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病例男性61岁:胸痛和进行性疲劳心导管检查术
左心室心导管检查术采用传统的由右股静脉进入的Judkin氏方法进行,发现冠状动脉接近冠状动脉左前降分支第3分支末端中度狭窄,冠状动脉的第1终未分支起始部高度狭窄.而右侧弯曲的右冠状动脉分支系统则相对没有狭窄.左侧胸内动脉搭桥通向左冠状动脉左前降支及通向第1终末分支的搭桥的隐静脉是开放的.然而,当向冠状动脉注入显影剂发现该显影物排泄明显延迟(冠状动脉"盗血"现象).这种现象可因冠状血流流向微血管系统障碍造成. 左室血管造影照片显示左室扩大伴弥漫性,射血分数下降.
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含碘对比剂静脉外渗之护理管理规范探索
为了提高病变的检出率和诊断的准确率,CT增强扫描成为一项非常重要的影像检查手段,而对比剂(Contrast Media,CM)是不可缺少的显影剂.文献报道美国每年约有5000万人次CT检查,其中50%的患者需要静脉注射对比剂行增强检查[1],在中国仅2007年对比剂的用药金额达10.98亿元[2].
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改进的三通给药法用于单光子发射断层成像双下肢静脉造影
单光子发射断层成像(SPECT)检查现已广泛应用于临床,多数患者需静脉给予放射性核素进行显像,当双侧肢体静脉显像需进行对比时,由于显影剂推注用力不均,难以保证双侧肢体同时、等量、等速给药,易造成假阳性结果.
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ERCP术中显影剂排空延迟在慢性胰腺炎诊断中的价值
CP是一种以复发性或持续性腹痛及进行性胰腺功能不全为特点,后导致胰内、外分泌功能丧失的病变,临床症状常不典型,难以早期诊断和治疗.ERCP是诊断CP的主要方法之一[2-4],其重点观察胰管的形态学改变,很少涉及显影剂的排空时间.为此,本文分析CP患者行ERCP后显影剂的排空时间,旨在探讨显影剂排空时间在诊断CP的意义.
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带囊施源器中子源治疗食管癌的临床应用
带囊施源器是在中子源治疗管的外周加一个扩充囊,该囊可注入显影剂,在治疗时把该施源器插入所需要治疗的食管病变处,通过影像设备显示出显影液充盈情况,使高剂量点位于治疗管或囊腔内.以前使用的施源器不带囊,无法控制治疗管在食管中的位置,导致剂量分布不均匀,从而影响治疗效果.我们拟观察使用带囊施源器后施以中子源治疗后剂量分布的均匀程度,治疗后放射性食管炎的变化及与不带囊的区别.
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18F-脱氧葡萄糖PET用于制定肿瘤放射治疗计划研究进展
随着显像技术的进步和多种新型显影剂的开发,PET在近年来得到了很快的发展.目前,18F-脱氧葡萄糖(18-fluoro-2-deoxy-glucose,FDG)PET在肿瘤诊断和治疗中的应用已得到了一定的共识,临床研究证实FDG PET较CT具有多方面的优势.从患者整体治疗方案制定的角度看,由于FDG PET可更精确地确定肿瘤位置包括原发肿瘤、区域转移淋巴结以及远地转移病灶,这不但可使手术或放射治疗的根本目的(根治或姑息)发生变化,而且将使治疗计划如靶区位置、大小以及剂量分布的限制条件等发生变化.
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一个大专家眼中的患者
患者是亲人用一根直径不到2毫米的导管,插入大腿根部的股动脉,在X射线透视下沿动脉逆行推送到心脏,将显影剂注射到冠状动脉后,在电脑屏幕上观察冠状动脉的狭窄部位和程度,如果狭窄程度超过70%,接着就要推送一根直径不到0.3毫米的钢丝,顺着导管,穿过狭窄的血管,进入冠状动脉远端,以建立一个钢丝轨道.
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胃肿瘤36例影像学分析
1988~1993年6月,笔者应用胃肠造影、胃镜和B超共同诊断36例胃肿瘤,分析如下.1临床资料患者年龄36~68岁,男女比为22:13,其中平滑肌瘤5例,胃癌28例,胃息肉3例.全部病例均胃肠造影、电子胃镜和B超检查.胃肠造影包括普通胃肠钡餐和X线双重对比造影.胃肠造影根据病变形态、大小、特点、粘膜皱襞及胃壁柔软度来诊断胃肿瘤.B超检查让患者服500~600mL加水稀释的胃B超显影剂,取坐位和仰卧位,利用显影剂和胃壁的对比度显示胃肿瘤特征的.电子胃镜通过观察胃内粘膜表面有无破坏、中断及隆起诊断胃肿瘤.
