腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复下肢软组织缺损

目的:探讨腓肠神经营养血管逆行皮瓣的临床应用价值.方法:2007年1月至2009年5月,10例下肢软组织缺损,男6例,女4例;年龄16～55岁,平均32岁.其中足部软组织缺损6例,骨折术后骨外露2例,小腿慢性溃疡2例.对腓肠神经血管逆行皮辨通过显微技术吻合及结扎小隐静脉,将皮辨近侧腓肠神经断端与患处附近的神经行端侧吻合,根据皮瓣外观、血运、质地、弹性及皮肤两点辨别觉评价术后疗效.结果:术后患者伤口愈合,无明显的并发症发生.术后随访6～24个月,平均15个月.皮瓣外观、血运、质地、弹性佳,皮肤两点辨别觉为9～12mm 2-PD.结论:此皮瓣切取方便,血供丰富且不牺牲主要动脉,静脉血回流通畅,成活可靠,术后恢复保留了皮瓣的感觉功能,足跟及足外侧缘无感觉丧失区,提高了生活质量.

透视下不同浓度聚多卡醇治疗下肢静脉曲张的临床研究

目的 比较两种不同浓度聚多卡醇硬化剂在透视下行下肢静脉曲张泡沫硬化治疗的中短期临床疗效.方法 前瞻性分析2015年12月至2016年3月广州市番禺中心医院收治的74例单纯大隐静脉曲张患者,随机分为A、B两组,A组(低浓度组,n=37,使用1％聚多卡醇硬化剂),B组(高浓度组,n=37,使用3％聚多卡醇硬化剂),两组均以1:4液气比配制泡沫硬化剂,术后3月和1年进行随访,采用彩色多普勒超声检测靶血管闭塞情况和大隐静脉反流终止情况,采用问卷调查统计不良反应发生率和CIVIQ评分.结果 术后3个月,B组闭塞率、反流终止率及色素沉着发生率均高于A组(89.2％比75.0％,91.9％比83.3％,67.6％比32.4％,均P<0.05),CIVIQ评分则低于A组,P<0.01.术后1年,各观察指标组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 高浓度聚多卡醇硬化剂短期疗效(术后3月)较低浓度聚多卡醇显著,但可增加色素沉着发生率,两种浓度中期疗效(术后1年)无明显差异.

病例男性61岁:胸痛和进行性疲劳心导管检查术

左心室心导管检查术采用传统的由右股静脉进入的Judkin氏方法进行,发现冠状动脉接近冠状动脉左前降分支第3分支末端中度狭窄,冠状动脉的第1终未分支起始部高度狭窄.而右侧弯曲的右冠状动脉分支系统则相对没有狭窄.左侧胸内动脉搭桥通向左冠状动脉左前降支及通向第1终末分支的搭桥的隐静脉是开放的.然而,当向冠状动脉注入显影剂发现该显影物排泄明显延迟(冠状动脉"盗血"现象).这种现象可因冠状血流流向微血管系统障碍造成. 左室血管造影照片显示左室扩大伴弥漫性,射血分数下降.

经大隐静脉入路行导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的可行性

目的 评估经大隐静脉入路行急性下肢深静脉血栓置管溶栓治疗的可行性.方法 收集70例急性下肢深静脉血栓患者,随机分为A、B两组,A组为实验组(n=35),采用大隐静脉入路置管溶栓,B组为对照组(n=35),采用传统腘静脉入路置管溶栓.评估A、B两组患肢的消肿率、溶栓率、并发症发生率、手术时间.结果 70例均为单侧下肢急性深静脉血栓,A、B两组的患肢消肿率分别为(80.11±4.02)％、(81.70±6.13)％,差异无统计学意义(F=0.723,P=0.89);溶栓率分别为(84.91±3.40)％、(87.72±4.73)％,差异无统计学意义(F=0.685,P=0.71);手术时间分别为(3.91±0.74)min、(4.31±1.13)min,并发症发生率分别为2.86％(1/35)、5.71％(2/35),差异均无统计学意义(P均＞0.05),A组1例出现隐神经损伤,B组2例并发腘窝血肿.结论 经大隐静脉入路置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓可行,可作为常规腘静脉入路的有益补充.

