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朱进忠顽固失眠治验
临床过程中发现:应用西药治疗无效的失眠症,应用中药安神镇静药治疗亦多无效.而根据补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道而去其邪的原则处理,常获卓效.
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肺心病的中医观察及护理体会
病情观察及护理通过望、闻、问、切四诊的观察可反映出心脏气血的盛衰,正确辨证疾病表里、寒热、虚实及其转归.卫气虚,严防外邪侵入.肺心病患者多见气虚、寒湿之体,肺气虚则不能固表,外邪易乘虚而入,护理上应注意保暖,避免患者受寒及直接吹风,并应经常注意观察痰色、质、量、气味及舌苔的变化.
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辨体质虚实肥瘦治疗眩晕的经验
眩晕是临床常见的症状,现代医学认为眩晕可由于高血压、脑动脉硬化及内耳病变等多种疾病引起[1].中医认为眩晕的发生与气、血、风、火、痰、虚、瘀等因素有关,病位涉及肝、肾、脾、心、脑等多个脏腑,在治疗上多强调辨证论治[2].但在临床中,常由于症状不典型,或证型交叉,造成辨证困难,故也有医家主张将该病辨体施治.如<医学正传·眩运>谓"大抵人肥白而作眩者,治宜清痰降火为先,而兼补气之药;人黑瘦而作眩者,治宜滋阴降火为要,而带抑肝之剂".由于疾病的发生与患者的体质多有密切关系,故辨体施治也能有效指导临床.
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判断气血虚实的10种方法
1 看眼睛看眼睛实际上是看眼白的颜色,俗话说"人老珠黄",其实指的就是眼白的颜色变得混浊、发黄,有血丝,这就表明你气血不足了.眼睛随时都能睁得大大的,说明气血充足;反之,眼袋很大、眼睛干涩、眼皮沉重,都代表气血不足.
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痛经分虚实,药膳来调养
中医认为痛经主要是由情志所伤、起居不慎或外邪等引起,并与本人体质、经期及经期前后特殊的生理环境有一定关系,这个时期受到致病因素的影响,导致冲任气血运行不畅,经血运行受阻,以致"不通则痛";或冲任胞宫失于濡养而痛痛.
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《伤寒杂病论》中“愈症”探析
六病愈症为微汗、脉静微缓和发烦目瞑衄血为太阳病“愈症”,得利、转失气和濈然汗出等为阳明病“愈症”,能食不呕、少阳脉小为少阳病“愈症”,脉有中气和脾家实下利为太阴病“愈症”,手足温、寸微尺浮为少阴病“愈症”,脉微浮、欲饮和脉还手足温是厥阴病“愈症”.杂病“愈症”为身痹、如冒状、微汗和汗出为水湿邪等津液代谢失常的“愈症”,得利和得下是邪得以出的“愈症”.以证候虚实为基础,辨识“愈症”可指导临证守法、守方,实证时出现“愈症”一般为邪气所致的过性邪气症状,虚证为原有症状缓解.
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临床验证中医治病的虚与实
根据中医理论辨证治疗疾病离不开虚实,虚实是指正气和邪气两方面来说的.从人体说是指正气的强弱,从病情说是指邪气的盛衰.但在一般临症上,虚多指正气,实多指邪气,故<内经>上说"邪气盛则实,精气夺则虚."
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浅析仲景调阴阳辨治失眠
目的 失眠是临床常见病种,睡眠时间、深度不足,不足以解除疲劳,可使患者心烦意躁,头目昏沉,记忆下降,昼不精夜不瞑.总结影响睡眠的病理基础,为临床治疗提供辨证思路.方法 归纳仲景《伤寒杂病论》中关于失眠的论述.结果 经过学习总结,浅得出仲景治疗失眠主要从表里阴阳,虚实寒热,脏腑、经络病位、病势深浅辨证.结论 失眠治疗以补其不足,损其有余,平调阴阳为大纲.
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以虚实二纲统领病机辨证体系探讨
体系,包括要素及要素间的联系方式两方面.病机辨证体系即以病机为要素建立的辨证体系.病机十九条以病性和病位充实虚实二纲,奠定了病机辨证的先河.我们将这种以中医理论为指导,以病性为经、以病位为纬建立起来的辨证体系,称为病机辨证体系.以虚实二纲来统领病机辨证体系可以起到执简驭繁的作用.
