首页 > 文献资料
-
早期先兆流产的中医证素特点
目的：探求早期先兆流产的中医证素特点。方法：采用临床调研的方法，对138例早期先兆流产患者的证素特点进行研究，研究其病性、病位特点。结果：早期先兆流产患者的病位证素主要涉及肾、肝、胞宫、脾等。病性证素主要为气虚、阴虚、气滞、血热。证素特点与年龄、流产次数、产次有相关性。结论：早期先兆流产患者的病位主要在肾、肝、脾、胞宫；病性特征为气虚、血热、阴虚、气滞。证素特点与年龄、流产次数、产次有相关性。
-
盆腔脏器脱垂患者中医体质调查研究
目的 调查盆腔脏器脱垂(POP)患者中医体质特征及证素规律,对临床准确辨证、预防及治疗提供依据.方法 2007年5月-2011年8月选取盆腔脏器脱垂患者72例,采用自行设计的科研调查表,对患者进行现场问卷调查,分析POP患者的年龄分布、病性证素特征,并探讨中医体质类型与气虚证的关系.结果 72例POP患者平均年龄(60.0±15.3)岁,其中以70～79岁年龄段所占比例高;72例POP患者病性证素共有5个,其中气虚占62.5％,血瘀占13.9％,阳虚占8.3％,阴虚占8.3％,火占7.0％;72例POP患者中,气虚质占69.3％,平和质占13.8％,血瘀质占8.3％.POP患者以气虚质、平和质和血瘀质多见,而又以气虚质为主;主要病性为气虚、血瘀、阳虚、阴虚;气虚质POP患者患气虚证比率显著高于其他体质(P＜0.01).结论 子宫脱垂预防重于治疗,临床医生应针对不同体质提出相应的中医养生预防方法.
-
感染后咳嗽中医证候调查研究
目的 调查感染后咳嗽中医证候研究现状及证候要素的分布规律.方法 检索2008年1月1日-2013年12月31日中国生物医学文献数据库、维普全文期刊数据库等发表的中医或中西医治疗感染后咳嗽的文献共112篇,筛选严格按照疾病诊断流程,包含中医辨证分型的文献共29篇,总结、分析文献类型、症状分布、中医证型等内容.结果 29篇文献中感染后咳嗽主要症状有27个,常见伴随症状17个,常见舌象和脉象共17个;主要证候以风寒袭肺证多,其次为风邪恋肺证,发展至后期则肺气渐虚,出现痰、湿、瘀等病理因素,以致虚实夹杂,出现复合证型;共提取病性证素12个,以风、热(火)、寒为主,累计构成比为85.5％,证素的组合形式共3种,其中三证素组合多,构成比为57.27％;病位证素主要为肺,其次为脾.结论 目前感染后咳嗽缺乏公认的症状描述,辨证尚无统一规范,影响了辨证论治的临床疗效,制约了对该病的深入研究.
-
慢性胃炎湿热证病性与病位证素的相关性
目的:研究慢性胃炎湿热证病性湿、热与病位证素的相关性,为临床诊疗提供参考依据.方法:采用证素辨证的方法筛选出312例慢性胃炎湿热证患者,探讨湿热证病性湿、热与病位证素之间的关系.结果:312例慢性胃炎湿热证患者的常见的病位证素出现的频数从高往低的分布情况为:胃＞脾＞肝＞肾＞肺=胆;湿与脏腑病位证素的相关系数从高到低依次为:脾＞胃＞肝＞肾＞胆＞肺.结果表明湿与脾、胃、肝存在显著的相关性(P ＜0.001),与肾、胆、肺不存在相关性(P ＞0.005).热与脏腑病位证素的相关系数从高到低依次为:肝＞胆＞胃＞脾＞肺＞肾.结果表明热与肝、胆、胃、脾存在相关性(P ＜0.005),与肺、肾不存在相关性(P ＞0.005).结论:湿热证是慢性胃炎的重要证型,病性证素湿与热均与胃、脾、肝相关.
-
基于“三维+时态”的腧穴配伍选穴思路探析
文章基于对古今文献中针灸处方选穴思路的总结和分析,并结合现代临床实验研究结果,提出基于“三维+时态”的腧穴配伍选穴思路,即以症状为切入点,基于文献研究确定针对症状的“同功穴”;针对具体“点”(病因病机)、“线”(归经)、“面”(病位)和时态(病性),在同功穴中筛选尽可能满足要求的高频腧穴做为主穴,部分满足以上几点要求的做为配穴、加减穴.这种腧穴配伍中的选穴思路符合临床的基本规律,对针灸临床选穴具有指导性.
-
病性变化和转化的哲理数学原理
病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题.它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释.病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化.
