首页 > 文献资料
-
显微手术治疗颅内动脉瘤的疗效分析
目的 探讨显微手术治疗颅内动脉瘤手术时机、手术技巧对术后疗效的影响.方法 128例首诊经CT、全脑教.字减影血管造影(DSA)和(或)CT血管成像(CTA)确诊为颅内动脉瘤的患者,力争在72 h内经翼点入路开颅行显微手术夹闭动脉瘤.结果 128例中,116例全愈出院,2例死亡,10例术后放弃治疗出院(失访).术后随访6个月～3年,恢复良好101例,轻度残疾、但生活能自理12例,中重度残疾、生活不能自理3例.结论 颅内动脉瘤破裂引起急性蛛网膜下腔出血,经CT、DSA和(或)CTA确诊后应争取早期手术,CTA和术中多普勒超声等无创检查措施能为手术提供帮助.
-
糖尿病患者超声乳化白内障吸除术的护理
糖尿病患者白内障的发生率较高,而且药物治疗效果也不满意,主要仍靠手术治疗.然而,外科手术会使血糖升高,一般手术可使血糖升高20%左右,大手术可使血糖上升60%～80%[1],因此以往一直将糖尿病视为白内障手术的禁忌证.随着显微手术水平的日趋成熟和临床经验的积累,近几年来糖尿病性白内障手术治疗者愈来愈多,但由于术中出血和术后感染机率较高,因而对护理亦提出了相应要求,现将我科3a来收治的60例糖尿病白内障患者的手术前后护理体会总结如下.
-
探讨小儿颅咽管瘤显微手术后的护理方法
目的:研究探讨小儿颅咽管瘤显微手术后的护理方法.方法:选取2010年6月至2013年2月在我院进行颅咽管瘤显微手术的患者35例,患者均为儿童.颅咽管瘤显微手术的并发症较多,主要有:尿崩症、电解质紊乱、高热、垂体供能不足、癫痫、上消化道出血等.手术后对患儿注意观察,尤其注意观察其术后意识、引流管的护理、各种并发症、瞳孔以及生命体征的变化和呼吸道护理等方面.结果:手术后大部分患儿出现了并发症,但经过准确及时的治疗和精心的护理,并发症得到有效的处理,所有患儿不久后便得以康复出院.结论:颅咽管瘤显微手术虽然术后并发症较多,但经过准确及时的治疗和精心的护理,并发症得到有效的处理,保证了手术的治疗效果,同时改善了患儿的生存质量.
-
脑动静脉畸形破裂出血患者显微手术治疗评估
目的:分析研究显微手术治疗脑动静脉畸形破裂出血患者的临床效果.方法:回顾性分析68例脑动静脉畸形并出血患者的临床资料,并结合文献进行分析.结果:所有患者妁进行了畸形血管团显微切除手术,其中60例为全切除,8例为次全切徐.无手术死亡.术后严重脑梗死死亡3例,再出血自动出院1例.64例门诊随诊6 ～ 12个月,根据格拉斯哥预后评分(GOS)良好31例,轻度残疾18例,中度残疾10例,严重残疾3例,植物状态2例.结论:采用显微手术切除畸形血管团是根治脑动静脉畸形、预防出血的可靠方法,其可以明显降低致死致残率,提高治愈率,具有较好的临床应用价值.
-
脊髓室管膜瘤的显微手术治疗及预后相关因素分析
目的:探讨脊髓室管膜瘤显微手术治疗和预后相关因素.方法:对2013年7月至2017年7月神经电生理监护下显微手术治疗的23例脊髓室管膜瘤病例进行回顾分析,对常见预后相关因素进行统计,同时利用McCormick分级评估手术前后脊髓功能.结果:23例中,肿瘤全切除19例,次全切除4例.20例出院后平均随访(36.7±17.0)月,肿瘤复发3例,病理类型为Ⅱ级2例,Ⅲ级1例,其中Ⅱ级1例和Ⅲ级1例再次行手术治疗;术后McCormick分级:I级15例,Ⅱ级5例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例.脊髓室管膜瘤预后与性别、病程、括约肌功能障碍及脊髓空洞相关,与年龄、肿瘤病理级别无明显统计学差异.结论:在神经电生理监测下应用显微神经外科手术切除脊髓室管膜瘤并行椎板复位,同时早发现、诊断及治疗能够显著改善手术疗效.
