首页 > 文献资料
-
结直肠神经内分泌肿瘤诊治进展
神经内分泌肿瘤（ neuroendocrine neoplasm ，NEN）泛指所有起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤，可发生于全身许多器官和组织。根据肿瘤组织分化程度的不同， NEN可分为高分化神经内分泌瘤（ neuroendocrine tumor ， NET）和低分化神经内分泌癌（ neuroendocrine carcinoma ， NEC）。根据肿瘤是否分泌生物活性物质（如组胺、缓激肽、5-羟色胺、嗜铬素等）可分为功能性和非功能性。多年来，先后使用过类癌，APUD瘤等多种术语描述这种肿瘤，其相互之间有交叉，对其认识也多有混淆。神经内分泌肿瘤诊断标准的不统一以及发病率的相对较低影响了大样本病例的收集和临床试验的开展，对其很多方面都还存在争议，有待进一步研究。
-
宫颈小细胞神经内分泌癌的MRI表现二例
例1女，53岁。阴道间断出血1个月余。MRI平扫可见宫颈部不规则肿块，69.0 mm×46.2 mm×50.9 mm，病变累及宫体下部，向下累及前穹窿及阴道前壁上1/2，宫颈纤维基质消失，向外浸润达盆壁肌肉。肿块T1WI低信号，T2WI信号混杂（图1），以中等信号为主，内可见灶状更高信号区。DWI呈高信号（图2），ADC图呈明显低信号（图3）， ADC值为0.496×10-3mm2/s，盆腔淋巴结肿大且发生融合（图4），呈花瓣状。增强扫描动脉期迅速不均匀明显强化，延迟期持续强化（图5，6）。双侧卵巢受侵，信号与宫颈病变一致。术后病理表现为瘤细胞较小，核深染，排列密集，弥漫呈片状（图7）。术后免疫组织化学结果：神经元特异性烯醇化酶（NSE）、CD56、突触素（Syn）、细胞角蛋白（CK）、鳞状上皮基底上层细胞（Ki-67）、嗜铬素A（CgA）均阳性，提示小细胞类型神经内分泌癌。随访6个月后患者发生下颌骨转移。
-
小肠癌中内分泌型癌细胞的表达及其意义的研究
目的 对小肠癌中内分泌型癌细胞(neoplastic endocrine cell, NEC)及其激素产物的表达情况进行研究,探讨小肠癌内分泌分化方向与其生物学行为之间的关系.方法 以嗜铬素A作为NEC的标志物,应用目前先进的免疫组化方法(SP法)对70例小肠癌(十二指肠癌48例,空肠癌10例,回肠癌12例)进行嗜铬素A及5种激素抗体的染色.结果 39例(55.7%)具有NEC;5种激素的阳性率分别为血清素38.6%,生长抑素32.9%,胰高糖素15.7%,胃泌素10.0%,血管活性肠肽14.3%.NEC的分布与小肠癌的发生部位无关,而与分化程度及转移有关(P＜0.05),同时多激素表达与低分化小肠癌相关(P＜0.05).结论 多数小肠癌具有不同种类和数量的NEC,NEC阳性的小肠癌一般分化较差,易于发生转移;同时低分化小肠癌倾向于多种激素的表达.