-
《素问》病机十九条探赜
病机学说在中医理论体系中占有十分重要地位,<素问>则开其先河.经后世充实完善,传统病机业已发生显著变化,导致对其初始义蕴理解的偏差,并影响对其进行的现代研究.文章主要基于<素问>的学术背景,探讨了病机十九条的内容构成、内容完整性和病机确定依据等,提出一些新看法.
-
基于电子鼻的2型糖尿病虚实病性间的气味识别分析
目的:运用电子鼻技术探讨2型糖尿病(T2DM)患者及其虚实病性间的口腔呼气的气味识别.方法:选择200例T2DM患者和100名健康者,运用基于薄膜型气体传感器阵列技术的医用电子鼻(EN011103-A)采集口腔呼气的气味图谱,采用支持向量分类机的方法识别T2DM患者和健康者的气味图谱特征,同时选择气味图谱响应曲线的振幅和斜率作为图谱特征参数,比较和识别T2DM虚实病性间的气味图谱特征.结果:①采用支持向量分类机的方法,选择高斯核对T2DM患者和健康者的气味图谱特征的识别准确率高达88.04％.②T2DM患者实证组的气味图谱响应曲线D的振幅高于虚实夹杂组(P＜0.05);实证组的气味图谱响应曲线D的斜率显著高于虚证组和虚实夹杂组(P＜0.01),虚证组和虚实夹杂组的气味图谱响应曲线G的斜率显著高于实证组(P＜0.05,P＜0.01).③在响应曲线G的斜率特征上,采用Fisher判别分析对T2DM实证组、虚证组及虚实夹杂组的气味图谱特征的识别准确率分别为75.0％、74.6％、52.9％,对全部案例的识别准确率为62.4％.结论:运用电子鼻技术可以较准确地识别T2DM患者口腔呼气的气味特征,并能初步判断T2DM的虚实病性.电子鼻技术可以为中医嗅诊客观化研究提供新的手段和方法.
-
精神分裂症前驱期中医证素特点研究
目的:探讨精神分裂症前驱期患者的中医证素特点.方法:根据中医证素标准,对符合精神分裂症前驱期诊断标准的105例精神分裂症前驱期患者研究其中医证候特点、中医证素的分布规律、证素与精神分裂症前驱期量表评分的相关性,以确定该病的中医病机.结果:精神分裂症前驱期常见症状为注意散漫、舌质红、左脉弦、妄想等,主要病位要素为肾与肝,主要病性要素为阴虚与火热.4种证素之间相关性显著(P＜0.01),4种证素都和SIPS总分及阳性症状总分相关性显著(P＜0.01),肝、肾证素与阴性症状总分相关性显著(P＜0.01,P＜0.05),肾、火热和阴虚与瓦解性症状总分相关性显著(P＜0.05,P＜0.01).结论:精神分裂症前驱期的主要病位要素为肾与肝,主要病性要素为阴虚与火热,核心病机可能为“肾虚肝旺”.
-
基于电子鼻的慢性胃炎寒热病性间的气味图谱特征研究
目的:运用电子鼻探讨慢性胃炎患者及其寒热病性间的口腔呼气的气味图谱特征.方法:选择618例慢性胃炎患者和120名健康者,运用基于阵列式气体传感器技术的医用电子鼻(EN011103-A)采集口腔呼气的气味图谱,采用支持向量分类机的方法识别慢性胃炎患者和健康者的气味图谱特征,同时选择气味图谱响应曲线的振幅和斜率作为图谱特征参数,比较慢性胃炎寒热病性间的气味图谱特征.结果:采用支持向量分类机的方法,选择高斯核对慢性胃炎患者和健康者的气味图谱特征的识别准确率高达88.53％.响应曲线的振幅特征比较:慢性胃炎患者寒热错杂组的气味图谱响应曲线B、C、D、E、F、I、J的振幅显著高于热证组(P＜0.01),寒热错杂组的气味图谱响应曲线B、E、F、I、J的振幅显著高于无寒热组(P＜0.05,P＜0.01).响应曲线的斜率特征比较:慢性胃炎患者寒热错杂组的气味图谱响应曲线B、C、D、E、F、I的斜率显著高于热证组(P＜0.01),寒热错杂组的气味图谱响应曲线B、E、F、I的斜率显著高于无寒热组(P＜0.05,P＜0.01).结论:运用电子鼻可以较准确地识别慢性胃炎患者口腔呼气的气味特征,并能初步判断慢性胃炎寒热病性的气味差异.电子鼻可以为中医嗅诊客观化研究提供新的工具和手段.
