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健康男性人群大肠息肉特点及病理分析
目的 探讨健康男性人群中大肠息肉发生的年龄、部位、大小及病理分型的特点.方法 回顾性分析解放军总医院健康查体中心2010年1月至2011年5月经肠镜检出的1094例男性大肠息肉的检出率、发病年龄、病变部位及病理类型的分布情况.结果 健康男性人群中大肠息肉的检出率为39.0％; 80％以上大肠息内主要集中于横结肠以下的左半结肠:80％以上大肠息肉≤0.5 cm；在左半结肠随着部位的降低,腺瘤性息肉的比例逐渐减少,而炎性、增生性及恶性息肉的比例逐渐增加.结论 中老年男性大肠患肉的检出率较高,大肠息肉好发于左半结肠,病理类型以腺瘤性息内和炎性息肉多见,随着部位的下降,恶性息肉的比例逐渐增加.
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无痛肠镜下氩离子凝固术治疗肠息肉的临床研究
目的:研究无痛肠镜下氩离子凝固术治疗肠息肉的疗效.方法:有肠息肉并行氩离子凝固术治疗的患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组30例静注咪达唑仑及芬太尼后进行氩离子凝固术,对照组常规下行氩离子凝固术,并观察两组疗效.结果:观察组中显效26例,有效4例,较差0例,无效0例,总有效率100%.对照组显效0例,有效12例,较差18例,无效0例,总有效率为40%,两组比较有极显著性差异(P＜0.001,X2=25.714).观察组中有1例出现临近组织损伤,对照组中有6例出现临近组织损伤,两组比较有显著性差异(P＜0.05,X2=4.044).从以上这两方面情况看,观察组疗效明显优于对照组.结论:无痛肠镜下氩离子凝固术治疗肠息肉安全、有效、定位准确,对临近组织损伤小.
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无痛肠镜下治疗肠息肉患者的临床效果
目的 探讨无痛肠镜下治疗肠息肉患者的临床效果.方法 选择2015年1月至2017年8月医院79例结直肠息肉患者,随机分为试验组40例,对照组39例,试验组采用无痛肠镜下肠息肉切除术,对照组采用常规肠镜下息肉切除术,观察比较两组息肉切除成功率、入至回盲部时间、总操作时间及并发症发生情况.结果 试验组息肉切除成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组肠镜入至回盲部时间、总操作时间、并发症发生率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 与常规肠镜比较,无痛肠镜治疗肠息肉患者,可缩短入至回盲部时间、总操作时间,减少并发症的发生,具有更高的息肉切除成功率.
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老年患者内镜下肠息肉切除围术期的护理
目的：探讨老年患者内镜下肠息肉切除围术期的护理特点。方法：收集2013年5月～2014年9月我院内镜下肠息肉切除的患者作为本次研究对象，按随机号码表法分为2组，60例研究组和60例对照组，对照组接受普通护理，研究组在普通护理基础上接受围术期护理干预。对比研究组和对照组术后出血发生率及护理满意度。结果：研究组和对照组术后出血发生率及护理满意度差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：本次研究认为良好有效的围术期护理能明显减少术后出血发生率，提高护理满意度。
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结肠镜下治疗肠息肉的临床效果分析
目的:研究分析结肠镜下治疗肠息肉的临床效果.方法:选择2015年12月至2016年12月于我院就诊的162例肠息肉患者,所有患者按照1∶1的比例随机分配为两组,每组81例,分别为研究组和参考组.研究组患者选择无病结肠镜进行相关治疗,参考组患者选择传统常规结肠镜进行相关治疗.记录并对比两组患者检查后5min、插至回盲部阶段、诊治开始阶段、诊治完成阶段时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP).结果:根据对比结果显示,研究组患者检查后5min、插至回盲部阶段、诊治开始阶段、诊治完成阶段时的HR、SBP、DBP指标值显著低于参考组患者(P＜0.05);同时两组患者诊治完成阶段的HR、SBP、DBP指标值显著低于检查后5min时(P＜0.05).结论:相对于传统常规结肠镜下治疗肠息肉而言,无痛结肠镜下治疗肠息肉更能够改善患者的HR、SBP、DBP指标值,治疗效果较佳,更值得临床推广与应用.
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内镜下肠息肉高频电凝切除术护理研究
目的:探讨内镜下肠息肉高频电凝切除术的护理要点.方法:收治行内镜下高频电切除肠息肉患者100例,实施针对性的术前、术中和术后护理,观察护理效果.结果:全部患者顺利切除息肉,无肠穿孔发生;患者病情稳定,对护理结果比较满意,对治疗过程也给予良好评价.结论:在内镜下肠息肉高频电凝切除术治疗中,通过术前、术中、术后的护理使得手术得以顺利进行,患者在治疗整个阶段都能够感受到医护人员对自己的重视,有效减少医患矛盾,促进医患关系和谐发展.
