首页 > 文献资料
-
经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术39例护理体会
目的:探讨神经内镜辅助下经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术患者的护理方法.方法:对39例垂体腺瘤患者行术前CT、MRI扫描及内分泌检查后,在神经内镜辅助下经单鼻孔垂体腺瘤切除术治疗,实施有效的专科护理[1],结论:神经内镜辅助下经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤具有安全有效,创伤小的优点.
-
神经导航下经单鼻孔蝶窦垂体瘤切除的围手术期护理
垂体瘤是常见的颅内肿瘤,随着医学发现临床上对垂体瘤不断认识,采用新技术神经导航系统对18例经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的病例,认为术前做好充分准备,加强护患沟通,做好心理护理和基础护理;术后严密观察意识,瞳孔及生命体征,及时发现并发症,及早采取有效的治疗措施和护理干预,提高了手术的成功率,减轻了手术的痛苦,取得较满意的效果.
-
神经内镜经蝶窦入路的解剖标志研究及其临床应用
目的:探讨神经内镜下经鼻蝶窦入路的解剖标志,并将其应用于神经内镜经蝶垂体瘤手术.方法:8具成人尸头标本,模拟内镜下经鼻蝶窦入路,鼻腔、蝶窦和鞍底分阶段观察并测量解剖标志;指导临床实施内镜下经鼻蝶窦垂体瘤手术10例.结果:内镜下经蝶入路可清晰显露各阶段解剖标志,蝶窦开口下缘距后鼻孔上缘为(15.4±1.8)mm;蝶窦开口中心点至鞍底中心点相距(13.4±2.1)mm;双侧视神经颈内动脉隐窝(OCR)连线中点至鞍底中心点距离(11.0±2.8)mm;鞍底均位于中线部位,以鞍底为中心,可看到鞍底前外方的视神经隆突,侧下方的颈内动脉隆突,前上方可见鞍结节,后方可见斜坡凹陷.10例内镜经蝶垂体瘤手术患者,肿瘤全切除7例(70%),次全切除3例(30%);术后患者临床症状都得到明显改善.结论:熟悉蝶鞍区结构的内镜下解剖关系有助于手术中准确定位,避免损伤重要的神经、血管结构,以提高手术成功率,减少并发症的发生.
-
神经导航在经蝶窦显微手术治疗垂体腺瘤中的应用
目的评价神经导航系统在经蝶入路垂体腺瘤切除手术中的应用.方法对23例垂体腺瘤患者于术前在导航系统工作站中进行图像三维重建,制定手术计划,标记重要结构.术中应用导航或导航棒定位,指导手术操作.结果术中导航系统定位准确,平均误差1.7mm.肿瘤全切除18例(78.2%),次全切除5例(21.8%).术后视力及视野改善94.1%.内分泌指标术后均有改善.术后主要尿崩、脑脊液鼻漏.结论神经导航系统辅助经蝶窦切除垂体腺瘤手术定位准确,安全性高,有利于提高肿瘤切除率,减少手术并发症.
-
单鼻孔直达蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤155例临床分析
垂体腺瘤是神经内分泌系统常见的肿瘤,近几年来发生率明显增加,占颅内肿瘤的15%~20%,手术切除是其首选治疗方法.我院自2006年1月至2010年12月经单鼻孔直达蝶窦入路显微切除垂体腺瘤155例,效果满意,总结如下.
-
内窥镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术60例的手术配合
目的:探讨经单鼻孔入路行垂体瘤切除术手术的护理配合技术本文.方法:分析总结报告了60例全麻后内窥镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的手术配合体会.结果:60例垂体腺瘤经单鼻孔入路行肿瘤切除术后均获满意效果.结论:准备需要的特殊器械及手术需要的材料,了解手术的详细过程及步骤,术中摆放合适的体位及器械护士和巡回护士与术者周密的配合,对手术能够顺利进行起着至关重要的作用.
-
经蝶显微再手术治疗复发垂体腺瘤
目前对复发垂体腺瘤患者行经蝶再手术的可行性及疗效探讨较少[1-2].我们自1989年6月至2004年6月共开展经唇下-鼻中隔-蝶窦入路切除垂体腺瘤1400余例,其中26例为复发垂体腺瘤,进行了经蝶显微再手术,获得了较满意疗效,现分析总结如下.
-
内镜辅助下经鼻腔蝶窦入路垂体瘤切除术的安全性分析
目的 探讨内镜辅助下经鼻腔蝶窦入路垂体瘤切除术的安全性.方法 回顾性分析2012年5月至2013年5月期间收治的58例垂体瘤患者的临床资料,所有患者均在内镜辅助下经鼻腔蝶窦入路切除垂体瘤,手术前均进行影像学和血液内分泌激素检查,术后随访0.5~1年.结果 在内镜辅助下,肿瘤全部切除41例(70.7%),大部分切除11例(19.0%),小部分切除6例(10.3%),所有患者的症状均有不同程度的改善.结论 在内镜辅助下经鼻腔蝶窦入路切除垂体瘤创伤小,临床疗效显著.手术过程中认真操作和科学处理能够减少术后并发症,提高手术的安全性和有效性.
-
垂体腺瘤:经蝶入路显微手术基础与改良
自从Schloffer于1907年首先采用经蝶手术治疗垂体腺瘤以后[1],该手术入路不断改良发展,尤其近十余年以来随着显微器械的改进以及高清神经内镜和手术显微镜的不断推陈出新,传统的"经唇下-鼻中隔-蝶窦入路"切除垂体腺瘤的手术方法逐步被"经单鼻孔-蝶窦入路"所取代.同时随着显微技术的进步,经鼻蝶入路在鞍区病变手术中应用越来越广泛,具有疗效满意、损伤小、手术时间短、肿瘤全切率高、并发症少、术后康复时间短、手术死亡率极低、垂体功能保存率高等优点[2],"经鼻蝶显微手术为功能保护性手术"已成为广大神经外科医师的共识.
