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单气囊小肠镜在不明原因消化道出血术前定位中的意义
目的：探讨单气囊小肠镜在不明原因消化道出血术前定位中的临床应用价值。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月经单气囊小肠镜明确出血部位并行手术治疗的16例患者的临床资料，分析单气囊小肠镜的诊断准确性。结果所有患者小肠镜术前的病灶定位与术中发现的病变部位基本一致，其中2例定性诊断不一致。结论单气囊小肠镜对不明原因消化道出血术前定位具有一定的临床价值。
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针对性护理在不明原因消化道出血患者实施双气囊小肠镜检查中的临床效果
目的 分析针对性护理在不明原因消化道出血患者实施双气囊小肠镜检查中的临床效果.方法 选择我院2015年5月至2017年5月收治的不明原因消化道出血患者110例,所有患者入院后均接受双气囊小肠镜检查.根据来院就诊时间将患者分为参照组和观察组,各55例.参照组患者给予常规护理,观察组患者给予针对性护理.比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者护理满意度为98.2％,明显高于对照组的81.8％(P<0.05);观察组患生活质量各项评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症总发生率为3.6％,明显低于参照组的18.2％(P<0.05);观察组患者一次性检查成功率明显高于参照组(P<0.05).结论 不明原因消化道出血患者实施双气囊小肠镜检查时给予针对性护理,可降低并发症发生率,提高患者的护理满意度及生活质量,具有较高的临床应用价值.
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Dieulafoy病一例报道并文献复习
消化道出血是临床常见病,但不明原因消化道出血(obscure gastrointestinal bleeding,OGIB)的处理尤为棘手.OGIB指常规内镜(胃镜、全肠镜)和常规钡餐检查不能明确病因的持续或反复发作的消化道出血.约占消化道出血的5%左右.Dieulafoy病是OGIB的重要原因之一,加强对本病的认识和提高对本病的重视,有助于本病的治疗,减少误诊和漏诊的可能性.
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血液透析患者肠血管发育不良四例临床分析
老年维持性透析患者下消化道出血的常见原因是肠道血管发育不良(angiodlysplasia,AD),又称动静脉畸形或血管扩张症,约占不明原因消化道出血的19%-40%[1].2006年8月至2011年4月解放军第324医院收治反复严重下消化道出血4例,应用内镜及结合雌激素治疗取得较好效果,为探讨本病的临床特征与治疗措施,现对其临床资料分析如下.
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胶囊内镜检查不明原因消化道出血临床转归115例
目的:探讨胶囊内镜诊断不明原因消化道出血(OGIB)的可靠性及根据其诊断结果指导疾病临床转归的有效性.方法:收集2002-05/2005-06间因不明原因消化道出血连续至本院行胶囊内镜检查的患者99例,通过就诊记录、电话追踪和门急诊随访等分析胶囊内镜诊断结果的临床符合情况、根据该诊断指导干预措施的结果、患者再出血及再检查等情况.结果:胶囊内镜对OGIB的病变检出率为89.9%,平均随访时间为18.4(6-41)mo,63例(63.6%)胶囊内镜检查结果得以验证,病变检出率在验证前后无显著差异(P=0.36),终确诊率达90.5%(57/63).根据胶囊内镜诊断结果指导的特异性治疗率为50.5%(50/99),总成功率为82%(41/50),且经胶囊内镜诊断结果指导的对小肠阳性病变的有效干预率显著高于可疑阳性病变(P=0.01).结论:胶囊内镜诊断不明原因消化道出血的准确性高,能有效指导对疾病的进一步治疗,并能较大程度地影响这些疾病,特别是溃疡、肿瘤及血管发育不良所致的不明原因消化道出血的临床转归.