关键词： 内镜下高频电凝切除术 肠息肉 护理 -
肠息肉的护理及预防
目的:息肉是指人体组织表面长出来的多余的组织,通常把生长在人体黏膜表面上的赘生物统称为息肉.一般来说,息肉是黏膜表面凸出的一种赘生物,属于良性肿瘤的一种,医学上一般按出现的部位给予命名.肠息肉是其中常见的临床疾病之一,随着年龄的增加,其发生率随之增加.在整个消化道中,常见的息肉是结肠和直肠,而小肠息肉较少发生.应用中医,通过望、闻、问、切四诊手段获取病情、个人状况、心理社会等信息,制定合理的护理方案,从而降低复发率.
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肠息肉内镜治疗术后并发症回顾性分析
目的：探讨肠息肉内镜治疗术后并发症。方法：收治肠息肉患者147例，行内镜治疗，观察术后并发症发生情况。结果：治疗后，肠息肉患者的便血症状明显改善(P＜0.05)，但其他症状无明显变化(P＞0.05)；术后并发症发生率高的手术方式包括经内镜黏膜下剥离术、经内镜黏膜下切除术(P＜0.05)，并发症发生率低的手术方式为活检钳咬除手术(P＜0.05)；肠息肉术后复发与息肉大小、息肉病理特征、性别相关(P＜0.05)。结论：选择适宜的手术方式是降低术后并发症发生率的关键。
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内镜下微波治疗80例肠息肉的护理
目的：对内镜下微波治疗肠息肉的护理方法、效果进行分析。方法资料选自2011年3月-2013年6月在我院住院诊治的大肠息肉患者80例，对所有患者进行内镜下微波治疗，并在治疗的全过程中给予患者精心的护理，观察患者治疗和护理后的效果。结果经过内镜下微波治疗和精心护理后，80例患者的大肠息肉经过1次治疗而痊愈的患者48例（60%），两次治疗痊愈的患者为26例（32.5%），三次治疗痊愈的患者6例（7.5%）；半年内复查，原息肉的基底处的粘膜的色泽比较正常，表面也很光滑，患者均无复发。治疗中及治疗后患者未出现便血、腹痛和肠穿孔等不良反应。结论在内镜下微波治疗大肠息肉的整个过程中，应该给予患者精心细致的护理，如术前的心理护理、常规检查和肠道准备，术中护理和术后的饮食护理、生活护理等相关的护理措施。从而提高治疗的效果，避免或者减少出现便血、腹痛和肠穿孔等并发症。另外，护理人员除了在治疗前做好充足的准备，术后还要熟悉由微波治疗导致的并发症，才能使患者在治疗后取得较好的康复效果，促进患者能早日康复。
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非甾体类抗炎药对肠息肉及结、直肠癌保护作用的病例对照研究
目的研究非甾体类抗炎药(NSAIDs)对肠息肉、结肠癌及直肠癌的保护作用.方法将2000年5月至2001年7月来医院进行结肠镜检查的病人中诊断为结肠癌(105例)、直肠癌(142例)及结直肠息肉(37例)的患者设为病例组,肠炎及未见异常者为对照组(66例).对病例组和对照组采用会晤调查的方法回顾过去服用NSAIDs史,同时调查其家族史、生活行为及日常饮食情况.采用Egert软件进行logistic回归分析.结果单因素分析结果表明,NSAIDs对肠息肉、结肠癌及直肠癌有明显的保护作用,经多变量logistic回归分析其保护作用增强,OR值分别0.21(95%CI为0.07～0.65,P=0.007)、0.13(95%CI为0.05～0.35,P<0.001)及0.15(95%CI为0.11～0.58,P<0.001).阿司匹林单因素分析结果表明,阿司匹林对肠息肉也有明显的保护作用.logistic回归分析结果显示,在控制其他因素的条件下,阿司匹林的保护作用加强,OR值分别为0.27(95%CI为0.07～0.96,P=0.044)、0.10(95%CI为0.03～0.35,P<0.001)、0,15(95%CI为 0.04～0.49,P=0.002).对布洛芬单独分析结果表明,布洛芬对结肠癌和直肠癌均有明显的保护作用,但logistic回归分析结果显示,仅对结肠癌有明显的保护作用,OR值为0.11(95%CI为0.02～0.64,P=0.014).结论 NSAIDs对肠息肉、结肠癌及直肠癌有明显的保护作用,可使发病危险度明显下降,可将其作为肿瘤化学预防剂,在NSAIDs中阿司匹林是有应用前景的肿瘤化学预防剂.
