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  • 经内镜序贯方法治疗晚期食管贲门癌27例分析

    作者:邓仁忠

    我院自2002年4月至今,共收治晚期食管贲门癌所致狭窄者27例,均行内镜下气囊扩张,微波凝固,化疗药物局部注射三种方法联合治疗.收到了较好疗效,现报告如下.

  • 清肝解毒方辅助微波凝固治疗肝癌

    作者:呼健;于晓玲

    目的 评价清肝解毒方辅助微波凝固治疗肝癌的疗效.方法 将符合入选标准的肝癌患者采用完全随机设计方法分为治疗组35例,对照组28例.2组均常规应用保肝药7 d,对照组在此基础上行微波凝固治疗,治疗组在对照组基础上辅以清肝解毒方治疗14 d.分别于治疗前后采用Karnofsky功能状态评分(Karnofsky Performance Status,KPS)评价患者生活质量,观察患者发热、纳差、腹胀、肝区疼痛等症状、体征的变化;通过肝脏B超检测观察瘤灶变化;采用ELISA等方法检测血常规、ALT、AST、TBil及肿瘤标志物,评价临床疗效.结果 治疗组总有效率为71.4%(25/35)、对照组为46.4%(13/28),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.062,P=0.044).治疗后,治疗组KPS评分[(86.6±9.6)分比(80.4±7.9)分,t=2.751]高于对照组(P=0.008),ALT[(59.4±27.6)U/L比(85.1±30.8)U/L,t=3.488]、AST[(53.9±24.4)U/L比(82.3±27.6)U/L,t=4.331]低于对照组(P<0.01);治疗后,2组肝脏B超检测提示肿瘤病灶均消失.结论 清肝解毒方辅助微波凝固可降低肝癌患者微波凝固治疗后的肝损伤程度,提高生活质量.

  • 康复新液对宫颈糜烂微波凝固术后康复的疗效观察

    作者:李玛建;高爱平;王玉雯;张莹;杨维;何军琴

    宫颈糜烂为妇科常见病,手术治疗常成为临床治疗的终手段.然而采用的电熨、激光、波姆灯、微波、冷冻等物理疗法,均存在术后局部水肿、排液、脱痂出血甚至感染等副反应.传统用药以龙胆紫抑制排液,呋喃西林粉抗炎为主,疗效不甚满意.为探讨更有效的术后恢复方法,笔者于2000年8月至2002年6月在微波组织凝固术后使用康复新液进行了临床观察,疗效肯定.现报告如下.

  • 低温等离子射频消融与微波凝固治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较

    作者:范子翔

    目的 比较低温等离子射频消融和微波凝固治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效.方法 124例慢性肥厚性鼻炎患者随机分为两组,A组(n=64)采用低温等离子射频消融治疗,B组(n=60)采用微波凝固治疗.观察和比较两组患者临床疗效,疼痛视觉模拟(VAS)评分及术后并发症情况.结果 A组治疗总有效率(90.6%) 明显高于B组治疗总有效率(75.0%)(P<0.05);两组术后VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);A组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效显著,并发症少,值得临床推广应用.

  • 超声引导下微波治疗术后复发肝癌

    作者:郭争捷;李群;王卫民;陈腾;陈洁

    目的 探讨超声引导行微波治疗肝癌术后复发癌块的疗效.方法 用常规超声和超声造影以及CT对17例肝癌术后复发病例经超声引导下微波治疗,进行疗效观察.结果 微波治疗后17例26个病灶,一次消融率达84.6%(22/26),余4个病灶再次微波治疗后完全消融.结论 超声引导下微波治疗肝癌术后复发肝癌,疗效好,受创伤小,操作简便,可重复,是一种有效的治疗方法.

  • 经内镜肾上腺素注射联合微波凝固治疗消化性溃疡出血138例

    作者:阮国永;梁爱霞;邱桂梅

    目的 探讨经内镜注射1:10 000 肾上腺素联合微波凝固法治疗消化性溃疡大出血的疗效及并发症.方法 138例消化性溃疡并活动性大出血患者,随机分A(注射1:10 000肾上腺素)、B(微波凝固)、C(肾上腺素注射联合微波凝固)3组,每组46例,对其首次止血成功率、再出血率及消化道穿孔或瘢痕狭窄发生率等进行比较.结果 C组首次止血率较A组及B组均高,再出血发生率及需外科手术率比A组及B组均低(P<0.05);消化道穿孔或瘢痕狭窄发生率3组差异有统计学意义(P>0.05).结论 联合内镜肾上腺素注射及微波凝固治疗消化性溃疡大出血是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用.

