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《金匮要略》胸痹病浅谈
胸痹是一种因上焦阳虚，阴邪上乘，邪正相搏而致的一种疾病，《金匮要略》对于本病从病因病机、治法、方药等方面做了系统论述，为后世医家起到重要的指导作用。
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早期先兆流产的中医证素特点
目的：探求早期先兆流产的中医证素特点。方法：采用临床调研的方法，对138例早期先兆流产患者的证素特点进行研究，研究其病性、病位特点。结果：早期先兆流产患者的病位证素主要涉及肾、肝、胞宫、脾等。病性证素主要为气虚、阴虚、气滞、血热。证素特点与年龄、流产次数、产次有相关性。结论：早期先兆流产患者的病位主要在肾、肝、脾、胞宫；病性特征为气虚、血热、阴虚、气滞。证素特点与年龄、流产次数、产次有相关性。
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胃脘痛辨治心得
胃脘痛系指上腹部近心窝处疼痛而言,脘者即上腹部近心窝处上下左右是也.盖贲门为上脘,幽门为下脘,上下脘之间为中脘,此三脘部通称为胃脘.在正常生理情况下,当胃脘充盈之时其3/4位于左季肋下,而1/4位于上腹部及偏右肋下.若以内脏投影在体表相应位置而言,则其范围更大.故前人根据病因病位不同,而立"九种心痛"之说,泛指上腹痛症,其实皆指痛在胃脘之部位而言.但<内经>之真心痛、厥心痛乃仲景所云之胸痹心痛,与胃脘痛绝非一症.
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吉林市丰满区乙肝病毒感染危险因素的调查分析
乙型肝炎历年来在我国甲、乙类传染病发病位次中居首位.多因素分析表明,HBV感染的危险因素主要有文化程度、乙肝个人史及家族史、针灸史、医疗机构就诊史等,为了掌握我市丰满区乙型肝炎感染危险因素,就多因素进行具体分析以便制定针对性肝炎防治措施.
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夏季感冒按"湿阻"辨治的体会
病因病机湿邪为重浊黏腻之邪,性属阴,其致病特点有如下几点:①来去徐缓,病势缠绵,病程较长,病位较固定.②湿为阴邪,易伤阳气,阻遏气机.而脾为阴土,脾气为湿邪所困,升降受阻,运化不健,形成水湿内停.③湿性黏腻重浊,临床症状以重、闷、呆、腻、濡为主.④湿邪多与夏令热邪协同致病,形成湿热中阻.无论是湿邪或是湿邪狭热致病,其病机主要在于湿邪阻滞中焦,升降失常.
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感染后咳嗽中医证候调查研究
目的 调查感染后咳嗽中医证候研究现状及证候要素的分布规律.方法 检索2008年1月1日-2013年12月31日中国生物医学文献数据库、维普全文期刊数据库等发表的中医或中西医治疗感染后咳嗽的文献共112篇,筛选严格按照疾病诊断流程,包含中医辨证分型的文献共29篇,总结、分析文献类型、症状分布、中医证型等内容.结果 29篇文献中感染后咳嗽主要症状有27个,常见伴随症状17个,常见舌象和脉象共17个;主要证候以风寒袭肺证多,其次为风邪恋肺证,发展至后期则肺气渐虚,出现痰、湿、瘀等病理因素,以致虚实夹杂,出现复合证型;共提取病性证素12个,以风、热(火)、寒为主,累计构成比为85.5％,证素的组合形式共3种,其中三证素组合多,构成比为57.27％;病位证素主要为肺,其次为脾.结论 目前感染后咳嗽缺乏公认的症状描述,辨证尚无统一规范,影响了辨证论治的临床疗效,制约了对该病的深入研究.
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心血管病中医证候要素研究概述
辨证论治是中医临床诊治疾病的重要特征,证候是对疾病发展到一定阶段的病因、病性、病位及病势的高度概括,其中证候要素(简称证素)是构成证候的主要元素,是形成辨证体系的基础和关键.近年来不少学者在中医证候要素方面进行了大量卓有成效的研究工作,本文主要从文献分析及临床调查两个方面,就心血管疾病领域的中医证候要素研究简单概述如下.
