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头孢哌酮/舒巴坦钠治疗中老年细菌性前列腺炎临床疗效评价
流行病学调查发现36~65岁的前列腺炎发病率高于18~35岁,由于中老年患者神经内分泌系统的生理变化,前列腺炎严重威胁着中老年人的身体健康,及时准确合理选用抗生素对于改善预后非常重要[1].
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女孩怎样应对月经期坏情绪
一般来说,女孩在月经期内情绪不稳,容易急躁和冲动.这一方面是由于经期中神经内分泌系统的影响.另一方面是有些少女对月经缺乏正确认识,受家长及同学的影响,认为来月经都是件痛苦、倒霉的事.
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秋冬天冷,降压药该如何调
高血压,与气候变化密切相关的疾病引起血压季节性变化的原因有很多,现有研究证实,气温变化是血压季节性变化的主要影响因素,但睡眠性高血压未见季节性差别.在冬季,人体的神经内分泌系统被激活,且由于冷刺激导致的交感神经活性增高是血压上升的内在重要原因.另外,在冬季,由于肾脏的排钠负荷增加,24小时的尿钠排出量也会明显高于夏季,因此只有血压增高才能保证机体排出过多的钠离子,因而冬季血压会相对较高.总之,高血压是一种与气候变化密切相关的疾病.
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长寿秘诀:减压等于增寿
压力对健康和寿命所造成的损伤,是无法想象的.消极的情绪和过激的心理活动如果不加以约束,会打破人体身心健康的微妙平衡,终导致疾病的产生.由此,控制心理及生理压力是拥有长寿、健康和愉快生活的关键.一、压力与应激激素神经内分泌系统的作用是保障个体免受内外危险因素的伤害,贡献大的激素称为应激激素.胰岛素和皮质醇这两种激素都是应激激素,它们对于维护人体健康都是十分必要、必不可少的.
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慢性心衰治疗指南的推广对乡医能力的提高
近些年来,我们对慢性心衰治疗的认识,不再是传统的"强心、利尿、扩血管",而是以ACEI类抑制剂、β受体阻滞等阻断神经内分泌系统药物作为基本治疗药物,结合利尿、强心治疗,对慢性心衰患者作长期的修复性治疗,防止和延缓心肌重塑,从而降低患者的死亡率和住院率.这种治疗方案,已得到临床大量验证,证实治疗效果优于传统治疗效果,我们在临床应用中也充分体会到.但是,尽管我们对心衰的诊断及治疗有明确的规范,对病人的管理有一定的要求,在临床工作中,受到农村卫生条件、资金水平等各方面的限制,导致部分乡镇卫生院、村级卫生所治疗现状及其与慢性心衰治疗指南存在差距.
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神经内分泌过度激活加重心脏负担
我们的心脏就像一个“泵”,通过它的反复收缩和舒张推动血液流向全身以维持正常的生命活动.心脏“泵”血的频率会根据我们人体的状态不同而各异,比如说静止和运动时就有很大差别,运动时心脏会加快跳动,增快富含氧气的动脉血的输出以适应身体在运动状态下的需要.心脏之所以能实现这一变化,我们体内的神经内分泌系统发挥了重要作用.
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天然药物淫羊藿和巴戟天的免疫调节作用研究进展
淫羊藿是小檗科植物Epimedium brevicornum Maxim的干燥茎和叶,其主要成分为黄酮(淫羊藿苷)、淫羊藿多糖等,具有温阳补肾、助阳益精和祛风除湿等功能[1].巴戟天属茜草科植物Morinda Officinalis How的干燥根,主要成分为巴戟天多糖、树脂,并含丰富的微量元素和维生素C等,同样具有温阳补肾和祛风湿的功能[2].中医的"肾"与"阳"与现代医学的免疫功能密切相关,沈氏认为温阳补肾能够通过调节下丘脑-垂体-肾上腺皮质和免疫网络而发挥多环节的调节作用,而且研究发现补肾药物是先作用于神经内分泌系统,而后才影响免疫系统[3].本文就淫羊藿和巴戟天的免疫调节作用研究进展作一综述.
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参芪扶正注射液治疗舒张、收缩功能障碍的混合性心力衰竭的临床观察
充血性心力衰竭(CHF)通常兼有舒张和收缩功能障碍,是以循环充血,左室舒张及收缩功能受损和进行性神经内分泌系统激活为表现的临床综合征,治疗比较棘手,我们在常规强心、利尿、扩血管及抗神经内分泌活性治疗的基础上,加用参芪扶正注射液治疗40例舒张、收缩功能障碍的混合性心力衰竭患者,取得了较好疗效,现报道如下.