  • 微波联合α-2b干扰素局部注射治疗复发性尖锐湿疣的临床观察

    作者:张凤娇

    近年来,性传播疾病(STD)在我国呈明显上升趋势,居统计1999年发病率为67.64/10万人,其中尖锐湿疣(CA)跃居第二位,发病率为16.73/10万人,已越来越引起人们的重视[1].治疗中首选物理疗法(包括CO2激光、液氮冷冻、微波等),同时配合全身治疗及局部用药.CA治疗中大的问题是复发,复发率达90%以上[2].对于复发性尖锐湿疣治疗更为困难,我们通过微波凝固手术去除疣体,再联合创面局部注射α-2b干扰素治疗复发性CA,取得满意的疗效,现报告如下.

  • 中西医结合治疗变应性鼻炎52例疗效观察

    作者:王东馥;赵晓洁;陶二丽

    目的:观察玉屏风散合过敏煎为主配合微波治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)的临床疗效.方法:用口服中药(黄芪、白术、防风、乌梅、柴胡、五味子等)并结合采用微波凝固鼻丘、下鼻甲治疗本病52例.结果:总有效率94.2%.结论:中药结合微波对治疗变应性鼻炎可调节脏腑功能,调和阴阳,增强机体免疫,显著缓解临床症状,提高生活质量.

  • 天突穴封闭联合微波凝固术治疗慢性肥厚性咽喉炎

    作者:赵德胜

    慢性肥厚性咽喉炎是临床上常见病、多发病[1].表现为咽喉不适、发痒、异物感、干嗽等[2].局部表现为黏膜充血增厚、黏膜下广泛结缔组织淋巴滤泡增生、黏液腺周围淋巴组织增生,颗粒状隆起,并常见咽侧索淋巴组织增生肥厚呈条索状.多见于成人,病程长,症状顽固,较难治愈.

  • 经皮肝穿刺微波凝固疗法的实验研究

    作者:佟小强;邹英华;吕永兴;彭勃;蒋学祥

    目的探讨经皮穿刺微波凝固疗法在正常动物肝脏的凝固效果.方法在超声引导下对7头家猪进行了经皮肝脏穿刺微 波凝固疗法.共取得24个凝固区.凝固温度设定在65℃,凝固时间为5min,输出功率为40W .一周后处死动物,取出肝脏测量凝固坏死区的大小,然后取标本进行病理检查.行微波凝固疗法前、后及一周后分别取血进行肝功能检查.结果肝脏凝固坏死区 肉眼呈白-淡粉色,形状为椭圆形,其长、短轴长度分别为(30.08±5.83)mm及(14.75± 3.66)mm.病理学检查可见肝细胞水肿,变性及凝固性坏死,还可见炎性反应及纤维组织增 生,以及微脓肿形成,出血及巨细胞反应.治疗前后的肝功能无显著变化.结论微波凝固疗法能够有效引起肝脏组织的凝固坏死,为治疗肝脏肿瘤提供了一种新的 方法.

  • 超声引导下经皮经肝穿刺微波凝固治疗肝癌的临床研究

    作者:邓学东;沈延政;黄敏;严禹;孙勤;周轶群;徐颖

    目的在实时超声引导下将微波天线直接插入人体肝脏肿瘤,产生凝固坏死(PMCT).评价该方法在治疗肝脏肿瘤中的价值.方法应用HSE-8M微波治疗仪(频率2450MHz)对32例患者的51个肝癌结节进行微波凝固治疗,并用Levovist(利声显)超声造影、3-D US和实验室检查等观察疗效.结果微波凝固治疗后,Levovist造影显示肿瘤内血流消失或明显减少,32例中有20例原发性肝癌,其中16例AFP明显下降,一例下降近3万单位,无严重并发症,临床疗效较满意.结论 PMCT可使肿瘤留置固化、原位灭活,是一种安全、有效、副作用小、可供选择的肝癌非手术治疗方法;将肿瘤内血管树主干作为凝固治疗的主要目标,可提高疗效;Levovist造影观察PMCT前后肝脏肿瘤内血流的变化应当作为判断 PMCT疗效的金标准;3-D US成像可以非常直观地观察凝固区形态,准确测量凝固区体积,客观评价疗效.

