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胃镜下切除胃息肉出血的临床观察情况
目的:探讨胃镜下电凝电切术切除胃息肉后的出血情况及临床疗效.方法:收治经胃镜下行电凝电切术胃息肉患者49例,对资料进行回顾性分析.结果:49例患者术后未发生1例出血,治愈36例,显效6例,有效4例,无效3例,治疗总有效率93.8%.结论:胃镜下电凝电切息肉安全性高,术后出血率低.
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电子结肠镜检查6853例分析
2010年1月~2012年4月用奥林巴斯GIF-H260、GIF-Q260、富士能EC-450、EC-590电子结肠镜检查大肠疾患者6853例,效果满意,总结报告如下.资料与方法本组患者6853例,男3639例,女3214例,年龄8~90岁.就诊原因:腹部不适、腹痛、腹胀、腹泻、黏液便、血便等4576例;便秘、排便困难、大便性状改变等521例;腹部包块、贫血待诊192例;钡剂灌肠造影有可疑病变,须进一步确诊、不明原因的低位肠梗阻等203例;大肠息肉电凝电切术440例;大肠癌术后及大肠息肉术后随访、某些癌前病变定期防癌随访、药物治疗后疗效观察随访等532例;其它389例.
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直肠类癌误诊为山田-Ⅰ型直肠息肉2例分析
病历资料1例为男性,65岁,以腹泻来诊;另1例为女性,58岁,以腹胀、腹痛为主诉来诊,检查病变部位距肛门约10cm以内,肿物大小10.0mm、6.0mm,表面光滑,被覆正常黏膜组织,触之硬,边缘规整,可移动,极易误诊为直肠息肉.2例均是在常规检查时发现,行常规活检,结果为肠黏膜组织,未见明显恶性改变,择日行镜下息肉电凝电切术,切下标本送病理,诊断为直肠类癌,对1例病理提示肿物基底切除不彻底者行追加治疗,即先在其基底注射高渗盐水肾上腺素液1~2ml,使其略隆起,然后用圈套电灼息肉的办法切除残余类癌组织.
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内镜下微创黏膜切除术治疗消化道癌前病变
目的:探讨内镜下治疗癌前病变的方法、适应证、手术操作和并发症,评价其科学意义.方法:根据内镜检查发现的癌前病变形态及大小,选择内镜下治疗方法如内镜下息肉套扎术,内镜下电凝电切术,内镜下射频消融术.结果:完成内镜下息肉套扎术56例,内镜下电凝电切术55例,内镜下射频消融术19例,无并发症发生.结论:内镜下微创黏膜切除法创伤小、效果好、安全、可靠,是治疗癌前病变的重要方法,积极早诊早治癌前病变具有重要的科学意义.
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无痛胃镜下电凝电切术治疗上消化道息肉的临床疗效观察
目的 研究无痛胃镜下电凝电切术治疗上消化道息肉的临床疗效.方法 119例上消化道息肉患者,根据治疗方式不同分为无痛胃镜组(58例)和普通胃镜组(61例).无痛胃镜组患者采取无痛胃镜下电凝电切术治疗;普通胃镜组患者采取普通胃镜下电凝电切术治疗.比较两组患者手术成功率、手术时间及术后并发症发生情况.结果 无痛胃镜组手术成功率为100.00%,高于普通胃镜组的85.25%,差异具有统计学意义(P<0.05).无痛胃镜组手术时间为(4.37±1.15)min,短于普通胃镜组的(9.60±2.10)min,差异具有统计学意义(P<0.05).无痛胃镜组术后并发症发生率为12.07%,低于普通胃镜组的27.87%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 无痛胃镜下电凝电切术治疗上消化道息肉,手术成功率比普通胃镜下手术更高,所需要手术时间更短,能够减少术后并发症的发生.
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内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉65例临床分析
目的:探讨结肠息肉内镜下的高频电凝切除疗效.方法:对65例结肠息肉患者用高频电凝切除,观察患者术中出血及术后并发症情况,息肉是否复发及有无恶变.结果:大肠息肉以直肠和乙状结肠为多,其次是升结肠,65例患者经内镜下电凝切除后临床症状缓解,未发生严重的并发症.结论:内镜下高频电凝切除结肠息肉临床疗效好,方法简便、安全、创伤小.