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嘴唇长黑斑或因肠息肉
嘴唇莫名其妙长了黑斑,竞被查出患上罕见的色素沉着息肉综合征,这是怎么回事?今年60岁的韦先生是个“老烟枪”,每天都要抽一包烟.两年前他发现下嘴唇莫名其妙出现小黑斑,此后黑斑不断增多、增大.一开始他以为是烟把嘴唇熏黑了,周围的人却说他可能得了怪病.医生检查完他下唇上散落的黑色斑点后,马上问他这段时间大便是否异常.他这才回想起出现黑斑后,大便次数变多了,有时一天竞要上4次厕所.内镜检查发现,他的横结肠处有一直径5毫米的肠息肉.
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云南通海地区279例肛肠科就诊患者结肠镜检查结果分析
目的：探索云南通海地区居民肠道疾患的流行病学特点，为今后的肠镜普查提供依据。方法在我院对口支援云南省通海县中医院期间，针对有下消化道症状的肛肠科就诊患者279例进行结肠镜检查，并对检查结果进行统计学分析及回顾性研究。结果在完成的279例结肠镜检查患者中，检出大肠癌23例，男性9．36％（16/171），女性6．48％（7/108），男性和女性检出率差异有统计学意义（P＜0．05），青年和中老年检出率差异有统计学意义（P＜0．05）；检出大肠息肉57例，男性23．98％（41/171），女性14．81％（16/108），男性和女性检出率差异有统计学意义（P＜0．05），青年和中老年检出率差异有统计学意义（P＜0．05）；检出炎症性肠病75例，男性26．9％（46/171），女性26．85％（29/108），男性和女性检出率差异无统计学意义（P＞0．05）；检出结肠黑变病12例，男性3．51％（6/171），女性5．56％（6/108），男性和女性检出率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论年龄在40岁以上且存在下消化道症状的中老年患者进行结肠镜检查是十分必要的，并能有效降低大肠癌的漏诊率。
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辨证施膳对肠息肉术后患者治疗依从性及生活质量随访研究
目的:探讨中医宏观及微观辨证施膳对肠息肉术后患者治疗依从性及其生活质量的影响.方法:将120例中山市中医院肛肠科肠息肉术后的患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组患者按医嘱执行辨证施膳饮食调护,对照组患者则按医嘱口服中药煎剂,经过6个月的治疗护理后,比较两组方法对肠息肉术后患者治疗依从性及生活质量的影响.结果:观察组患者观察周期服膳完成人数合计55例(91.66%).对照组患者观察周期服药完成人数合计37例(61.66%).观察组患者治疗依从性明显优于对照组患者(P<0.01).观察组患者术后6个月生活质量主要指标:总体健康、生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、活力、精神健康,都优于对照组(P<0.05).两组躯体疼痛症状差异无统计学意义(P>0.05).结论:宏观微观辨证施膳饮食调护显著提高肠息肉术后患者的治疗依从性;提高了患者的生活质量.
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无缝隙健康教育在行内镜下肠息肉电切术患者中的应用
目的 探讨无缝隙健康教育在行内镜下肠息肉电切术患者中的应用.方法 将92例行内镜下肠息肉电切术患者随机分为观察组和对照组各46例.对照组采用传统健康教育模式;观察组采用无缝隙健康教育模式,以"无缝隙组织"理论为指导,以患者住院期间不同阶段的需求为导向,为患者提供主动、全面、连续的健康教育.结果 观察组住院时间、患者询问次数、肠道并发症发生率明显少于对照组(P＜0.01),书面测试分值、健康教育达标率及对护理工作满意度明显高于对照组(P＜0.01).结论 对行内镜下肠息肉电切术患者实施无缝隙健康教育,可使患者在短时间内获得全面的、连续的疾病相关知识,从而采取健康的行为,促进了疾病的康复.
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老年人大肠息肉246例特点分析
目的:探讨老年人大肠息肉临床、镜下、病理特点及息肉恶变过程中的相关因素.方法:回顾性分析老年人大肠息肉246例临床资料,分析大肠息肉的临床表现、检出率、病变部位、息肉大小、数目、形态、病理类型等特点,并与同期中青年人大肠息肉132例进行对比分析.结果:老年组结肠息肉无特异性临床症状;结肠息肉发病率高于中青年组,老年组多发性息肉、腺瘤性息肉明显高于中青年组,恶变率高;中青年组以单发性息肉、炎性息肉为主,恶变率低.息肉越大、基底部越宽及腺瘤性息肉易恶变.结论:需加强老年人结肠镜检查,尽量行全结肠检查,以早期发现结肠息肉及息肉恶变,改善预后.
