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经电子气管镜用圈套器摘除较大声带息肉的效果分析
声带息肉是临床常见疾病之一,过去治疗声带息肉通常是在间接喉镜或直接喉镜下进行切除,目前多用气管镜下活检钳多次摘取的方法,也有部分医院用微波或射频治疗声带息肉。我科2010年1月至2013年1月共诊治111例声带息肉,其中52例≤0.5 cm ,行气管镜下活检钳摘除手术进行治疗,而对于59例息肉直径>0.5 cm ,均在电子气管镜下圈套器一次性完整摘除,现总结报告如下。
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气管镜下用圈套器摘除声带息肉临床分析
我科2000年1月至2006年1月共有147例声带息肉,其中78例≤0.5 cm,气管镜下活检钳摘除,有69例息肉直径>0.5 cm,均在气管镜下圈套器一次性完整摘除,现报告如下.
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经微波-内镜摘除消化道息肉100颗体会
资料与方法2008~2009年经内镜-微波治疗76例100颗消化道息肉,男58例,女28例,男女之比3:1;年龄10~76岁,平均42岁.单发息肉66例,多发息肉10例;息肉直径0.2~3.5cm,其中>2cm 5颗(5%);1~1.9cm 24颗(24%);0.5~0.9cm 32颗,<0.5cm 39颗(39%);长蒂息肉12颗,短蒂26颗,广基息肉62颗.部位:直肠36颗,乙状结肠24颗,降结肠5颗,横结肠8颗,升结肠5颗.病理类型:腺瘤性息肉15颗,恶变1颗,息肉伴不典型增生20例,炎症性息肉28颗,增生性息肉22颗,慢性炎症14例,息肉伴出备15例.腺瘤性息肉0.5~1.9cm 18颗,2cm 3例.后者恶变1例.
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Nd∶YAG激光治疗胃、食管息肉16例
资料与方法1.临床资料 16例患者中,男性10例,女性6例,年龄30~52岁,其中胃息肉13例、食管息肉3例.息肉直径大于2 cm 3例,1~2 cm 4例,小于1 cm 9例.其中1例食管中段息肉大 ,直径3 cm,伴吞咽困难.有蒂息肉2例,无蒂14例.
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CO2激光治疗慢性子宫颈炎1760例
我院激光科自1990年至今应用CO2激光治疗慢性子宫颈炎1760例疗效满意,现报告如下.资料与方法1.一般资料慢性子宫颈炎患者1760例,年龄23~55岁,平均36岁.病程1~5年.1760例宫颈炎中,宫颈糜烂1 760例,合并息肉214例,其中合并单个息肉158例,2个息肉40例,3个及3个以上息肉16例.息肉直径多为0.2~1.0 cm,大为2 cm×7 cm,脱出阴道外.息肉呈长圆形、舌形,色红,表面光滑,质地软稍脆,易出血.合并宫颈腺囊肿450例,单个囊肿319例,多个囊肿131例,多达5个以上.所有患者均经常规白带及宫颈刮片检查,排除癌变.合并有急性子宫颈炎症、阴道滴虫、霉菌感染等合并症时,待其治愈后再进行宫颈激光治疗.
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胃和大肠广基息肉159例的治疗及护理
胃和大肠广基息肉直径大于2cm,在内镜下切除风险较大.为求安全、有效的治疗方法,我院于2000~2005年对159例2.0cm以上的胃和大肠息肉进行分次、分块微波凝除治疗,疗效好,现将治疗及护理报告如下:1 临床资料
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电视纤维镜下喉内手术体会
1996年对154例声带息肉、声带小结采用局麻电视显像系统在纤维喉镜下行喉内手术治疗取得良好效果,现报告如下.1 临床资料及方法154例患者,男性75例,女性79例,年龄10~75岁,平均34.6岁.病程1个月~8年.其中声带息肉82例(单侧48例,双侧34例),声带小结72例(单侧40例,双侧32例).息肉直径2~3mm者59例,>3mm者23例,小结直径1~3mm.154例中伴有高血压病者24例.