-
镰旁脑膜瘤的显微外科手术体会
目的:探讨镰旁脑膜瘤的临床特点及手术全切要点.方法:回顾性分析我院近5年来收治的18例镰旁脑膜瘤患者,分析临床特点、手术操作情况,及手术效果.结果:有77.8%的病例达到SimpsonⅠ级切除.术后未发生颅内感染、脑出血等并发症.结论:手术全切为治疗镰旁脑膜瘤的首选方法.术中严格止血及脑组织和静脉血管的保护是预防术后并发症的关键.
-
显微手术与常规开颅手术治疗高血压脑出血对术后脑水肿影响的比较
目的 探讨显微手术与常规开颅手术治疗高血压脑出血对术后脑水肿产生的影响.方法 选择我院于2013年12月至2015年12月收治的高血压脑出血患者84例,根据入院的顺序,将其分为研究组和对照组,各42例,分别应用显微手术治疗和常规开颅手术治疗,比较两组术后的脑水肿情况.结果 研究组的脑水肿体积、残余血量与脑水肿持续时间分别为(26.85±6.34)mL、( 5.75±2.62) mL、(4.36±2.45)d,均明显低于对照组的(48.75±5.31)mL、(10.72±2.15)mL、(8.46±2.92)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 显微手术治疗高血压脑出血,能够有效缩小术后脑水肿体积,效果优于常规开颅手术.
-
一种显微镜视频无线示教装置的设计
目的 本文针对显微镜下图像不能多人多屏观看、不能实时讨论、现有专用设备体积庞大价格昂贵等问题,研制一种低成本、小型的适用于各类显微镜的无线视频示教装置.方法 通过集成嵌入式设备、高清USB摄像头和HTML5软件环境,本文设计实现了一台可移动的无线迷你主机装置.结果 该装置可以同时展示显微镜下动态图像和显微镜操作者操作视频,可以拍摄、存储动态视频和静态画面,同时为客户端提供了弹幕和共享白板等在线交互手段.结论 本文设计实现的显微镜视频无线示教装置极大的方便了显微教学演示,实现了显微镜下图像多人同时观察,师生、生生同屏讨论等功能,具有高清晰度、低成本、可移动和交互性强等优点.
-
显微手术治疗脑胶质瘤的临床疗效观察
目的:探讨显微手术治疗脑胶质瘤的临床应用效果.方法:以我院2016年3月—2018年3月接受治疗的72例脑胶质瘤患者展开研究,随机分为对照组和实验组,对照组给予常规手术治疗,实验组给予显微手术治疗,以手术时间、术后恢复时间、治疗有效率、不良反应发生率四个评价指标对研究结果进行评价.结果:实验组治疗有效率为91.67％,显著高于对照组(72.22％);实验组治疗手术时间和术后恢复时间均显著短于对照组;实验组不良反应发生率为2.78％,显著低于对照组(11.11％).结论:显微手术治疗脑胶质瘤的临床应用效果较好,非常值得进行临床推广.
-
显微外科手术配合
显微外科手术精细复杂,需时较长,我院此类病人较多,在多年工作中总结出了一些护理经验与体会,通过对病人进行心理护理、术前充分准备、术中护理、术后护理等一系列的护理措施,使病人有了良好的心理状态.病人良好的心理状态、特殊器械及物品的及时供应等,为手术的成功提供了有力的保障,使手术的成功率有了很大提高.
