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70岁以上老年人大肠癌临床分析
大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,发病率呈逐年上升的趋势,70岁以上老年人大肠癌发病率增加也较明显.本文对我院近10 a经消化内镜活检及术后组织病理确诊的70岁以上老年人大肠癌91例进行分析总结,以提高临床认识,缩短待诊时间,把握手术良机.
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2.118十二指肠球内滴酸对空腹上腹痛患者的症状诱导作用研究
目的探讨十二指肠高酸环境对空腹痛患者症状的影响,以及它们在空腹痛患者发病机制中的作用.方法采用日本FUJINON公司生产的EG-480X双通道胃镜对55例均有空腹上腹痛的患者(其中16例溃疡型功能性消化不良(U-FD)、20例活动性十二指肠炎(A-UI)、19例十二指肠球部溃疡(DU-A))及22例无明显腹痛和球部病变的轻度慢性胃炎对照者在内镜检查完毕后平静5分钟后,嘱病人取右侧卧位,经内镜活检通道将滴酸导管送入到十二指肠球内,于十二指肠球部以每分钟流量5mL的速度滴注0.1N盐酸(含0.25%美蓝,用于观察有无球内盐酸反流至胃内),于疼痛出现后停止滴注,如滴注30分钟后无疼痛出现,停止滴注并记录为滴注实验阴性.
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神经内镜在松果体区肿瘤诊治中的应用
目的 探讨神经内镜在松果体区肿瘤诊治中的应用价值.方法 对42例患者运用神经内镜行第三脑室底造瘘,解除梗阻性脑积水,同时在内镜下行活体组织检查以明确肿瘤的的性质.结果 42例患者均解除脑积水,并同时明确病理.结论 在松果体区肿瘤的诊治中,神经内镜是一种安全有效的微侵袭诊疗方法.
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食管切除术治疗食管上皮重度不典型增生的临床价值分析
目的:分析食管切除术对食管上皮细胞重度不典型增生(SDP)的临床价值。方法回顾性分析2000年1月至2012年1月解放军总医院收治的33例经内镜活检确诊为 SDP 且行手术切除患者的术后病理结果、复发率、淋巴结转移率、5年生存率。结果33例患者经外科手术切除术后,病理证实原位癌9例(27.3%),浸润癌18例(54.5%),其中3例 Barrett 食管癌变(9.1%),3例 SDP(9.1%);总体复发率及区域淋巴结转移率为零;5年生存率为100%;围手术期手术并发症少,随访6~62月,患者复查均无瘤生存。结论食管切除术治疗食管上皮重度不典型增生术后无复发及转移,生存周期长,治疗效果好,在治疗 SDP 患者中具有重要临床价值。
关键词: 食管切除术 Barrett 食管 食管上皮重度不典型增生 食管癌 内镜活检 -
食管原发恶性黑色素瘤一例并文献复习
食管原发恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of the esophagus,PMME)临床极为少见,预后极差。截止2011年,全世界共报道约300余例。平均发病年龄60.5岁,男女比为2∶1。PMME多位于食管中下段,内镜活检确诊率约80%,许多病例由于肿瘤细胞内缺乏黑色素颗粒而诊断为低分化腺癌。病理确诊需依赖于免疫组化(HMB45、S-100等)。PMME初诊时约40%~80%发生远处转移。大多数PMME患者接受了根治手术,但预后较差。我院2013年收治1例PMME患者,现回顾性分析其临床诊治过程,并结合相关文献,提高对PMME的认识。
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内镜热极治疗胃肠道息肉68例
目的:了解内镜热极治疗胃肠道息肉的临床效果.方法:常规术前准备,行胃镜及结肠镜检查.热极仪温度根据息肉大小可调至200-250℃,治疗时充分暴露病灶,热极头通过内镜活检孔,对准靶目标通电,通过热极头对病灶"顶、贴、滑、扫"等方法和借助内镜同步进退和转动热极头等措施进行治疗.结果:68例126颗息肉热极治疗均从局部消失,其中无蒂息肉、直径<1.5 cm中小型息肉效果好,均经一次治疗,1-13 s(平均8 s)消失,直径2.0 cm左右的息肉需经2-3次治疗,息肉才完全消失,全部病例无一例穿孔、出血等并发症发生.结论:热极治疗息肉效果肯定,安全可靠;热极头不粘连组织,不损伤内镜,经济适用.