-
经翼点入路与经筛蝶窦入路视神经管减压术的解剖对比研究
通过对视神经管减压术式即经筛蝶窦入路和经翼点入路进行显微解剖观察与对比,为临床手术治疗视神经损伤提供参考资料.
-
经对侧额下-蝶窦入路显微切除侵入海绵窦的垂体腺瘤
自1995年以来,我院采用被肿瘤侵入海绵窦对侧额下经蝶窦人路,显微切除侵入海绵窦鞍区肿瘤17例,带蒂骨膜瓣修补颅底15例,疗效满意,报告如下.临床资料1.一般资料:男9例,女8例.年龄21~58岁,平均45岁.病程3个月至9年,平均2年.2.临床表现:视力视野障碍16例,其中双目失明1例,单眼失明4例,单眼光感3例,多饮多尿2例,闭经2例.3.影像学检查:本组6例行螺旋CT扫描,12例CT及MRA检查,肿瘤均位于鞍区及海绵窦,其中4例侵入双侧海绵窦,2例侵入蝶窦,14例达丘脑下部,5例侵及三室.
-
经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤术后呼吸道的管理
我们从1987年10月至2005年2月经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤147例,现总结如下.
-
鼻扩张器的研制和临床应用
无论经鼻或是经口的蝶窦入路切除垂体瘤或作鞍区其他手术,必须用扩张器.进口的Hardy扩张器只适用于经口蝶入路手术,因外国人的鼻梁高,鼻孔大.而国人的鼻小柱短,鼻孔小.因此,设计制作适合国人的鼻扩张器,对推广此项技术势在必行.于1990年设计制成功并应用于临床.
-
经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤
1987年Griffith和Veerapen[1]首先报道了经单鼻孔直接入路切除垂体腺瘤,由于操作简单,术后恢复快很快被各国医师采用.作者2003年6月至2007年1月采用单鼻孔蝶窦入路显微手术切除67例垂体腺瘤,现报告如下.
-
内窥镜电视监测下经鼻中隔蝶窦入路垂体瘤手术
本文介绍了我们应用内窥镜电视监测下垂体瘤切除术2例体会.例1男,48岁.以头痛、头晕,复视1周,呕吐1次入院.术前有轻度尿崩.视野粗测正常.CT诊为垂体腺瘤侵入蝶窦,大小2.5×2.0cm.例2女,23岁.闭经3年,婚后2年未孕,无泌乳,无视力、视野异常.有性欲减退,第二性征发育不良.内分泌学检查:T3、T4及PRL正常.
-
鼻内镜在垂体腺瘤显微镜下手术中的应用
2000年5~10月我们将手术显微镜和鼻内镜技术2种方法结合应用,经单侧鼻孔蝶窦入路行垂体腺瘤切除术6例,效果满意,初步报道如下.一、资料与方法
-
鼻眼相关外科的发展及存在的问题
鼻、眼缘于两者解剖学的比邻关系,在许多疾病如外伤、炎症、肿瘤等的发生、发展和转归方面有着紧密的联系,故不断涌现出经鼻入路处理鼻眼相关疾病的方法.早在20世纪80年代,在卜国铉教授的倡导下国内就已经开展了显微外科经筛蝶窦入路的视神经减压术;经额、筛和上颌窦入路的眶减压术、球后异物取出术;经额入路的球后肿瘤切除术等,并于1994年出版了《鼻眼相关外科学》专著[1].
-
经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤围手术期的护理
目的 探讨经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤围手术期的护理方式.方法 选取42例于我院行经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的垂体瘤患者,于围手术期对其实施了全面而优质的护理,观察其护理效果.结果 42例患者当中,术后月经恢复正常者3例,视力及视野恢复者23例;术后出现尿崩症者6例,脑脊液漏者2例,其他患者未见并发症产生出现.结论 对于行经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除术的垂体瘤患者在手术期接受全面的综合护理措施,尤其是术后的并发症护理,可有效提高手术的成功率,促进患者术后康复.
-
单鼻孔经蝶垂体瘤切除术护理体会
目的 总结经单鼻孔-蝶窦入路脑垂体瘤切除术临床护理经验和体会.方法 回顾分析32例脑垂体瘤患者经单鼻孔-蝶窦入路切除术的术前护理,术后并发症的观察及护理情况.结果 术后并发症轻度脑脊液鼻漏5例,尿崩4例,垂体功能低下2例,发热4例,发生瘤腔出血1例.通过积极治疗和精心护理,所有患者均痊愈出院.结论 精心对经单鼻孔-蝶窦入路垂体瘤切除术患者进行术前护理以及对术后并发症进行观察与护理,能有效促进患者康复,提高手术成功率.
-
显微镜下蝶窦入路微创治疗垂体瘤的临床效果分析
目的:研究分析在垂体瘤治疗中使用显微镜下蝶窦入路微创治疗的临床效果。方法选取我院2014年2月至2015年2月收治的50例接受显微镜下蝶窦入路微创治疗垂体瘤的患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果垂体瘤全部切除的患者有15例,大部分切除的患者有26例,小部分切除的患者有9例。所有患者的平均手术时间为(59.6±6.7)min,术后平均住院时间为(14.2±3.9)d。通过术后随访6个月,所有患者的临床症状均得到明显的改善,没有严重并发症现象发生。结论针对垂体瘤使用显微镜下蝶窦入路微创手术治疗,可以达到较好的治疗效果,其创伤小、对患者的不良反应少,治疗比较彻底,其具有较高的临床应用价值。