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32例单气囊小肠镜检查小肠疾病的临床效果
目的 探讨单气囊电子小肠镜对小肠疾病的临床诊断价值.方法 回顾性分析了32例采用静脉麻醉下进行单气囊电子小肠镜检查患者的临床资料.结果 32例患者共确诊32例,阳性率为100.00％;不明原因的小肠出血12例,占37.50％(12/32);其中小肠溃疡6例,6例中1例是巨大憩室合并溃疡出血,1例同时有小肠息肉及小肠毛细血管扩张,1例溃疡同时有血管畸形;毛细血管扩张2例;非特异性炎症2例;多发血管瘤1例;小肠腺癌1例.20例腹痛、腹泻患者中,其中溃疡3例,1例病理为肠型T细胞淋巴瘤;小肠息肉4例,病理均为慢性炎症;小肠腺癌1例;小肠非特异性炎症12例;并发憩室的2例.结论 对常规胃镜、结肠镜检查不能解释的消化道出血患者以及对腹部螺旋CT或全消化道造影检查提示小肠可能有病变如肠壁局限性狭窄、扩张、淤张、扭转等患者,需行小肠镜检查以明确诊断.小肠的病变和胃镜可见的上消化道以及结肠镜可见的下消化道病变一样,存在非特异性炎症、息肉、溃疡、恶性肿瘤以及多于上消化道及结肠的血管畸形、憩室等病变.
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双气囊小肠镜对Peutz-Jeghers综合征患者小肠息肉的治疗价值
目的:探讨双气囊小肠镜(double-balloon enteroscopy,DBE)在Peutz-Jeghers综合征(peutz-jeghers syndrome,PJS)患者小肠多发息肉治疗中的应用价值.方法:应用DBE对临床诊断为PJS的患者进行检查和治疗,主要观察指标包括DBE检查治疗的完成情况、小肠息肉切除的数量、大小以及与DBE检查治疗相关的并发症等.结果: 共对18例患者进行34例次检查及治疗(经口18次,经肛16次),平均检查时间95(65-180) min,所有病例均有小肠多发息肉.共成功切除小肠息肉126枚(直径5-10 mm 16枚,11-30 mm 70枚;直径>30 mm 40枚,大直径50 mm).发现息肉癌变1例.术后3 d发生慢性小肠穿孔1例(0.79%),腹部隐痛不适2例,无引起血色素下降的出血及其他严重并发症发生.结论:DBE能安全可靠的切除Peutz-Jeghers综合征患者深部小肠息肉,在一定程度上可代替开腹手术治疗,具有重要的临床应用价值.
关键词： Peutz-Jeghers综合征 小肠息肉 双气囊电子小肠镜 内镜治疗 -
气囊辅助小肠镜对Peutz-Jeghers综合征的治疗价值
Peutz-Jeghers综合征(Peutz-Jeghers syndrome, PJS),又称黑斑-息肉综合症,是一种少见的常染色体显性遗传病,人群发病率约为1/200000[1],LKB1/STK11为PJS的主要相关致病基因.PJS的临床表现以胃肠道多发错构瘤性息肉病及口唇、手指、足趾等部位,黏膜与皮肤的色素沉着为主要特点.患者常因胃肠道多发息肉导致肠梗阻、肠套叠、消化道出血反复发作而多次行手术治疗.对于PJS小肠息肉的治疗,以往一般均需外科手术治疗,而传统的开腹手术治疗创伤较大,术后可能发生肠粘连等并发症.此外,由于息肉多发的特点,单次手术往往不能切除全部息肉.患者常因息肉增长,反复发生息肉相关并发症而需多次外科手术治疗,给患者造成了严重的生理创伤和很大的心理、经济压力.气囊辅助小肠镜(balloon assisted enteroscopy, BA E)的应用,不仅大大提高了PJS小肠息肉诊断的准确性,而且可应用BA E对小肠多发息肉实施镜下治疗.国内外已有多项研究报道BAE在PJS息肉治疗中的应用价值[2-6].但多为PJS患者的临床资料分析和应用BAE治疗小肠息肉的少数病例报道,对于应用小肠镜治疗PJS患者小肠多发息肉的安全性及临床价值还需更多的临床资料观察及实践证实.本研究观察空军总医院消化内科自2004年4月—2015年7月200例PJS患者行BAE检查与治疗的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨BA E治疗PJS患者小肠息肉的可行性、疗效和安全性,以期提供一种更加安全、有效的内镜微创治疗方法.
