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34例成人阑尾类癌的临床诊断及治疗效果分析
目的:观察阑尾类癌患者临床症状,探讨手术治疗效果;方法:我院选择34例阑尾类癌患者的临床资料,展开回顾性的临床分析;结果:34例患者中,术前确认为阑尾类癌患者有4例,术中或术后确诊的有30例,术前误诊率为90.4%;28例患者行单纯性的阑尾切除术,3例患者行回盲肠部位切除术,2例患者行结肠切除手术,1例患者行结肠切除术的同时清除了病灶区域内的淋巴;其中的30例患者回访结果表明,29例患者术后存活时间为15年,1例患者肝脏发生转移而导致死亡;结论:阑尾类癌术前误诊率相对较高,手术治疗是唯一行之有效的方法;选择合适的手术治疗方法,不仅能保证手术的顺利完成,同时还能提升患者的存活率.
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阑尾类癌的诊断、治疗及误诊原因探析
目的:探讨阑尾类癌的诊断、治疗及误诊原因.方法:对我院2005年12月收治的6例阑尾类癌患者进行回顾性研究,并通过查阅相关文献,总结该病的诊断、治疗及误诊原因.结果:4例患者经过Ⅰ期手术恢复良好,2例患者经过Ⅱ期手术,1例出现伤口感染,1例出现假性肠梗阻,经过治疗全部恢复出院.结论:阑尾类癌临床发病率低,误诊率高,需要熟悉疾病特点,必要时术中行冷冻切片病理检查协助诊断.
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阑尾类癌误诊5例临床分析
目的:探讨阑尾类癌的生物学特性、临床诊断和手术经验,提高手术治愈率.方法:对2008-2011 年我们收治的5例阑尾类癌患者的临床及病理资料进行回顾性分析.结果5 例中无1 例术前诊断,均为术后病理确诊二次手术行右半结肠切除.获随访的4 例患者中,均无复发和远处转移.结论阑尾类癌少见,多表现为阑尾炎症状,难以做出术前诊断.应根据肿瘤大小、部位及浸润深度决定术式及切除范围.
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提高基层医院阑尾标本送检率-附2例阑尾类癌报告
我院自1993~1999年12月共做阑尾手术334例,其中送检标本95例,送检率为38%.发现阑尾肿瘤3例占所送标本的3.15%,2例为阑尾类癌,1例为阑尾黏液囊肿;3例在术前、术中均未诊断阑尾肿瘤.现附阑尾类癌2例.
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阑尾类癌超声表现一例
患者,女,39岁,右下腹疼痛10 d,于当地保守治疗无效来我院.查体:右下腹麦氏点压痛,无反跳痛、肌紧张;结肠充气试验(+).血常规:WBC 7.94×109/L,N 0.4984.超声表现:右下腹可见肿大阑尾,直径约1.0 cm,壁增厚,腔内可见少量无回声区,阑尾末端呈大小约1.97 cm×0.98 cm的条状低回声(图1),边界尚清,阑尾正常结构显示不清,CDFI:团块内可探及丰富动脉血流信号(图2),RI:0.80.诊断意见:阑尾肿大,考虑:(1)阑尾占位性病变;(2)急性阑尾炎.术后病理:阑尾典型类癌,侵及阑尾壁全层及浆膜面软组织,残端受累.
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阑尾恶性肿瘤11例误诊分析
阑尾恶性肿瘤为罕见疾病,包括阑尾类癌、腺癌、假黏液瘤三种.其发病率分别为0.5%、0.08%、0.2%[1].因其缺乏特异性临床表现极易误诊,易误诊为急性阑尾炎和慢性阑尾炎急性发作[2],也可误诊为肠梗阻或妇科疾病.
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阑尾典型类癌一例
患者 女性,28岁,因转移性右下腹痛2 d于2005年8月8日入院.入院主诉:患者无诱因上腹疼痛位于剑突下,逐渐向脐周转移,伴恶心,无呕吐.近2 d自觉疼痛转移至右下腹,程度明显加重,并自觉发热.检查:急性病容,全身浅表淋巴结及腹股沟淋巴结未触及肿大,麦氏点压痛、反跳痛、莫非征(-),腰大肌试验(+),结肠充气试验(+).血象:WBC 9.9×109/L,N 0.83.考虑为急性阑尾炎,急诊入院后行阑尾切除术.
