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  • 多西他赛联合香菇多糖腹腔内置管灌注治疗胃癌腹腔积液的临床观察

    作者:高峻;杨牡丹;徐舟

    胃癌是目前人类发病率、病死率很高的恶性肿瘤之一,是世界第二大常见恶性肿瘤和第二大癌症死亡原因[1].晚期胃癌腹腔转移是其主要的转移途径和致死原因之一,腹腔转移后,随之并发难以控制的腹腔积液,使患者出现乏力、腹胀、食欲减退、恶液质,严重威胁患者的生命.近年研究显示,应用腹腔化疗可以控制腹腔积液,从而减轻患者的痛苦,提高患者生存质量,延长患者的生存期.2011年5月,我科应用多西他赛联合香菇多糖腹腔内置管灌注治疗胃癌腹腔积液19例,现报告如下.

  • 体腔热灌注化疗在胃癌及结肠癌治疗中的临床应用研究

    作者:娄光学

    目的:探讨体腔热灌注化疗在胃癌及结肠癌治疗中的临床疗效.方法:选择2016年4月至2017年4月我院收治的51例胃癌及结肠癌患者作为研究对象,对照组患者给予全身静脉化疗,观察组均在术后给予体腔热灌注化疗.结果:观察组的有效率为60.0%,对照组的有效率为38.5%,组间比较具有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为36.0%,对照组的并发症发生率为50.0%,组间比较具有统计学意义(P<0.05).结论:对胃癌及结肠癌患者实施体腔热灌注化疗能杀灭微小的癌灶,减少化疗的不良反应,提高患者的生存质量,值得在临床上推广.

  • 胃癌腹腔化疗毒副反应的观察和处理

    作者:魏国;方国恩;毕建威;申晓军;华积德

    目的评价胃癌腹腔化疗的毒副反应,并探讨其处理方法.方法将156例胃癌病人进行随机分组.分为术中即时低渗温热腹腔化疗联合术后早期腹腔化疗组(治疗组),单纯术中即时低渗温热腹腔化疗组(对照组1),未行腹腔化疗组(对照组2),共三组,观察化疗的安全性和毒副反应.结果治疗组化学性腹膜炎、消化道反应、骨髓抑制和肝功能异常的发生率明显高于两个对照组.结论应用术中即时,低渗温热腹腔化疗联合术后早期腹腔化疗时化学性腹膜炎的防治不容忽视.

  • 顺铂、多巴胺、呋塞米与高聚生联合治疗恶性腹水临床观察

    作者:李华;吴琼

    目的观察顺铂、多巴胺、呋塞米与高聚生联合治疗恶性腹水的疗效.方法 80例恶性腹水病人随机分成两组即单药组和综合组;常规腹穿,尽抽腹水,分别用生理盐水+顺铂和生理盐水+顺铂+高聚生+多巴胺+呋塞米行腹腔灌注.结果单药组有效率55%(22/40),综合组有效率85%(34/40),两组疗效比较差异显著(P<0.05),两组不良反应无明显区别.结论高聚生联合顺铂、多巴胺、呋塞米用于治疗恶性腹水疗效高,毒副反应轻微,病人容易接受.

  • 紫杉醇联合卡铂腹腔化疗对晚期卵巢癌腹水近期疗效的分析

    作者:王敏;应学明;赵建华

    目的:探讨晚期卵巢癌(AOC)腹水采用紫杉醇联合卡铂腹腔化疗的近期疗效。方法:收治AOC腹水患者50例,随机等分为两组。对照组:紫杉醇+卡铂静脉化疗;观察组:紫杉醇+卡铂腹腔化疗。记录比较两组总疗程结束后腹水控制率,治疗期间不良反应。结果:观察组腹水控制率72.00%,明显高于对照组的44.00%(P<0.05)。结论:AOC腹水应用紫杉醇联合卡铂腹腔化疗更能有效改善腹水症状,近期疗效更为切实,不良反应小,具有较高临床参考价值。

  • 化疗泵腹腔化疗在晚期消化道肿瘤中的应用(附26例报道)

    作者:寇飞;张光仁;高小利;刘永世

    目的:探讨化疗泵腹腔化疗在消化道肿瘤术后预防腹腔复发、转移中的作用.方法:手术结束前在切口一侧皮下安置化疗泵,导管经腹壁隧道安置在切除的瘤床或肿瘤附近,切口愈合后经化疗泵腹腔化疗,应用5-Fu、MMC、ADM、DDP等不同组合的联合化疗方案进行腹腔化疗.结果:经26例临床应用,取得良好的近期疗效.结论:腹腔化疗作为预防消化道肿瘤术后腹腔、肝脏复发、转移的重要手段之一,具有明显的药理学优点,取得良好的疗效,而化疗泵作为腹腔化疗简便、安全、实用的用药方法之一,值得临床推广、使用.

