首页 > 文献资料
-
老年患者做增强CT的护理体会
目的:探究进行CT增强检查的老年患者护理.方法:收集本院60例进行CT增强检查的老年患者,并分析其护理经验.结果:老年患者在进行增强CT检查的过程中,应严格掌握适应症.且应该认真观察患者,以免发生意外.结论老年人CT增强检查有必要加强护理.
-
128层螺旋CT增强检查对胰腺癌的诊断价值分析
目的:研究128层螺旋C T增强检查对胰腺癌的诊断价值.方法:本次研究选取的研究对象为2015年1月17日至2018年1月20日期间在我院经病理证实的胰腺癌患者,50例患者分别采用常规C T技术、128层螺旋C T增强检查进行检查.对比两种检查方法的诊断结果.结果:128层螺旋CT增强检查的肿瘤部位检出符合率高于常规CT检查(P<0.05).结论:128层螺旋CT增强检查能够准确诊断胰腺癌,具有较高的临床应用价值.
-
静脉留置针在1.5T磁共振增强检查中的应用和护理
目的:研究分析在1.5T磁共振增强扫描中使用静脉留置针效果.方法:对1.5T磁共振增强扫描的296例患者应用高压注射器静脉留置针注射或手推注射,顺利完成增强检查.结果:使用静脉留置针与高压注射器连接进行增强扫描或手推注射,大量减少了扫描所需时间,并且没有发生再次穿刺的现象,造影剂渗漏或针头脱出等状况也没有出现,并且有极佳图像显影效果.结论:在磁共振扫描中使用留置针效果良好.
-
螺旋CT(16排)增强检查时的护理
目的:总结螺旋CT(16排)增强检查的护理经验,进一步提高护理质量.方法:对螺旋CT增强检查的128例患者进行精心护理.结果:观察组影像质量优60例(93.8%),良2例(3.1%),差2例(3.1%),优良率96.9%;对照组影像质量优29例(45.3%),良19例(29.7%),差16例(25.0%),优良率75.0%,两组比较差异有显著性(P<0.05),观察组出现恶心,呕吐2例(3.1%),对照组恶心,呕吐15例(23.4%),两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:螺旋CT(16排)增强检查的护理可以提高检查质量,降低不良反应率.
-
肾炎性假瘤误诊1例
1病例摘要患者男性,47岁,因左侧腰部隐痛伴镜下血尿1月就诊,往有高血压病史2年,口服复方降压片维持血压在130/85mmHg,查体未见明显阳性体征,彩超检查示左肾下极直径6cm低回声占位,CT平扫加增强检查提示左肾下极6.5*6cm囊实性占位,边缘清楚,考虑肾癌可能性大.入院后完善相关检查在全麻下行腹腔镜左肾癌根治术,术中见肿物位于肾下极,突出肾表面,表面光滑,与周围组织无明显粘连.术后病理弥漫性炎性细胞浸润,局灶性纤维组织增生,炎性细胞以淋巴细胞为主,考虑肾炎性假瘤.
-
含碘对比剂静脉外渗之护理管理规范探索
为了提高病变的检出率和诊断的准确率,CT增强扫描成为一项非常重要的影像检查手段,而对比剂(Contrast Media,CM)是不可缺少的显影剂.文献报道美国每年约有5000万人次CT检查,其中50%的患者需要静脉注射对比剂行增强检查[1],在中国仅2007年对比剂的用药金额达10.98亿元[2].
