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神经刺激仪定位神经阻滞在单侧大隐静脉曲张手术80例中的应用分析
目的:观察神经刺激仪定位腰丛一坐骨神经阻滞用于单侧大隐静脉曲张手术的麻醉效果.方法:80例ASAⅠ~Ⅲ级行单侧大隐静脉曲张手术的患者,采用神经刺激仪引导下行腰丛一坐骨神经阻滞.常规观察阻滞效果,记录不同时间点平均动脉压及心率.结果:麻醉后各时间点的平均动脉压及心率与麻醉前比较无统计学差异,40%的患者出现闭孔神经阻滞不全,其余病例阻滞效果优.结论:神经刺激仪引导下行腰丛一坐骨神经阻滞用于单侧大隐静脉曲张手术麻醉效果好,术中患者循环功能稳定性具有优势,值得在此类手术中推广.
关键词: 电刺激疗法/仪器和设备 神经传导阻滞 静脉曲张/外科学 隐静脉/外科学 -
激光腔内微创治疗单纯性下肢静脉曲张45例分析
目的:评价激光腔内微创治疗单纯性下肢静脉曲张的临床疗效.方法:对45例患者(56条患肢)行曲张静脉腔内激光治疗,随访3~6个月,评价其近期疗效.结果:所有患者静脉曲张消失,大隐静脉均闭合,未见严重并发症及复发.结论:激光腔内微创治疗是一种安全、有效、微创、操作简单的治疗方法,短期疗效理想.
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大隐静脉高位结扎加点式抽剥术治疗静脉曲张180例分析
目的:总结外科微创方法治疗大隐静脉曲张的经验.方法:回顾性分析近4 a来采用大隐静脉高位结扎加点式抽剥术治疗下肢静脉曲张180例患者的临床资料.结果:在180例患者中,随访到162例,随访率90%.术后腿部外观无明显手术瘢痕及静脉残留,足靴区溃疡、色素沉着改善,1例出现深静脉血栓形成,2例复发,复发率低(1.11%),有效率95%.结论:此种手术方法创伤小、操作简单、合理、易于掌握,且疗效理想,费用低廉,值得推广.
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腔内激光治疗术治疗肢体浅静脉曲张71例分析
目的:探讨腔内激光治疗术(EVLT)治疗肢体浅静脉曲张的疗效.方法:回顾郑州大学第一附属医院2008-05/2009-05的71例93条下肢浅静脉腔内激光联合高位结扎治疗,观察临床疗效.结果:术后恢复顺利,与激光相关的术后并发症均于术后1~3个月痊愈,1例失访.结论:腔内激光联合高位结扎治疗浅静脉曲张具有微创、美容、恢复快等特点,是治疗肢体浅静脉曲张适合的方法.
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快捷微创手术治疗大隐静脉曲张46例的手术配合
下肢静脉曲张是常见的血管外科疾病之一,目前常用传统术式和腔内激光闭合术治疗.我院自2006年以来,采用新方法微创手术疗法治疗下肢静脉曲张46例,治疗效果明显优于传统术式和静脉腔内激光闭合术,且具有手术时间短(单腿30 min),出血少,住院时间短,不影响美观,手术费用低等多项优点[1].现将手术要点及手术配合总结如下.
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激光联合手术治疗下肢静脉曲张280例的护理
对我们2004-05/2007-05采用激光联合手术治疗下肢静脉曲张280例的护理总结如下.
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腔内激光治疗大隐静脉曲张80例术后的护理
目的 通过观察腔内激光手术治疗下肢静脉曲张的疗效和护理效果,总结护理经验,提高护理质量.方法 通过腔内激光治疗大隐静脉曲张患者,加强术前、术后护理和康复指导及出院指导.结果 共治疗80例,均于术后24 h下床活动,术后10d出院,随诊6~12个月,全部病例静脉曲张完全消失,患肢活动自如.结论 对腔内激光治疗大隐静脉曲张的患者,加强术后观察与护理是保障治疗成功的重要环节.