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浅谈郁证的诊治
目的：探讨郁证的不同辨证角度。方法郁证作为以郁为特征的一类病证，其发病原因多样。郁之初并没有典型临床表现，发病以后甚至还是无证可辨，即使有表现也是百般复杂。在这种情况下，通过大量文献的查阅来总结出各种不同的辨证角度，并且分析各种角度的利弊，后找出更加准确实用的辨证思路。结果郁证的诊疗应当多角度辨证并且灵活结合运用。结论通过辨脏腑、辨六郁、辨虚实、六经辨证等角度层层递进或者结合运用到郁证的辨证治疗中，从而形成缜密的辨证思路，才可以取得更准确的辨证及治疗。
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《温热论》护阴养液法探析
叶天士《温热论》是温病学的奠基之作，他在对温热病认识的基础上，结合自己临床实践经验，建立了温热病辨证施治的体系，以热邪炽盛与阴液损伤为主要矛盾进行论述，体现了存津护阴对温病治疗的重要意义。时代在变迁，但是温病理论对临床的指导作用乃出自于其深邃的辨证体系，笔者通过多年临床应用体会良多，现将其归纳总结，从辛凉护津、清热保津、泻热存阴、凉血养阴、甘寒生津、咸寒增液、清心补水、甘守还津八个方面进行初步探析。
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咳嗽的因时辨治
咳谓有声,肺气伤而不清;嗽谓有痰,脾湿动而生痰.咳嗽者,因伤肺气而动脾湿也.病本虽分六气五脏之殊,其要皆主于肺.盖肺主气而声出也.治法须分新久虚实.新病风寒则散之,火热则清之,湿热则泻之;久病则属虚属郁,气虚则补气,血虚则补血,兼郁则开郁.主方:杏仁6 g、白茯苓6 g、橘红5 g、五味子3 g、桔梗3 g、炙甘草3 g.
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病理性遗精中医诊治规律探析
本文对病理性遗精的病因病机及所涉及的主要脏腑进行了提纲挈领的论述；对诊治病理性遗精时明确虚实的重要性、不同病程阶段的治疗原则进行了阐述；对如何中西医结合治疗病理性遗精提出了相应的思路与方法，以拓展临床思维、提高临床疗效。
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白长川从虚实论治汗证经验
汗证为中医学常见的临床病证.白长川系首届全国百名中医,擅用经方论治疑难杂症.本文介绍白长川从虚实论治汗证经验,首先论述汗证的病因病机,白长川认为气虚、阴虚、阳虚、痰湿、瘀血均可致汗,但病机总属阴阳失衡.进而阐述论治汗证的辨证思路,从虚论治包括:补肺益气,固表止汗;滋补心肾,益阴止汗;温补肾阳,纳气止汗.从实论治包括:清热化湿,通利三焦;活血化瘀,瘀祛汗止.并附案例一则.白长川治疗汗证经验丰富,思路独特,对临床论治此类疾病具有重要的指导意义,值得效法.
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HFpEF虚实证候的临床检查指标分析
目的:本研究通过分析射血分数保留的心衰(Ejection Fraction Reserved for Heart Failure,HFpEF)患者虚实证候的临床检查指标,探讨HFpEF虚实证候临床检查指标的特征.方法:通过横断面调查研究,收集射血分数保留的心力衰竭患者的一般临床信息与血液检测指标及超声心动等临床检查指标,采用Logistic回归等方法对不同证候HFpEF患者的临床检查指标进行分析.结果:以临床诊断HFpEF虚实证候为因变量,将差异有统计学意义的客观检查指标进行二元逐步Logistic回归分析,终留在方程中的是心率(Heart Rate,HR)与射血分数(Ejection Fraction,EF).结论:射血分数保留的心力衰竭中,HR和EF与患者的虚实证候关系密切.