  • 离体犬前列腺经尿道微波热场的计算机模拟研究

    作者:王颖;张炽敏;李嘉;张中林;李岭;苏俊;王玲

    目的 研究前列腺微波热场的分布规律,探讨计算机模拟经尿道前列腺微波辐射热场的可行性.方法 根据前列腺的大小选择微波治疗的佳时间/功率组合(30 W/180 s),用计算机模拟该时间/功率组合下的微波热场分布情况.对54个离体犬前列腺进行324(54×6)个点次的实际测温,验证计算机模拟热场的准确性.结果 30 W/180 s条件下计算机模拟的温升曲线与实际测温曲线有较好的一致性(占96.29%),两者的时点平面热场分布的规律相符.结论 用计算机模拟离体犬前列腺热场分布可靠准确,这一方法可用于微波治疗前列腺增生时热场的预测和精确调控.

  • 计算机辅助微波热场的动态模拟在肝癌微波凝固治疗中的研究

    作者:梁萍;于晓玲;董宝玮;于德江;程志刚;苏莉;彭见曙;南群;王怀军

    目的建立超声引导下微波凝固治疗肝癌的微波热场的计算机动态模拟预测体系并验证其准确性.方法通过在仿肝组织的等效体模中沿微波辐射天线三维空间上精确的布点,采集到加热初始段的温升曲线,求得不同功率下组织的比吸收率(SAR).根据生物传热方程,利用有限元的方法建立了微波热场计算机模拟体系,通过大量的离活体动物实验和临床研究对该模拟系统进行了校验.结果在离体实验中,模拟温度曲线和实测温度曲线比较,单导二者91.4%的位点有很好的吻合性,双导二者88.9%的位点有很好的吻合性.模拟凝固体积与实测凝固体积85.6%的标本吻合性很好.活体实验显示,血流灌注对组织的温升有重要的影响,在其他条件相同的情况下,不同的血流灌注率对温升的影响可以相差30℃.在临床治疗中,实测温度曲线和模拟温度曲线两者67.3%位点有很好的吻合性.为保证一次完全凝固较大的肿瘤,需采用多电极同时穿刺以凝固肿瘤,本研究通过计算机模拟求得了保证两电极之间无冷区而凝固范围大的佳电极间摆放距离及组合热场的分布,并通过离、活体实验和临床肝癌病人的测温进行了校验.结论上述系列研究结果显示,用有限元的方法计算机模拟和预测微波热场是可行和可靠的,这一系统的建立,为动态调控微波热场和一次完全凝固较大的肿瘤奠定了理论和技术基础.

  • 高强度聚焦超声的原理及临床应用

    作者:谭石;张武;王金锐

    一般认为,手术切除是治愈实体肿瘤的首选方法.科技进步促使开放式外科向创伤更小的方向发展,各种介入性微创治疗方法包括经皮射频消融、微波凝固等在临床已得到广泛应用.几十年来人们一直期望能够达到真正意义上的非侵入性肿瘤消融,早在1942年Lynn[1]就提出了高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)的概念;1958年Fry[2]将HIFU技术用于开颅治疗Parkinson病的实验研究,发现超声波束可以在机体选定的深度产生一个较好的焦域破坏靶组织又不损伤邻近组织;1956年Burov[3]首次提出肿瘤治疗瞬时高强度超声比长时间低强度超声辐照效果更好;20世纪90年代末王智彪等将HIFU用于抗早孕,并且率先将该技术用于临床治疗肝癌、乳腺癌等疾病.目前,国内HIFU治疗机的研制厂家主要有北京源德生物医学工程有限公司、重庆海扶(HIFU)技术有限公司、上海爱申科技发展股份有限公司等.

  • 导光纤维镜下微波治疗老年人鼻腔后部出血临床分析

    作者:耿光红;高丽华;郝永波;侯和梅

    一、资料与方法1.病例选择: 1995年10月至 2000年10月我科共收治老年人鼻腔出血141例.老年1组43例,均经鼻镜、纤维鼻窦镜、纤维鼻咽喉镜检查后确诊为鼻腔后部出血;男37例,女6例,年龄65~93岁,平均73岁;以急诊入院35例(81.4%),8例(18.6%)因鼻腔反复出血就诊;采用导光纤维镜下微波治疗,其中纤维鼻窦镜下微波凝固止血18例(41.9%),1997年 5月后改为纤维鼻咽喉镜下微波凝固止血25例(58.1%).老年2组98例,经检查鼻腔前部出血65例,疑鼻腔后部出血33例;男76例,女22例,年龄60~90岁,平均69岁;采用普通方法治疗.

  • 微波辐射诱导肺癌A549细胞凋亡的研究

    作者:宋小莲;白冲;彭瑞云;王水明;高亚兵

    微波能诱发肿瘤细胞凋亡,故能在微波凝固去除原发灶的同时抑制肿瘤邻近扩散,这对沿气道管壁或管外浸润生长的肿瘤、纤维支气管镜清除术后的进一步局部干预很有意义.本研究旨在探讨不同功率和作用时间的微波辐照后对肺癌A549细胞凋亡的影响及机制.

