏局灶性病变的诊断和鉴别诊断中展现出很高的临床应用价值.了解肝脏不同病变的超声造影特征,可用于肝脏良、恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断,为临床选择正确的治疗方法提供可靠的信息.
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肝脏双期增强螺旋CT检查及肿瘤的检测
近年来,肝脏双期增强螺旋CT已成为一项倍受欢迎的肝脏肿瘤的检查方法.它不但可提高肝脏肿瘤的检出率,而且在某种程度上,易于显示肝肿瘤的血供特征,从而更有效地进行诊断和鉴别诊断.动态增强的肝动脉期(HAP)扫描时间窗很短,仅20~30秒,普通CT不能在如此短的时间内扫描全肝,大多数扫描层面往往落在门静脉期(PVP)内.而在PVP时,富血管性肿瘤增强很快并达到与正常肝实质相似的强化程度,从而不能被很好地对比显示.螺旋CT拥有较大热容量球管并能进行快速容积式扫描,完全能在HAP时扫描全肝和在PVP时重复全肝扫描.通过这样的双期扫描,可以佳程度地显示肝脏富血管性肿瘤及其特征.
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输尿管阴性结石的螺旋CT诊断
运用非增强螺旋CT诊断输尿管结石56例,对其CT表现进行分析,提高对输尿管结石的诊断和鉴别诊断水平.
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螺旋CT诊断输尿管结石416例分析
输尿管结石引起的肾绞痛是泌尿外科常见的急腹症之一,传统的腹部平片(K UB )、B超和静脉尿路造影(IV U )检查阳性率偏低,常有漏诊或误诊,及时准确的诊断和明确的定位对临床治疗方法的选择具有重要意义。螺旋CT 因其具有极快的扫描速度和强大的图像处理能力,多方位观察全程尿路及其周围病变,为临床诊断提供丰富的信息而日益受到重视,是目前诊断尿路结石的敏感检查方法[1]。现对我院2011年8月至2013年3月经非增强螺旋C T 检查确诊的416例输尿管结石患者进行回顾性分析,探讨其临床应用价值。
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肾脏皮质厚度与年龄的关系
测量肾脏皮质和实质厚度,探讨其与年龄、性别、体型等的关系,对于研究慢性肾病的形态学变化很有意义,国内外有很多相关报道[1~4].采用传统的放射检查技术测量肾脏大小不能准确反映肾脏的形态学变化.增强螺旋CT能够准确测量肾脏皮实质的厚度,是研究肾脏形态变化的一种敏感的手段[2].笔者探讨增强螺旋CT测量肾皮质厚度与年龄的关系,了解不同年龄段肾皮质的正常值.
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非增强螺旋CT与静脉肾盂造影诊断输尿管结石的比较
输尿管结石是泌尿外科常见病、多发病之一,在我国以南方诸省多见,其中珠江三角洲地区为突出.静脉肾盂造影(intravenous pyelography, IVP)可以显示尿路梗阻的部位、程度及其原因,并且可对肾脏排泄功能做出判断,一直都是输尿管结石首选的检查方法之一.但其受多种因素影响,敏感度偏低[1-2].近年来,随着螺旋CT设备及技术的飞速发展,薄层快速大范围扫描已得以实现,开辟了输尿管结石检查的新途径.本研究回顾分析76例临床疑诊输尿管结石患者的64层螺旋CT及IVP检查资料,比较2种检查方法的诊断价值,探讨非增强螺旋CT取代IVP诊断输尿管结石的可能性.