-
非典型弥漫性肝癌一例
患者男,36岁,农民。因“右上腹痛半月”就诊,既往有乙型肝炎病史。查体:生命体征平稳,皮肤及巩膜未见黄染,肝大,约肋下5 cm,质硬,有压痛及反跳痛。实验室检查:谷草转氨酶738 U/l,谷丙转氨酶123 U/l,谷氨酰转肽酶274 U/l,乙型肝炎DNA测定2.21×105 IU/ml,癌胚抗原106.05 ng/ml,甲胎蛋白509.91 ng/ml。超声检查:肝切面饱满,肝实质回声不均,肝右叶探及多个等回声及稍低回声区,较大约2.8 cm×2.6 cm,边界欠清,形态欠规则。诊断:肝实质内多个中等回声及稍低回声(肝癌可能)。腹部CT平扫及增强检查:肝脏体积增大,肝实质密度尚均匀,增强后呈弥漫不均匀强化,门脉期“地图样”强化程度有降低(图1),肝静脉、门静脉分支纤细,管壁欠规整。诊断:肝弥漫性病变,建议MRI进一步检查。全肝CT灌注成像:肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)及肝动脉灌注指数(HAPI)的灌注参数伪彩图显示病灶区稍低HAP、低PVP及高HAPI(图2)。上中腹部MRI平扫及动态增强检查:肝脏形态增大,肝实质内多发弥漫不均匀小结节样异常信号,呈稍长T1、稍长T2信号改变,部分病灶相互融合(图3),增强扫描肝脏呈“地图样”强化,其内大小不等的结节不均匀轻度强化(图4),弥散加权成像(DWI)肝脏未见明确弥散受限征象,肝静脉及门静脉纤细。诊断:肝脏急性损伤并肝小静脉闭塞症需考虑。穿刺活检术后病理:HE染色后光镜下见肿瘤细胞呈筛状、腺状浸润生长,考虑肝脏低分化腺癌,需免疫组化协诊。免疫组化标记:Glypican-3少数(+),Villin(+), CK20部分(+),CK7增生胆小管(+),CK19部分(+), Ki-67(+)80%,HBsAg(+),HBcAg(+)。病理诊断:(肝)中-低分化肝细胞癌伴乙型肝炎病毒感染。
-
胸内肾1例
患者,女,76岁.患者无任何不适症状,体检时透视示左膈面局限性隆起,后进行上腹部CT增强检查.查体无任何异常.
-
增强CT扫描对腹部外伤诊断价值探讨
目的探讨增强CT扫描检查对腹部钝性损伤的诊断价值。方法回顾性分析70例经手术、血管造影或CT随访证实为腹部钝性损伤病人的平扫及增强CT表现征象,并比较分析各种征象的作用。结果本组70例中,10例平扫无明显异常,增强CT扫描呈明显的低密度改变;11例器官内或周围斑点状增强,提示为活动性出血;部分病例增强CT扫描后清楚显示裂伤部位;1例膀胱损伤增强CT表现为造影剂进入膀胱左前方。结论增强CT检查对肝肾损伤的诊断明显优于平扫,还可以判断有无活动性出血等情况,对损伤程度的判断和治疗方案的制定较平扫更有价值。
-
颅内混合瘤的CT表现与病理、超微结构和免疫组化研究
胶质母细胞瘤和纤维肉瘤、血管内皮瘤的混合瘤少见。本文10例颅内混合瘤系经CT检查,并经手术、病理确诊,现在报告如下。1 资料与方法 10例中,男6例,女4例。年龄8~64岁,平均37.2岁。10例均经CT检查,先平扫,后行增强检查。增强剂使用60%泛影葡胺、优维显200-370型。扫描层厚10mm,间隔5~10mm。CT机为日立颅脑HF型、日立W-4型、岛津5000TX型。10例肿瘤均经手术病理证实。其中1例两次肿瘤手术。肿瘤切片用HE染色,光镜观察。取7例肿瘤组织按常规电镜制样,用JEM-100B透射电镜观察。10例肿瘤均作5组免疫组化:胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性乙酰化酶(NSE)、S-100蛋白、波形蛋白(vimentin)、FⅧ因子。5种抗体均为丹麦DAKOPAtts产品。ABC试剂为美国Vector实验室生产。