-
基于电子鼻的慢性胃炎常见病性证素间的气味图谱特征研究
目的:运用电子鼻探讨慢性胃炎患者常见病性证素间口腔呼气的气味图谱特征.方法:选择618例慢性胃炎患者,运用证素辨证方法,进行病性证素诊断与分组;运用基于阵列式气体传感器技术的医用电子鼻(EN0l1103-A)采集口腔呼气的气味图谱,选择气味图谱响应曲线的振幅和斜率作为图谱特征参数,探讨慢性胃炎常见病性证素间的气味图谱特征.结果:①慢性胃炎的常见病性证素为:热、气滞、湿、阴虚、痰、气虚和阳虚.②响应曲线的振幅特征比较:慢性胃炎患者病性证素痰的气味图谱响应曲线F的振幅显著高于病性证素热(P＜o05),病性证素阳虚的气味图谱响应曲线E、F、I的振幅显著高于病性证素热(P＜0.05,P＜0.01),病性证素阳虚的气味图谱响应曲线F的振幅显著高于病性证素气滞、湿(P＜0.05).③响应曲线的斜率特征比较:慢性胃炎患者病性证素痰、阳虚的气味图谱响应曲线E的斜率显著高于病性证素热(P＜0.05),病性证素痰、阳虚的气味图谱响应曲线F的斜率显著高于病性证素热、气滞、湿(P＜0.05,P＜0.01),病性证素阳虚的气味图谱响应曲线I的斜率显著高于病性证素热(P＜0.05).结论:运用电子鼻可以初步判断慢性胃炎常见病性证素间的气味差异.电子鼻可以为中医嗅诊客观化研究提供新的工具.
-
143例脑出血恢复期中医证素分布特征的临床研究
目的:探讨脑出血(ICH)恢复期中医证素的分布特征.方法:采集143例ICH恢复期患者的中医证候,运用WF文锋-Ⅲ中医(辅助)诊疗系统,提取证素,分析证候,识别证素.结果:143例ICH恢复期的中医证素总积分以经络(64.54％)、肝(16.35％)、心神(8.42％)为主要病位,以痰(28.68％)、动风(18.52％)、血瘀(11.48％)为主要病性.结论:在ICH恢复期,针对病位经络、肝、心神,病性痰、动风、血瘀,临床采用通经活络、平肝熄风、豁痰开窍、活血化瘀的治法,体现出中医辨证论治的特点.
-
益肾逍遥汤治疗甲状腺功能减退症临床观察
笔者集多年的临床经验对甲状腺功能减退症的病因病机、治则治法、遣方用药有自己的见解.临床治以益肾疏肝理脾法,采用益肾道遥汤治疗甲状腺功能减退症取得明显疗效.
-
从“肝脾病位、痰瘀病性”论治桥本甲状腺炎
通过古今文献研究对桥本甲状腺炎的认识进行了阐述,总结笔者临床侍诊中诊治桥本甲状腺炎的思路,分析该病的病位病性,着重从“肝脾病位、痰瘀病性”角度对该病进行诊治,提出从“痰”论治,重在疏肝理气、健脾化痰和从“瘀”论治,重在疏肝清化痰瘀、健脾温化痰瘀的思路.同时结合临床案例,总结出桥本甲状腺炎的病位以肝为主,累及脾,病性以气滞、痰凝、血瘀为主,并通过病位病性同辨的思路对该病案进行诊治,效果较为良好.
-
"证素"的基本特征
证素与证候的概念不同,是据中医理论而提炼出的具体诊断单元,包括辨病位与病性等病变本质,是构成证名的要素,证素有一定的组合规则和重叠涵盖关系.
-
糖尿病肾病中医证素特征与临床理化指标相关性研究
目的 应用证素辨证探讨糖尿病肾病(DKD)中医证素分布规律及与理化指标相关性.方法 选择150例DKD患者,采集四诊信息,测量身高、体质量、腹围、血压,进行生化检测.运用证素辨证分析病位、病性证素分布特点,进行证素与理化指标相关性分析.结果 DKD患者主要病位证素为肾、肝、脾,主要实性病性证素为湿、热、痰,主要虚性病性证素为阴虚、血虚、阳虚、气虚.脾、肾与尿素氮呈显著正相关(P＜0.05),肝与糖化血红蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值呈显著正相关(P＜0.05);湿与三酰甘油、尿酸呈显著正相关(P＜0.05),热与低密度脂蛋白胆固醇、肌酐呈显著正相关(P＜0.05),痰与腹围、三酰甘油、总胆固醇、尿酸、尿素氮、肌酐呈显著正相关(P＜0.05,P＜0.01);气虚、血虚、阴虚、阳虚与体质量指数、腹围呈显著负相关(P＜0.05,P＜0.01),气虚与糖化血红蛋白呈显著正相关(P＜0.05),阳虚与肌酐、尿酸呈显著正相关(P＜0.05).结论 DKD主要病位为肾、肝、脾,病性为虚实夹杂.DKD不同病位、病性的形成与糖脂代谢紊乱、尿酸排泄障碍及肾功能下降有一定相关性.
