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  • 牛磺酸对铅中毒大鼠脾的保护作用

    作者:胡锦东;高秋华;余灯广;徐雄韬

    随着工业和交通业的发展,铅对环境的污染日益加剧,严重危害人类健康.很多研究表明,铅对包括神经系统、免疫系统、生殖系统、肝、肾、脾在内的全身各系统和器官均有毒性作用.牛磺酸(taurine,Tau)是一种由含硫氨基酸转化而来的β-氨基酸,广泛存在于动物及人体细胞中.据报道,Tau具有多种生理功能[1],如具有细胞保护作用[2],抗脂质过氧化[3],对抗各种化学物质对细胞的损害[4]等.目前国内尚未见关于Tau对染铅后脾脏影响的报道,本研究旨在探讨Tau对铅中毒大鼠脾的保护作用.

    关键词: 牛磺酸 铅中毒
  • 已烯雌酚对雌性BALB/c小鼠脾细胞凋亡影响的动态观察

    作者:徐彩红;卫兰;张京;马强

    目的 了解新生期注射己烯雌酚(diethylstilbestrol,DES)对雌性BALB/c小鼠生后不同时期脾细胞凋亡及Bcl-2、Bax的影响.方法 新生雌性BALB/c小鼠,在生后24h内颈背部皮下注射 DES 40 μg,每隔24h注射一次,共连续5次.对照组平行注射等量无菌豆油.分别在生后7、14、21、35和49 d将小鼠处死,取其脾进行常规石蜡包埋和切片,进行TUNEL(TdT-mediated dUTP nick end labeling,)检测以及Bcl-2、Bax的免疫组织化学检测.结果 与对照组相比,DES组雌性BALB/c小鼠脾细胞的TUNEL阳性细胞数目在生后各点均有显著性增加.Bcl-2在各时间点DES组的表达均弱于相应的对照组.Bax在生后7d的对照组和DES组中的表达差异无统计学意义,而在生后14、21、35和49d DES组的阳性表达明显多于对照组.结论 新生期注射 DES 可以导致雌性BALB/c小鼠脾细胞凋亡明显增加.细胞凋亡在对照组和DES组不同时间点的动态变化以及在两组间相同时间点的差异可能与Bcl-2表达的减少以及Bax表达的增加有关.

  • 获得性免疫缺陷综合征并发肝脾结核的CT和MRI表现特征

    作者:张紫欣;李晶晶;薛明;谢汝明

    目的 探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)并发肝脾结核患者的CT和MRI表现特征,为临床诊断提供参考.方法 回顾性分析经穿刺或临床确诊为AIDS并发肝脾结核的26例患者(观察组),以及无免疫相关疾病的其他患者并发肝脾结核者41例(对照组),所有患者均行腹部CT和MR增强扫描.观察CT和MR增强扫描的表现特征,如病灶部位、范围(单发或多发)、形态、强化方式、并发其他脏器结核情况等.应用SPSS 19.0软件对两组数据进行统计学分析,计数资料的比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者在肝脾病灶的分布上(34.62%,9/26)与对照组(12.20%,5/41)比较,差异有统计学意义(χ2=6.06,P=0.035).观察组粟粒型肝脾结核、粟粒-结节型肝脾结核、并发其他器官结核、淋巴结结核发生率分别为34.62%(9/26)、23.08%(6/26)、84.62%(22/26)、76.92%(20/26),均高于对照组的7.32%(3/41)、4.88%(2/41)、58.54%(24/41)、12.20%(5/41),仅脓肿型肝脾结核[19.23%(5/26)]低于对照组[43.90%(18/41)],差异均有统计学意义(χ2=8.06,P=0.005;χ2=5.01,P=0.025;χ2=5.03,P=0.025;χ2=19.60,P<0.01;χ2=4.30,P=0.038).对照组粟粒及小结节型MR扫描T2WI呈稍高信号,弥散加权成像(DWI)呈高信号,部分结节延迟强化.结论 观察组中肝脾结核病灶更易累及脾脏,并且病灶形态以粟粒型、粟粒-结节型多见,而且并发淋巴结结核者明显多于对照组.对AIDS并发肝脾结核患者CT或MRI表现特征的认识,有利于临床早期明确诊断.

