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胃肠道间质瘤:来自胃肠道起搏细胞的肿瘤
近十多年来,对胃肠道平滑肌肿瘤的认识和争论,出现了一个小高潮.认识和了解其中的详情,不仅有助于病理诊断,对于其他肿瘤的认识也可起到举一反三的指导作用.
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大鼠胃电节律失常模型胃肌间Cajal间质细胞含量的变化
目的:观察胃电节律失常大鼠模型中胃肌间Cajal间质细胞(Interstitial Cells of Cajal,ICC)含量的变化,以探讨该模型病理机制,为今后的研究奠定基础.方法:采用不规则喂养法制备大鼠胃电节律失常模型,用免疫组化法检测其胃肌间c-kit阳性ICC含量的变化.结果:胃电节律失常模型大鼠的胃肌间c-kit阳性ICC含量比正常对照组明显升高(P<0.001).结论:张氏大鼠胃电节律失常模型中作为起搏细胞的ICC的增加,可能导致异常的胃电起搏点的增加,从而引发胃电节律失常.
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胃肠组织Cajal间质细胞与胃肠神经关系的研究进展
Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal, ICC)是分布于胃肠道平滑肌和神经细胞之间的一类特殊细胞,它能产生慢波,传导电兴奋,是胃肠道的起搏细胞,对维持胃肠动力有着重要的作用.众所周知,在胃肠道广泛分布的胃肠神经分为胆碱能和硝基能两大通路,对胃肠动力分别有着兴奋和抑制作用.Cajal间质细胞和胃肠神经都影响胃肠动力,学者们对二者的关系进行了多年的研究.本文就近年来ICC与胃肠神经关系的研究进展作简要的综述.
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消化道胃肠起搏细胞分布的解剖学研究
本研究对足月新生儿胃肠起搏细胞,即Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)在消化道的分布进行探讨,旨在了解ICC在人类胃肠道运动性疾病发病中的作用.
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胃肠间质瘤外科治疗进展
胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一种发病率相对低的疾病,其年发病率为14.5/1,000,000,但却是胃肠道常见的间叶性肿瘤.胃肠间质瘤来源于胃肠起搏细胞-- Cajal细胞,其发生部位主要是胃约占70%,其次是小肠,约占10%~20%.GIST没有绝对良恶性之分.根据肿瘤的大小、细胞的核分裂数可把GIST分为极低危、低危、中危和高危等类型.
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胃肠道间质瘤:一种新确定的胃肠道间叶性肿瘤
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST),过去曾称为平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、怪异形平滑肌瘤、成平滑肌细胞瘤等.近年来随着分子生物学、免疫组织化学及电镜技术的发展,对该病的认识不断深入.已认识到该病是原发于胃肠道、网膜及肠系膜,干细胞生长因子受体(KIT)阳性的梭形细胞或上皮样细胞肿瘤[1],显示向胃肠道间质Cajal细胞(胃肠道起搏细胞)分化.
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膀胱Cajal样间质细胞的研究现状
Cajal间质细胞 (ICCs)在消化道中有起搏功能,它是胃肠道的起搏者.目前已从豚鼠膀胱中成功地分离培养出了在形态学和免疫学上与ICCs 相似的细胞,被命名为"膀胱Cajal样间质细胞",并发现这些细胞具有起搏细胞的某些特征,因而这类细胞的电生理活动与膀胱功能的关系成了广大科研人员关注的问题,本文就膀胱Cajal样间质细胞的形态学及生理学的研究现状进行了综述.
关键词: cajal间质细胞 起搏细胞 膀胱Cajal样细胞 -
豚鼠膀胱Cajal样间质细胞钙震荡特性
目的:探讨正常成年豚鼠膀胱Cajal样间质细胞(Cajal-like interstitial cells)是否有自发周期性钙震荡(calcium oscillation),以期为膀胱兴奋性起搏细胞为Cajal样间质细胞这一学说提供实验依据。方法:运用胶原酶V消化法,获得原代豚鼠膀胱Cajal样间质细胞进行培养,采用激光共聚焦显微镜成像技术,Fluo-4AM负载后的Cajal样间质细胞内钙离子荧光强度的变化采用激光共聚焦显微镜成像技术进行记录,荧光强度的改变代表细胞内钙离子浓度的变化。结果:培养后的Cajal样间质细胞保持其固有特征,可见胞体为梭形且胞体两极有两个细长突起;培养的Cajal样间质细胞有两类不同的钙震荡:一类震幅小而频率不规则,另一类震幅大而频率慢。第二类钙震荡与膀胱逼尿肌细胞的钙震荡显著不同。结论:与消化道起搏细胞Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICCs)自发性钙震荡类似,成年豚鼠膀胱Cajal样间质细胞亦存在自发钙震荡,提示膀胱收缩活动的起搏细胞可能为其中一种类型的膀胱Cajal样间质细胞。
关键词: 钙震荡 Cajal样间质细胞 膀胱 起搏细胞 激光共聚焦显微镜 -
胃肠运动自主节律性的产生机制
ICC作为胃肠运动自主节律性的起搏细胞已得到广大研究者的承认,但这种自主节律性的产生机制仍不清楚.随着对ICC认识的逐步深入,已经发现一些离子流,如Ca2+、Na+、K+、Cl-与 ICC的起搏密切相关.ICC的起搏电流可能是由Ca2+调节的非电压依赖性非选择性阳离子通道所介导的多种阳离子组成,Ca2+起重要的调节作用.本文对此领域的研究进展进行综述,期望为深入理解胃肠运动调控机制及其功能性疾病的发病机理提供参考资料.