大隐静脉高位结扎加点式抽剥术治疗静脉曲张180例分析

目的:总结外科微创方法治疗大隐静脉曲张的经验.方法:回顾性分析近4 a来采用大隐静脉高位结扎加点式抽剥术治疗下肢静脉曲张180例患者的临床资料.结果:在180例患者中,随访到162例,随访率90%.术后腿部外观无明显手术瘢痕及静脉残留,足靴区溃疡、色素沉着改善,1例出现深静脉血栓形成,2例复发,复发率低(1.11%),有效率95%.结论:此种手术方法创伤小、操作简单、合理、易于掌握,且疗效理想,费用低廉,值得推广.

快捷微创手术治疗大隐静脉曲张46例的手术配合

下肢静脉曲张是常见的血管外科疾病之一,目前常用传统术式和腔内激光闭合术治疗.我院自2006年以来,采用新方法微创手术疗法治疗下肢静脉曲张46例,治疗效果明显优于传统术式和静脉腔内激光闭合术,且具有手术时间短(单腿30 min),出血少,住院时间短,不影响美观,手术费用低等多项优点[1].现将手术要点及手术配合总结如下.

彩色多普勒超声在腔内钬激光治疗大隐静脉曲张中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声在腔内钬激光治疗大隐静脉曲张中的应用价值.资料与方法 术前对76例大隐静脉曲张患者的85条下肢进行超声检查,筛选出适合行腔内钬激光治疗术的大隐静脉曲张54条,术后复查彩超观察疗效.结果 85条患肢,单纯性大隐静脉曲张10条(11.8％),合并下肢深静脉瓣膜功能不全75条(88.2％),其中Ⅰ级18条(21.2％),Ⅱ级26条(30.6％),Ⅲ级20条(23.5％),Ⅳ级11条(12.9％),同时合并下肢深静脉血栓2条(2.4％),血栓再通治疗后1条.术后所有患者曲张静脉消失,患肢沉重酸胀感缓解,色素沉着减轻,溃疡逐渐愈合.术后1周彩超检查,大隐静脉出现不同程度的血栓形成；术后1个月复查彩超,大隐静脉主干均出现血栓性闭塞；术后6个月复查,1名患者出现血管腔再通,再次用激光治愈.结论 彩色多普勒超声对大隐静脉及下肢深静脉检查具有无创、可重复和较高的敏感性、特异性,在腔内激光治疗大隐静脉曲张中具有重要的应用价值.

经下肢对比剂入路提高颈胸段动脉CT血管质量的对比研究

64排螺旋CT的时间分辨率及空间分辨率使无创性头颈部动脉CT血管成像(CTA)趋于成熟及完善,基本取代了常规数字减影血管造影检查,并广泛应用于临床[1-2].然而,由于临床上常规选择右上肢肘部静脉作为对比剂入路,使颈胸段静脉内直接高浓度对比剂产生伪影干扰,对颈胸段动脉CTA质量造成很大的影响,引起动脉管壁细小病变显示不良、低估粥样硬化斑块体积,导致血管狭窄程度被低估,甚至CT减影失败[3-4].本研究采用经下肢静脉注射对比剂入路,并与常规右上肢肘静脉对比剂入路进行比较,以消除相邻静脉内直接高浓度对比剂伪影的干扰.

超声引导下注射新型泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张

目的 观察超声引导下注射新型泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的短期疗效.方法 对无深静脉及交通支静脉功能不全的重度大隐静脉曲张40条患肢(38例患者,其中2例为双下肢大隐静脉曲张),在超声引导下注射新型泡沫硬化剂Fibro-Vein对大隐静脉主干进行硬化治疗.结果 40条患肢均在超声引导下注射治疗成功,7条(7/40)大隐静脉于治疗后1个月复诊时实施了第2次注射治疗.随访1～12个月,全部患者(包括经2次治疗者)下肢活动后酸胀、乏力消失;下肢明显曲张畸形的静脉消失,其中8条(8/40)患肢远端存在局限性轻度曲张的静脉;无严重并发症发生.术后3个月复查彩色多普勒超声显示,曲张的大隐静脉较治疗前变细,22条(22/40)治疗大隐静脉的部分血管段实变,18条(18/40)静脉壁回声增强,并可见不规则、不均质中等实性回声紧密黏附于血管壁,挤压远端肢体时管腔内可见流沙样缓慢流动的血流信号,其中8条静脉(8/18)有少量反流.结论 超声引导下注射新型泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张方便、有效、痛苦小、无瘢痕形成、无严重并发症,可重复进行,近期疗效佳,是一种治疗与美容兼备的微创治疗方法.