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激光联合手术治疗下肢静脉曲张58例围手术期的护理
我科室2007-08/2008-09采用激光联合手术治疗下肢静脉曲张患者58例(78条下肢),获得满意疗效,现将护理体会报告如下.
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微创电凝术治疗下肢浅静脉曲张28例的护理
我科2003-11~2004-12采用微创电凝术治疗下肢浅静脉曲张28例,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组28例(42条肢体),其中男18例,女10例,年龄28~68(平均48)岁,,住院天数4~7(平均5.5) d.
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激光手术治疗30例大隐静脉曲张围手术期护理
2006-10至今,共治疗大隐静脉曲张患者30例(38条肢体)取得了较好疗效,效果满意,现报告如下.
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大隐静脉曲张术后肺栓塞抢救成功1例
1 病例报告男,45岁.因右侧大隐静脉曲张于2004-12入院.查体:除右侧大隐静脉曲张外,余均正常,无手术禁忌证.入院后行右侧大隐静脉高位结扎及剥脱术,手术顺利.术后第2天下床活动时,患者突然头晕、胸闷、呼吸困难,给予吸氧,心电图监护示BP 80/40 mm Hg,HR 50次/min,血氧饱和度75%,R 40次/min,口唇发绀,听诊双肺底湿性罗音,结核病史、体征,诊断为急性肺栓塞.
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大隐静脉曲张术中出血及术后复发的防治体会
我院2001~2006年手术治疗大隐静脉曲张73例,共81条患肢.随访65例,时间1~3a.随访结果:静脉再次曲张2例,溃疡复发1例.其余曲张静脉消失,溃疡、湿疹痊愈.
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大隐静脉手术误断股静脉
1 病例资料[例1] 男,56岁.左下肢静脉曲张,行左侧大隐静脉高位结扎术.术后患肢迅速肿胀、剧痛10小时入院.查体:一般情况可,胸腹正常.左腿根部切口无渗血,患肢肿胀,皮肤发亮变冷,浅静脉怒张,有压痛;足背动脉搏动减弱,关节活动受限.血白细胞18×109/L,中性粒细胞0.92,淋巴细胞0.08.立即急诊手术,拆除原切口缝线,见大隐静脉及其主要分支和股静脉均被切断结扎.延长皮肤切口,暴露血管两断端,用无损伤血管钳控制血流.拆除股静脉结扎线,远端放出一条约8.0 cm×0.6 cm血栓.将股静脉两断端稍游离,在无张力下行对端吻合,术后患肢肿胀逐日消退,住院11日痊愈出院.
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血管镜直视股浅静脉壁外瓣膜修复成形术的评价
目的:评价血管镜作直视下股浅静脉壁外瓣膜修复成形术的疗效.方法:对26例原发性深静脉瓣膜功能不全患者的31条患肢,在血管镜直视下行股浅静脉瓣膜壁外修复成形术.将同期的股浅静脉瓣膜带戒术29例(35条患肢)作对照组,并进行疗效对比.结果:瓣膜修复组与对照组的综合疗效显效率分别为90.3%和68.6%(P<0.05).另外,在踝部肿胀消退、患肢酸胀、沉重感消失和慢性溃疡愈合等方面的显效率均高于对照组.结论:血管镜直视下股浅静脉瓣膜壁外修复成形术效果佳,并发症少,操作简便.
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一体化微创手术治疗髂静脉压迫综合征伴下肢静脉曲张患者疗效观察
目的:探讨髂静脉压迫综合征伴下肢静脉曲张的一体化微创手术治疗方案的临床效果.方法:回顾性分析2017年1月至2018年1月因髂静脉压迫综合征伴下肢静脉曲张在浙江大学医学院附属第一医院接受左髂静脉支架植入术和下肢静脉射频热消融术患者(11例)的临床资料.通过大隐静脉主干穿刺点入路行左髂静脉支架植入术,而后予以大隐静脉主干的射频热消融术.术后当天开始服用利伐沙班至术后6个月、阿司匹林至术后12个月.患者出院后门诊随访6个月以上,同时分别于2周、2个月、6个月复查下肢静脉、髂静脉多普勒超声或CT血管造影.结果:11例患者均手术成功,术中无并发症发生.随访6个月时,所有患者下肢酸胀缓解率、色素沉着缓解率、皮肤质量改善率和髂静脉支架通畅率均为100%,无静脉曲张复发、髂股静脉血栓及肺栓塞形成.结论:髂静脉压迫综合征伴下肢静脉曲张患者行一体化微创手术治疗方案,具有微创、安全、有效、经济等优势,具有较大的推广价值.