关键词： 射血分数保留的心力衰竭 证候 虚实 二元Logistic回归 超声心动 -
中成药治疗眩晕用药规律分析
目的:分析2015年版《中国药典》一部及《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》(以下简称《中药成方制剂》)中治疗眩晕中成药的组方规律.方法:采用中医传承辅助平台(V2.5),提取《中国药典》和《中药成方制剂》中治疗眩晕的中成药,录入中成药信息,构建数据库,分析中成药治疗眩晕的证候类型、常用药物、组方规律及新方.结果:通过对329种治疗眩晕中成药的分析发现,眩晕主要分为实证型眩晕和虚证型眩晕2种.①实证型眩晕共涉及147种中成药,证型以肝阳上亢和瘀血阻络为主,病机包括了风、火、痰和瘀,药物以清热药、活血药和平肝潜阳药为主,药物组合为黄芩、黄连、黄柏、栀子,半夏、陈皮、茯苓、甘草、白术和天麻、川芎、丹参、葛根相配伍,得出了针对实证病机的5个新方:祛风方、熄风方、泻火方、化痰方和活血方.②虚证型眩晕共涉及182种中成药,证型主要是气血两虚和肝肾亏虚,药物以补肾药、补血药和补气药为主,药物组合为熟地黄、山药、茯苓、枸杞子、五味子,人参、麦冬、五味子、茯苓和当归、黄芪、白术、山药相配伍,得出了针对虚证病机的3个新方:补肾方、滋肝肾方和益气血方.结论:眩晕的发生病机多端,包括风火痰瘀虚,治疗中应注重风火痰瘀虚的不同侧重,审证求因,做到虚实兼顾,标本同治,从而提高临床疗效.
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基于电子鼻的2型糖尿病虚实病性间的气味识别分析
目的:运用电子鼻技术探讨2型糖尿病(T2DM)患者及其虚实病性间的口腔呼气的气味识别.方法:选择200例T2DM患者和100名健康者,运用基于薄膜型气体传感器阵列技术的医用电子鼻(EN011103-A)采集口腔呼气的气味图谱,采用支持向量分类机的方法识别T2DM患者和健康者的气味图谱特征,同时选择气味图谱响应曲线的振幅和斜率作为图谱特征参数,比较和识别T2DM虚实病性间的气味图谱特征.结果:①采用支持向量分类机的方法,选择高斯核对T2DM患者和健康者的气味图谱特征的识别准确率高达88.04％.②T2DM患者实证组的气味图谱响应曲线D的振幅高于虚实夹杂组(P＜0.05);实证组的气味图谱响应曲线D的斜率显著高于虚证组和虚实夹杂组(P＜0.01),虚证组和虚实夹杂组的气味图谱响应曲线G的斜率显著高于实证组(P＜0.05,P＜0.01).③在响应曲线G的斜率特征上,采用Fisher判别分析对T2DM实证组、虚证组及虚实夹杂组的气味图谱特征的识别准确率分别为75.0％、74.6％、52.9％,对全部案例的识别准确率为62.4％.结论:运用电子鼻技术可以较准确地识别T2DM患者口腔呼气的气味特征,并能初步判断T2DM的虚实病性.电子鼻技术可以为中医嗅诊客观化研究提供新的手段和方法.
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史载祥教授从虚实两端辨治冠心病心绞痛经验
史载祥教授在继承前人理论的基础上,根据冠心病的病证特点,提出冠心病心绞痛的病机主要分为虚实两端:一是“不通则痛”,为胸中大气下陷,不能推动气血津液运行,痰浊瘀血痹阻心脉所致;二是“不荣则痛”,为肾中阴阳两虚,不能温养奇经八脉,血不养心所致.治疗上强调标本缓急,不稳定型心绞痛以祛邪为主,治以辛香温通,豁痰祛瘀;稳定型心绞痛当以扶正与祛邪兼顾,治以益气升陷,活血祛瘀,或温补阴阳,调其奇经.取得了较好的临床疗效.
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论辨识证候的真假应注重脾胃症状
临床对疑似于真假之间病证的辨识,前人有“舍脉从症”和“舍症从脉”等方法,但存在模糊性.辨识病证的真假应当注重于脾胃的反应症状.因为五脏六腑之气禀脾胃之气而生,且中药的性能是经口服,首先通过脾胃反应出的症状而确认的.对疑似证的辨识,脾胃所表现的症状颇具可靠性.临床对于表里证、寒热证、虚实证及燥湿证之间有疑似不清者,着重于脾胃的反应症状分析,常能辨识清楚真假病证的本质.
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虚实含义与针刺补泻理论内涵之演变
《内经》针刺补泻调虚实有多种含义:调阴阳之盛衰、调血气之有无、调正虚与邪实、调证候之虚实等,此时"虚实"所指多与补泻对象相关联,包括有形之瘀血、脓水等,也包括无形之气.但自《难经》以后"虚实"多指疾病的症状表现,针刺补泻作用统一为调气,从而使针刺补泻内涵产生了明显变化,也不断丰富和发展了多种复杂的针刺补泻手法.虚实含义的转变、对针刺调气的重视使针刺补泻理论与方法均发生了重要变化,这也直接体现了我国古代气一元论哲学思想对针灸学的深刻影响.