腔内射频闭合术治疗大隐静脉曲张3年超声随访结果

目的 观察超声引导下腔内射频闭合术治疗大隐静脉曲张的3年临床疗效.方法 对6例大隐静脉曲张患者的6条无深静脉及穿静脉功能不全的中至重度大隐静脉曲张患肢,在超声引导下行腔内射频闭合大隐静脉主干,术后2～4周及术后3年对治疗下肢行超声随访.结果 6条曲张的大隐静脉均成功实施腔内射频闭合术,术后2～4周随访,患者下肢酸痛、酸胀、乏力和浅表静脉曲张均减轻;超声检查6条大隐静脉主干均闭塞,无反流.术后3年随访,除1例尚有轻度下肢乏力外,其余患者症状消失;超声检查发现5条治疗段大隐静脉主干部分或全部管段呈条索状实变,直径小于2.0 mm,另一条大隐静脉主干明显变细,内径3.0 mm,有少量反流信号.结论 超声引导下腔内射频闭合术治疗大隐静脉曲张术后3年随访结果佳,值得进一步研究.

压迫靶静脉对超声引导静脉腔内激光消融羊后肢隐静脉的影响

目的 探讨超声引导静脉腔内激光消融(EVLT)过程中压迫与不压迫靶静脉对消融后静脉内膜坏死及静脉壁穿孔的影响.方法 解放军总医院第一附属医院动物实验中心提供的10条山羊后肢隐静脉,随机分为超声引导EVLT压迫靶静脉组与非压迫靶静脉组,每组各5条隐静脉.消融前超声扫查隐静脉全程,测量内径.2组分别于超声引导EVLT过程中压迫及不压迫靶静脉.消融后取消融静脉段制作病理切片,光镜下测量并计算静脉内膜坏死率、静脉壁穿孔率.采用t检验比较超声引导EVLT压迫靶静脉组与非压迫靶静脉组消融前静脉内径、消融后静脉内膜坏死率的差异采用x2检验比较超声引导EVLT治疗压迫靶静脉组与非压迫靶静脉组消融后静脉壁穿孔率.结果 超声引导EVLT压迫靶静脉组与非压迫靶静脉组消融前静脉内径比较,差异无统计学意义[(4.1±0.4) mm vs(4.2±0.4) mm,t=-0.395,P＞0.05];超声引导EVLT非压迫靶静脉组消融后静脉内膜坏死率高于超声引导EVLT压迫靶静脉组,且差异有统计学意义[(96.8±1.8)％vs (88.6±4.4)％,t=-23.26,P＜0.05];超声引导EVLT非压迫靶静脉组消融后静脉壁穿孔率低于超声引导EVLT压迫靶静脉组,且差异有统计学意义[21.1％ (16/75) vs 65.6％ (49/75),x2=29.57,P＜0.05].结论 超声引导EVLT过程中,不压迫靶静脉消融后静脉内膜坏死率高于而静脉壁穿孔率低于压迫靶静脉.