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微创导管电凝法治疗下肢静脉曲张
高位结扎加分段剥脱术作为下肢静脉曲张的治疗方式,长期以来为临床沿用,但因其手术创伤大,遗留疤痕明显,近年来部分病人已不愿接受.我院2000年9月~2002年9月,采用微创导管电凝法治疗下肢静脉曲张,经临床观察,效果良好,现报告如下.
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曲张静脉微创刨吸术后并发症的观察和护理
目的 探讨TriVex系统治疗曲张血管术后并发症的观察和护理要点.方法 采用TriVex系统治疗49例患者(63条腿),术前均经彩色多普勒超声证实深静脉通畅.结果 术中无任何并发症的发生,平均每条腿手术时间为34min,29例患者恢复平稳,其中20例患者恢复非常满意,16条腿出现血肿,经处理治愈;1条腿出现张力性水泡经刺破后治愈.并发症发生率为28.6%(18/63).结论 TriVex系统治疗是治疗曲张血管的一种安全有效的方法,密切观察并发症并注意加强护理,以取得更好的治疗效果.
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腔内射频静脉闭合术治疗下肢静脉曲张的护理
目的观察腔内射频静脉闭合术治疗下肢静脉曲张患者的护理效果.方法回顾应用腔内射频闭合术治疗的下肢静脉曲张手术患者共15例的临床资料.结果所有患者术后恢复良好,无严重并发症发生.患者疼痛程度轻,下床活动早,术后恢复快,住院时间短.结论术前充分的准备、术后采取积极有效的护理措施、早期有序的下肢活动及功能锻炼是预防下肢深静脉血栓形成等并发症的发生,是保证患者顺利康复的关键.
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驱血带在单纯性大隐静脉曲张术中应用的护理
目的 对驱血带在大隐静脉高位结扎+抽剥术中应用的护理效果评价.方法 将146例实施大隐静脉高位结扎+抽剥术病人,随机分为实验组(70例)和对照组(76例),实验组术中应用驱血带,对照组术中不用驱血带.记录两组手术时间、术中出血量.结果 实验组手术时间35±4min,较对照组手术时间59±5min明显缩短(P<0.01).实验组术中出血量31±5ml,较对照组术中出血量198±21ml明显减少(P<0.01).结论 将驱血带应用于大隐静脉高位结扎+抽剥术,可以使手术视野清晰,手术操作方便;缩短手术时间,减少病人痛苦;同时,减少术中出血.但驱血带也可引起不良反应和并发症,所以手术室护士在正确掌握驱血带的使用方法和注意事项的前提下,将其应用于单纯性大隐静脉曲张术,有较高的临床应用价值.
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点式剥脱术治疗大隐静脉曲张手术的配合
大隐静脉曲张是一种常见病,主要表现为静脉扩张、伸长迂曲.发病初期,病人多有患肢酸胀、沉重及触痛感,易疲乏;晚期出现皮肤萎缩、脱屑、色素沉着,甚至湿疹溃疡,有时可并发出血及血栓性静脉炎,严重影响病人生活及工作.传统手术方法是行大隐静脉曲张高位结扎、剥脱器剥脱曲张静脉和结扎交通支[1].由于伤口较大,术后病人恢复较慢,影响美观.我院2003年8月~2005年3月采用小切口手术方式--点式曲张静脉剥脱术治疗大隐静脉曲张252例,均获满意的治疗效果,现将手术配合报告如下.