    关键词: 腹腔化疗 化疗泵[1]
  • 健脾益气利水中药配合腹腔化疗治疗卵巢癌合并腹腔积液45例

    作者:王晶

    目的:观察健脾益气利水中药配合腹腔化疗治疗卵巢癌合并腹腔积液的疗效.方法:以健脾益气利水中药方口服配合顺铂进行腹腔化疗治疗卵巢癌合并腹腔积液.结果:近期治疗的总有效率为71.1%,一年的治疗完成率为82.2%,3年生存率为66.6%,五年生存率为47.6%.结论:健脾益气利水中药配合腹腔化疗能够有效的治疗卵巢癌合并腹腔积液,提高患者的生存期.

  • 进展期胃癌患者淋巴化疗联合腹腔化疗的护理

    作者:李春玲

    资料与方法2003年1月~2005年3月应用淋巴化疗联合腹腔化疗治疗进展期胃癌48例,均经胃镜检查病理确诊,男30例,女18例;年龄32~78岁,平均38.5±12.2岁;管状腺癌10例,乳头状腺癌12例,低分化腺癌8例,黏液腺癌10例,印戒细胞癌8例;卡氏评分均>80分.

  • 温阳利水化淤法联合腹腔化疗治疗胃癌腹膜转移性腹水的疗效分析

    作者:尹宁

    目的:研究温阳利水化瘀法联合腹腔化疗治疗胃癌腹膜转移性腹水的临床疗效.方法:选取从2013年2月至2015年7月,于恩施土家族苗族自治州中心医院进行治疗的胃癌腹膜转移性腹水病患92例,采用数字法随机分为观察组和对照组,每组46例.2组患者均给予腹腔化疗治疗,观察组在此基础上加用温阳利水化瘀法治疗,比较2组治疗效果.结果:观察组总有效率为67.39% (31/46),显著高于对照组41.30% (19/46);观察组中医证候总有效率为89.13% (41/46),显著高于对照组的69.57%(32/46);治疗前2组KPS评分比较无明显差异,分别治疗后观察组KPS评分为(82.9±9.4),显著高于对照组的(76.3±7.5);治疗前2组IL-6以及TNF-o水平比较无明显差异,分别治疗后观察组IL-6以及TNF-α水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:温阳利水化淤法联合腹腔化疗治疗胃癌腹膜转移性腹水疗效显著,能显著改善患者症状,安全性好,值得推广应用.

  • 保肝利水汤联合腹腔化疗治疗肝癌并发腹水临床研究

    作者:张定进;韦敏梅;王三虎;范先基;李俊

    在原发性肝癌发展过程中常伴腹水形成,一旦发生,即失去手术机会,也是动脉栓塞化疗、静脉化疗和放疗的禁忌症,且快速增长的腹水给患者带来的痛苦往往突出于其他症状,生活质量严重下降.单纯的腹腔穿刺引流腹水可快速缓解症状,但腹水再发速度快.腹腔化疗药物灌注可抑制癌性腹水的生长[1],但会增加化疗药物相关毒副反应.中医药疗法既能抗癌利水,又能减轻化疗药物毒副反应.笔者采用保肝利水汤口服联合顺铂+氟尿嘧啶腹腔灌注化疗治疗肝癌并发腹水21例,并与常规顺铂+氟尿嘧啶腹腔灌注化疗相比较,现将结果报道如下.