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胶囊内镜与CT小肠造影在不明原因消化道出血中的诊断价值
目的 探讨胶囊内镜(capsule endoscopy,CE)及CT小肠造影(computed tomography enteroclysis,CTE)在不明原因消化道出血(obscure gastrointestinal bleeding,OGIB)中的诊断价值.方法 回顾性分析2011-01/2016-06在南京医科大学第一附属医院诊断为OGIB且先后接受CE和CTE两项检查的70例患者,比较CE和CTE在OGIB患者病变检出率、病因诊断率及两者诊断符合率,结果 (1)CE病变检出率、病因诊断率显著高于CTE(90.00％ vs 22.86％,P=0.000;61.43％vs 10.00％,P=0.000),两者病变检出符合率仅为27.14％;(2)CE联合CTE病变检出率及病因诊断率均略高于CE,但无显著差异(P＞0.05);(3)在显性出血中CE病变检出率高于隐性出血(94.83％ vs 66.67％,P=0.015);(4)CE对血管性病变、糜烂/溃疡、憩室的诊断高于CTE(P＜0.05),然而,CTE对肠道肿瘤的检出高于CE(4例CTE提示肿瘤后经手术证实者,通过CE仅发现其中2例).结论 CE和CTE均是安全、有效的用于OGIB检查方法,CE在OGIB中的诊断率明显优于CTE,两者联合应用价值并不明显优于CE,但对于OGIB患者CE检查无阳性发现者,行CTE检查可成为有益补充,尤其对于小肠肿瘤的发现.
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胶囊内镜的临床使用价值
小肠是消化道长的器官,各种小肠疾病目前越来越被人们认识,而既往传统的各种检查方法敏感性和准确性都较低,很难在术前作出明确诊断.胶囊内镜是一种无创、可靠、操作简便的内镜,他能对小肠进行全程实景观察,使小肠不再是内镜检查的盲区.
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胶囊内镜在全消化道检查的临床应用价值
我院于2008年10月至2009年10月应用胶囊内镜对35例在传统的小肠检查未能明确诊断的小肠疾病患者进行了全消化道检查[1],现报道如下.一、资料与方法1、临床资料:2008年10月至2009年10月间,我院对35例经过小肠气钡、双气囊小肠内镜、血管造影、核素显像等检查未能明确诊断的小肠疾病患者接受了胶囊内镜(capsule endosiony,OMOM)检查,男21例,女14例,年龄21～89岁,平均年龄41.5岁.本组患者中,反复发作性间断腹痛者10例,不明原因消化道出血者12例,反复排脓血便者3例,病史超过二年的长期腹泻6例,粪便持续潜血试验阳性超过2年者4例.
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腹腔镜、输尿管硬镜在不明原因消化道出血手术中的应用
消化道大出血病人往往起病急,在无法承受无创明确病灶的相关检查(如胃镜,结肠镜,造影X线检查等)时,必须急诊手术方可挽救生命.也有些慢性消化道出血病人,因多个病灶在不同部位等原因造成手术不彻底,术后效果差,再出血等.
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不明原因消化道出血的诊断与治疗
不明原因消化道出血是指初始内镜检查(包括胃镜和结肠镜)阴性而不明来源的消化道出血,占整个消化道出血的3%～5%.病变部位常位于小肠,反复胃镜和结肠镜检查常无阳性发现.