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内镜下氩气刀治疗消化道息肉311例
消化道息肉临床发病率高,其中肿瘤性息肉(例如腺瘤性息肉)可发生癌变,被视为癌前病变,故主张及早切除.如何对其实施有效的治疗已引起广泛重视.目前内镜治疗胃肠息肉方法有高频电凝切除、激光凝固、微波凝固、洒精注射法等.我们医院自2003年以来,采用内镜下氩气刀治疗息肉,取得了明显的效果,现报道如下.1、一般资料消化道息肉311例.男163例,女148例.年龄25-82岁,平均46.5岁.食管息肉8例(8枚),胃息肉123例(135枚),十二指肠球部息肉5例(7枚),结肠息肉175(196枚)例,总计息肉346枚.其中带蒂型或亚蒂型204枚,广基无蒂型142枚.息肉直径在0.5-2.5 cm.全部病例术前均经内镜活检病理检查排除恶性病变.其中腺病样息肉78枚,余均为炎性息肉和增生性息肉.
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利用活检钳钳除胃多发性息肉1例
在电子胃镜下利用活检钳钳除胃多发性息肉,其息肉直径均在0.5 cm以下,呈半球形或扁平状,表面光滑,色泽发红,经病理活组织检查为增生性息肉,术后给予抑制胃酸分泌、止血、补液等对症、支持治疗,经过多次反复钳除,钳除部位结痂脱落,后复查取得良好效果.现报告如下.
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内镜微波治疗1600例胃肠息肉
我院自1988.10~1998.12,10年间,在内镜下治疗1600例,3000颗胃肠道息肉.其中上消化道息肉820例,1193颗;结肠息肉780例,1807颗.上消化道单发息肉529例,多发息肉291例.结肠单发息肉359例,结肠多发性息肉421例.息肉直径<1.0cm,2562颗(85.4%),息肉直径>3cm,438颗.
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内镜下微波凝固治疗消化道息肉80例临床体会
消化道息肉是临床常见、多发病,因有癌变的可能,多主张早期切除。目前,随着内镜技术的广泛应用和相关配套设施的快速发展,内镜下息肉的治疗已成为消化道息肉治疗的首选方法,主要有:内镜下高频电凝电切术、氩离子束血浆凝固切除术(APC)、微波热凝固切除术等。本人总结我院自2011年1月至2013年4月以来,对80例消化道息肉的病人行内镜下微波凝固治疗,取得较好效果,现报道如下:
1.临床资料
1.1一般资料本组80例均为我院2011年1月—2013年4月接受内镜下微波凝固治疗的患者。其中男48例,女32例,年龄18—73岁。治疗息肉142枚。息肉分布:食管6例6枚,胃28例34枚,十二指肠3例4枚,大肠43例98枚。息肉类型:I型(广基型)94枚,占66.1%,II型(隆起与基底呈直角型)22枚,占15.4%,III型(亚蒂型)18枚,占12.6%,IV型(有蒂型)8枚,占5.6%。息肉直径:0.2-0.5cm97枚,0.6-1.0cm45枚。全部病例术前均活检行病理检查:炎性息肉99枚,占69.7%,增生性息肉35枚,占24.6%,腺瘤性息肉8枚,占5.6%。 -
结肠镜下息肉摘除术的护理
1 临床资料58例中男性35例,女性23例,其中年龄小23岁,大75岁.临床表现为腹痛28例,血便8例,大便习惯和性状改变22例.息肉单发者44例,多发者14例.息肉发生部位:升结肠15枚,占14.7%,横结肠9枚,占8.8%,降结肠17枚,占16.7%,乙状结肠38枚,占37.3%,直肠23枚,占22.5%.息肉直径约0.3cm~2cm.
