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恶性非功能性副神经节瘤2例报道
肾上腺外的非功能性副神经节瘤(简称副节瘤)在临床上较为少见,而为恶性者贝更为罕见,此瘤从颈部至盆腔壁均可见到,多与交感神经系统伴行分布,临床上极易误诊,本院曾遇2例,现结合文献复习报告如下.
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甲状腺结节细针吸取细胞病理学检查诊断和临床处理原则
甲状腺结节在人群中的发病率较高,超过8%的成年人甲状腺可触及结节.对甲状腺结节及时恰当的处理和治疗依赖于临床各学科的通力协作.如果临床检查结果提示甲状腺结节是功能性结节,一般需要临床治疗;而如果甲状腺结节为非功能性的,则需要进行细针吸取(FNA)细胞病理学诊断检查.FNA具有安全、快捷、准确、经济等特点,是目前公认的明确非功能性甲状腺结节性质和指导下一步临床处理的首选方法.在甲状腺结节处理方面尤为重要的是针对FNA诊断结果做出及时、正确、恰当的处理.
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内分泌肿瘤组织病理学及分子病理学研究进展
自20世纪60~70年代发现了人体内存在有弥漫性神经内分泌系统(dispersed neuroendocrine system,DNES)后,内分泌系统已大大地扩展了,它不仅包括传统的内分泌腺,还包括了广泛散在分布于许多器官组织的神经内分泌细胞即DNES系统.多年来国内病理界对内分泌系统的病理形态和免疫组织化学已有充分的研究和认识.内分泌系统的病理除甲状腺和肺的DNES外,与全身其他器官组织的病理相比,有其独特之处:(1)非肿瘤性病变(炎症、变性等)少见;(2)肿瘤相对多,其中良性肿瘤更为多见;(3)肿瘤有功能性和非功能性之分;(4)不同内分泌细胞来源的肿瘤形态相似,如不知取材部位则形态上不能区别(如垂体和胰腺内分泌肿瘤形态相似);(5)大的特点是许多内分泌肿瘤单从组织形态不能区别良性还是恶性.
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B超诊断非功能性胰岛细胞瘤1例
男性患者,38岁。以上腹饱胀不适就诊。一般状况良好,腹部体检发现左上腹可疑包块,腹水征(—)。门诊腹部B超检查:肝胆脾未见异常,胰头与胰体形态大小正常,胰尾见一5.88cm×5.42cm类圆形低回声肿块,边界清晰光滑,内部回声欠均,后方回声无衰减。腹腔未见游离性液性暗区,腹膜后未见肿大淋巴结(图1)。B超提示:胰尾部实质占位病变(考虑非功能性胰岛细胞瘤)。入院术前检查三大常规与血液生化均正常。术中见胰尾部有一类圆形实质性肿块,有包膜,与正常胰腺组织分界清晰,腹膜后大血管周围未见肿大淋巴结。手术切除肿块后送病检。病理报告:非功能性胰岛细胞瘤。
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胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗新进展
胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic-neuroendocrine tumors,GEP-NETs)起源于消化道的神经内分泌细胞,包含了一大类生物学行为及临床特征不完全相同的肿瘤,其原发灶大部分位于胃、小肠、结直肠及胰腺.在西方,胃肠胰神经内分泌肿瘤的发生占到全部恶性肿瘤的1%~2%,并且近几十年来其发病率呈明显上升趋势[1].许多GEP-NETs能够分泌激素或多肽从而产生相应症状,例如类癌综合征、Zollinger-Ellison综合征或低血糖综合征等,称为功能性肿瘤,而其他一些GEP-NETs则不分泌引起临床症状的激素,称为非功能性肿瘤.虽然大部分的GEP-NETs都是非良性的,但其生长相对缓慢,因此预后可能好于腺上皮来源的胃肠道肿瘤.