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胃肠动力的研究现状和进展
1 基础研究随着科学技术的高速发展,胃肠动力在基础研究方面取得了长足的进步,已从器官、组织水平进入到单个细胞和遗传基因的分子阶段.c-kit受体免疫组织化学技术开展,证实了消化道起搏细胞-Cajal细胞的存在,无疑使人们对胃肠动力的发生有了更进一步的认识.现在知道Cajal细胞不仅和慢波的产生明显相关,而且做为起搏细胞和神经对肌肉活动控制的中介,起着调控胃肠动力的作用.近年来人们还发现,不仅神经系统参与胃肠动力的调节,而且某些胃肠肽类激素如:胃泌素、胰泌素、生长抑素、神经降压素、酪酪肽、降钙素、降钙素基因相关肽(CGRP)、胆囊收缩素(CCK)、胰高糖素、酸调理素、前列腺素E1、血管活性肠肽等均可延缓胃排空.其中CGRP和CCK倍受关注.研究发现,外源性CGRP可结合胃感觉纤维上CGRP受体,抑制胃排空.手术应激可致敏辣椒素脊髓传入神经原和促进胃壁内脊髓传入神经末端CGRP的释放,引起胃排空延迟.当应用单抗免疫中和CGRP和CGRP受体拮抗剂后,可恢复胃排空.这同IL-1受体激动剂逆转术后胃排空延迟是一致的.此外,脑池内注入α-CGRP,可通过兴奋肾上腺、交感和副交感神经,延迟胃排空.
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超极化激活的环核苷酸门控的阳离子通道与神经疾病关系的研究进展
二十世纪70年代末和80年代初,人们在心脏窦房结细胞和神经元发现了一类称为超极化激活的环核苷酸门控的阳离子通道(hyperpolarization-activated cyclic nucleotide-gated cation channel,HCN),该通道是一类有孔阳离子通道,激活可产生Ih电流(hyperpolarization-activated current),所以本质上HCN也代表着Ⅰh电流.HCN通道的激活依赖于膜的超级化,对Na+、K+具有通透性,受细胞内环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)的易化调节并能被细胞外铯离子(Cs+)阻断.HCN通道主要表达于心脏和神经系统,控制着起搏细胞的节律性活动和神经元自发放电活动,并广泛参与稳定细胞膜电位、心脏和神经节律调节、树突整合以及调节神经递质释放等生理功能.
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组织工程化窦房结研究进展
目前病态窦房结综合征的治疗主要为植入人工心脏起搏器.虽然随着医疗技术日新月异的发展,心脏起搏器不管从移植技术,还是起搏器使用寿命,都有了很大的发展,但是,目前的心脏起搏器仍存在一些不足[1-3],例如缺乏神经体液的自我调节,磁场干扰,需定期更换电池等.随着干细胞移植治疗心脏疾病技术的逐步成熟,构建组织工程化窦房结成为近年来研究的热点.利用基因转染或者细胞诱导方法得到的起搏细胞[4],移植入体内后,可以建立新的起搏点,理论上可以适应神经体液的调节,还可随机体发育成长、适应机体的需要,所以是将来代替心脏起搏器治疗病态窦房结综合征的理想选择[5].
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胚胎心肌祖细胞诱导分化心脏起搏细胞的实验
该研究在成功分离、纯化、培养、扩增、鉴定大鼠胎胚心肌祖细胞的基础上,体外诱导其向心脏起搏细胞方向分化.结果显示,细胞诱导后可见单个细胞的自发搏动、以及多个细胞的同步性收缩,搏动频率在60~120次,目前已观察32d,第5代细胞.免疫荧光化学检测缝隙连接蛋白43及45的表达均为部分阳性,缝隙连接蛋白45阳性率较高;膜片钳检测单个细胞动作电位,显示均有自动去极现象,其中50%细胞形成四期自动去极的连续动作电位,表明诱导后有较多细胞转变为起搏细胞.该细胞的进一步鉴定、在体研究和组织工程窦房结的构建工作正在进行中.