  • 脾脏结核的CT影像表现

    作者:段鸿飞;周新华;贺伟

    目的探讨脾脏结核的CT影像表现及其诊断价值.方法回顾分析临床证实的25例脾脏结核的CT表现,其中男性15例,女性10例,年龄16~52岁,中位年龄25岁.结果 25例脾脏结核CT表现分为脓肿型、粟粒型、混合型和陈旧钙化型.平扫病灶模糊不清,增强后病灶显示清楚,但边缘显示不规则.结论患者脾脏CT影像具有典型表现,年龄较轻且合并有肺结核病或/和其他肺外结核时,应考虑脾脏结核.

  • 18例脾结核临床分析

    作者:陈松松;郭青

    目的 探讨脾结核的诊断及治疗措施.方法对18例脾结核患者的临床资料进行回顾性分析.结果 18例病人中表现为发热14例(占77.7%),腹痛9例(占50.0 %),发热病程为1周至12个月,平均热程为2个月.其他较常见症状体征为腹胀4例(占22.2%)、盗汗4例(22.2%)、乏力5例(占27.8%)、纳差7例(38.9%)、贫血7例(38.9%)、脾肿大9例(占50%).手术及病理诊断12例,1例胃液发现抗酸杆菌确诊,5例经试验性抗结核治疗有效确诊.18例病人中10例合并脾外结核.确诊前误诊9例(50%).2例病人死亡,余16例均经手术及或1年以上的抗结核治疗,经随访预后良好.结论 脾结核以长程发热和腹痛为突出表现,误诊率高,诊断主要依靠脾切除病理学检查及诊断性治疗,选择性手术治疗及系统性抗结核治疗是脾结核的主要有效治疗手段.

    关键词: 结核 诊断 脾切除术
  • 从脾从湿论治带下病体会

    作者:王永刚

    结合历代医家论治带下病经验及本人治疗带下病临床实践,认为脾失健运是产生带下病的内在原因,加之湿邪为患损伤任带二脉而成带下,故从脾从湿论治带下病,根据辨证分为:脾虚、寒湿、湿热、阳虚夹湿、阴虚夹湿等证型,并总结出常用药物为通用药,随证加减,取得了较好的疗效。

  • 脾转移癌的临床病理特征及诊断

    作者:张兆祥;方忠;叶军萍;陶彩云;易慕华;鲁华

    目的:探讨脾转移癌(MCS)的临床病理特征及诊断.方法:对42例(包括国内1949~2000年文献报道的38例和作者本人病理诊断的4例,后者约占308例脾活检病例的1.3%)MCS作回顾性临床病理研究.结果:病人男性22例,女性20例,年龄20~77岁,平均50.5岁.主要临床表现:左上腹隐痛或胀痛32例(76.2%)、脾肿大18例(42.9%)和左上腹包块8例(19%).手术所见:39例均有单发或多发性MCS癌灶,其中4例伴自发性癌灶破裂.肉眼观:结节型30例(71.4%),弥漫型3例,被膜型2例,记录不详者6例.镜下:腺癌36例(85.7%),鳞癌3例,肺透明细胞癌、卵巢低分化移行细胞癌和绒癌各1例.原发癌主要来自结肠癌、肝细胞癌、卵巢癌、胰腺癌和肺癌,占80.8%.B超和(或)CT检查:79.4%(27/34例)发现脾占位性病变或脾肿块,11.8%(4/34例)诊断为MCS.临床诊断MCS耆占26.3%(5/19例),误诊率为73.7%(14/19例).结论:MCS少见.临床误诊率高.影像学检查对临床诊断有重要价值.临床和病理医师应相互协作,提高对MCS临床病理特征的认识,增强对MCS的诊断意识,以提高MCS的诊断水平和检出率.