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百岁老人性激素水平的检测及其分析
神经内分泌系统对机体发育和功能的维持至关重要.其中下丘脑-垂体-性腺与生长、衰老有密切相关[1].研究显示性激素水平不仅与骨形成、抑郁症、部分慢性疾病密切相关[2,3],因此,确定各年龄段健康老人人群的性激素水平对评估老年人个体的健康状况至关重要.
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内分泌肿瘤组织病理学及分子病理学研究进展
自20世纪60~70年代发现了人体内存在有弥漫性神经内分泌系统(dispersed neuroendocrine system,DNES)后,内分泌系统已大大地扩展了,它不仅包括传统的内分泌腺,还包括了广泛散在分布于许多器官组织的神经内分泌细胞即DNES系统.多年来国内病理界对内分泌系统的病理形态和免疫组织化学已有充分的研究和认识.内分泌系统的病理除甲状腺和肺的DNES外,与全身其他器官组织的病理相比,有其独特之处:(1)非肿瘤性病变(炎症、变性等)少见;(2)肿瘤相对多,其中良性肿瘤更为多见;(3)肿瘤有功能性和非功能性之分;(4)不同内分泌细胞来源的肿瘤形态相似,如不知取材部位则形态上不能区别(如垂体和胰腺内分泌肿瘤形态相似);(5)大的特点是许多内分泌肿瘤单从组织形态不能区别良性还是恶性.
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危重病患儿血浆内皮素检测及意义
内皮素是一种由21个氨基酸残基组成的多肽,是机体在缺血、缺氧状态下,体内产生的一种致损伤因子,参与体内许多疾病的病理生理过程[1].它是一种内生的、作用持久的、具有强大缩血管和促血管平滑肌增殖作用的肽类物质[2],同时对心脏、呼吸、泌尿及神经内分泌系统具有广泛的非血管效应[3].为探讨危重病中内皮素的作用及意义,通过检测危重病及非危重病患儿血浆内皮素(ET)水平,结合危重病评分及临床器官功能监护,总结分析如下.
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参芪合剂合卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭逆转左室重塑1例
扩张型心肌病是一种危害较重的心脏病,治疗尚无特效药物,现代医学目前对该病的治疗以纠正心力衰竭、改善心功能、阻止病情恶化延长生命为主,但疗效欠佳.中医认为,扩张型心肌病属于心悸、水肿、喘证等范畴,其发病机制早期表现为心气、心阴亏虚为主,晚期则表现为心、脾、肾阳虚为本、痰瘀互结为标,本虚标实.目前已明确,心室重塑是导致心力衰竭发生发展的基本机制[1],因此治疗心力衰竭的关键就是阻断神经内分泌系统,阻断心肌重构.为此,我们对一例扩张型心肌病心力衰竭患者进行了观察,应用超声心动图(UCG)评估参芪合剂合卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效,现介绍如下.
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胃肠胰腺神经内分泌肿瘤及其分子治疗研究进展
胃肠胰腺神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors,GEP-NETs)是发源于胃肠道弥散分布的神经内分泌系统的一类肿瘤(包括"类癌"和APUD肿瘤),相对罕见,但其发病有逐年增高的趋势.目前临床对此类肿瘤的治疗效果欠佳,近年来随着分子生物学的发展,分子靶向治疗的出现为GEP-NETs的治疗带来新的曙光.现综合国内外文献,就目前对其认识、病理学特征及其分子治疗进展做一系统综述.一、GEP-NETs命名与流行病学目前对GEP-NETs的命名,包括欧洲内分泌肿瘤协会(ENETS)及世界卫生组织(WHO)均基于"GEP-NETs是一类上皮来源的,发生于胃肠道的具有神经内分泌功能分化的肿瘤"这一认识.见表1.