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硫化氢对肝硬化门脉高压症大鼠胃窦Caj al间质细胞及神经元的影响
肝硬化门脉高压症患者常伴有胃动力障碍,表现为胃排空延迟、胃电节律紊乱、胃动力相关激素异常等,但目前仍无一致性结论。Caj al 间质细胞(ICC)是分布于胃肠道的一种与神经密切联系的间质细胞,主要参与胃肠道慢波电活动,是胃肠道的起搏细胞,与肝硬化胃肠动力障碍有关[1-2]。硫化氢(H2 S)被称为是第三种气体信号分子,近年来的研究发现在消化道中也能产生 H2 S,且对胃动力具有双重调节作用[3]。本研究通过观察 H2 S 干预后肝硬化门脉高压症大鼠胃窦ICC 和神经元的变化,以探讨H2 S对胃动力的影响。
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Cajal间质细胞在实验性胃溃疡大鼠食管及胃动力障碍中的作用
随着对胃肠动力的深入研究,发现胃溃疡患者常存在胃和食管动力障碍,表现为食管下括约肌的静息压低于健康人,胃动过缓,十二指肠胃反流频率和强度增加[1-3].胃肠间质Cajal细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)被证实是胃肠慢波起搏细胞及神经兴奋传导细胞,在胃肠道动力产生和传导中具有重要作用[4-5],有鉴于此,ICC在胃溃疡患者胃和食管动力障碍发生中可能发挥作用.本研究通过胃溃疡大鼠模型,探索ICC与胃溃疡胃和食管动力障碍的关系.
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顽固性便秘结肠旷置术前、后Cajal间质细胞的家兔实验研究
100年前,西班牙神经解剖学家Cajal第一次发现并描述了Cajal间质细胞(interstitial cell of Cajal,ICC)的形态结构.后来人们进一步研究发现ICC是胃肠道起搏细胞,胃肠动力障碍性疾病与其数量和形态异常有关.
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糖尿病大鼠胃Cajal间质细胞超微结构的改变
糖尿病并发上消化道动力异常十分常见,但其发病机制尚未完全阐明.Cajal间质细胞广泛分布于胃肠道,有着重要的生理功能,目前认为Cajal间质细胞是胃肠道运动的起搏细胞,它不仅能产生节律性慢波电活动,还能调节神经递质的传递[1,2].本实验中,我们用大鼠建立糖尿病动物模型,记录其胃电活动,观察糖尿病病变大鼠胃Cajal间质细胞的超微结构改变,探讨糖尿病胃电节律紊乱原因.
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影响胃肠Cajal间质细胞起搏功能的体液因子及其作用
胃肠道平滑肌具有自发性、节律性蠕动的特性,其静息电位呈缓慢起伏波动,即周期性去极化和复极化,称为慢波.Cajal间质细胞(inter-stitial cell of Cajal,ICC)是胃肠道的起搏细胞,产生慢波并传导电兴奋.ICC的数量、结构或功能异常与许多胃肠疾病特别是运动障碍性疾病密切相关.体液因子包括激素、神经递质和神经肽、细胞因子以及局部化学介质等,许多体液因子对于ICC及其起搏功能有直接或间接作用,影响胃肠运动.
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胃间质瘤23例胃镜及病理分析
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是起源于胃肠道的肌层间Cajal细胞(一种调节自主运动的起搏细胞)的肿瘤,瘤细胞显示KIT突变和表达KIT蛋白(CD117)及CD34,它不同于典型的平滑肌及神经源性肿瘤,是一种独立的疾病[1].由于病变位于黏膜下层、肌壁内或浆膜下层,常规胃镜检查对黏膜下病变难以定性,确诊有赖于病理组织学和免疫组化检查,CD117和CD34阳性在诊断上有其特殊意义.为探讨胃GIST的内镜诊断特点,现对我院23例胃GIST患者的内镜及病理结果进行回顾性分析.
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超声内镜在胃肠道间质瘤诊疗中的应用进展
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是消化道常见的间叶源性肿瘤,起源于胃肠道起搏细胞,可发生在消化道的任何部位,而以胃和小肠多见。GIST有一定恶性潜能,早期可发生肝脏转移及腹腔种植转移,其预后与肿瘤的大小及位置有关(病变直径<2 cm者手术切除后的治愈率可达100%),因此早期诊断早期治疗对改善GIST预后极为重要[1]。GIST表面覆盖有正常黏膜组织,常规内镜活检很难获得深层次的组织样本,而超声内镜(ultrasound endoscopy,EUS)能清晰地显示GIST的起源部位及与周围脏器、组织的关系,故有非常重要的诊断和指导治疗价值。