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氟碳类纳米微粒的构建及对肿瘤靶向超声显影的研究进展
当前第二代超声造影技术已经基本成熟,声诺维(SonoVue)已经得到了大规模的临床应用,并取得了较好的效果[1‐2]。以声诺维为代表的这类造影剂是一种微米级的血池显影剂可获得组织的血流灌注信息,但是其对肿瘤组织的显影实际上是肿瘤血管显影。由于肿瘤血管存在的高通透性和滞留(enhanced permeability and retention ,EPR)效应,所以现阶段研究者们开始研制能够穿越肿瘤血管内皮间隙的纳米级造影剂,可直接与肿瘤组织结合,达成肿瘤组织的血管外分子显影[3]。氟碳类纳米微粒具有粒径小、稳定性强等优势,是一种潜在的纳米级超声造影剂。现就氟碳类纳米微粒的构建情况及在肿瘤靶向超声显影方面的研究综述如下。
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超声联合微泡造影剂治疗肿瘤的研究进展
超声分子成像以靶向超声微泡造影剂为显影剂,能够对体内组织器官病变进行微观的探测与显像,且随着这项技术的进步,已使疾病的诊断及治疗成为一体。国内外学者在造影剂表面或内部载入基因或药物,使超声造影剂成为一种安全、便捷的载体,靶向释放药物或基因,从而达到治疗疾病的目的。现就超声联合微泡在肿瘤治疗中的研究进展作一综述。
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顺铂泛影葡胺微球的制备及其体外释药特性考察
顺氯氨铂简称顺铂[1],是金属配合物抗肿瘤药物,主要用于肺癌、甲状腺癌、食管癌、膀胱癌等治疗.但其肾毒性、骨髓抑制等不良反应较大,影响了治疗效果.本文通过制备含显影剂的顺铂泛影葡胺微球,研究微球的体外释放,并考察其释放机制,同时也为其他药物制备微球提供借鉴作用.
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浅谈X胶片显影液的氧化与防氧化
显影液的性能直接影响X胶片的成像质量,显影剂是显影液的一种主要成分,是还原剂,它容易被空气中的氧气氧化,而显影的过程本身就是氧化还原的过程,通过分析这两种不同的氧化形式,探讨了防止显影液被空气氧氧化的方法和途径,以指导实际的工作.
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皮肤美白剂中氢醌潜在毒性研究进展
氢醌(hydroquinone,HQ),又名对二苯酚,分子式C6H6O2,存在于自然界许多植物的茎、叶和汁内,是一种用途广泛的化学物质.一直以来主要用于偶氮染料、抗氧化剂、显影剂及阻聚剂等.Oettel[1]于1936年首次提出氢醌对皮肤有美白作用.至20世纪60年代,国内外开始将其用于化妆品的增白剂以及皮肤科治疗色素沉着症的外用制剂[2],其对人体的毒牲问题成为关注的重点.
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新型胃肠超声显影剂联合超声诊断消化性溃疡临床价值研究
目的 探讨新型胃肠超声显影剂联合超声诊断消化性溃疡的临床价值.方法 选取自2012年4月至2017年8月沈阳市中医院就诊的168例疑似消化性溃疡患者作为研究对象.患者均采用新型胃肠超声显影剂联合超声检查及X线钡餐检查,以胃镜检查结果为标准,比较两种检查方法的准确率、灵敏度.结果 X线钡餐诊断阳性患者142例,阴性患者26例,其中,139例为真阳性,5例为真阴性,21例为假阴性,3例为假阳性.新型胃肠超声显影剂联合超声诊断阳性患者154例,阴性患者14例,其中,153例为真阳性,7例为真阴性,7例为假阴性,1例为假阳性.胃镜检查发现160例阳性患者,8例阴性患者.X线钡餐检查的准确率为85.7%,灵敏度为86.9%;新型胃肠超声显影剂联合超声检查的准确率为95.2%,灵敏度为95.6%.两种检查方法的准确率和灵敏度比较,差异有统计学差异(P<0.05).结论 新型胃肠超声显影剂联合超声检查精确有效、无创简便,可成为诊断消化性溃疡的有效检查.