体位对远端肢体加压法评估大隐静脉反流影响的临床研究

目的：探讨不同体位条件对多普勒超声评估远端肢体加压法诱发大隐静脉反流的影响。方法选取存在反流的大隐静脉50条及健康志愿者大隐静脉15条，通过对大隐静脉小腿引流区施加恒定100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）压力，在平卧位、整床升高20°头高脚低位、整床升高40°脚头高低位及站立位4种体位条件下，分别采集大隐静脉隐股交界下方约2 cm处、大腿中段及小腿上段大隐静脉的反流频谱，计算4种体位条件下不同节段大隐静脉的反流诱发率，分析大腿中段大隐静脉在不同体位条件下的反流时间和高反流速度间的差异。结果统计分析时以站立位检查为标准。在入选研究的15名健康志愿者中，平卧位、20°和40°体位检查时均未出现假阳性受检者。在反流组中，平卧位检查大隐静脉不同节段时均有假阴性病例出现，假阴性率分别为59%（19/32）、22%（11/50）、24%（12/50）；20°和40°头高脚低位时，大腿中段及小腿上段大隐静脉的反流诱发率与站立位一致，诱发率均为100%（50/50），但在大隐静脉隐股交界下方约2 cm处均出现一定假阴性率，分别为12%（4/32）、12%（4/32）。反流组大腿中段大隐静脉在站立位、平卧位、20°头高脚低位、40°脚头高低位4种体位条件下反流时间分别为（7.75±3.23）s、（5.27±3.66）s、（8.67±3.72）s、（8.55±3.93）s，差异有统计学意义（F=56.9，P＜0.01）；20°及40°体位与站立位比较，差异无统计学意义（q=1.51、1.33， P均＞0.05），而平卧位与站立位在反流时间上的差异有统计学意义（q=4.11，P＜0.01）。反流组大腿中段大隐静脉在站立位、平卧位、20°头高脚低位、40°脚头高低位4种体位条件下高反流速度分别为（55.26±22.24）cm/s、（22.87±12.03）cm/s、（38.46±16.30）cm/s、（45.13±19.21）cm/s，差异亦有统计学意义（F=13.7，P＜0.01）；平卧位、20°及40°体位条件下的高反流速度与站立位比较，差异均有统计学意义（q=12.71、6.59、3.98，P均＜0.01）。结论采用挤压远端肢体法检查大隐静脉反流时，平卧位检查存在较高的假阴性率，不宜采用。20°和40°头高脚低位是检查大隐静脉反流的适宜体位，特别是大腿中段及小腿上段大隐静脉。

超声全程监控下注射泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的疗效

目的 评价超声全程监控下注射泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的疗效.方法 选择2014年1月至2015年1月哈尔滨市第二医院收治的39例大隐静脉曲张患者(3例患者为双侧发病),共42条患肢.其中26条患肢有活动后酸胀、乏力等症状,31条患肢皮肤色素沉着,39条患肢有不同程度的迂曲静脉.42条患肢均无下肢静脉性溃疡.超声全程监控下注射泡沫硬化剂(3％聚多卡醇注射液)对所有患肢的大隐静脉主干进行硬化治疗.所有患者在术后1周、3个月及12个月进行随访.结果 42条患肢均在超声全程监控下注射治疗成功.双侧下肢静脉曲张治疗的时间间隔＞6个月.所有患者均未出现深静脉血栓.5例患者治疗中出现偶尔咳嗽,8条患肢治疗中出现皮肤发红.26条患肢活动后酸胀、乏力消失;39条患肢明显曲张畸形的静脉消失,其中4条(4/39)患肢远端存在局限性轻度曲张的静脉;26条患肢皮肤色素沉着减轻.所有患者均无严重并发症.结论 超声全程监控下注射泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张有效、无严重并发症,有待进一步深入研究.

在经皮介入隐静脉-主动脉冠状旁路桥(SVG)的过程中对GuardWire（R）远端防血栓装置进行随机试验

微创静脉桥获取术在冠脉搭桥术中的应用及学习曲线

目的 研究冠脉搭桥术中应用内窥镜获取大隐静脉的可行性,探讨住院医师学习此项技术的学习曲线.方法 选取北京宣武医院2007年1月至2008年2月间行择期冠脉搭桥术118例,分为内窥镜大隐静脉获取术(EVH)组40例,全程切开大隐静脉获取术(OVH)组78例.对其高危因素,术后并发症进行比较,并对EVH组所取静脉进行组织学评价.EVH组患者,按手术时间先后分4个亚组(G1～G4),每组10例,比较获取时间、静脉长度、手术结果等情况.结果 两组患者在下肢切口并发症的高危因素上无差别,但并发症的总发生率有显著差别.两组各有1例死亡,均死于术后循环衰竭.两组静脉获取时间相当,获取的静脉长度比较有差别.两组术后住院时间无明显差别.但费用有显著差别.4个亚组在静脉长度上无明显差异,长度-时间指数由G1组的0.41±0.08显著提高到G4组的0.75±0.06,这一变化代表了微创EVH的学习曲线.结论 微创EVH作为一种新兴技术有着广泛的应用前景,在降低术后下肢伤口并发症上有明显优势,尤其适用于存在高危因素的患者.但对它的熟练掌握需要一个学习过程.

