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气囊辅助内镜联合胶囊内镜诊治Peutz-Jeghers综合征小肠息肉
目的 探讨气囊辅助内镜(BAE)联合胶囊内镜(CE)对Peutz-Jeghers综合征(PJS)患者小肠息肉的诊治价值.方法 对2004年4月至2011年9月于我院就诊的86例PJS患者进行BAE检查,并对小肠息肉进行内镜下切除治疗,在接受BAE诊治后对部分患者进行了CE检查.详细记录两种检查方法检出小肠息肉情况(数目、大小、分布)、内镜切除息肉情况及内镜诊治相关并发症.结果 86例PJS患者共接受了237例次BAE检查及治疗(经肛95例次,经口142例次),86例患者均发现有小肠多发息肉,共检出直径≥10 mm小肠息肉1895枚,主要集中在近段小肠(80％,1516/1895).内镜下共切除直径＞10 mm的小肠息肉1342枚(切除率71％,1342/1895).有35例患者在BAE诊治后接受了CE检查,在其中17例患者中检出直径≥10 mm的小肠息肉32枚,再次对其中14例患者行17例次BAE检查,共发现25枚小肠息肉并全部内镜下切除.与BAE相关的严重并发症共7例次(小肠穿孔3例,引起血红蛋白水平下降的消化道出血4例).结论 BAE能有效切除MPJS患者小肠多发息肉,CE可安全有效监测PJS患者小肠息肉,两者联合应用,在PJS患者小肠息肉内镜诊治方面具有重要应用价值.
关键词： Peutz-Jeghers综合征 肠息肉 胶囊内窥镜 气囊辅助内镜 -
气囊辅助内镜在小肠肿瘤诊治中的应用价值
目的 研究气囊辅助内镜(BAE)在小肠肿瘤诊治中的应用价值.方法 收集我院2007年5月-2014年9月收治的126例临床疑似小肠肿瘤并行BAE检查的患者,其中80例患者同时行腹部CT检查,22例患者同时行消化道钡剂造影检查,24例患者同时行胶囊内镜检查.比较不同检查方法对小肠肿瘤阳性检出率、特异性、敏感性、漏诊率、误诊率等方面的差异.部分患者行BAE镜下治疗并评价其安全性及可行性.结果 BAE对于小肠肿瘤的阳性检出率为92.9％,明显高于腹部CT(47.5％)和消化道钡剂造影(68.2％),但与胶囊内镜(91.7％)比较差异无统计学意义(p＞0.05).BAE与胶囊内镜检查小肠肿瘤的敏感性均为100％,明显高于腹部CT(71.1％)和消化道钡剂造影(66.7％,P＜0.01).BAE检查小肠肿瘤的特异性为100％,明显高于腹部CT(82.9％)、消化道钡剂造影(28.6％)及胶囊内镜(22.2％,P＜0.01).BAE检查与胶囊内镜检查的漏诊率均为0,与腹部CT(28.9％)、消化道钡剂造影(33.3％)比较明显降低(P＜0.01).本组病例中,BAE检查未发现误诊病例,腹部CT误诊率为17.1％,消化道钡剂造影误诊率为71.4％,胶囊内镜误诊率为77.8％,BAE误诊率较腹部CT、消化道钡剂造影、胶囊内镜明显降低(P＜0.01).BAE可对部分小肠肿瘤患者进行镜下治疗.结论 BAE检查对小肠肿瘤具有较高的阳性检出率、敏感性及特异性,且对于部分小肠肿瘤的内镜下治疗安全、可靠,具有较高的临床应用价值.
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气囊辅助内镜对小肠憩室的诊断价值及其对治疗的指导意义
目的：分析小肠憩室的临床特点，探讨气囊辅助内镜(balloon-assisted enteroscopy，BAE)对于小肠憩室的诊断价值及其对治疗的指导意义。方法纳入2006年12月—2014年7月空军总医院消化内科收治行BAE检查确诊的小肠憩室53例，对患者一般情况、病变部位、临床表现、诊断情况、治疗方法等进行回顾性分析。结果53例中，BAE确诊十二指肠水平部近空肠段憩室8例（15.09%），Meckel憩室29例（54.72%），其他空回肠憩室16例（30.19%），多发憩室5例，单发憩室48例。临床表现中消化道出血发生率为86.79%（46/53），腹痛、腹泻发生率为26.42%（14/53），贫血发生率为88.68%（47/53）。30例行外科手术治疗。结论 BAE对小肠憩室具有较高的诊断价值，并可为临床治疗提供依据。
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气囊辅助内镜联合经内镜逆行胰胆管造影在消化道改道息者中的应用
目的 分析消化道改道患者通过气囊辅助内镜行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的疗效和安全性.方法 收集2016年4月-2017年10月陆军总医院收治的消化道改道术后行气囊辅助内镜ERCP患者12例(4例胆肠吻合术后,8例胰十二指肠切除术后),4例患者采用双气囊小肠镜,8例患者采用单气囊小肠镜.回顾性分析治疗结果及并发症和术后转归情况.结果 10例患者完成气囊辅助内镜ERCP,总体成功率为83.3%,2例患者系单纯性吻合口狭窄,8例在狭窄的基础上合并肝内胆管结石.2例未完成的患者中1例因胆肠吻合口极度狭窄,导丝未能进入胆管内;1例因R-Y肠肠吻合口角度太小,镜身和套管无法进入输入袢.术后发生黄疸1例,消化道穿孔1例,并发症发生率为16.7%,均经内科保守治疗后痊愈.结论 气囊辅助内镜ERCP安全性良好,疗效确切,与传统ERCP相比,成功率较低,有独特的并发症.