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经腹彩色多普勒超声在儿童肠息肉诊断中的应用价值研究
目的 探讨经腹彩色多普勒超声在儿童肠息肉诊断中的应用价值.方法 选择2016年1月-2017年1月以腹痛便血为主要表现来该院就诊的96例患儿,后均经结肠镜检查及手术病理确诊为肠息肉.所有患儿均进行经腹彩色多普勒超声检查,以术后病理检查结果作为金标准,评估彩色多普勒超声在儿童肠息肉中的诊断价值.结果 所有患儿经超声诊断共检出94例肠息肉,诊断率为97.92％,误诊率为2.08％(2/96),与术后病理检查相比,差异无统计学意义(x2=0.505,P＞0.05);肠息肉类型中以幼年性息肉的发生率高,黑斑息肉综合征次之,腺瘤样息肉少.结论 儿童肠息肉采用经腹彩色多普勒超声进行诊断准确率高,且具有方便、无放射性及无创伤等特点,且儿童肠息肉超声图像具有明显特征,不易与其他疾病混淆,无需采用其他方法辅助检查,可作为儿童肠息肉疾病的首选检查方法.
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儿童回盲部潴留性息肉超声表现1例
1 病例简介男,10 岁,主诉:腹痛 10 余天.患儿 10 余天前无明显诱因出现腹痛,以脐周为主,呈阵发性,为隐痛,无放射痛、恶心呕吐、发热、腹泻血便、尿频尿痛、腰痛等.体格检查无异常.超声检查(图 1A、B)诊断:右中腹肠腔内肿块.
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直肠大息肉黏膜剥离术后穿孔保守治疗的护理
总结了1例直肠大息肉患者行内镜下黏膜刺离术发生穿孔后的护理经验.对患者采取了钛夹夹闭的方法,并用气囊压迫瘘口上方肠壁使瘘口旷置愈合.在保守治疗过程中,气囊的护理是保证穿孔瘘口痊愈的关键,指导患者禁食和静脉营养是重要的护理措施.
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结直肠息肉的内镜治疗进展
内镜下息肉切除术是结直肠镜检查过程中常规的结肠息肉切除方法,在我国已普遍应用.目前,内镜医生可以通过一些简单的操作将病变或息肉予以切除,如利用钳夹活检术或圈套切除术将小息肉予以切除,利用内镜黏膜下切除术、内镜黏膜下剥离术将较大息肉或早期结直肠癌予以切除,进而减少不必要的手术治疗.息肉的内镜下切除在降低结直肠癌的发病率和死亡率中发挥着重要作用,并且将是未来癌症预防的主要措施.本文对近几年来息肉的主要内镜治疗技术进行综述.
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气囊辅助内镜联合胶囊内镜诊治Peutz-Jeghers综合征小肠息肉
目的 探讨气囊辅助内镜(BAE)联合胶囊内镜(CE)对Peutz-Jeghers综合征(PJS)患者小肠息肉的诊治价值.方法 对2004年4月至2011年9月于我院就诊的86例PJS患者进行BAE检查,并对小肠息肉进行内镜下切除治疗,在接受BAE诊治后对部分患者进行了CE检查.详细记录两种检查方法检出小肠息肉情况(数目、大小、分布)、内镜切除息肉情况及内镜诊治相关并发症.结果 86例PJS患者共接受了237例次BAE检查及治疗(经肛95例次,经口142例次),86例患者均发现有小肠多发息肉,共检出直径≥10 mm小肠息肉1895枚,主要集中在近段小肠(80％,1516/1895).内镜下共切除直径＞10 mm的小肠息肉1342枚(切除率71％,1342/1895).有35例患者在BAE诊治后接受了CE检查,在其中17例患者中检出直径≥10 mm的小肠息肉32枚,再次对其中14例患者行17例次BAE检查,共发现25枚小肠息肉并全部内镜下切除.与BAE相关的严重并发症共7例次(小肠穿孔3例,引起血红蛋白水平下降的消化道出血4例).结论 BAE能有效切除MPJS患者小肠多发息肉,CE可安全有效监测PJS患者小肠息肉,两者联合应用,在PJS患者小肠息肉内镜诊治方面具有重要应用价值.
关键词： Peutz-Jeghers综合征 肠息肉 胶囊内窥镜 气囊辅助内镜