隐静脉桥斑块的虚拟组织学成像血管内超声特征分析

目的 应用虚拟组织学成像血管内超声(VH-IVUS)技术分析冠状动脉旁路移植术后隐静脉桥斑块特征.方法 连续入选2016年3月至2018年3月在天津市胸科医院行冠状动脉造影示隐静脉桥狭窄≥50％并行介入治疗的冠状动脉旁路移植术后有心肌缺血症状患者45例,对其临床资料进行回顾性分析.入选患者年龄(64.4±7.9)岁,男性占88.9％(40例).介入治疗前于隐静脉桥病变处行VH-IVUS检查,并进行斑块成分测定和分析.分别将入选患者分为不吸烟组(21例)和吸烟组(24例)、无糖尿病组(30例)和糖尿病组(15例)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)正常组(24例)和VLDL-C升高组(21例)、稳定性心绞痛组(5例)和急性冠状动脉综合征组(40例)、斑块负荷＜70％组(11例)和斑块负荷≥70％组(34例)及非薄纤维帽斑块组(35例)和薄纤维帽斑块组(10例),比较不同组别之间的隐静脉桥斑块特征.结果 入选患者隐静脉桥的桥龄为(8.9±3.7)年.隐静脉桥病变狭窄程度为90 (90,98)％,小管腔直径为1.6 (1.5,1.8) mm,血管横截面积为(12.1±4.0)mm2,斑块面积为8.6 (5.7,12.0) mm2,小管腔面积为2.5 (2.1,3.3) mm2,斑块负荷为(75.3±8.3)％.隐静脉桥病变的斑块成分中,纤维斑块的比率为(65.1±10.1)％,纤维脂质斑块的比率为13.8(5.4,25.3)％,坏死核心的比率为12.0(5.4,24.0)％,钙化斑块的比率为1.0(0.2,3.8)％.不吸烟组与吸烟组、无糖尿病组与糖尿病组和VLDL-C正常组与VLDL-C升高组患者的隐静脉桥斑块面积、纤维斑块、纤维脂质斑块、坏死核心和钙化斑块面积差异均无统计学意义(P均＞0.05).急性冠状动脉综合征组患者的SVG斑块容量大于稳定性心绞痛组[262.2(148.5,401.2) mm3比93.1(50.6,155.9) mm3,P=0.006].斑块负荷≥70％组患者的隐静脉桥斑块面积[10.1(6.6,13.3) mm2比5.0(3.6,6.9) mm2,P＜0.001]、纤维斑块面积[4.8(3.2,6.8) mm2比2.8(1.9,3.0) mm2,P＜0.001]和纤维脂质斑块面积[1.15(0.60,2.07) mm2比0.30(0.10,0.90) mm2,P=0.009]均大于斑块负荷＜70％组.薄纤维帽斑块组患者的隐静脉桥斑块坏死核心面积[1.75(0.40,2.78) mm2比0.60(0.20,1.30) mm2,P=0.030]和钙化斑块面积[0.35(0.10,0.50)mm2比0.00(0.00,0.10) mm2,P=0.006]均大于非薄纤维帽斑块组.Spearman相关分析显示,隐静脉桥病变斑块面积与纤维脂质斑块面积(r=0.64,P＜0.001)和坏死核心面积(r=0.43,P=0.003)均呈正相关;隐静脉桥病变斑块负荷与纤维脂质斑块面积(r=0.50,P＜0.001)和坏死核心面积均呈正相关(r=0.33,P=0.028);隐静脉桥桥龄与纤维脂质斑块面积呈正相关(r=0.30,P=0.047).结论 冠状动脉旁路移植术后隐静脉桥病变斑块的主要成分为纤维组织,钙化组织成分很少;斑块负荷≥70％的斑块纤维脂质增多;薄纤维帽斑块坏死成分增多;随着桥龄增长,纤维脂质成分增多,斑块趋于不稳定.