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金属夹相关大肠息肉高频电切术后迟发出血19例
目的:评估金属夹的使用与大肠息肉内镜下高频电切术后迟发出血的相关性。方法回顾性分析我院883例结肠息肉内镜下高频电凝电切除病例,分析术后迟发性出血患者的出血原因。结果883例患者中使用金属夹461例,术后迟发出血19例,均发生在金属夹使用的病例中,且与金属夹使用不当有关。结论金属夹使用不当可引起肠息肉高频电切术后创面迟发出血。
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阴囊Paget病合并大肠癌1例
患者男性,68岁.1995年初发现左侧阴囊瘙痒、渗出,用金霉素眼药膏外涂,瘙痒症状减轻.1997年6月无诱因出现腹痛,无排便、排气,以不全肠梗阻入院,后行横结肠癌根治术.术后病理示,结肠中低分化腺癌,侵入肌层达浆膜,分期T3N0M0.术后化疗配合中草药治疗.1998年~2000年连续做结肠镜均发现结肠多发息肉,予电凝电切术.1998年6月,主诉外阴瘙痒加重,金霉素眼药膏外用无效.查:左侧阴囊有边界清楚的淡红色斑片,约4cm×4cm大小,压之不退色,无压痛.病理活检示:
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内镜下微波凝固治疗消化道息肉80例临床体会
消化道息肉是临床常见、多发病,因有癌变的可能,多主张早期切除。目前,随着内镜技术的广泛应用和相关配套设施的快速发展,内镜下息肉的治疗已成为消化道息肉治疗的首选方法,主要有:内镜下高频电凝电切术、氩离子束血浆凝固切除术(APC)、微波热凝固切除术等。本人总结我院自2011年1月至2013年4月以来,对80例消化道息肉的病人行内镜下微波凝固治疗,取得较好效果,现报道如下:
1.临床资料
1.1一般资料本组80例均为我院2011年1月—2013年4月接受内镜下微波凝固治疗的患者。其中男48例,女32例,年龄18—73岁。治疗息肉142枚。息肉分布:食管6例6枚,胃28例34枚,十二指肠3例4枚,大肠43例98枚。息肉类型:I型(广基型)94枚,占66.1%,II型(隆起与基底呈直角型)22枚,占15.4%,III型(亚蒂型)18枚,占12.6%,IV型(有蒂型)8枚,占5.6%。息肉直径:0.2-0.5cm97枚,0.6-1.0cm45枚。全部病例术前均活检行病理检查:炎性息肉99枚,占69.7%,增生性息肉35枚,占24.6%,腺瘤性息肉8枚,占5.6%。 -
结肠息肉电凝电切术后致皮下气肿1例
1 病历摘要患者,男,52岁,因间断便血3个月入院.患者于入院前5d门诊行肠镜检查,诊断为多发结肠息肉,活检病理回报提示腺瘤样息肉,入院后术前检查无异常,行息肉电凝切除术治疗,手术顺利.
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结肠镜下电凝电切大肠息肉194例护理体会
高频电凝电切术是利用高频电流对组织具有凝固、切割作用将息肉切除,是治疗消化道息肉安全有效的方法.病人不用开刀,痛苦小.我院自1997年至2003年共治疗194例,其中1例穿孔外,余效果良好,现报告如下.
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内镜治疗胃、食道及大肠息肉44例
自2004年8月-2006年1月,我们用北京贝林电子有限公司生产的DGD-300C-1型医用电脑高频发生器为44例胃、食道及大肠息肉患者进行48次高频电凝电切术,摘除91颗息肉.其中圈套法切除46颗,电凝灼除45颗,疗效满意.现报告如下.
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对携带心脏起搏器患者行息肉高频电凝电切术的护理
消化道息肉是临床常见的上皮良性肿瘤,病理组织学以腺瘤常见,属癌前病变,不但癌变率很高,且易早期发生癌变[1,2].高频电凝电切法(以下简称电切)是目前内镜下治疗消化道息肉方法中重要常用的一种,具有创伤小,痛苦少,有效、安全、简便、适应范围广并能反复应用等特点,已基本取代了传统的开腹手术.
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胃息肉高频电凝电切术的护理
我科自1999年来对胃息肉采用胃镜下高频电凝电切法切除息肉,共389例,均取得成功,无一例出现并发症,其中胃息肉切除术的护理对提高治疗效果及预防并发症有着重要意义,现将护理体会介绍如下.