-
颈静脉鼓室球瘤的MRI诊断
本文收集了天坛医院1992年1月至1994年10月所收治的11例颈静脉鼓室球瘤的MR、CT及血管造影和临床、病理资料,并结合文献进行了分析和讨论,以进一步提高对该病的MR表现的认识。1 材料和方法 使用超导型MR机(GE Signal 1.5T),应用快速自旋回波序列(FSE TR/TE=2600/85ms)T2加权像,自旋回波序列(SE TR/TE=600/16ms)T1加权图像,取矢、冠、轴位进行平扫,然后静脉注射顺磁性对比剂Gd-DTPA(0.2ml/kg)重复T1加权像扫描,增强扫描时加用化学位移抑制脂肪的干扰,4例加做MRA检查。全部病例同时做颅脑CT平扫加增强检查,7例病人接受选择性动脉插管数字减影血管造影(DSA)检查。本组病人共11例,男3例,女8例,年龄16~55岁,病史半年到17年不等,7例经手术后病理证实,2例经栓塞治疗,2例未治疗随访观察。
-
囊性脑转移瘤CT诊断与临床误诊分析
我们在工作中遇到2例CT表现呈囊性的脑转移瘤,术前均诊断为良性病变,现结合临床表现,就其误诊原因分析如下,供同道参考。1 临床资料 例1,女,42岁,头痛、头晕伴恶心、呕吐4个月。脑CT见幕上、下脑实质内十余处大小不等,形态呈圆形或类圆形的囊性低密度灶(图1),病灶小12mm×10mm×8mm,大40mm×35mm×30mm,CT值20HU,密度均匀,边缘见线形环状略高密度包膜,CT值40HU士,少数病灶包膜厚薄不均,局部厚度达8mm(图2),边界清晰,周边未见水肿带,双侧脑室对称性减小,双侧脑沟消失,中线结构居中,增强检查各病灶包膜环状强化,CT值高达70HU,中心低密度区域无强化。
-
原发性胃十二指肠恶性淋巴瘤1例
患者男,35岁.阵发性右上腹隐痛10个月,加重伴黄疸20天.查体:右上腹可扪及一约5cm×5cm大小肿块,质韧、压痛,活动度差.上消钡餐检查见十二指肠降段、水平段线样狭窄,提示十二指肠肿瘤.CT检查:十二指肠及胃窦壁不均匀增厚,厚处达2.2cm,CT值约40Hu,十二指肠管腔不规则狭窄;肝内胆管树支样扩张,胆囊增大,大小约8cm×6cm×6cm;胆总管扩张,大横断面直径约1.3cm,末端可见增厚的十二指肠水平段肿块.增强检查肿块CT值约57~73Hu.CT诊断:十二指肠肿瘤,考虑为淋巴瘤(图1).术后病理见黏膜肌层内大量散在的淋巴细胞,诊断为恶性淋巴瘤.
-
CT增强使用离子型造影剂不良反应的预防
本文回顾性分析我院2839例含碘造影剂在预防措施下,有效预防、减轻及消除不良反应的有关事项.1 材料与方法1.1 收集我院1992年8月至2000年11月间CT增强检查2839例,所有病例均为碘过敏试验阴性,其中男1721例,女1118例,年龄小者4岁,大者83岁,平均年龄50.34岁.
-
肾上腺脑白质营养不良1例报告
患者男,9岁,体质一般,身材较矮,智力稍差.因步态不稳一周,行CT检查,并行MR扫描与增强检查.CT表现:双侧侧脑室三角区周围脑白质区见片状低密度影,未见钙化影,中线结构居中,双侧侧脑室无扩大及变形.MR表现:双侧枕叶、顶叶、颞叶后部区以及胼胝体压部、双侧大脑脚、桥脑见对称性大片蝶翼状长T1信号(见图1)、长T2信号(见图2),异常信号主要累及脑白质区,脑室系统无扩大及变形,枕顶部脑沟稍变浅.