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中老年人小肠息肉28例临床分析
小肠解剖和组织学的特殊性及中老年人的生理特征,使小肠息肉的临床表现、诊断及治疗亦具有相应特点[1].1989年5月～2007年8月,我们治疗中老年小肠息肉28例,疗效满意.现分析报告如下.
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双气囊小肠镜治疗小肠疾病的安全性分析
目的：分析双气囊小肠镜治疗小肠疾病的临床效果及安全性。方法：回顾性分析我院2008年2月至2016年3月43例行双气囊小肠镜下治疗的小肠疾病患者的临床资料及随访结果。结果：43例患者中，35例因小肠血管畸形行小肠镜下止血治疗，其中4例予以硬化剂注射及APC治疗，31例予以APC和或电凝治疗；3例因小肠息肉行息肉切除术；5例因小肠异物行内镜下治疗术，其中4例为小肠滞留的胶囊内镜，予以圈套器套取出体外，1例为回肠末端粪石梗阻，予以碎石后取出至结肠，所有内镜下治疗过程均顺利完成，无严重并发症发生。结论：双气囊小肠镜治疗小肠疾病安全有效。
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小肠息肉致肠套叠肠扭转一例
1 病例资料女,46岁.主因突发上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐4 h急诊入院.患者4 h前无明显诱因突发上腹部疼痛,较剧烈,呈持续性,并向腰背部放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡样物质,无呕血,共呕吐10余次,吐后腹痛无缓解.无排气、排便,无发热.入院前于当地诊所予山莨菪碱肌内注射(具体剂量不详)1次,腹痛无缓解.既往无手术、外伤史,无家族史.
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单气囊小肠镜用于诊治儿童黑斑息肉综合征的临床价值研究(附7例报告)
目的 探讨单气囊小肠镜(SBE)对儿童黑斑息肉综合征(PJS)患者小肠息肉治疗和随访的应用价值.方法 2009年5月至2012年11月湖南省儿童医院收治应用SBE对临床证实或怀疑为PJS的7例患者进行检查和治疗,主要观察指标包括SBE检查治疗完成情况、小肠息肉切除成功率和切除数量、操作时间和并发症等.结果 共对7例患者进行了18次检查(男4例,女3例,年龄范围4.4～14岁,经口检查9次,肛门9次),平均检查时间120 min(95～ 180 min),6例患儿有小肠多发息肉,在小肠镜下行了散发息肉的切除,共切除小肠散发息肉16颗.本组SBE镜下治疗小肠息肉的病例无肠穿孔、肠梗阻、大出血等严重并发症发生.结论 SBE为儿童PJS患者提供了一种新的监控和治疗小肠息肉的安全有效的方法.
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小肠镜检查技术在儿童小肠病变中的诊断及治疗价值
小肠镜在成人小肠疾病中有很高的诊断和治疗价值,是一种安全有效的检查和治疗手段.但小肠镜在儿童中应用较少,目前小肠镜被用于儿童不明原因消化道出血、小肠息肉、克罗恩病、小肠狭窄、胆道狭窄等的诊断和治疗,该文介绍了小肠镜检查技术在儿童小肠疾病中的临床应用.
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气囊辅助内镜治疗小肠息肉的临床价值研究
目的：探讨应用气囊辅助内镜（ BAE）治疗小肠息肉的可行性、安全性及临床价值。方法回顾性总结2006年8月至2014年7月对199例小肠息肉患者行BAE检查及内镜下息肉切除治疗情况，评价其可行性、安全性及小肠息肉内镜治疗的临床价值。结果199例小肠息肉患者共接受558例次BAE诊治术，摘除小肠息肉共3391枚，其中直径5～10 mm 801枚（23．62％），11～30 mm 1887枚（55．65％），31～50 mm 563枚（16．60％），＞50 mm 140枚（4．13％），大者约为7 cm ×10 cm。发生21例次（3．76％）手术相关并发症，包括15例息肉残根出血和6例肠穿孔。结论 BAE是一种安全有效的小肠息肉治疗方法，对大多数小肠息肉患者，可替代外科手术而作为首选治疗方法，具有较好的临床应用价值及发展前景。
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双气囊小肠镜治疗小肠疾病23例临床分析
目的 评价无痛双气囊小肠镜下内镜治疗小肠疾病的临床效果.方法 回顾性分析23例行双气囊小肠镜下治疗小肠疾病患者的临床资料.结果 23例患者中,14例小肠血管畸形行镜下止血治疗,8例小肠息肉行息肉切除术,1例小肠异物取出术,无严重并发症发生.结论 双气囊小肠镜下内镜治疗小肠疾病安全可行.