  • 原发性肝癌局部治疗的进展

    作者:于中麟;张澍田

    肝细胞癌(肝癌)除外科切除外,局部治疗有导管化疗栓塞(TAE)、经皮注射酒精(PEI)、微波凝固、射频等,此外有冰冻疗法、聚焦超声波疗法.肝癌的特征为合并肝硬化、肝炎病毒持续感染,外科切除易复发.肝癌的预后取决于:(1)肉眼的进展度;(2)肝功能;(3)治疗方法的根治度;(4)治疗后的治疗;(5)预防复发.因此,近年来采用创伤小的一些介入治疗已成为主流,且开发了一些新的器械,现就这些方法加以介绍.

  • WS-B微波凝固术治疗舌系带畸形的研究

    作者:王银玉;果力;冯长生;贾淑艳;刘慧敏

    舌系带过短症是五官颌面外科一种比较常见的疾病,应及早进行治疗,否则会引起舌体的功能障碍,特别是语音功能障碍.以往的常用治疗方法多采用外科全麻手术切开矫正,或用小剪刀将舌系带单纯剪开为主.全麻手术切开矫正方法相对比较复杂,费用高;小剪刀单纯剪开舌系带有效果不够理想或术后复发之可能.为此,自2005年以来我们在临床应用WFL-EⅢB微波治疗其它疾病时,依据其特有的功能,对舌系带过短的患儿进行了治疗,并收到了良好的效果.

  • 小切口大隐静脉次高位结扎联合腔内微波凝固加聚桂醇局部注射治疗下肢静脉曲张

    作者:王建春;陈坚;刘绪舜

    目的:探讨小切口大隐静脉次高位结扎联合腔内微波凝固加聚桂醇局部注射治疗下肢静脉曲张的可行性及疗效。方法2012年10月~2013年10月我院血管外科60例70条患腿施行大隐静脉次高位结扎,大隐静脉主干插入微波腔内辐射器行腔内微波治疗,小腿局部侧支静脉血管迂曲处进行注射硬化剂治疗(观察组);对照组(2011年8月~2012年9月)行传统大隐静脉高位结扎联合浅静脉剥脱术。比较2组患者手术时间、术中出血量、小切口数目、腹股沟处切口长度、术后并发症情况等。结果观察组手术时间(50.8±2.6)min,明显短于对照组(103.5±16.0)min(t=-25.183,P=0.000);术中出血量(43.2±4.6)ml,明显少于对照组(107.5±35.2)ml(t=-14.030,P=0.000);手术切口数(2.2±0.7)个,明显少于对照组(6.3±2.5)个(t=-12.233,P=0.000);腹股沟处切口长度(2.3±0.3)cm,明显短于对照组(4.8±0.3)cm(t=-17.697,P=0.000)。术后并发症2组比较无显著性差异:局部皮肤麻木(观察组40例,对照组38例,χ2=0.147,P=0.702),皮下淤血(观察组4例,对照组9例,χ2=2.157,P=0.142)。结论小切口大隐静脉次高位结扎联合腔内微波凝固加聚桂醇局部注射治疗大隐静脉曲张具有微创、美观、恢复快、疗效好、并发症少、操作简捷等优点。

  • 微波凝固联合黏膜下氟尿嘧啶注射治疗早期低位直肠癌

    作者:管小青;陈焰;吴建强;顾书成;吴际生;袁璞;袁牧

    目的 探讨微波凝固联合黏膜下氟尿嘧啶(5-FU)注射治疗早期低位直肠癌的适应证和疗效.方法 1996年1月~2002年12月对9例早期低位直肠癌采用微波凝固联合黏膜下5-FU注射,微波治疗后用含5-FU 1.0 g的生理盐水100~200 ml保留灌肠,1次/d,连续3 d,随访其疗效.结果 3例微波治疗前CEA增高,微波治疗后CEA下降至正常.术中、术后无出血等并发症.随访至2006年1月,9例全部存活.1例生存3年5个月;1例生存3年8个月;1例1年4个月后肿瘤复发,行Miles手术至今又生存2年9个月;6例生存5年以上,其中1例5年1个月,1例6年3个月,1例6年8个月,1例7年6个月,2例9年.结论 微波凝固联合黏膜下5-FU注射治疗早期低位直肠癌适应于早期、距肛缘7 cm以下、肿块型、肿瘤直径0.5~3.0 cm或肿瘤<直肠周径的1/3、病理类型为高分化肿瘤、且患者强烈要求保肛的直肠癌.该方法具有创伤小、费用低和疗效满意等特点.

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