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多层螺旋CT对非功能性胰岛细胞瘤诊断价值的评价
非功能性胰岛细胞瘤(NFICT)是胰腺一种少见的肿瘤[1,2],占胰岛细胞瘤的10% ~ 15%.早期往往没有临床症状,待肿瘤压迫周围邻近脏器和结构,甚至发生转移时才产生相应的临床症状.临床发现时,肿瘤体积多较大[3],对其处理和预后与常见的胰腺癌有明显的不同.因此,术前诊断对手术切除可行性及预后有较大临床意义.
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结直肠神经内分泌肿瘤诊治进展
神经内分泌肿瘤( neuroendocrine neoplasm ,NEN)泛指所有起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤,可发生于全身许多器官和组织。根据肿瘤组织分化程度的不同, NEN可分为高分化神经内分泌瘤( neuroendocrine tumor , NET)和低分化神经内分泌癌( neuroendocrine carcinoma , NEC)。根据肿瘤是否分泌生物活性物质(如组胺、缓激肽、5-羟色胺、嗜铬素等)可分为功能性和非功能性。多年来,先后使用过类癌,APUD瘤等多种术语描述这种肿瘤,其相互之间有交叉,对其认识也多有混淆。神经内分泌肿瘤诊断标准的不统一以及发病率的相对较低影响了大样本病例的收集和临床试验的开展,对其很多方面都还存在争议,有待进一步研究。
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原发性肝脏非功能性副神经节瘤一例
副神经节瘤指位于肾上腺外的嗜铬细胞瘤,是一种罕见的副神经节组织的内分泌肿瘤。原发于肝脏的非功能性副神经节瘤极其罕见,目前国内外仅报道5例[1-3]。吉林大学第二医院2015年4月收治1例。现报道如下。
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胰腺实性-假乳头状瘤(一例报告及文献回顾)
胰腺实性-假乳头状瘤(solid-psuedopapillarytumor,SPT)甚为罕见,1959年Frantz首先报告4例此病病人,术前均误诊为非功能性胰岛细胞瘤.该病名称较多,如实性乳头状瘤、乳头状囊性瘤、实性囊性瘤及实性囊性乳头状上皮肿瘤等.
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非功能性肾上腺肿瘤36例报告
1970年1月~1999年12月,我们收治非功能性肾上腺肿瘤(NFAT)36例,均经手术及病理证实,报告如下.
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胰岛细胞瘤40例诊治分析
胰岛细胞瘤是由胰岛中的某一种细胞为主形成的肿瘤,可分为功能性与非功能性两大类.功能性胰岛细胞瘤分泌的激素常以一种为主,并产生相应的临床综合征,根据其分泌的主要激素命名,其中以胰岛素瘤常见,约占60%~90%,无功能性胰岛细胞瘤血清激素正常,常无临床症状;胰岛细胞瘤除胰岛素瘤不到10%为恶性外,其他细胞瘤几乎50%以上为恶性.本文就我院近5年来的40例胰岛细胞瘤的诊治情况,做一回顾性分析和探讨.
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脾内非功能性恶性胰岛细胞瘤一例
患者女,46岁.因左上腹隐痛2个月入院.体格检查无阳性所见.血常规RBC 3.9×1012/L、Hb 110 g/L、WBC 3.4×109/L、PLT 132×109/L、空腹血糖4.92 mmol/L.
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非功能性胰岛细胞瘤的诊断与治疗
目的 讨论非功能性胰岛细胞瘤的诊断和治疗.方法 对收治的6例此病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组6例经影像学检查后,均接受手术治疗,5例经手术后病理诊断确诊为恶性肿瘤,3例经手术治疗后,配合化疗,现仍然存活,2例死于手术后肿瘤转移;1例为良性肿瘤,现已失访.结论 本病的诊断主要依赖影像学检查以及胰腺内分泌功能的实验室检查,由于缺乏特异性临床表现,使早、中期确诊困难,晚期常因腹部包块、转移病灶而就诊;手术治疗为主要治疗手段,术后配合化疗可能获得一定疗效.