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双气囊内镜对小肠息肉的内镜诊治研究
目的 探讨双气囊内镜(DBE)对小肠息肉镜下治疗的可行性及安全性.方法 回顾分析我院自2003年11月～2009年6月接受DBE检查并检出小肠息肉的所有病例,总结和分析小肠息肉的内镜诊断及治疗情况,并评价其安全性.结果 360例患者,共进行566例次DBE检查及治疗,其中检出小肠息肉患者66例(Peutz-Jeghers综合征患者50例,其他小肠息肉患者16例).66例患者共接受122例次DBE镜下治疗(经口 74次,经肛48次).镜下切除小肠息肉共计1 012枚(直径5～10 mm 95枚、1～30mm 599枚,直径31～50 mm 274枚,直径大于50 mm 44枚).66例患者在DBE检查及治疗前86例次有不同的临床症状(不完全肠梗阻36例、消化道出血32例、腹痛及腹部不适18例),其中78例次(90.7%)经内镜治疗后临床症状均明显缓解或消失,另有8例次因小肠息肉巨大(7例)或发现息肉恶变(2例)转外科手术治疗.发生较严重的并发症共6例次(小肠穿孔3例,术后有3例出现引起血红蛋白水平下降的消化道出血).结论 DBE能安全有效地切除小肠多发息肉,可在一定范围内代替外科手术治疗,为小肠息肉患者提供了一种安全有效的微创治疗方法,具有重要的临床应用价值.
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气囊辅助小肠镜治疗Peutz-Jeghers综合征的临床价值
目的 探讨气囊辅助小肠镜治疗Peutz-Jeghers综合征(Peutz-Jeghers syndrome,PJS)患者小肠息肉的临床价值与安全性.方法 回顾性分析2006年6月-2014年3月在北京军区总医院就诊并行气囊辅助小肠镜下息肉切除术的28例PJS住院患者的临床资料.结果 28例患者共行气囊辅助小肠镜下息肉切除术44例次,其中经口进镜28例次,经肛进镜16例次.1例小肠息肉呈密切分布,给予腹腔镜联合小肠镜切除息肉.17例患者小肠镜前行术前检查,其中6例行小肠钡餐造影检查,11例行小肠仿真CT检查.术前检查组单次切除息肉数高于未检查组.术后出现并发症3例次(消化道出血1例次,术中穿孔 2例次),并发症发生率6.8％.结论 气囊辅助小肠镜下切除小肠息肉治疗PJS安全有效.术前检查有助于小肠镜进镜方式的选择.对于息肉密集分布患者,单纯镜下切除困难,可内镜联合腹腔镜治疗,一次大量切除小肠息肉,达到较好的治疗效果.
关键词： 气囊辅助小肠镜 Peutz-Jeghers综合征 小肠息肉 -
双气囊小肠镜对Peutz-Jeghers综合征的诊治研究
目的 探讨双气囊小肠镜(DBE)对Peutz-jeghers综合征(PJA)患者小肠息肉治疗和随访的应用价值.方法 应用DBE对临床证实或怀疑为PJS的患者进行检查和治疗,主要观察指标包括DBE检查治疗完成情况、小肠息肉切除成功率和切除数量、操作时间和并发症等.结果 共对8例患者进行了17次检查(男5例,女3例,平均年龄20.4岁,年龄范围12～32岁,经口检查8次,肛门9次),平均检查时间95 min(65～180min),所有病例均有小肠多发息肉.对8例患者进行了DBE镜下息肉切除治疗,共切除小肠息肉65枚(直径0.5～5.0 cm),发现息肉癌变1例.切除后残根出血4例,镜下注射肾上腺素后出血停止,出现腹痛症状2例.结论 双气囊小肠镜为PJS患者提供了一种新的监控和治疗小肠息肉的方法.
关键词： Peutz-Jeghers综合征 小肠息肉 双气囊电子小肠镜 内镜治疗 -
个性化护理对双气囊内镜下的Peutz-Jeghers综合征小肠息肉治疗临床效果分析
目的探讨个性化护理在双气囊电子小肠镜下治疗Peutz-Jeghers综合征小肠息肉治疗过程中的临床效果。方法对我院102例Peutz-Jeghers综合征小肠息肉患者随机分为两组，一组给予常规护理，另一组除常规护理外给予个性化护理。结果个性化护理组患者的出血、口咽、肛门不适等并发症明显减少，患者的住院时间缩短。结论个性化护理可以极大提高Peutz-Jeghers综合征小肠息肉双气囊电子小肠镜下治疗的成功率和患者的恢复率。