-
基于关联规则的肝癌证候与病位病性的相关性研究
目的 运用Microsoft关联规则算法探讨肝癌证候与病位、病性的相关性.方法 应用临床流行病学研究方法,收集1 042例原发性肝癌病例,采用Medcase V3.2仓公诊籍国医脉案数据记录挖掘系统,建立肝癌证候与病位、病性的关联规则模型,对肝癌病案资料进行分析.结果 肝癌以右胁痛、右上腹痛、腹胀、腹膨隆、腹水、目黄、纳呆恶食、倦怠乏力、舌苔腻、脉弦等症状较为常见;与肝、脾、胆等病位密切相关;与气虚、气滞、血瘀、湿等病性密切相关.结论 利用关联规则算法在一定程度上揭示了肝癌证候与病位、病性之间的关系,但鉴于中医药数据具有模糊性、复杂性特征,需要不断地完善和开发不同的中医药数据挖掘算法,才能更好地为中医临床服务.
-
儿童咳嗽变异性哮喘中医证素分布规律研究
[目的]通过问卷调查的形式结合证素辨证方法学探讨儿童咳嗽变异性哮喘的中医病位、病性证素特点及其组合规律,为提高儿童咳嗽变异性哮喘临床辨证论治水平以及制定防治方案提供依据.[方法]以广东省中医院儿科门诊部符合诊断标准的91例患者为研究对象,进行问卷调查,收集四诊资料,根据"证候辨证素"量表找到每一症状对各证素的权值,后计算各症状对各证素权值之和,超过阈值100分的证素则判断成立,分析病位证素、病性证素以及病位与病性证素组合规律.[结果]咳嗽变异性哮喘中,病位证素共7个,肺为核心病位,其出现的频率(97.80%)明显高于其他病位证素,病位证素表(95.60%)相对常见,其他病位证素依次为脾(57.14%)、胃(29.67%)、肾(3.30%)、心(3.30%)、肝(1.10%).病位肺、表、脾、胃等4个证素平均积分超过150分.病位证素组合以二病位、三病位、四病位为主,单一病位出现频率较低.病性证素方面,实性病性有9个,虚性病性4个.实性病性中,病性痰(53.85%)出现频率高,病性外风(45.05%)、寒(40.66%)、湿(27.47%)等相对常见,病性饮(10.99%)、气滞(8.79%)、热(4.40%)、燥(4.40%)、食积(3.30%)等出现频数较低.虚性病性证素依次为气虚、阳虚、血虚、阴虚,出现频率分别为:87.91%、69.23%、50.55%、26.37%,虚性病性气虚、阳虚平均积分超过150,提示为重度病变;病性证素组合中,二病性组合常见,频数、频率为61例(67.76%),其次为单一病性证素,频数与频率为19例(21.11%).病位与病性组合形式中,二病位与单一病性组合"肺+表+气虚"出现频数与频率为76例(83.52%),三病位与单一病性证素组合"肺+表+脾+气虚"出现频率为51例(56.04%).[结论]咳嗽变异性哮喘核心病位在肺,与表、脾相关;其发病虚实互见,气虚、阳虚在本病发生、发展中具有重要意义;痰、风等为主要实性病性,其中痰为主要病理产物,亦是主要病因.
-
中医辨证体系及"证"的规范化研究
在对以往各种辨证方法的实质与特点分析的基础上,明确由病位、病性要素组合成"证",进而建立起辨证统一体系."证"的规范化包括症状规范、证名规范、证候诊断标准的制定,还应重视专科特色辨证的研究.
-
多囊卵巢综合征中医病因病机临床分析
[目的]探讨多囊卵巢综合征(PCOS)中医发病机制.[方法]运用证素辨证方法,对101例PCOS患者进行中医证素辨证,分析其病位证素、病性证素的频数、积分情况,探讨PCOS中医发病机制.[结果]101例PCOS患者中,病位证素积分由高到低依次为胞宫、肾、肝、脾、心神、大肠,胞宫、肾与其他证素相比,差异有统计学意义(P＜0.01),肝、脾与其他证素相比,差异有统计学意义(P＜0.05);在虚证证素中,气虚积分高,依次大于阴虚、阳虚、血虚、精亏,差异有统计学意义(P＜0.01),阴虚、阳虚与其他证素相比,差异有统计学意义(P＜0.05);在实证证素中,积分由高到低为气滞、血瘀、痰、湿、寒,气滞积分高,与其他证素相比,差异有统计学意义(P＜0.01),血瘀、痰、湿与其他证素相比,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]PCOS的病变脏腑主要在胞宫、肾,肾虚为本,兼夹气滞、血瘀、痰湿等,本虚标实,为其发病机制.