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邪伏膜原病位探析
据《黄帝内经》所述,膜原是指人体内相互联系且广泛分布于躯体、脏腑、分肉、胸腹、腠理及其空隙"肓"中的筋膜状组织,膜原与脏腑的关系甚为密切.明·张介宾于《类经·疾病类·痿证》曰:"凡筋膜所在之处,脉络必分,血气必繁,故谓之膜原,亦谓之脂膜".后世医家则认为膜原是三焦之关隘,为邪气入侵之屏障.那么,邪伏膜原病位究竟在何脏何腑?笔者对此通过古籍文献整理,从膜原与肠胃的关系、膜原为经胃交关之门户两方面来阐释邪伏膜原的脏腑病位.以期为邪伏膜原提供临床治疗依据,以示后学.
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高脂血症病位证素与血脂的相关性研究
目的:探讨高脂血症病位证素与血脂指标间的相关性.方法:选择120例高脂血症患者为观察对象,30例健康体检者为对照,采用"证素辨证"及积分的方法计算肝、脾、肾等病理积分,同时检测血脂等指标.结果:①高脂血症患者肝、脾、肾积分与分级均显著高于对照组(P<0.01),肝积分明显高于脾、肾积分(P<0.05).②肝积分与TG、TC、LDL-C呈显著正相关,与HDL-C/LDL-C呈负相关(P<0.01),且随着肝病变的加重,TC、LDL-C呈显著增高的趋势;脾积分与TG、TC呈正相关(P<0.05);肾积分与TC、LDLC呈显著正相关(P<0.01),与HDL-C/LDL-C呈负相关(P<0.05).结论:肝、脾、肾三脏功能失调是导致高脂血症的重要病理机制,而肝在高脂血症的发病中起主导作用.
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辨病位思路浅谈
中医学治疗疾病的基本原则是辨证论治,即将四诊所得资料与中医学理论相结合,把病人就诊时的病症表现归纳为某一证候,然后制定相应治则治法并遣方用药的全过程.而辨证是确定疾病主要矛盾,分析病位、病性的过程,辨证准确是疗效的保证.辨证的终结果是得到疾病的病位、寒热、虚实,及气血变化情况.
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《伤寒杂病论》黄疸辨治探析
学术界对<伤寒杂病论>黄疸辨治内容的阐述,过去更多侧重于对病因、治法方药等方面的论述,本文则重点从病位、动态诊断及临床拓展应用等方面加以进一步阐述,冀能藉此拓展、加深对<伤寒杂病论>黄疸辨治理论的认识,为临床治疗黄疸及其他杂病提供思路和方法.
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五脏阴阳辨证的临床运用举隅
五脏阴阳辨证渊源于<黄帝内经>[1],是集唯物论和辩证法思想于一体的医学思辨模式.以五脏定病位,以阴阳论病性,对于指导中医临床实践具有重要意义.迄今为止,五脏阴阳辨证方法仍有效地指导着中医的临床实践.笔者对此颇有体会,略陈如下.
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情志病证的中医药研究概述
情志学说是中医学的重要内容,几千年来对指导临床防病、治病具有重要作用.随着社会进步和发展,人类赖以生存的自然、社会、工作和生活环境发生着深刻的变化,各种因社会、心理或行为因素所致疾病急剧上升,如能发挥中医自身优势,注重学科交融,用科学的方法研究新的条件下情志致病特点,将对情志所致疾病的防治及情志学说的发展有重要意义.自80年代初以来,中医学界已从生物、心理、社会等方面对其进行了研究、探索,取得了一些成就,但也面临许多困惑,现综述如下.
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关于营分证性质及病机的思考
营分证是叶天士创立的卫气营血辨证中一个比较危重的证型,一直以来被广泛应用于温病的辨治领域.文章从温热论的原文分析着手,试以说明其寒温属性的兼容性,并就其脏腑定位以及病变范围进行了说明,强调其病位的广泛性.后对营分证出现的身热夜甚、口干反不甚渴饮证候从邪正两方面并结合清营汤的药物组成进行了分析,明确了其发生机理不外乎正虚邪实,营热阴伤,气血瘀滞,从而便于对营分证从病性、病因、病机、病位等方面进行深入理解并掌握.
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肝癌中医症状、体征、病位、用药情况流行病学调查分析
目的:探讨肝癌症状、体征、中医病位与治则的规律.方法:采用回顾性抽样调查方法,随机抽取5家医院以中医药治疗为主的原发性肝癌病历834份,采用SPSS10.00统计软件对其症状、体征、中医病位与治疗用药情况进行分析.结果:症状、体征频次率在50%以上和聚为第1类的均为纳呆食少、神疲乏力、肝区疼痛、进行性肝肿大,同时出现两个症状、体征以上者占84.6%.病位频次率在50%以上和聚为第1类的均为肝脾.所用药物归类分析,频次大于150次和聚为第1类的为化瘀类、健脾类、理气类、清热解毒类.结论:肝癌的主要症状、体征是肝区疼痛、进行性肝肿大、神疲乏力、纳呆食少;中医病位在肝,与脾密切相关;中医常用治则为化瘀、健脾、理气、清热解毒.