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血管造影对胰岛细胞瘤的诊断价值
胰岛细胞瘤(tumors of pancreatic islet cell tumor) 又称胰岛细胞腺瘤(islet cell adenoma),是发生在胰岛细胞的肿瘤,易发部位依次为胰尾、体、头部,异位胰腺也可发生,常见于20-50岁,可分为功能性和非功能性两大类,发病率较低,仅为5/106[1].目前,临床上常用的胰岛细胞瘤检测方法有血管造影、CT、MR等.血管造影是一种介入检测方法,将显影剂注入血管里,X光不能穿透显影剂,血管造影正是利用这一特性,通过显影剂在X光下所显示的影像来诊断血管病变.血管造影技术是一种辅助检查设备,在现代技术发达时期,血管造影技术已普遍用于临床各种疾病的诊断和治疗中,从而有助于医生及时发现病情,控制病情进展,有效地提高患者的生存率.
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彩色多普勒超声诊断胃壁内胰腺异位症1例
1临床资料
患者女,33岁,行超声胃造影彩超体检,使用飞利浦-飞凡彩色多普勒超声3~5 MHz腹部探头,患者口服均匀有回声型显影剂500 mL后行超声检查。患者采用常规仰卧位、左侧卧位、右侧卧位。超声所见:胃小弯侧胃壁探及低回声结节,大小约32 mm ×19 mm,呈扁椭圆形,边界欠清晰,表面光滑,基底宽,结节位于粘膜下层,向胃腔内凸出, CDFI:低回声内未探及明显血流信号,超声提示:胃小弯胃壁内实性占位;超声胃镜提示:胃间质瘤可能。住院行结节切除,术后病理结论为异位胰腺组织。 -
氢醌毒性效应及其机制的研究进展
氢醌(HQ),又名对苯二酚(C6H6O2),是重要的工业化学物,在工业生产中用作抗氧化剂、阻聚剂、显影剂、制造染料的中间体及医院皮肤科外用制剂.HQ在自然界许多植物的茎、叶和汁内均存在,在人类吸烟的主流烟雾中也含有约110~300ug/支[1].HQ还是苯的代谢物之一,在苯毒性效应中发挥着重要作用.HQ的主要职业接触人群为HQ或者苯的生产工人,照相显影操作工,橡胶、塑料稳定剂操作工等.
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胃癌声像图诊断定位与手术病理对照
1990年以来,采用胃窗显影剂在B超下行胃部检查,在胃癌的诊断和定位等方面取得了一定经验.明确的定位对术前准备、术式选择和确定切除范围具有一定的指导作用,对晚期较难切除的胃癌可避免不必要手术.现分析报告如下.
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增强型助显剂在中晚期胃癌超声检查中的临床应用
随着胃超声检查技术不断开展,作为超声检查密不可分的超声显影剂的研制也在发生着日新月异的变化.为了评价增强型超声助显剂在中晚期胃癌超声检查中的价值,笔者搜集了本院1997年1月~2005年5月采用增强型超声助显剂诊断并经手术与病理证实的各种类型的中晚期胃癌病例25例,进行回顾性分析,现报道如下.
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超敏明胶酶靶向超小超顺氧化铁纳米粒子的合成及其检测胃癌的实验研究
目的:合成明胶酶靶向的超小超顺氧化铁纳米粒子,探讨其作为磁共振成像(MRI)特异性显影剂用于检测胃癌的效果。方法两性共聚物聚乙二醇( PEG )-聚己内酯( PCL )中间被插入了1个6个氨基酸肽段(PVGLIG),该肽段可以被肿瘤组织局部高浓度的明胶酶Ⅳ(MMP2/MMP9)所降解。该共聚物(PEG-Pep-PCL)通过纳米沉淀法负载超小超顺氧化铁纳米粒子( USPIO ),后形成PEG-Pep-PCL-USPIOs。通过调节PCL 的长度,使PEG-Pep-PCL-USPIOs粒子直径控制在95 nm左右,使其可以更好地利用肿瘤组织的渗透增强滞留效应( EPR )。结果体外摄取实验证明胃癌肿瘤细胞对PEG-Pep-PCL-USPIOs的摄取明显大于对照组的 PEG-PCL-USPIOs和常规纳米氧化铁粒子Resovist(P<0.01)。体内试验中,相同铁剂量的PEG-Pep-PCL-USPIOs、PEG-PCL-USPIOs和Resovist通过尾静脉注射于皮下负载胃癌细胞株SGC-7901的裸鼠,经7.0T的小动物核磁检测,PEG-Pep-PCL-USPIOs的T2-WI信号衰减程度明显大于PEG-PCL-USPIOs组和Resovist组(P<0.01),肿瘤组织的病理切片检测亦证实上述结果。结论 PEG-Pep-PCL-USPIOs具有作为胃癌早期检测的MRI特异性显影剂的潜力。