  • 谈水肿从肺脾肾论治

    作者:王晓红

    水肿的病因病机水肿的病因主要是肺脾肾三脏的功能失调,如肺气失宣不能通调水道,脾失健运不能升清降浊,肾阳不足,无权化水,都能导致水肿.

    关键词: 水肿 论治
  • 活血化瘀治疗水肿之我见

    作者:孙树起

    中医认为水肿的形成关系为密切的脏腑是肺、脾,肾,中医一般以宣肺、健脾、温肾为基本原则,而很少论及瘀血瘀血可以引发水肿,而用活血化瘀的方法可以治疗水肿,这在临床实践中是验之有效的.瘀血导致的水肿是以瘀血为主要矛盾的证候,在治疗时就有用活血化瘀的方法,我们在诊治水肿证候中不要忽视瘀血这个重要的病因.

    关键词: 活血化瘀 水肿
  • 镉致脾淋巴细胞功能抑制与细胞凋亡的关系

    作者:冯丰;薛彬;张铣

    目的采用体外作用的方式观察氯化镉引起的脾淋巴细胞功能抑制与镉诱导的细胞凋亡之间的关系。方法在实验中选择了3.10、6.25、12.50、25.00、50.00 μmol/L共5个浓度的氯化镉,在体外与小鼠淋巴细胞共育不同时间后,采用MTT颜色反应法观察淋巴细胞转化,用DNA凝胶电泳法及流式细胞仪法检测细胞凋亡。结果 25.00和50.00 μmol/L氯化镉对小鼠脾淋巴细胞的转化功能产生明显抑制作用,并有剂量-反应关系,这两个浓度的氯化镉对淋巴细胞转化功能的抑制率:刀豆蛋白A刺激组分别为50%和78%,脂多糖刺激组分别为39%和55%;同时12.50~50.00 μmol/L氯化镉可诱导脾淋巴细胞发生凋亡,流式细胞仪检测结果为30%~60%。在较高浓度下氯化镉还可以引起细胞存活率下降,并且氯化镉诱导细胞凋亡的作用与其抑制脾淋巴细胞功能的作用相比,作用时间短、作用浓度低。结论氯化镉在体外可能以诱导细胞发生凋亡作为其抑制脾淋巴细胞功能的一种机制。

  • 冯兴中治疗糖尿病周围神经病变经验

    作者:高慧娟;王亚菲

    冯兴中教授认为糖尿病周围神经病变(DPN)的病机具有动态演变的特点,随病程的进展,初期阴虚燥热,逐渐进入气阴两虚阶段,后出现阴阳两虚的变化.肝、脾、肾三脏在DPN的发生发展中起重要作用,故治疗应健脾固肾疏肝;同时,在脏腑功能失调、气血阴阳亏虚的基础上,痰浊、瘀血等病理产物生成,停滞于络脉,导致络脉不通,加重病情,故治疗须不忘活血化痰通络.

  • 从脾论治糖尿病血管病变

    作者:孙丽

    目的 探讨健脾补气、化痰活血治疗2型糖尿病血管病变的机理和疗效.方法 将已确诊的114例气阴两虚型糖尿病的血管病变患者随机抽取,分为健脾补气,化痰活血治疗组78例,活血化痰法对照组36例,于治疗前后观察临床症状并检测空腹血糖及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血脂、血液流变学指标.结果 治疗组78例,显效29例,(37.18%),有效41例(52.62%),无效8例(10.20%),总有效率89.80%;对照组中显效9例(25.00%),有效18例(50.00%),无效9例(25.00%),总有效率75%,两组显效率有显著差异(P<0.05).结论 健脾补气、化痰活血有效的改善糖尿病血管病变临床体征,并能降低血糖、血脂、糖化血红蛋白、血液流变学指标,是治疗糖尿病的有效方法,其中化痰散结必不可少.