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慢性胃炎湿热证病性与病位证素的相关性
目的:研究慢性胃炎湿热证病性湿、热与病位证素的相关性,为临床诊疗提供参考依据.方法:采用证素辨证的方法筛选出312例慢性胃炎湿热证患者,探讨湿热证病性湿、热与病位证素之间的关系.结果:312例慢性胃炎湿热证患者的常见的病位证素出现的频数从高往低的分布情况为:胃＞脾＞肝＞肾＞肺=胆;湿与脏腑病位证素的相关系数从高到低依次为:脾＞胃＞肝＞肾＞胆＞肺.结果表明湿与脾、胃、肝存在显著的相关性(P ＜0.001),与肾、胆、肺不存在相关性(P ＞0.005).热与脏腑病位证素的相关系数从高到低依次为:肝＞胆＞胃＞脾＞肺＞肾.结果表明热与肝、胆、胃、脾存在相关性(P ＜0.005),与肺、肾不存在相关性(P ＞0.005).结论:湿热证是慢性胃炎的重要证型,病性证素湿与热均与胃、脾、肝相关.
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基于“三维+时态”的腧穴配伍选穴思路探析
文章基于对古今文献中针灸处方选穴思路的总结和分析,并结合现代临床实验研究结果,提出基于“三维+时态”的腧穴配伍选穴思路,即以症状为切入点,基于文献研究确定针对症状的“同功穴”;针对具体“点”(病因病机)、“线”(归经)、“面”(病位)和时态(病性),在同功穴中筛选尽可能满足要求的高频腧穴做为主穴,部分满足以上几点要求的做为配穴、加减穴.这种腧穴配伍中的选穴思路符合临床的基本规律,对针灸临床选穴具有指导性.
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强制戒毒人群病位证素分布研究
目的:对强制戒毒人群的病位证素分布进行研究.方法:强制戒毒者的中医病理因素采用证素辨证方法采集,吸毒者诊断标准均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3).结果:公安组(192例)与司法组(167例)的病位均以肝、肾、脾为主;两组经过卡方检验及Ridit检验显示肺、肾、脾有显著性差异(P＜0.05),且司法组的程度大于公安组;Logistic回归分析显示:司法组对毒瘾复吸有影响的病位在心,公安组在肺.结论:毒品成瘾的形成是多脏腑(肝、肾、脾)功能失调的结果,虚实夹杂是毒品成瘾的证候学特点.
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《素问》病机十九条探赜
病机学说在中医理论体系中占有十分重要地位,<素问>则开其先河.经后世充实完善,传统病机业已发生显著变化,导致对其初始义蕴理解的偏差,并影响对其进行的现代研究.文章主要基于<素问>的学术背景,探讨了病机十九条的内容构成、内容完整性和病机确定依据等,提出一些新看法.
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基于证素辨证的慢性胃炎常见病位间的气味图谱特征研究
目的:运用电子鼻探讨慢性胃炎患者及其常见病位间口腔呼气的气味图谱特征.方法:选择618例慢性胃炎患者和120名健康者,运用基于阵列式气体传感器技术的医用电子鼻采集口腔呼气的气味图谱,采用证素辨证方法分析慢性胃炎的常见病位,借助支持向量分类机的方法识别慢性胃炎患者和健康者的气味图谱特征,同时选择气味图谱响应曲线的振幅和斜率作为图谱特征参数,比较慢性胃炎常见病位间的气味图谱特征.结果:①选择高斯核对慢性胃炎患者和健康者的气味图谱特征的识别准确率高达88.53％.②响应曲线的振幅特征比较:慢性胃炎患者病位肝组的气味图谱响应曲线B、C、D、E、F、I、J的振幅显著高于病位胃组(P＜0.01),病位肝组的气味图谱响应曲线E、F、I、J的振幅高于病位脾组(P＜0.05).③响应曲线的斜率特征比较:慢性胃炎患者病位肝组的气味图谱响应曲线A、B、C、D、E、F、I的斜率显著高于病位胃组(P＜0.01),病位肝组的气味图谱响应曲线A、E、F、I的斜率高于病位脾组(P＜0.05).结论:运用电子鼻可以较准确地识别慢性胃炎患者口腔呼气的气味特征,并能初步判断慢性胃炎常见病位间的气味差异.