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消化道癌肿组织间放疗法2例
目的:研究一种新的组织间低能碘-125(I-125)粒子植入术,即经消化内镜将I-125种子植入到胃或直肠癌内.方法:首先经消化内镜切除部分胃或直肠癌灶,然后经消化内镜活检孔道插入注射针,将I-125种子植入到残留的癌灶内,每粒种子0.9 mci,每例患者植入10~12粒.结果:通过消化内镜可成功地将I-125种子植入到癌肿内,在一个59.6 d的物理半衰期后,直肠癌或胃癌明显缩小,直肠腔几乎没有梗阻征象.结论:经消化内镜电切部分直肠或胃癌后,通过内镜可顺利地将Ⅰ-125种子植入到癌灶内进行组织间放疗.
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结直肠癌患者术前三种肿瘤标志物血清水平的临床意义
对我院107例结直肠癌的临床病理资料与肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖抗原19-9(CA19-9)和肿瘤相关糖蛋白-72(CA72-4)的术前血清水平检测结果进行分析总结,并探讨3种肿瘤标志物与结直肠癌预后的关系.材料与方法1.病例来源与健康对照:1996年4月至1997年3月我院手术治疗结直肠癌患者107例,其中男74例,女33例,年龄26~81岁,平均年龄56.1岁.全部病例经术前纤维内镜活检及术后手术标本的病理组织学检查确诊.97例(90.7%)患者获得随访,随访时间3年以上.健康对照组为1995年12月至1996年7月在本院保健科接受体检、各项指标均正常的成年人155例,其中男性72例,女性83例,年龄20~89岁,平均47.5岁.
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经食管床颈部吻合和胃斜形包套缝合治疗食管癌
1991年2月至1999年12月,我们手术治疗胃经食管床颈部吻合食管癌病人756例,临床疗效满意,总结报道如下.临床资料全组756例中男517例,女239例;年龄36~80岁,平均60岁.肿瘤生长在上段食管43例,中段食管581例,下段食管132例.临床病理分期(TNM)为I期25例,IIa期117例,IIb期244例,III期321例,IV期49例.其中鳞状细胞癌734例,腺癌14例,小细胞未分化癌6例,癌肉瘤2例.全部经内镜活检及术后病理检查确诊.
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食管癌左胸径路全纵隔淋巴结清扫术
2006年11月至2007年5月,我们对70例胸段食管癌病人施行了左胸径路的全纵隔淋巴结清扫,现总结介绍如下.资料和方法70例中男51例,女19例;年龄48-73岁,平均64.3岁.食管胸上段癌11例,胸中段癌53例,胸下段癌6例.术前均经胃肠道钡剂造影及内镜活检病理证实.
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内镜诊断上消化道多原发性癌11例
我院自1986年10月~1997年6月经内镜活检病理确诊了上消化道同时多发性原发癌11例,报告分析如下.
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进展期胃肠道癌术后早期温热化疗的临床观察
为了评价腹腔化疗对进展期胃肠癌根治术后腹腔内和肝转移的治疗和预防价值,我院自1996年以来对经内镜活检及手术后病理证实的78例进展期胃肠道癌患者进行了腹腔内化疗和静脉化疗的对比研究,现报告如下.
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内镜下氩气刀治疗消化道息肉311例
消化道息肉临床发病率高,其中肿瘤性息肉(例如腺瘤性息肉)可发生癌变,被视为癌前病变,故主张及早切除.如何对其实施有效的治疗已引起广泛重视.目前内镜治疗胃肠息肉方法有高频电凝切除、激光凝固、微波凝固、洒精注射法等.我们医院自2003年以来,采用内镜下氩气刀治疗息肉,取得了明显的效果,现报道如下.1、一般资料消化道息肉311例.男163例,女148例.年龄25-82岁,平均46.5岁.食管息肉8例(8枚),胃息肉123例(135枚),十二指肠球部息肉5例(7枚),结肠息肉175(196枚)例,总计息肉346枚.其中带蒂型或亚蒂型204枚,广基无蒂型142枚.息肉直径在0.5-2.5 cm.全部病例术前均经内镜活检病理检查排除恶性病变.其中腺病样息肉78枚,余均为炎性息肉和增生性息肉.