  • "脾"与"血"在临床的关系

    作者:薛爱英;闫慧荣;步爱榴

    祖国医学的"脾"与"血"有着密切的关系.脾主运化,为后天之本,气血生化之源.脾又主中焦之气,化生营气,营气是血中之气.<灵枢·邪客>篇说:"营气者,沁其津液,注之于脉,化以为血,以营四末,内注五脏六腑."指出了脾与生血有关.

    关键词: 中医药疗法 医案
  • "后天之本"与临床

    作者:孔月睛

    脾主运化是脾生理功能的重要组成部分,包括运化水谷和运化水液两个方面,二者可分而不可离.饮食物是人类出生后营养物质的主要来源,是生成精、气、血、津液的主要物质基础,而饮食物的消化及其精微的吸收、传输都由脾所主,脾气不但将饮食物化为水谷精微,为化生精、气、血、津液提供了充足原料,而且将水谷精微吸收传输于全身,以营养五脏六腑四肢百骸,使其发挥正常的生理功能,并能充养先天之精,促进人体的生长发育,对整个人体的生命活动,至关重要,故曰"脾居中央,灌溉四旁".

    关键词: 后天之本 探讨
  • 中医从脾论治小儿手足口病

    作者:卢有亮;林暄;张泽钦

    本文从中医脾系统相关理论出发,从小儿手足口病典型的手,足,口三大症状入手,分病因,病机,辨证三方面论述小儿手足口病的诊疗,强调小儿暑夏养脾的重要性.

  • 脾胃学说在针灸临床的应用体会

    作者:郑晓梅

    脾胃学说,是中医学理论的一个重要组成部分.它源于<内经>,倡于金元时代,发扬于后世,形成独特的学术流派,在指导临床实践中始终发挥着重要的作用.多年来,本人运用脾胃学说指导针炙临床实践,取得了较为满意的效果,现总结于后.

    关键词: 针灸疗法 病案
  • 脑与脾肾相关的理论与实验探讨

    作者:盛浩;张沁园

    脑主元神,"元神"一词,原出于道家,本属哲学范畴.如<太上灵枢神景内经>云:"天门自开,元神自现,顶窍开而窍窍开,元神居而神神听命"[1].宋·白玉蟾云:"唯人头有九宫,其一宫名日谷神"."谷"可训为"元",故谷神即元神也.经医学家的改造,用以论述人体生理、病理,便具有医学涵义而成医学概念.元神,是指人体本原.重要的神.它是人体百神之主,具有统御众神的功能,人体的各种神明活动均由其主宰.

  • 中医"脾""胰"辨

    作者:周明爱;周东浩;李正光;张德宪

    中医"脾"和西医"pancreas"的对应更符合<内经>的本义,而"脾"和"spleen"的混同很可能是中西医交流之初翻译误读的结果.英语"spleen"汉语习惯翻译成"脾",许多人想当然的认为中医的"脾"和西医的"spleen"也是同一个东西.

    关键词: 中医诊断学
  • 糖尿病视网膜病变之氧化应激-线粒体-脾的关系探析

    作者:郭艺娟

    本文从糖尿病视网膜病变的发病机制出发,以氧化应激这一重要机制为切入点,深入探讨了超氧化产物如何在线粒体内产生,以及其产生过多对线粒体、细胞等造成的损伤,终导致糖尿病视网膜病变的发生,从而揭示线粒体是氧化应激反应重要的场所,线粒体超氧化产物的产生是高血糖导致的不同发病机制的基础.在此基础上,我们探讨了其与中医之脾的关系,试图为中西医结合认识本病提供一定的思路.

  • 中医藏象脾的实体探析

    作者:周灏

    由于中医一直以来重视整体功能而轻解剖实体,因而导致长期以来人们对脾脏实体的困惑.本文试从中医藏象脾的解剖实体认识、藏象脾与现代医学中脾和胰腺生理功能的比较分析和中医藏象脾与现代医学中胰腺相关疾病的关系探究等三个方面探讨分析中医藏象脾的实体,指出中医藏象脾与现代医学中的脾和胰腺的高度相关性.

    关键词: 胰腺 脾脏实体
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