  • 腹腔化疗治疗晚期消化系统肿瘤的疗效观察

    作者:周正伟

    目的 探讨腹腔化疗治疗晚期消化系统肿瘤的疗效.方法 选择34例晚期消化系统肿瘤的患者进行研究,男性为25例,女性为9例,年龄分布为57.49±12.7岁,病理学分类为胃癌患者为17例,结肠癌患者为13例,小肠癌患者为4例.所有患者均经临床手术、B超及CT检查为消化系统恶性肿瘤Ⅳ期患者,进行KPS评分发现均在60分以上.所有患者均签署知情同意书,愿意参加本研究.采用单次法进行腹腔穿刺治疗,选择完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(NC)和进展(PD)作为评价临床治疗方法.结果 治疗结果分析显示,完全缓解的患者为3例(8.82%)、部分缓解的患者为10例(29.41%)、无变化的患者为14例(41.18%)和进展期患者为7例(20.59%).临床治疗总有效率为38.24%.1年生存例数为31例,占91.18%,2年生存例数为12例,占35.29%.主要不良反应为消化道反应和骨髓抑制.结论 采用腹腔化疗治疗晚期消化系统肿瘤的疗效较好,有着较好的安全性和较长的生存率,应加强临床推广.

  • 中药配合西医疗法综合治疗卵巢癌48例

    作者:李明瑞;张毅;孟庆伟;李叶

    1998年1月~2004年6月,我们对本院晚期卵巢上皮癌术后48例患者采取静脉、腹腔化疗和干扰素配合中药的综合治疗,取得较好疗效.本文通过分析,旨在评价其疗效和初步探讨卵巢癌的中医辨证施治.

  • 门静脉持续化疗联合腹腔大容积化疗预防大肠癌术后肝转移的研究

    作者:黄炯强;雷建;胡明;郑文博

    目的研究门静脉持续化疗联合腹腔大容积化疗预防大肠癌术后肝转移的效果.方法对104例临床无显示肝转移大肠癌且能行根治术患者随机分为实验组(A)和对照组(B),A组53例术中放置皮下门静脉和腹腔化疗泵,并于术后使用5-Fu门静脉持续化疗和腹腔大容积化疗各6个疗程,B组51例行常规静脉化疗(CF/5-Fu方案),亦为6个疗程,对全部病例随访,比较两组术后肝转移发生率发生时间和术后存活时间.结果 A组术后1、2、3、4年肝转移为1例(1.9%)、2例(3.8%)、4例(7.5%)、3例(5.7%),生存率为52/53(98.1%)、50/52(96.2%)、46/50(92.0%)、39/46(84.8%).B组术后1、2、3、4年肝转移为3例(5.9%)、6例(11.8%)、8例(15.7%)、5例(9.8%),生存率46/51(90.2%)、40/46(86.9%)、30/40(75.9%)、18/30(60.0%).结论门静脉持续化疗联合腹腔大容积化疗可明显减少大肠癌手术后肝转移的发生,增加生存率,是预防大肠癌术后肝转移的良好治疗方法.

  • 卵巢囊性成熟性畸胎瘤恶变成印戒细胞癌一例

    作者:郑红芳;姜宝玉;沈丹华

    患者女,44岁.因自觉下腹胀2个月,下腹部包块10余天就诊.B超示:右卵巢囊实性肿物15.5 cm×14.4 cm×10.2 cm,内有多房隔,房隔密集区范围6.0 cm,实性结节状突起5.0 cm×4.6 cm×4.0 cm,内实性中强等回声区8.7 cm×7.7 cm×6.9 cm,提示:右卵巢未成熟畸胎瘤于2004年8月25日收入院.妇科检查:外阴有血性分泌物,宫颈肥大,Ⅲ°糜烂,活动欠佳,子宫上方偏右可触及一肿物,边界清楚,活动欠佳.手术中将右卵巢肿物送冷冻检查:报告为卵巢成熟性畸胎瘤恶性变,恶变成分为印戒细胞癌.遂行全子宫+双附件+大网膜切除+阑尾切除+盆腹腔淋巴结清扫术,腹腔化疗(顺铂).

  • 胃肠道恶性肿瘤腹腔化疗167例临床研究

    作者:汪振耿;潘贤樟

    目的研究胃肠道肿瘤术后腹腔化疗较之传统静脉全身化疗的优势.方法比较6年来胃肠道恶性肿瘤患者根治术后行腹腔化疗(86例)和静脉化疗(81例)的复发率、生存率的差异.结果腹腔化疗组患者1、2、3年无瘤生存率分别为83.6%、75.4%和71.1%,疗效明显优于静脉化疗组的1、2、3年无瘤生存率69.1%、56.8%和46.9%(P<0.05),两组肿瘤3年腹腔内复发率分别为29.01%和53.08%,差异具有显著性(P<0.01).结论作为胃肠道恶性肿瘤根治术后辅助化疗方法,腹腔化疗优于静脉全身化疗,对于减少腹腔内复发有显著效果.