关键词: 阑尾类癌 -
阑尾类癌1例
1 病例报告患者女,20岁.因转移性右下腹痛1天入院.既往有胃肠炎病史.查体:腹平坦,右下腹压痛、反跳痛,以麦氏点为重,肌紧张明显.腰大肌及闭孔内肌试验阳性.血常规:白细胞11.3×109/L.腹部X线片、超声及妇科检查未见异常.急诊行阑尾切除术.病理检查示阑尾4.0 cm×1.5 cm×0.8 cm,表面充血水肿,切面可见粪石,距盲部1.0 cm 处略增厚;镜检示急性化脓性阑尾炎改变,于阑尾盲端黏膜肌层内见一低倍视野范围的上皮细胞巢.免疫组化:Syn,CgA,NSE 阳性;AE1/AE3 阴性.诊断为阑尾典型类癌,癌组织侵及肌层,局限于盲端约1.0 cm 内.伴急性化脓性阑尾炎、阑尾周围炎.
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阑尾类癌9例临床病理分析
目的探讨阑尾类癌的临床病理特征、鉴别诊断、治疗及预后。方法收集9例阑尾类癌的临床病理资料,并结合文献对该肿瘤的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断进行讨论。结果9例阑尾类癌临床术前均诊断为急性阑尾炎,男5例,女4例,发病年龄11~57岁,发生部位阑尾尖端6例,体部2例,根部1例。大体上肿瘤质硬,灰白或灰黄色,界限清楚,无包膜;镜下见癌细胞大小一致,呈实性巢状、栅栏状或腺管状排列,细胞异型不明显,核分裂像少见。免疫组化示Syn(+)、Cga(+)、NSE(+)。结论阑尾类癌为低度恶性肿瘤,诊断主要依靠组织病理学与免疫组化。
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浅谈阑尾肿瘤的外科治疗
目的 探讨阑尾肿瘤的临床特点.诊断及外科治疗要点.方法 对我院28例阑尾肿瘤的患者采取手术治疗,观察其疗效.结果 所有患者经手术治疗,术前诊断与术后病理结果无一吻合,28例经病检证实良性肿瘤14例.结论 阑尾肿瘤临床上早期诊断相当困难,不能及时治疗,则预后不良.肿瘤类型与术式选择是影响预后的关键因素.
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阑尾类癌的临床病理分析
目的 探讨阑尾类癌的临床病理特点.方法 回顾性分析本院1988年9月~2011年9月经手术切除和病理确诊的阑尾类癌14例.结果 14例阑尾类癌中,有10例肿瘤位于尖部,3例位于体部,1例位于根部,所有患者都因不同程度的右下腹疼痛就诊,术前均误诊为阑尾炎;且术前并无任何明显的实验室及影象学检查提示阑尾肿瘤性病变.结论 阑尾类癌为阑尾常见的肿瘤之一,好发于阑尾尖部,因其症状不典型,缺乏特异性,术前极易误诊为阑尾的炎症性病变,多数在阑尾切除术后标本中偶然发现,因此应加强阑尾术后仔细病理检查.
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阑尾类癌误诊为阑尾炎1例报道
本文报道1例阑尾类癌误诊为阑尾炎如下.1 病例介绍患者,女,66岁,2006年3月6日因脐周持续隐痛并阵发性加剧4 d伴恶心来院门诊.体检:右下腹麦氏点有压痛、反跳痛、肌卫.血常规:WBC 6.93×109/L,N 58%,诊断为急性阑尾炎收住院,当日在硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除术.术中肉眼所见阑尾颜色无异常,阑尾长约5 cm,直径0.5 cm,轻度充血水肿,有少量渗液,术后病理报告:阑尾类癌,肿瘤大直径0.5cm,浸润浅肌层,根部未见受累.术后伤口愈合良好,8 d拆线出院,未作化疗,每半年随访1次,患者情况良好.