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内镜诊治大肠扁平微小息肉327例
1993年元月至2000年元月,我院经电子结肠镜(型号:奥林巴斯CF130I)检查发现大肠扁平微小息肉(息肉直径<0.6cm,隆起高度<0.4cm即突向肠腔的息肉样赘生物)381例,现将其中有病理资料的327例总结如下:
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对468例胆囊息肉样病变患者临床特征的汇总分析
目的:对胆囊息肉样病变的临床特征进行回顾性分析。方法:将我院收治的468例胆囊息肉样病变患者按照进行术后病理检查的结果分为假瘤样息肉组、良性腺瘤组和腺瘤性恶变组,对3组患者的临床诊疗资料进行总结分析,并统计其病情的恶变率。结果:与假瘤样息肉组患者、良性腺瘤组患者相比,腺瘤性恶变组患者反复发生胆囊炎、病变组织直径≧10mm的几率较高,差异显著(P<0.05),有统计学意义。在3组患者中,息肉直径≤5mm的患者其病情的恶变率为0,息肉直径≧20mm的患者其病情的恶变率为50.08%。结论:胆囊息肉样病变的主要病理类型为胆固醇样息肉,其直径较小,大多<10mm。不同病变类型胆囊息肉的临床特征和直径也不相同。随着胆囊息肉直径的增大,其恶变率也会逐渐增高。胆囊息肉直径≧10mm的患者应及早进行手术治疗,胆囊息肉直径<10mm的患者应定期到医院进行影像学检查。
关键词: 胆囊息肉样病变(PLG) 临床特征 息肉直径 -
丁胺卡那霉素过敏引发肾功能衰竭1例
1 病例报告病历摘要患者男39岁,职业老师,因“慢性胆囊炎、胆囊息肉2年,急性发作3天”来我社区门诊就诊,患者于2年前通过B超提示:胆囊炎、胆囊息肉,息肉直径不超过7毫米,一直保守治疗,患者无药物过敏史,这次发作表现为腹痛、恶心呕吐、右下肩胛区放射痛.体征:体温36.8℃,胆囊区,有轻度压痛和叩击痛,但无反跳痛,右上腹有轻度肌紧张,给予丁胺卡那霉素0.4克、654-Ⅱ10毫克加入5%葡萄糖液静滴,0.2%甲硝锉注射液250毫升静滴,每日1次,用了3天,病人症状明显好转,停药2天后,患者出现全身瘙痒,并布满鲜红色药疹,面部轻度浮肿,诊断为:药物过敏性皮疹,我分不清具体哪种药过敏,于是给予扑尔敏片、地塞米松片、维生素C片,口服5天,过敏症状基本消失,患者自行停药,一周后症状反复,全身浮肿,药疹融合成片,瘙痒厉害,我给予西咪替丁注射液0.3克、10%葡萄糖酸钙注射液20毫升、地塞米松注射液5毫克,加入5%葡萄糖250毫升静滴,每日1次,用了3天,效果不明显,患者出现少尿,有肾衰症状,建议患者到盐城市一院就诊,市一院因“过敏引发肾功能衰竭”收住人院,通过检查是丁胺卡那霉素过敏,给予肾透析、抗过敏、支持等疗法,一个月后治愈出院.
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内镜下尼龙套扎治疗消化道隆起性病变53例
消化道隆起性病变主要包括息肉及黏膜下病变(脂肪瘤、平滑肌瘤等),消化道息肉目前认为是一种癌前病变,须积极治疗.目前国内外学者广泛采用的治疗方法是高频电凝切除术,而在切除上述病变时可能出现严重的并发症如出血和穿孔,尤其对息肉直径>2 cm粗蒂或亚蒂(其滋养血管相应较粗)、无蒂的宽基息肉,及使用心脏起搏器者,风险更大,为高频电凝切除的相对禁忌证.
