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肾结石病人的饮食窍门
中年教师老陈突感一侧腰部剧烈绞痛,随后排出血尿,去医院急诊,B超检查报告:肾盂、输尿管结石.医生根据结石的位置和大小,嘱他大量饮水,多跳动,结石有望通过非手术疗法自行排出.
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拍刺法治疗腰肌筋膜炎80例
近年采用拍刺法治疗腰肌筋膜炎患者80例,效果满意,现报告如下.资料与方法本组患者80例,男52例,女28例;年龄24~53岁;病程1周~2年;临床表现为两侧腰部(有时可及臀上部)弥漫性疼痛,多为酸痛不适,肌肉僵硬板滞,或有重压感,晨起或受凉后症状加重,活动后疼痛减轻,皮下可触及纤维小结节,脊柱X线、CT、MRI检查结果无明显异常.
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经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的围手术期护理
资料与方法2006年4月~2008年10月收治腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿20例,男14例,女6例,年龄38~69岁,平均55岁.病程2个月~5年,有患侧腰部胀痛症状10例,无临床症状于体检B超偶然发现6例,伴高血压4例,囊肿直径32~33cm/74cm+81cm,左侧10例,右侧6例,双侧4例.囊肿位于肾脏上级10例,中部6例,下级2例,多发性2例,所有病例均经泌尿系B超、KUB、IVU及肾脏CT检查.
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左肾结石并鳞状细胞癌1例
病历资料患者,男,51岁.自诉21岁时发病,左侧腰部、腹部疼痛,反复发作30年,时有左侧腰部阵发性绞痛伴恶心、呕吐等症状,可见肉眼血尿.经常在当地以"草药"治疗,疼痛时有缓解,但不得根治,于2008年11月前来我院就诊.检查B超报告"左肾多发性结石并重度积水"收住院.
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一例狂犬严重咬伤儿童的暴露后治疗分析
女童4岁8个月,家住武汉市.2007年3月31日被自家犬(未经任何免疫,伤人前失踪1周,返家后即咬伤该女孩;该犬流涎、尾紧夹、兴奋不安,疑似狂犬病状)咬伤.伤口分布于头而、颈、上肢及躯干;其中脑后枕骨处有约(12×3)cm深达骨膜伤口1处,左耳后下方4 cm处有约(5×3×5)cm伤口1处,腩后枕骨下方约3 cm处有(2×2×4)cm伤口2处;面颊、颈、双肩、左前胸、左后背及左侧腰部均有多处贯通伤.
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坐骨神经痛辨治思路漫谈
1主治则为益肾通脉,突出滋肾养血坐骨神经痛好发于成年人,以青壮老年人多见,疼痛位于一侧腰部、臀部,并向大腿后侧、小腿外侧放射,沿坐骨神经区有压痛,甚者跛行或不能行走.中医虽无此病证记载,但辨证分析应属于"腰痛"、"痹证"范畴.
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体外冲击波碎石治疗中的个案报导
中国石油华北油田井下医院自2004年引进德国多尼尔小王子碎石机.成功的治疗了几列特殊病人,现报告如下:患者,男,46岁.因尿闭伴右侧腰部酸痛12小时入院.体检:痛苦面容,生命体征平稳,右侧输尿管走行区上段触痛明显,右肾区扣击痛.
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蜱咬伤误诊软纤维瘤1例
患者,男,35岁,桦甸市红石林业局设计公司工人.脊柱右侧腰部5 cm处有一肿物伴疼痛3 d来诊.一般状态好,各系统检查未发现异常.皮肤科检查脊柱右侧腰部5 cm处有一柔软皮色肿物,2.0 cm×1.5 cm大小,基底红肿硬结.诊断:软纤维瘤伴感染,拟抗炎后激光切除.经青霉素1 200万U/d静点,3 d后肿物变黑灰色,似坏死状,因基底部仍红、肿、痛,继续抗炎治疗,7日后基底红肿硬结基本消退.患者因痒用手触及肿物时肿物脱落,发现灰褐色,1.5 cm×1.0 cm的虫体,送市疾病预防控制中心鉴定为森林革蜱.患者皮损处中央可见虫咬痕迹.皮下有一硬结,1周后痊愈.
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累及淋巴结的肾脏血管平滑肌脂肪瘤一例
患者男,33岁.因乏力、低热1年,左侧腰部阵发性绞痛反复发作1个月于2002年4月5日入院.体检:无发热、发冷、夜间盗汗及尿频、尿急、尿痛、尿血等病史.B超、X线及CT检查均提示:左肾占位性病变,肾细胞癌可能性大.实验室检查无异常.专科检查:双肾区对称无隆起,左肾区叩击痛,左输尿管走行区轻度压痛,膀胱区隆起无压痛.临床诊断:左肾肿瘤.术中所见:腹膜后探查见左侧肾脏体积增大,肾中极向侧后突出,与腰大肌轻度粘连.摘除左肾、输尿管、肾上腺及肾周脂肪和淋巴结.
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肾盂移行细胞癌合并肾平滑肌肉瘤一例
患者女,56岁.左侧腰部阵发性钝痛2个月,伴左上腹放射痛,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,于1998年7月20日入院.MRI示左肾肿瘤.尿常规示红细胞(镜检)++.手术见:左肾增大,约12 cm×7 cm,肾上极质地偏软,腹主动脉旁淋巴结增大,约0.4 cm×0.8 cm,质软.
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介绍一种肾造瘘管固定内裤
输尿管及其以下部位梗阻可引起重度肾积水,若梗阻不能解除,则需长期留置肾造瘘管.肾造瘘管在侧腰部肾区部置管引流,由于其位置特殊,患者在翻身、咳嗽、活动时常使导管扭曲、折叠、移位、脱落,发生出血、感染、尿外渗、肾积水加重等并发症,导管脱落后需重新放置肾造瘘管,加重了患者的痛苦和经济负担.