-
鼻咽癌放疗10年后诱发翼肌肉瘤并累及颅内一例
患者男,46岁,1996年6月因发现鼻咽部和左上颈肿块病理检查为"鼻咽部低分化鳞癌颈部转移",在安徽省某市肿瘤医院给予鼻咽癌根治性放射治疗,鼻咽的肿瘤剂量70 Gy.放疗后鼻咽和颈部肿瘤灶消失,随访9年未见明显异常.2005年6月洗澡后有右耳闷感,当地医院检查示"右耳积液",予抽吸后仍反复出现,后出现脓性鼻涕,偶带血丝,行CT检查示"鼻咽癌放疗后改变",仍予抗感染治疗,至2007年10月起出现右耳和右鼻腔后方隐痛,渐进性加重,范围逐渐扩展至颧弓后方,呈刀割样,夜间较重,自服"去痛片"可缓解,同时出现右侧面部麻木感,11月6日CT增强检查示"右侧鼻咽隐窝变浅,右侧翼内外肌处肿块并轻度强化改变"(图1).
-
MRI在肝海绵状血管瘤诊断中的应用
目的:分析肝海绵状血管瘤的MRI征象以明确MRI在肝海绵状血管瘤中的诊断价值.方法:使用美国GE公司0.5T signa contour型磁共振成像仪对80例肝海绵状血管瘤患者进行MRI检查,扫描序列为SE序列T1WI,FSE序列T2WI、PDWI、T2*WI,并对56例患者进行了动态及一般增强检查.结果:80例病例共发现112个病灶,其中108个病灶在T1WI上为低信号,4个为稍低信号;T2WI上病灶均有高信号表现,并且随着回波时间的延长,病灶的高信号越来越强,形成所谓的"灯泡征";56例进行了增强检查的病例中37个病灶强化不均匀,且有自边缘向中央推进的强化特点,余小病灶为均匀强化.结论:肝海绵状血管瘤在MRI图像中有其特征性表现,MRI是诊断肝海绵状血管瘤不可缺少的方法.
-
肝部分切除并发慢加急性肝衰竭1例
慢加急性肝衰竭(acute on chronic liver failure, ACLF)是指由于某些急性诱因(如感染、创伤)在慢性肝病(多为肝硬化)基础上出现的急性肝功能失代偿,以肝性脑病和肝肾综合征常见。现将肝部分切除并发ACLF 1例报告如下。
1病例资料
1.1主诉患者,男性,55岁,因“超声发现肝右叶占位增大2年”于2010年7月15日收入解放军海军总医院。
1.2现病史患者2年前因进凉食后感中上腹部胀痛,伴反酸及黑便,无恶心、呕吐,无呕血,无皮肤巩膜黄染,无发热,在当地医院检测乙型肝炎病毒表面抗原(+),便潜血(±);腹部彩色多普勒超声示肝右叶实性强回声结节,大小约1.9 cm ×1.1 cm,边界清,尚规则;胃镜示慢性浅表性胃炎,患者服用中药(具体药物不详)治疗,症状无明显缓解。2010年7月14日至解放军海军总医院门诊行腹部超声及肝脏MRI平扫+增强检查均提示肝右后叶类圆形肿块影,体积较前明显增大,为求进一步诊治,门诊以“原发性肝癌”收入解放军海军总医院肝胆外科。发病以来,患者精神食欲睡眠一般,大小便尚正常,近期体重无明显下降。 -
多层螺旋CT增强检查患者的心理护理分析
目的 探析多层螺旋CT增强扫描中患者采取心理护理的效果.方法 将2014年8月至2016年8月我院接收的需行多层螺旋CT增强检查的患者90例纳为本组参研的样本,遵循双盲法分组标准均分成常规组与干预组,前者实施常规心理护理;后者在前者护理的前提下实施针对性心理护理.经统计学分析比较两组护理不良反应发生的情况.结果 干预组不良反应发生率4.4%与常规组17.8%相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多层螺旋CT增强检查中对患者采取针对性心理护理有利于顺利完成检查,不良反应少,值得推荐.
-
探讨磁共振增强检查患者的护理内容
磁共振(MRI)是一种具有高度软组织分辨能力的检查,不需用造影剂即可显示很多常规CT不能显示的病变,在使用造影剂后能清晰显示微小病灶的大小及进一步明确病灶的性质[1]。但是MRI同时具有噪声大、检查慢、易出现运动伪影等不足。因此,做好MRI检查的护理对病人顺利完成MRI常规及增强检查、确保图像的清晰具有重要意义。