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胃类癌的诊断和治疗
有关类癌的初报道是Merling于1838年描述了阑尾类癌的肉眼病理变化,然而直到1907年Oberndorfer才首次提出了术语carcinoid(类癌).1934年Cassidy则描述了恶性类癌综合征.长期以来学者怀疑这些肿瘤分泌激素样物质,直到1948年才由Rapport及其同事们发现了5-羟色胺(当时称为serotonin)可能是引起症状的物质.1953年有学者从类癌组织中提取出5-羟色胺,类癌的内分泌潜能才被真正认识到.有关胃类癌的初报道则是Askanazy于1923年经尸检发现并描述,Soga则于1972年报道了首例术前经内镜活检证实的胃类癌病例.
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放、化疗前后大肠癌组织端粒酶活性检测临床研究价值
对象与方法1.标本来源:标本取材于2000年1月~2004年12月云南省第一人民医院消化科内镜活检及外科手术切除的新鲜标本.其中,治疗前大肠癌组织标本105例均通过内镜取材,经病理诊断证实;全身化疗(34例)、放疗(30例)后大肠癌组织标本仍通过内镜取材;局部化疗(41例)后及同一病人远癌切端(癌旁10 cm)肉眼观察的正常组织41例(作为正常对照)均取自手术切除标本.标本离体后经冷生理盐水冲洗去污,15~30 min内取材,液氮速冻后转至-80 ℃低温冰箱储存备用.
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CT在结肠癌防治中的应用
目的:探讨CT在结肠癌防治中的应用.方法:对经手术病理检测及内镜活检确诊为结肠癌的83例病例的CT表现进行分析.结果:CT能清楚地显示结肠癌的程度以及与病变周围脏器的关系.结论:CT检查对外科手术治疗有很大的参考意义,有助于临床制定合理的治疗方案.
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胃疾病并念珠菌感染的内镜诊断价值
目的 探讨胃疾病变并念珠菌感染诊断价值及临床意义.方法 对42例胃疾病患者经内窥镜下取活检或刷检涂片找念珠菌.结果 胃癌并念珠菌感染17例(40.5%),胃溃疡并念珠菌感染11例(26.2%),残胃炎吻合口溃疡并念珠菌感染8例(19.0%),慢性浅表性胃炎念珠菌感染6例(14.3%).结论 胃部疾病变并念珠菌感染不少见.胃黏膜活检或刷检涂片是诊断胃疾病并念珠菌感染好方法.
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内镜下微波姑息性治疗食管贲门晚期癌25例临床分析
自1999年12月应用内镜微波经内镜活检孔插入微波同轴导线姑息性治疗食管贲门晚期癌性狭窄25例,取得满意效果,现报告如下.
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24例胃癌合并真菌感染的内镜病理分析
胃癌的病因至今未完全明了,真菌的致胃癌作用近年来受到人们的普遍重视,现对54例内镜及病理确诊胃癌的病例标本进行PAS染色,其中24例有真菌感染,现将其内镜检查资料与病理表现做一简要分析.1 材料与方法1.1 材料 54例胃癌患者均经内镜活检病理确诊,其中男48例,女6例,年龄32~72岁,平均年龄57岁.
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CT 在结肠癌防治中的应用
目的 探讨CT 在结肠癌防治中的应用.方法 对经手术病理及内镜活检确诊为结肠癌的83 例病例的CT 表现进行分析.结果 CT 能清楚地显示结肠癌的程度以及与病变周围脏器的关系.结论 CT 检查对外科手术治疗提供很大的参考意义,有助于临床制定合理的治疗方案.