  • 恶性腹水腹腔化疗的临床观察与护理

    作者:郑苏凤

    目的观察恶性腹水腹腔化疗的疗效,毒副反应等,并探讨腹腔化疗的护理技术.方法对66例恶性腹水患者行下腹部直接穿刺,引流后分别灌注5-FU(35例)、卡铂(31例),并对腹腔化疗后2组的疗效、毒副反应等进行临床观察及探讨其护理技术.结果恶性腹水消退有效率,5-FU组65.7%,卡铂组67.8%,2组比较P>0 05.毒副反应较轻,生活质量有所提高.结论5-FU,卡铂治疗恶性腹水疗效满意;加强恶性腹水腹腔化疗的护理,有利于提高疗效,减轻毒副反应和并发症.

  • 转移性卵巢癌CAC方案腹腔给药的观察及护理

    作者:王素杰;代艳秀

    目的探讨晚期转移性卵巢癌腹腔给药的临床护理.方法应用CAC(卡铂、表阿霉素、环磷酰胺)改进方案对晚期转移性卵巢癌患者姑息术术后实施腹腔、静脉联合化疗与单纯CAC方案静脉化疗比较分析.同时监测各项护理指标.结果CAC改进方案近期有效率达100%,腹胀、纳差、排便困难等实验组患者基本消失.4个疗程后CA 125血清水平平均实验组由487 ng/ml降至18.5 ng/ml,降幅达25倍;对照组由468 ng/ml降至86.5 ng/ml,降幅为5.4倍.彩超实验组7例病人腹腔均未发现病灶,对照组8例病人中3例无变化,5例有病灶个数减少.腹水实验组6例消失,而对照组有4例消失.实验组病人体重平均增加2.3kg,对照组却减少3.2kg.结论加强临床护理有助于CAC方案腹腔给药顺利实施,从而提高了肿瘤的治疗效果.

    关键词: 卵巢癌 腹腔化疗 CAC
  • 中心静脉导管用于卵巢癌腹腔灌注化疗的护理

    作者:叶慧芳;熊莲花;曹雪辉;陈春娥

    目的探讨中心静脉导管用于卵巢癌腹腔灌注化疗的护理.方法对23例卵巢癌病人在术中进行腹腔内留置中心静脉导管,术后给予腹腔灌注化疗,注重做好心理护理,严格调节灌注速度,协助病人变换体位,严格无菌操作,保持导管固定通畅给予相应的护理措施,预防并发症.结果 23例病人中21例(91.3%)顺利完成了治疗,1例(4.3%)出现导管口局部感染,1例(4.3%)导管脱落,无严重并发症.结论护士熟练掌握护理要点,及时防治并发症是治疗成功的关键因素.

  • 腹腔化疗的临床观察及护理

    作者:高燕华

    腹腔化疗(IP)是肿瘤治疗中的一种新途径.根据肿瘤药物具有浓度依赖性和时间依赖性原理,把化疗药物注入腹腔,使化疗药物在腹腔内维持较长时间和恒定的浓度.其药代动力学研究证明:顺铂是一种理想的腹腔化疗药物,腹水中的铂大浓度为血中大浓度的18.75倍.故腹腔用药提供了静脉用药难以达到的腹腔药物浓度,提高了化疗药物对肿瘤细胞的杀伤作用,减少了全身的毒性反应.此外,腹腔内的药物进入体循环,可随血流再次到达肿瘤组织,从而对肿瘤产生"双途径化疗"的作用.本文就88例患者的临床疗效及其临床观察护理问题进行探讨.

  • 卵巢癌单次穿刺腹腔化疗并发症的预防及护理

    作者:林超明;陈燕丽;丁春萍

    单次穿刺腹腔化疗术是卵巢癌的重要治疗手段之一.由于腹腔穿刺化疗术为有创性治疗,化疗药物大刺量的应用,故治疗后可出现恶心、呕吐、腹痛、穿刺局部出血或血肿,腹腔内脏器损伤、化脓性腹膜炎、肾毒性和膀胱炎等并发症,从而影响化疗.近年来,我们高度重视并发症的预防,采取良好的监护措施把并发症的发生率减少到低限度,提高了化疗的成功率,对保证化疗方案的实施具有十分重要的作用.

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