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不明原因消化道出血的临床特点对气囊辅助小肠镜进镜路径选择的指导意义
目的：探讨不明原因消化道出血临床特点对指导选择气囊辅助小肠镜进镜途径的作用和临床意义。方法回顾性分析空军总医院2003年9月—2015年3月因不明原因消化道出血（obscure gastrointestinal bleeding，OGIB）行气囊辅助小肠镜（balloon assisted enteroscopy，BAE）检查的222例住院患者临床资料，按进镜途径的不同，分为经口进镜组和经肛进镜组，比较分析2组患者的临床特点、BAE检查结果和并发症。结果接受BAE检查的222例OGIB患者中，130例发现病变，病变总检出率为58.56%（130/222）。结果显示，临床表现以黑便为主者，尤其首次大便为柏油样黑便者选择经口进镜病变检出率明显高于经肛进镜；而以暗红色血便或鲜血便为主者，经肛进镜较经口进镜病变检出率高，二者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于OGIB患者行BAE检查前，依据大便颜色改变情况选择进镜途径，可有效提高单侧进镜发现小肠出血病变的检出率。
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胶囊内镜联合仿真内窥镜在不明原因消化道出血中的应用
目的 探讨胶囊内镜(capsule endoscopy,CE)联合仿真内窥镜(CT virtual endoscopy,CTVE)在不明原因消化道出血(obscure gastrointestinal bleeding OGIB)中的应用价值.方法 对21例因不明原因消化道出血的患者同时行CE及CTVE检查分析两者联合在不明原因消化道出血的应用价值.结果 共有19例患者发现了病变,其中小肠间质瘤7例,炎症3例,肉芽肿1例,小肠血管畸形1例,转移瘤1例,小肠憩室2例,肠管畸形1例,Dieulafoy溃疡1例,结肠癌1例,钩虫病1例；两者吻合率81.0％.结论 CE联合CTVE在不明原因消化道出血中有较高的应用价值.
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不明原因消化道出血综合治疗临床体会
目的 探讨分析不明原因消化道出血的综合治疗方法.方法 观察分析近两年本院救治的不明原因消化道出血的患者33例,本院采用综合的治疗方法进行救治,通过评估分析其临床疗效探讨综合治疗的疗效.结果 治疗不明原因消化道出血的有效率,即止血率+好转率,达到90.91％,平均住院天数也仅13 d除外未行相关检查的11例,不明原因消化道出血的病因中消化道溃疡相对较多,占45.45％,经检查后原因不明的也占了相对的比例.结论 本院采用的综合治疗方法起到了有效的治疗和减轻患者医疗负担的效果.
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胶囊内镜和小肠镜对小肠疾病诊断价值比较
目的：分析胶囊内镜和小肠镜对小肠疾病的诊断价值及小肠疾病谱的构成。方法回顾性研究2003年8月-2013年12月于我院消化内科住院并行胶囊内镜和气囊式小肠镜检查的病例，对患者性别、年龄、检查适应证、检查发现、检查并发症等进行研究，比较胶囊内镜和小肠镜在小肠疾病诊断中的价值，小肠疾病谱构成情况。结果163例接受了165次胶囊内镜检查，不明原因消化道出血(obscure gastrointestinal bleeding，OGIB)者占57.58%，小肠疾病的总体阳性检出率为72.12%，对OGIB患者小肠疾病阳性检出率为80.00%。442例接受561次小肠镜检查，OGIB患者占55.43%，小肠疾病总体阳性检出率为64.25%，对OGIB患者小肠疾病阳性检出率为64.90%。胶囊内镜和小肠镜对小肠疾病的总体阳性检出率无统计学差异(72.12%vs 64.25%，P=0.068)。对于OGIB患者，胶囊内镜对小肠疾病的检出阳性率显著高于小肠镜(80.00%vs 64.90，P=0.007)。小肠镜检出的小肠疾病构成依次为炎症性病变(39.79%)、新生物(34.15%)、血管性病变(13.73%)、憩室(8.10%)及其他病变(4.23%)(如淋巴管扩张、绒毛萎缩等)。胶囊内镜则依次为炎症性病变(42.86%)、血管性病变(25.21%)、新生物(包括肿瘤、息肉等)(21.85%)，其他病变(8.40%)及憩室(1.68%)。结论胶囊内镜和小肠镜对小肠疾病的总体阳性检出率相似，胶囊内镜对OGIB患者小肠疾病阳性检出率高于小肠镜。炎症性病变、肿瘤和血管性病变为小肠常见疾病。
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国产胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值
目的 分析评价国产胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值.方法 对13例曾进行胃镜及结肠镜检查未能明确诊断的不明原因消化道出血患者的胶囊内镜检查结果进行统计分析.结果 13例患者进行了14次胶囊内镜检查,除1例患者外,其他12例患者成功检查13次,成功率为92.86%(13/14),无穿孔、过敏等不良反应发生.11例检出病变,检出率为91.67%(11/l2),其中小肠多发性溃疡4例,小肠多发性糜烂伴蛔虫及钩虫感染1例,小肠紫癜1例,小肠多发性憩室伴蛔虫感染1例,小肠糜烂2例,小肠黏膜呈节段性炎症性、增生性改变2例;1例未发现异常.结论 胶囊内镜检查因其安全、患者无痛苦、检查阳性率高,可作为不明原因消化道出血的首选检查手段.