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阑尾类癌的临床病理特征及免疫组织化学分析(附20例报告)
阑尾类癌是一种神经内分泌肿瘤,恶性程度低,预后较好.因发病率低,缺乏特异性症状,术前难以确诊,多数在阑尾炎或其他腹腔手术时偶然发现.现回顾性分析我院普外科于1990年1月至2007年11月收治的20例阑尾类癌患者的临床和病理资料,并进行HE和免疫组织化学染色观察.报道如下.
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阑尾类癌的治疗进展
类癌(carcinoid tumor)概念的提出已有100多年的历史,早由Lubarsch用来描述一组生长缓慢、低度恶性的肿瘤.类癌虽为恶性,但因为其具有相对良性的生物学特性,1907年Obemdorfer将其命名为"Karzinoid"以区别于恶性胃肠道腺癌,在1980年世界卫生组织的分类中,人们将许多神经内分泌系统的肿瘤统称为"类癌",类癌系来源于神经嵴的一系列内分泌细胞(APUD)肿瘤范畴的一种常见肿瘤.生物学特性介于良、恶性之间,它们虽然具有浸润、转移倾向,但与其他腺癌相比,其临床特征更倾向于良性.类癌好发于人体的胃肠道,以阑尾部位为多.阑尾类癌是一种低度恶性神经内分泌肿瘤,发病率低.绝大多数为术中或术后病理检查发现.由于多种原因术前很难定性诊断.
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阑尾类癌的病理、诊断及外科治疗
阑尾类癌(CTA)是阑尾中常见的恶性肿瘤,起源于黏膜上皮下嗜银细胞(亦称嗜铬细胞、Kultschitzsky细胞),又称嗜银细胞瘤.胃肠道类癌中,也以CTA多见,占45%~50%.其发病率较低,缺乏特异性临床表现,临床误诊率高;确诊多靠术中所见及术后病理检查.因此,特别要熟悉CTA的病理特性,对提高术中确诊率和选择合适的术式实属必要.
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胃类癌的诊断和治疗
有关类癌的初报道是Merling于1838年描述了阑尾类癌的肉眼病理变化,然而直到1907年Oberndorfer才首次提出了术语carcinoid(类癌).1934年Cassidy则描述了恶性类癌综合征.长期以来学者怀疑这些肿瘤分泌激素样物质,直到1948年才由Rapport及其同事们发现了5-羟色胺(当时称为serotonin)可能是引起症状的物质.1953年有学者从类癌组织中提取出5-羟色胺,类癌的内分泌潜能才被真正认识到.有关胃类癌的初报道则是Askanazy于1923年经尸检发现并描述,Soga则于1972年报道了首例术前经内镜活检证实的胃类癌病例.
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阑尾类癌及阑尾腺癌诊治
阑尾肿瘤(主要是类癌和腺癌)发病率较低.现将我院10年中所收治1例阑尾类癌,1例阑尾囊腺癌,并结合文献复习,着重就其病理分型、临床表现、诊断、治疗愈后进行讨论.
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阑尾类癌临床特征与病理特点分析(附5例并文献复习)
目的:探讨阑尾类癌的临床特征及病理特点。方法选取我院收治的1753例行阑尾切除术并证实阑尾类癌的5例患者,对5例患者进行临床特征及病理特点分析。结果对本组5例患者均进行单纯阑尾切除手术。术后,经病理检查淋巴结内未见转移,切缘无癌组织侵及。其中,1例肿瘤处于根部的患者,在术后2个月做回盲部切除手术。5例患者术后,均未进行化疗,所有患者都在随访结束的时间内存活,未出现复发和转移。结论阑尾类癌是低度恶性的内分泌肿瘤,大多数患者的预后良好。
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阑尾类癌14例临床诊治分析
类癌可发生于消化道任何位置,约占胃肠道恶性肿瘤的0.4%~2%[1],临床上以阑尾类癌为常见,其组织学结构似癌,但发展缓慢,极少转移,术前确诊困难[2].本院自1981年1月至2006年1月收治阑尾类癌14例,现报告如下.
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青少年阑尾类癌的诊治
阑尾类癌是起源于阑尾粘膜上皮下嗜银细胞的一种肿瘤,又称嗜银细胞瘤,发病率较低,其特点与胃肠道其他肿瘤有所不同,术前较难确诊,发病偏于年轻人.本院1990年至今收治16例阑尾类癌中,有4例为青少年,年龄为12~18岁,男女各2例.