保留主干的激光闭合术治疗下肢静脉功能不全

目的 探讨保留上段主干的腔内激光闭合术(EVLA)在慢性静脉功能不全(CVI)治疗中的应用.方法 将术前经Doppler超声和光电容积描记法证实隐股瓣膜无反流且大隐静脉根部直径小于或等于8 mm的63例(71条肢体)CVI患者分成两组:保留组(35例,38条肢体)和非保留组(28例,33条肢体),分别实施保留和不保留大隐静脉上段主干的EVLA术,对两组的临床疗效、复发率和并发症发生率进行比较.结果 保留组的手术耗时少于非保留组[(17.5±4.3)min vs(22.7±5.6)min,P＜0.01)];保留组隐神经损伤比例低于非保留组(2/38 vs 4/33,P＜0.05);两组的Aberdeen评分改善值和住院天数基本相当,且组织灼伤、皮下硬结、瘀斑等并发症发生率在两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组均未出现肺栓塞等严重并发症.结论 保留大隐静脉上段主干的EVLA是治疗下肢静脉功能不全安全有效的微创手术方法.

原位大隐静脉旁路移植术治疗下肢缺血34例

目的探讨原位大隐静脉旁路移植术治疗下肢缺血的疗效.方法用自制的静脉瓣膜刀为34例患者行原位大隐静脉旁路移植术,其中3例做膝上动脉吻合,16例行膝下动脉吻合,11例行胫后动脉吻合,4例行胫前动脉吻合.结果 26例出院时静息痛消失,7例患者间歇跛行消失,平均踝/肱比由术前的0.34(0～0.52) 提高到0.78(0.48～1.2).本组6、12、24、36、48个月的通畅率分别为91.18%、88.14%、84.99%、80.52%、80.52%.结论原位大隐静脉旁路移植术能有效地改善或消除肢体缺血,自制静脉瓣膜刀能有效破坏大隐静脉的瓣膜,保证了移植静脉良好的通畅率.

不同部位大隐静脉管壁细胞凋亡研究

目的 检测不同部位曲张大隐静脉管壁细胞凋亡水平变化,探讨细胞凋亡与静脉管壁扩张之间的相互关系.方法 收集21例曲张大隐静脉(曲张组)和12例正常大隐静脉(对照组),采用TUNEL和免疫荧光染色、Bax和Bcl-xl免疫组化、电镜扫描,观察细胞凋亡水平和超微结构改变.结果 曲张组上、中、下3段管壁(内膜和中膜)凋亡细胞比率与对照组相比明显减少(均P＜O.05);对照组下段管壁凋亡细胞比率与上段相比明显减少(P＜0.05).曲张组3段管壁Bcl-xl凋亡蛋白呈高阳性表达;对照组Bax凋亡蛋白呈高阳性表达.曲张组上、中、下3段管壁Bcl-xl/Bax比值分别与对照组相应段相比明显增加(P＜0.05).电镜显示,曲张和对照组凋亡细胞(内皮和平滑肌)形态学呈现线粒体嵴模糊、髓样变、核染色质边集.结论 在静脉高压下,曲张静脉经线粒体通道引发细胞凋亡调节异常,导致静脉管壁增厚,管腔扩张,这可能是静脉曲张发病机制之一.

高位结扎联合泡沫硬化剂治疗原发性大隐静脉曲张的初步疗效

目的 探讨高位结扎联合泡沫硬化剂治疗原发性大隐静脉曲张的临床效果.方法 收集2016年1月至12月中山大学孙逸仙纪念医院的病例60例,按大隐静脉主干的处理方式分成两组:主干硬化剂组共26例,30条患肢;剥脱组共34例,共37条患肢.记录2组患者手术方式、手术时间、小腿部硬化剂用量,术后于站立位静脉曲张的复通率和局部不良反应(局部皮肤坏死、溃疡).结果 在大腿部位的大隐静脉主干应用3%泡沫硬化剂,硬化剂组显示手术时间和住院时间较剥脱组明显的缩短,差异有统计学意义[(50.41±2.12)minvs(59.73±1.47)min,(1.96±0.11)d vs(4.53±1.07)d,t=22.862、12.221,均P<0.001],并且小腿曲张静脉1%泡沫硬化剂用量显著减少[(3.53±0.31)ml vs(5.84±0.31)ml,t=28.425,P<0.01].2组在一期复通率、浅静脉炎及色素沉着的并发症发生率上,差异没有统计学意义.结论 高位结扎联合3%泡沫硬化剂治疗原发性大隐静脉曲张的疗效稳定且可靠,安全而且操作更为简洁、微创,在一定恢复时期内可以恢复下肢的美容状态,更符合快速康复医学理念,是可以推广的一种手术方式.