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促肾上腺皮质激素释放激素转录调控及中药调节的研究进展
下丘脑-垂体-肾上腺皮质( HPA)轴是机体在应激过程中被激活的重要神经内分泌系统。下丘脑的促肾上腺激素释放激素( CRH)在HPA轴的功能调节中具有重要地位。下丘脑室旁核小细胞部的CRH神经元能接受和整合多种兴奋性和抑制性传入信号,终决定是否启动CRH的合成和释放。由于CRH是调节HPA轴功能的关键位点之一,因此CRH基因转录调控的分子机制研究显得非常重要,已有大量的研究报道。 CRH转录调控的研究也能为设计、开发调节 CRH 表达的药物提供基础。CRH是中医药研究中的明星分子,之所以这样说,是因为迄今已有大量的研究显示各种治疗法则的中药(补肾药、疏肝药等)均能调节CRH的基因表达,为深入推进中医药对CRH基因表达调节的研究,本文对CRH的转录调控及中药对其调节的研究进展进行了综述。
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单鼻孔直达蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤155例临床分析
垂体腺瘤是神经内分泌系统常见的肿瘤,近几年来发生率明显增加,占颅内肿瘤的15%~20%,手术切除是其首选治疗方法.我院自2006年1月至2010年12月经单鼻孔直达蝶窦入路显微切除垂体腺瘤155例,效果满意,总结如下.
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风湿病与内分泌疾病
免疫-神经内分泌系统的相关性早已得到医学界的肯定,目前已知神经内分泌系统可以直接或间接影响免疫系统的功能及发展,而免疫系统也可以调节内分泌功能。各系统之间的联系通过神经通路、激素、细胞因子、神经多肽和趋化因子等来介导。免疫-神经内分泌系统分别合成并释放这些分子,通过与相应的受体结合,反过来刺激或抑制免疫和神经内分泌细胞的活性,参与机体免疫反应,并在多种内分泌及风湿病的发病中发挥重要作用。本文重点讨论内分泌疾病中的免疫问题、风湿病中伴发的内分泌疾病、激素水平变化等问题。
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神经内分泌反应与创伤感染早期诊治关系的思考
在创伤发生、发展过程中,神经内分泌和免疫系统作为机体病理生理变化的“领航者”,彼此间存在着密切的双向信息传递机制。神经内分泌学与免疫学相互渗透、彼此交融并能向创伤医学领域拓展,其根本原因在于神经、内分泌和免疫三大系统拥有共同的生物学语言,即共享激素、神经递质、神经肽和细胞因子等化学信息分子及其受体,免疫系统不仅受神经、内分泌系统的调控,还能调节神经内分泌系统的某些功能。三大系统的交互联动促使创伤感染病程呈现出复杂多变的时空规律。近年研究提出,以神经内分泌反应为始动因素、免疫细胞为调控环节、免疫调控分子为效应靶点引发创伤后免疫功能紊乱的网络联动模式,为从转化医学视角对创伤感染的临床诊治提供了有益的启示。
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精准医学思维对创伤诊治模式的影响与前景
随着现代急救技术和有效药物的运用,创伤患者即刻和早期死亡得到有效控制。然而,循证医学证据表明,创伤患者伤情转归和并发症的防治迄今仍是国际医学界面临的重大挑战。究其原因,创伤救治模式的经验性和普适性对于常规创伤伤情的诊治有重要价值。然而,受社会和机体内外环境因素的制约,创伤患者伤情与转归千差万别,无统一依据可循。因此,现今程序性创伤诊治模式在理念上尚有提升空间。精准医学概念的提出,为创伤诊治开辟了新的视角,是对创伤伤情认识水平在理论上的深化与拓展。在转化医学时代,将创伤基础研究成果有效指导伤员诊治,不仅对创伤精准与个体化诊治具有重要价值,也是在思维层面对创伤诊治从理论-实践-理论循环模式的提升,这对于提升创伤患者诊治水平,促进伤员康复和回归社会有重要临床意义。
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肾素-血管紧张素系统与胰腺炎
循环肾素-血管紧张素系统(RAS)是复杂的神经内分泌系统,也是应激反应系统,在维持机体血压和水、电解质平衡中发挥重要作用.
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应激对糖尿病的影响
机体内环境的稳定有利于维持正常的生理功能,当机体受到精神上痛苦或社会环境、生物学和物理化学方面的侵袭时,可引起全身性的适应反应.这种对各种有害刺激产生的非特异性反应称为应激(stress).对人和动物模型的研究表明,应激时肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、促肾上腺皮质激素、糖皮质激素、生长素、催乳素、β内啡肽、β促脂素、血管紧张素、胰升糖素、加压素、神经肽Y等激素均可升高.除了对神经内分泌系统的影响,应激还可通过细胞因子对免疫系统产生影响.应激在糖尿病的发生、发展与治疗过程中起着重要的作用.