-
小骨窗开颅经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血患者的效果观察
目的 观察小骨窗开颅经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血患者的效果.方法 选取2015年9月至2017年5月收治的基底节区脑出血患者80例作为研究对象,按照单双号法分为对照组(传统骨瓣开颅手术清除血肿)和试验组(小骨窗开颅经侧裂-岛叶入路显微手术清除血肿),每组40例.比较两组手术指标和临床疗效.结果 对照组手术时间为(197.7±53.1)min,术后清醒时间为(8.8±5.0)h,血肿清除率为67.9％(19/28),并发症发生率为28.6％(8/28);试验组手术时间为(102.6±21.2)min,术后清醒时间为(4.5±2.7)h,血肿清除率为96.4％(27/28),并发症发生率为3.6％(1/28).两组手术时间、术后清醒时间和血肿清除率、并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小骨窗开颅经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血有利于显著提高血肿清除率,降低并发症发生率,改善预后.
关键词： 显微手术 小骨窗开颅经侧裂-岛叶入路 基底节区脑出血 -
56例脑动静脉畸形的显微手术治疗
目的 对显微手术治疗脑动静脉畸形进行探讨.方法 对我院收治的56例经过显微手术治疗的脑动静脉畸形患者进行回顾性分析并对显微手术治疗方法进行探讨.结果 50例(89.28%)患者病灶得以完全切除,6例(10.71%)存在畸形血管团残留.结论 显微手术对脑动静脉畸形有着较好的疗效,值得临床推广.
-
3D-CTA在颅内动脉瘤诊断及手术中的临床应用价值
目的:探讨三维血管CT造影(3D-CTA)在颅内动脉瘤诊断及手术中的临床应用价值.方法:经手术证实的颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血(SAH)或颅内血肿患者57例,术前均行3D-CTA检查,确定动脉瘤位置、大小、方向后行动脉瘤夹闭手术,根据手术结果对照CTA检查的准确性.结果:57例患者手术发现动脉瘤58枚,3D-CTA发现56枚,诊断阳性率为96.55%.3D-CTA可清晰显示动脉瘤的位置、大小、形态、瘤顶指向、瘤颈宽窄、载瘤动脉、动脉瘤与周围血管及骨性结构关系,与术中所见基本一致.结论:3D-CTA是一种准确、快捷、价廉、无创的诊断颅内动脉瘤方法,能够为临床提供准确诊断结果并指导动脉瘤的外科手术治疗,可以做为脑动脉瘤诊断的首选依据.
-
颅内动脉瘤的显微手术治疗
探讨颅内动脉瘤破裂出血早期显微手术治疗的佳方法,研究颅内动脉瘤破裂出血的手术时机及手术后的疗效,总结手术后脑血管痉挛的治疗方法.
-
显微手术治疗脑胶质瘤的疗效观察
目的:探讨和分析对脑胶质瘤患者运用显微手术的方法进行治疗的临床效果.方法:主要对我院从2008年的6月份到2010年的9月份收治的40名脑部胶质瘤的患者.全部都用显微手术的方式进行治疗,对临床治疗的效果进行观察和分析.结果:在我院收治的这40名患者,在将肿瘤经过显微手术切除之后,切除程度是Ⅰ级的患者有13名;切除程度是Ⅱ级的患者有17名;切除程度是Ⅲ级的患者有6名;切除程度是Ⅳ级的患者有4名;没有发现切除程度是Ⅴ级的患者.患者经过显徽手术切除治疗之后,无效的患者只有一名,有效患者24名,显效患者15名,总体的治愈有效率为97.5％.结论:对脑胶质瘤的患者运用显微手术的方法进行治疗,手术的创伤较小,能更加彻底地将病灶消除,减少了并发症,临床的疗效得到了显著提高.