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少儿Peutz-Jeghers综合征患者小肠息肉内镜治疗价值研究
目的 探讨气囊辅助内镜对少儿Peutz-Jeghers综合征(PJS)患者小肠息肉的治疗价值,并对其临床应用安全性进行评价.方法 回顾性总结中国人民解放军空军总医院2004年4月至2015年9月间对56例少儿PJS患者(年龄4～18岁)小肠息肉的内镜诊治情况,并与同期接受内镜诊治的160例成人PJS患者(19～57岁)进行对比研究.结果 56例PJS患儿中53例共行153次(经口93次、经肛60次)气囊辅助内镜检查及治疗,3例仅接受胃镜及结肠镜诊治.共切除小肠息肉757枚(经口686枚、经肛71枚).术中出血率16.98％(9/53),术后出血率7.55％(4/53),穿孔率9.43％(5/53,术中穿孔2例、术后穿孔3例).160例成人PJS患者中150例共行418次(经口248次、经肛170次)气囊辅助内镜检查及治疗,10例仅接受胃镜及结肠镜诊治.共切除小肠息肉2 320枚(经口2 036枚、经肛284枚).术中出血率19.33％(29/150),术后出血率5.33％(8/150),穿孔率2.67％(4/150,均为术后穿孔).2组PJS患者术中出血率及术后出血率差异均无统计学意义(P＞0.05),但少儿组小肠穿孔率高于成人组(P＜0.05).结论 气囊辅助内镜是治疗少儿PJS小肠息肉的一种有效方法,但有一定风险,比成人患者更易并发小肠穿孔.
关键词： Peutz-Jeghers综合征 气囊辅助内镜 内镜治疗 少儿 -
气囊辅助内镜在小肠肿瘤诊断中应用价值的研究
目的 评价气囊辅助内镜(BAE)对小肠肿瘤的诊断价值及安全性.方法 对168例临床疑似小肠肿瘤患者行BAE检查.其中100例和30例患者分别同时行腹部CT和胶囊内镜(CE)检查,后进行汇总分析,并与病理结果进行对比.结果168例患者后经病理证实小肠肿瘤104例,其中BAE检出小肠肿瘤101例,BAE对小肠肿瘤的敏感性和特异性分别为97.12％、100.00％.100例腹部CT病变检出率为52％(52/100),确诊小肠肿瘤44例,敏感性和特异性分别为70.97％、78.95％.30例CE病变检出率为80％(24/30),确诊小肠肿瘤16例,敏感性和特异性分别为84.21％、27.27％.结论 气囊辅助内镜具有良好的临床应用价值和很好的安全性,可提高小肠肿瘤的诊断率.
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气囊辅助内镜治疗小肠息肉的临床价值研究
目的：探讨应用气囊辅助内镜（ BAE）治疗小肠息肉的可行性、安全性及临床价值。方法回顾性总结2006年8月至2014年7月对199例小肠息肉患者行BAE检查及内镜下息肉切除治疗情况，评价其可行性、安全性及小肠息肉内镜治疗的临床价值。结果199例小肠息肉患者共接受558例次BAE诊治术，摘除小肠息肉共3391枚，其中直径5～10 mm 801枚（23．62％），11～30 mm 1887枚（55．65％），31～50 mm 563枚（16．60％），＞50 mm 140枚（4．13％），大者约为7 cm ×10 cm。发生21例次（3．76％）手术相关并发症，包括15例息肉残根出血和6例肠穿孔。结论 BAE是一种安全有效的小肠息肉治疗方法，对大多数小肠息肉患者，可替代外科手术而作为首选治疗方法，具有较好的临床应用价值及发展前景。
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Peutz-Jeghers综合征研究进展
Peutz-Jeghers综合征(Peutz-Jeghers syndrome,PJS)是一种以皮肤黏膜色素沉着、胃肠道多发息肉、家族遗传性为主要特征的常染色体显性遗传病,丝氨酸-苏氨酸激酶11/肝激酶B1(STK11/LKB1)基因突变被认为与该病的发生密切相关.PJS患者罹患肿瘤的风险较常人更高.目前针对PJS胃肠道息肉的治疗主要包括内镜及手术治疗.本文就近年来PJS的研究进展作一概述.