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双气囊小肠镜在临床应用中的研究进展
自双气囊小肠镜(DBE)问世后,因其具有可对整个小肠进行直视下的观察、可控性强的特点,对多种小肠相关疾病具有较高的诊断率,并可进行局部止血治疗(包括氩气凝固、电灼、止血夹夹闭等方法)、对狭窄处进行扩张治疗、镜下息肉切除术等方法,在临床应用中具有独特的优势。与其他检查方法相比,DBE 在不明原因消化道出血的诊治过程中更具优势,在克罗恩病的诊断、病情评估及治疗方案的调整方面具有重要作用,不仅可以在直视下评估肠道黏膜的愈合程度,而且可以指导治疗方法从而使克罗恩病患者达到持续的临床缓解。在小肠肿瘤的、小肠息肉及其他小肠疾病的诊治方面也具有独特的优势,不仅可以对小肠肿瘤进行直视下的观察以提高诊断率,而且可以取组织活检指导治疗方法,提高小肠息肉的诊断率。
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消化胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值研究
目的:探讨消化胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值.方法:回顾性分析2007年1月～2009年1月因不明原因消化道出血入选我院胶囊内镜检查的患者128例,分析其一般资料、出血类型及检查结果.结果:共纳入128例不明原因消化道出血患者,其中83例(64.8%)获阳性结果.根据出血类型分为显性出血者82例,隐性出血者46例,组间阳性诊断率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).血管发育异常为常见病因,其次为小肠恶性肿瘤.结论:胶囊内镜在不明原因消化道出血的检查中安全、无创,患者痛苦少,且阳性诊断率高,值得临床推广应用.
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不明原因消化道出血患者10例胶囊内镜结果分析
不明原因消化道出血(OGIB)系指常规胃肠镜检查、小肠放射学检查尚无明确病因的持续或反复发作的消化道出血.因不明原因消化道出血病变部位主要位于小肠,故又称小肠出血.小肠出血的原因种类繁多,常规胃肠镜检查及放射学检查难以发现小肠病变,小肠出血是消化道检查的难点.胶囊内镜问世,填补了小肠可视性检查的空白,也为消化道无创性检查带来了新的革命[1],胶囊内镜检查的安全性很高,患者无痛苦,不良反应和并发症较少[2].现选择2011年1~12月来我院就诊的不明原因消化道出血患者10例进行临床资料分析.
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不明原因消化道出血患者行胶囊内镜检查的护理
目的：探讨胶囊内镜检查不明原因消化道出血患者护理要点。方法选取不明原因消化道出血患者50例，采用胶囊内镜检查，并加强检查期间整体、全面的护理干预。结果采取胶囊内镜技术检查后，检出异常病灶43例，占86%；其中胆汁反流性胃炎1例，克罗恩病2例，十二指肠球部溃疡1例，血管瘤10例，吻合口溃疡9例，结肠癌6例，小肠间质瘤9例，小肠血管畸形5例。患者的护理满意度为100%。结论针对不明原因消化道出血采用胶囊内镜检查的患者，行整体、全面的护理干预对保障检出效果意义显著。