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咬合创伤对口颌系统及全身的影响与矫治
咬合是口颌系统的重要功能结构,是完成口腔功能的重要组成部分,对保证口腔及全身健康 很重要.咬合创伤是口腔的常见疾病之一,以往认为咬合创伤是由于功能性或非功能性的力 量超过了牙周的适应和修复能力而引起的牙周创伤,表现为牙周组织的病损,然而咬合创伤无论与牙体、牙髓、牙周肌肉、颞下颌关节均有密切的关系[1-6];与口腔颌面的 各组织结构以及与全身各部位甚至中枢神经等各系统也密切相关,与口腔医学中的各个学科 均有联系.
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肾盂非功能性副神经节瘤一例
患者,男,72岁.右侧腰部及上腹部疼痛2年余,偶感尿频、尿痛,小便后为著,无肉眼血尿。体检:自压120/90mmHg(1mm Hg=0.133kPa),心肺未见异常,腹平软,双肾区扣击痛。
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非功能性胰岛细胞瘤诊断(附13例报告)
胰岛细胞瘤分为功能性和非功能性两大类,功能性胰岛细胞瘤由于其特异临床症状(低血糖)易在肿瘤体积不大时得到明确诊断.非功能性胰岛细胞瘤(nonfunctioning islet cell tumor,NIT)囊性变影像学特点是误诊胰腺其他囊性肿瘤的关键.我们总结了1976年1月至2008年3月收治的资料完整的非功能性胰岛细胞瘤13例,并结合文献复习,报告如下.
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肾上腺外副神经节瘤的诊断与治疗
1908年Alezai和Peyron首先报道了一组副神经节瘤病,1912年,Pick建议将肾上腺内嗜铬细胞瘤命名为嗜铬细胞瘤,而肾上腺外嗜铬性肿瘤称为副神经节瘤.它起源于神经嵴,与交感神经同源并伴行,由具有神经分泌功能的主细胞群构成.其分布较广泛,可分布于有副神经节的区域,自颅底至盆腔的中轴线附近,以腹膜后较为常见,其次纵隔、颈部、颅底、膀胱等[1],大多数为非功能性,少数也可分泌去甲肾上腺素.传统认为副神经节瘤仅占全部嗜铬细胞瘤的10%~15%,属于少见病,易被误诊误治,近年来国内报道有上升的趋势,多数报道在20%左右[2].
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非功能性胰岛细胞瘤2例
非功能性胰岛细胞瘤属于无特征性内分泌表现的肿瘤,该病临床少见,主要发生于青年女性.本文旨在加强对非功能胰岛细胞瘤的认识,现将收集的2例经手术治疗并病理证实的病例报告如下.
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腹膜后非功能性副神经节瘤1例
患者女性,72岁.突发腹痛腹胀伴恶心2天,于2004年8月来我院检查.2年前无明显诱因出现左下腹部持续性钝痛,阵发性加剧,无放射痛,感恶心,未呕吐,未就医.查体:腹部膨隆,未见肠形及蠕动波.触诊腹软,左下腹压痛(+),无反跳痛及肌紧张,未触及包块.体温36.8℃,血压130/80mmHg,脉搏75次/min.
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慢性萎缩性胃炎的中医治疗与预防
慢性萎缩性胃炎(CAG)是指胃粘膜呈慢性炎变和固有腺萎缩,致使胃牯膜变薄,粘膜肌层增厚的慢性胃牯膜病,可伴有肠腺化生和异型增生.这种胃粘膜病变可发生在、胃粘膜的任何部位,而以胃体或胃窦为多发部位.萎缩的定义是指胃的正常结构出现病理改变,腺体结构丧失而被非功能性的组织取代,在胃体粘膜,萎缩导致壁细胞丧失,从而丧失正常的酸分泌.化生是指一种牯膜类型被另一种所替代.本病与胃癌的发病有密切关系,尤其是中度以上的异型增生属于胃癌的前期癌变.1987年世界卫生组织将本病列为胃癌的前期状态.