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内镜下射频治疗胃肠道息肉200颗疗效观察
我院1998年10月至2000年10月,应用国产LDRF-50A型多功能射频治疗仪,摘除食管、胃、十二指肠、大肠息肉共计200颗,报告如下: 一、临床资料本组200颗息肉共在131例病人身上发现,患者均以腹痛和(或)便血就诊接受电镜检查,发现并经病理证实为息肉者.男107例、女24例.年龄2~78岁,平均42+3岁.息肉单发97例,多发34例,其中散发性腺瘤病3例,Peutz-Jeghers综合征1例.息肉直径0.5cm以下50颗,0.6~1.0cm119颗,1.1~1.5cm17颗,1.6~2.0cm9颗,2.1~2.5cm 4颗,2.5cm以上1颗.息肉有蒂47颗,亚蒂22颗,无蒂131颗.食管6颗,胃21颗,十二指肠9颗,大肠164颗,其中直肠34颗,乙状结肠102颗,降结肠11颗,横结肠5颗,升结肠3颗,回盲区9颗.腺瘤性息肉164颗,幼年性息肉23颗,血吸虫囊性息肉7颗,化生性息肉1颗,性质不明5颗.
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高频电凝与尼龙圈套扎治疗直结肠大息肉
对患直结肠 >2cm息肉的患者而言,高频电凝治疗时有严重并发症如大出血、穿孔等危险,有较大的医疗风险,手术治疗则代价大.为寻找有效而安全经济的治疗方法,我院运用经内镜高频电凝切除及尼龙圈套扎 2种方法,对其结果进行比较,现报告如下.1.临床资料 : 1993年 4月至 1999年 11月,我院在肠镜下高频电凝切除直径 >2 cm息肉 12例 ( 下称电凝组 ).其中男 8例,女 4例,年龄 6~ 72岁,平均 33.6岁.息肉位于直肠 5例,直乙结合部 1例,乙状结肠 5例,降结肠 1例.息肉直径 2.1~ 2.5 cm 10例,2.6~ 3 cm 2例,与尼龙圈组有可比性.息肉长蒂 10枚,短蒂 2枚.全部息肉电凝切除后作病理检查,1例为腺瘤癌变,余为良性息肉 .
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胆囊息肉样病变37例分析
胆囊息肉样病变(Ploypoid Lesious of G allbladder, PLG)是指胆囊粘膜局限性隆起的良性病变,在普通人群中较为常见,随着B超临床应用的日益普及,PLG的检出率明显提高.1990年1月至2000年1月,我院共收治PLG患者37例,均行胆囊切除术.现报告如下:1 临床资料1.1 一般情况本组37例,男21例、女16例,年龄23岁~67岁、平均45.6岁.9例(24.3 %)为B 超检查时偶然发现,28例(75.7%)出现右上腹隐痛、胀气.息肉单发15例(40.5%),多发22 例 (59.5%).息肉直径≥10mm 12例(32.4%).伴慢性胆囊炎者28例(75.7%),伴胆囊结石者2 5 例(67.6%).病理诊断:全部病变为良性,其中胆固醇性息肉23例(62.2%),腺瘤7例(18. 9%), 炎性息肉4例(10.8%),腺肌病3例(8.1%).
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活血化瘀法治疗声带息肉24例
1997年5月以来,以自拟活血化瘀中药汤剂治疗声带息肉24例,效果满意,报道如下.1 临床资料24例均为门诊病人,男10例,女14例,年龄23~57岁,平均36岁,病程1周~3个月.所有病例均符合1998年人民卫生出版社出版的<实用耳鼻咽喉科学>中关于"喉息肉"的诊断标准,即:①以声嘶为主症;②间接喉镜或纤维喉镜下见声带边缘前中1/3交界处有表面光滑、半透明,呈灰白或淡红色新生物,或带蒂,或广基呈梭形.本组病例息肉直径在0.1~0.3cm左右,均排除喉部其它病变.