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U型枕在安置肾造瘘管患者卧位中的应用
经皮肾镜碎石术、肾结石开放取石术、上尿路梗阻致严重肾积水等情况下,都需安置肾造瘘管.肾造瘘管安置在侧腰部肾区,因位置靠后,患者卧位时易导致肾造瘘管折叠、扭曲、移位、出血、引流不畅.既往常用折叠成块状的毛巾放置于腰部,从而使造瘘管避免以上不利现象的发生.但患者活动受限,不能侧卧,增加了不适感.时问一长骶尾部皮肤易造成压红、压伤,甚至造成压疮,加重患者疼痛不适.
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高频超声诊断腰部疝1例
患者男,67岁.主诉:咳嗽伴右侧腰部可复性包块半年.查体:右侧腰部于立位可扪及一包块,质软.包块约4 cm × 3 cm.于卧位时扪之不清.使用仪器:SIEMENS ×300,探头频率:14.0 MHz.超声显示:右侧腰部于坐立位时扫查,见筋膜层下一大小约3 cm × 3 cm × 2 cm的囊性包块,边界欠清晰,囊内见斑状和点状回声,深面与腹腔相通,通道口处约1.2 cm.探头加压包块,可见内容物从通道口处流入腹腔(图1).
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酷似肾癌的局限性慢性化脓性炎1例的彩超表现
患者女,49岁.主因左侧腰部胀痛20 d入院.查体:左肾区叩击痛(+).血常规:WBC:10.98×109/L,分类:淋巴细胞31.9%,单核细胞7.0%,中性粒细胞60.3%.
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左腰疝超声所见1例
患者女,72岁.主因发现左腰部肿物10余年.查体:双侧腰部不对称,左腰部皮肤明显隆起,可触及一大小约14.5 cm×10.0 cm的肿物,质软,边界尚清,活动度可,有明显冲击感,听诊可闻及肠鸣音.超声显示:左腰部低回声团,范围约15.0 cm×10.2 cm,边界尚清,形态尚规整,内回声不均,可见内容物蠕动.
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B超诊断体外冲击波碎石术致肾脏被膜下巨大血肿1例
患者,女性47岁.因不明原因左侧腰部钝痛不适7天,逐渐加重,故来院就诊.患者于半月前曾因左肾结石在本院行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗,术后约8小时出现肉眼血尿,并随尿液排出砂粒样结石,2天后血尿逐渐消失.体检:神志清,心肺正常,腹平软,肝脾未触及,左肾区叩击痛.无发热、恶心、无尿急、尿痛等.血压:120/80mmHg;血常规:WBC 6.5×1012L,Hgb117g/L,PLT 90×109/L;血凝实验:TT 16sec,PT 17sec;尿常规:红细胞(+).
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B超诊断重复肾合并结石1例
患者男,43岁,反复腰部隐痛2~3年,这次因左腰部剧烈疼痛一天而来院就诊.B超检查.使用麦迪逊5000型超声显像仪,探头频率3.5 MHz,按常规扫查双侧肾脏.于右侧腰部上方查见一长8.7 cm、宽6.6 cm、厚4.9 cm的肾脏图像、轮廓及包膜完整清楚.在其下方又查见一与上方的肾脏回声完全相似的长6.4 cm、宽5.2 cm、厚4.2 cm的图像,其集合系内下极查见两枚分别为0.6 cm及0.8 cm的强光团后方伴声影(图1).以上两个肾脏能分别清楚地显示各自的输尿管并行汇入膀胱.左肾长11.9 cm、宽8.9 cm、厚6.7 cm.集合系查见分离暗区1.9 cm,输尿管上段内径为1.1 cm,在中段查见一枚直径为1.2 cm的强光团后方伴声影.B超诊断:①右肾重复肾合并结石;②左侧输尿管中段结石并左肾积水.
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肌纤维母细胞瘤超声表现1例
患者女,18岁.因自觉左侧腹部坠胀感及硬块来院就诊.超声检查:左侧髂骨上缘腹壁肌层见范围广泛的低回声实质团块,自腹内斜肌开始,呈长条状环绕整个左侧腰部并向后延伸至背侧脊椎旁外侧,形态不规则,长度无法测量,宽度约4~7cm不等,边界尚清,未见与腹腔脏器粘连,肿块内部回声以低回声为主,间以部分散在强回声,呈点状及短棒状分布,CDFI显示血流呈星点状分布,动脉型为主(图1).
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超声诊断前尿道外口大结石1例
患者男,40岁.1年前左侧腰部胀痛不适行超声检查,发现左肾结石(0.9 cm×0.6 cm大小),服排石药物半个月症状消失但超声复查,结石无变化.10 d前左侧腰部胀痛不适时断时续,渐向下延续至左下腹不适,3 d前小腹及阴茎根部一过性胀痛不适持续约数分钟,无明显剧痛后逐渐缓解.
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肾内动脉瘤超声表现1例
患者男,50岁.无诱因左侧腰部不适2个月,活动后加剧,无血尿或尿频、尿痛、尿急、排尿困难等症状.外院B超提示:左肾积水,CT诊断左肾恶性占位可能,故来我院就诊.入院查体:血压150/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体温脉搏正常,左肾区不隆起,无压痛、扣击痛,尿液涂片见少量移性上皮细胞.B超所见:左肾门偏下方横断面扫查,肾窦内见40 mm×27 mm的液性暗区,形态欠规则,边界清楚,囊壁光滑,内有光带分隔,肾盂肾盏不扩张.结论:左肾窦内囊性包块,左肾内动脉瘤可能(图1).