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小儿肠息肉电凝电切术的护理
随着内镜技术的广泛推广,小儿肠息肉的治疗得到了飞速的进展.电子肠镜下切除小儿肠息肉,简便易行,安全可靠,既避免剖腹之苦,又达到有效治疗的目的.
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金属止血夹在消化道息肉内镜切除中的应用
消化道息肉临床较常见,内镜下电凝电切术为目前首选治疗方法,但其出血发生率较高,特别是粗大息肉切除时更易发生出血及穿孔.1998至2005年我们对32例消化道息肉患者采取止血夹钳夹加电凝电切切除法,取得了满意疗效,现报道如下.
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大肠息肉高频电切除术后迟发性出血四例报告
迟发性出血在大肠息肉高频电切除术后发生率低,但危害较大,我院发生 4例,采用不同方法均顺利止血,现报告如下.临床资料 : 4例均为住院患者,男性,27岁~ 38岁.大肠单发息肉 2例,多发性息肉 2例,其中 1例乙状结肠密集 15颗息肉 ; 息肉大小 0.5~ 2.0 cm. 全部病例均在术前查血常规及出、凝血时间正常,并每日肌肉注射维生素 K1 20 mg, 3 d后行内镜下高频电凝电切术,息肉切除后均留下白色电凝面,观察 1~ 3 min无出血后退镜.术后进流质饮食 1~ 3 d,常规应用止血敏、止血芳酸及抗生素.出血发生时间为息肉切除术后 48 h~ 7 d, 其中 48 h 1例,72 h 2例,7 d 1例.止血方法 : 1例升结肠息肉术后中量出血行息肉残蒂切除后止血,1例降结肠息肉术后中量出血以微波凝灼后喷洒凝血酶止血,1例乙状结肠息肉术后小量出血肌肉注射立止血 1 ku 2次后止血,1例乙状结肠切除 15颗息肉术后第 7 d大量出血,经去甲肾上腺素 8 mg加冷生理盐水 100 ml保留灌肠,肌肉注射立止血 1 ku, 每日 2次,2 d后止血.4例同时给予补液、抗炎等处理 .
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无痛胃镜下高频电凝电切治疗上消化道息肉疗效分析
上消化道息肉是指上消化道黏膜层局限性增生隆起的肿物,处理不及时会有发生癌变可能[1]。无痛内窥镜下息肉摘除以其微创、无痛、复发率低等优点而成为该病治疗的首选。高频电凝电切术是上消化道息肉治疗的常用方法,但临床对其摘除小息肉的效果评价不高[2]。本文对48例上消化道息肉患者在无痛胃镜下行高频电凝电切治疗,并与微波凝固术比较,探讨其安全性及有效性,现报道如下。
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内镜下高频电凝电切术治疗胃肠息肉98例
内镜下治疗消化道息肉方法颇多,高频电凝电切术因其简便、安全、痛苦少、适用范围广而成为基层医院首选的治疗方法.作者自2001年2月至2005年8月对胃肠息肉患者作高频电凝电切术98例,治疗有效率100%,现总结如下.
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雷贝拉唑在胃息肉电凝电切术后的应用
目的:雷贝拉唑与奥美拉唑治疗胃息肉电凝电切术后腹痛和溃疡的疗效对比.方法:96例胃息肉电凝电切术后患者随机分两组.雷贝拉唑(A)组46例:雷贝拉唑20 mg;奥美拉唑(B)组50例:奥美拉唑20 mg,观察治疗前后两组惠者的腹痛缓解和溃疡愈合情况.溃疡的愈合情况通过胃镜检查来评估.结果:A组患者于服药后第1天腹痛缓解率为82.6%,高于B组的50%(P<0.001).A组患者第7天腹痛缓解率为100%,高于B组的82%(P<0.01).两组间疼痛消失平均天数比较,A组明显少于B组(P<0.001).服药后的疼痛1、7 d缓解率和平均疼痛消失天数雷贝枉唑组均优于奥美拉唑,两组比较差异有显著性.内镜检查溃疡愈合率A组95.7%,高于B组90%,但两组比较差异无显著性(P<0.05).结论:雷贝拉唑组与奥美拉唑组在胃息肉电凝电切术后溃疡的愈合方面具有相同疗效,但对腹痛缓解效果雷贝拉唑组明显优于奥美拉唑组.