-
脑动静脉畸形的手术治疗研究
目的:讨论脑动静脉畸形(AVM)的手术治疗.方法:采用显微手术治疗的方式对45例脑动静脉畸形患者进行治疗,对相关资料进行回顾性分析.结果:45例患者中全切42例,次全切3例;恢复良好40例,中残3例、重残2例.结论:显微手术的应用避免了手术过程中患者脑部出血的发生,有助于患者脑部供血的改善,降低了并发症发生的可能,其手术效果给予肯定,临床值得推广.
-
神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤患者的临床效果
目的 观察神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤的临床效果.方法 选择2015年3月至2016年4月就诊于乐山市老年病专科医院治的90例囊性脑肿瘤患者,根据随机数字表法分为两组,每组45例.对照组予以显微手术治疗,试验组实施神经内镜辅助显微手术治疗.对比两组肿瘤切除率、复发率、病死率以及并发症发生率.结果 与对照组比较,试验组肿瘤全部切除率明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组复发率和病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组面神经功能损伤、三叉神经损伤、肢体瘫痪、外展神经损伤等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对囊性脑肿瘤患者实施神经内镜辅助显微手术治疗,可将显微镜手术死角区域肿瘤切除,肿瘤全面切除率较高,值得临床推广.
-
显微手术联合伽马刀对窦旁脑膜瘤的治疗效果研究及安全性评价
目的 探讨显微手术联合伽马刀对窦旁脑膜瘤的治疗效果及安全性.方法 选取2010年2月至2011年2月我院收治的50例窦旁脑膜瘤患者,按照手术治疗方式的不同分为两组,对照组(20例)采用常规手术治疗,观察组(30例)采用显微手术联合伽马刀治疗.比较两组患者治疗后的肿瘤切除率、神经功能评分、并发症发生率、复发率及预后良好率.结果 观察组全部行脑膜瘤Simpson Ⅱ～Ⅲ级切除,对照组全部行脑膜瘤Simpson Ⅰ级切除.两组患者治疗前神经功能评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者神经功能评分均显著降低,且观察组神经功能评分显著低对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的并发症发生率及复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者5年随访结果显示,观察组患者的预后良好率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用显微手术联合伽马刀治疗窦旁脑膜瘤可有效提高肿瘤全切率,减少神经功能的损伤和并发症的发生,显著提高患者术后的生存率和生存质量.
-
显微手术治疗幕上巨大脑膜瘤的疗效观察
目的：探讨显微手术治疗幕上巨大脑膜瘤的临床疗效。方法选择2010年3月至2015年3月在盐城市第三人民医院神经外科进行治疗的52例幕上巨大脑膜瘤患者为研究对象，将患者随机分为试验组及对照组，各26例。根据患者肿瘤所处的位置不同，以不同手术方式进行治疗，对照组患者选择传统的开颅手术进行治疗，试验组患者选择显微手术方法进行治疗。结果试验组患者术后并发症及神经改善有效例数分别为2例（7.69%）、25例（96.15%）；对照组患者术后并发症及神经改善有效例数分别为11例（42.31%）、17例（65.38%），试验组患者术后并发症发生率低于对照组，而神经改善有效率高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论治疗幕上巨大脑膜瘤采取显微手术治疗，临床效果显著，对机体神经功能改善率高，并发症发生率较低。
-
显微手术联合伽玛刀治疗矢状窦中后1/3巨大窦旁脑膜瘤的价值分析
目的：探讨显微手术联合伽玛刀治疗矢状窦中后1/3巨大窦旁脑膜瘤的价值。方法选取40例矢状窦中后1/3巨大窦旁脑膜瘤患者，采取显微手术联合伽玛刀进行治疗。结果手术切除32例达SimpsonⅡ级，8例达SimpsonⅢ级，经伽马刀治疗后，5年内的肿瘤控制率为92.5%。结论显微手术联合伽马刀治疗矢状窦中后1/3巨大窦旁脑膜瘤的效果显著，值得推广。
