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脑电图检查在小儿病毒性脑炎中的诊断价值
病毒性脑炎是小儿常见的颅内感染性疾病,临床表现轻重不一,其预后也有很大差异.脑电图(EEG)作为一种简便、无创性检查对病毒性脑炎的诊治及预后判断具有重要意义.
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行食道心房调搏电生理学检查禁食方法的探讨
经食道心房调搏是一种无创性的临床电生理诊断和治疗技术.是经食管电极导管从鼻腔插入食道理想位置,输入电脉冲间接刺激心房,进行心脏电生理检查.由于它属于无创性检查,患者容易接受,安全性强,设备简单,操作方便,可重复使用,不仅用于检查,而且还可用于治疗,针对检查前禁食方法进行了探讨.
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颈部动脉粥样硬化的彩超检查及其与脑梗死相关性的探讨
颈动脉粥样硬化是脑血管病重要的危险因素之一,颈动脉粥样硬化斑块是导致脑梗死的主要原因,对颈动脉粥样硬化的无创性检查有磁共振血管造影和超声检查.超声检查对颈动脉粥样硬化的评价有独特的优点它通过对颈动脉内中膜厚度(ITM)管径斑块形态大小回声特点及对各部位学流速度测定,确定斑块的性质和动脉粥样硬化的程度,为脉粥样硬化的早期预防和治疗提供客观的依据.
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增强肝纤维化试验在慢性丙肝患者肝纤维化诊断中准确性的研究
目的 探讨增强肝纤维化(ELF)试验在慢性丙肝患者肝纤维化诊断中的准确性. 方法 选取2011年1月~2013年4月在本院进行肝活组织检查的慢性丙型肝炎患者156例,对其临床资料进行前瞻性研究.ELF试验包括3项血清标志物的检测:透明质酸(HA)、基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)和Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP).采用Metavir评分系统将肝纤维化进行分期. 结果 在肝纤维化的诊断中,ELF=7.72时,诊断显著肝纤维化(F≥2)的ROC曲线下面积(AUROC)为0.94(95% CI:0.89~0.97),敏感性为93.0%,特异性为83.0%;ELF试验诊断显著肝纤维化的敏感性和特异性分别为93.3%和81.0%.在肝硬化的诊断中,ELF=9.30时,诊断肝硬化(F=4)的AUROC为0.94(95% CI:0.88~0.96),敏感性为93.0%,特异性为86.0%. 结论 ELF试验是有效诊断慢性丙肝患者肝纤维化的无创性检查方法,能够准确的诊断肝纤维化分期和肝硬化.
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无创性检查在肾动脉狭窄中的诊断价值
目的 探讨无创性检查对肾动脉狭窄的诊断价值.方法 回顾性研究临床上怀疑肾血管性高血压(RVH)的患者所进行核素检查、彩色多普勒超声、螺旋CT(CTA)、磁共振血管成像(MRA)与肾动脉造影结果.结果 67例病人中经腹主动脉-肾动脉造影确诊肾动脉狭窄34例,腹主动脉狭窄3例,正常者30例.肾血流图的敏感度约为67.4%,特异度为53.1%;肾动态显像的敏感度约为67.3%,特异度为36.6%;肾脏超声的敏感度约为30%,特异度在91.9%以上;肾动脉彩色多普勒超声的敏感度为58.8%,特异度为83.7%;CTA或MRA的诊断结果与造影相符.结论 彩色多普勒超声和核素检查可用于肾动脉狭窄的初步筛查,如果异常,可根据患者的年龄及肾功能状况选择CTA或MRA.肾动脉狭窄程度及下一步治疗方法的选择仍需依靠肾动脉造影.
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经颅多普勒对短暂性脑缺血发作的血流动力学监测
目的:研究经颅多普勒(TCD)对临床诊断短暂性脑缺血发作(TIA)的价值.方法:对100例TIA患者行TCD常规检查,检测其颅内血流动力学改变.结果:颅内血流动力学改变,不仅表现在血流速度的减慢、加快、不对称,而且伴有血流杂音及血流频谱异常等.结论:此种无创性检查对TIA的诊断及指导治疗提供了客观依据,值得推广应用.
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磁共振弥散加权成像对椎体压缩骨折的诊断
磁共振弥散加权成像(DWI)是活体组织中水分子的微观弥散运动的一种成像技术,实现了在分子水平上无创性检查组织结构及其功能.
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子宫输卵管超声造影在不孕症患者诊治中的应用
输卵管源性因素是造成妇女不孕的常见因素,准确评价输卵管状态不仅有助于诊断不孕的原因,也可为临床治疗提供重要依据.子宫输卵管超声造影(hysterosalpingo-contrast sonography,HyCoSy)是近年来开展无创性检查不孕症的新方法,随着超声造影成像技术的发展,使其在诊断宫腔、尤其对输卵管通畅性方面表现出明显优势.目前国内普遍采取的诊断输卵管通畅性的筛查方法为X线子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)和腹腔镜直视下输卵管通染液.但HSG使生殖器官暴露于放射线中,患者有可能发生对X线碘油造影引起的超敏反应;其次碘油吸收较慢,可引起输卵管黏膜肉芽组织增生,甚至造成腹腔粘连,严重并发症则可导致肺栓塞等;腹腔镜检查是诊断输卵管通畅性的金标准,在直视条件下既可作为检查手段也可进行治疗,但其具有创伤性且费用较昂贵.HyCoSy具有无创、安全、简单经济、无辐射且可重复观察等优点,随着新型超声造影剂及超声造影技术的发展,HyCoSy将会逐渐成为诊断输卵管通畅性的重要方法[1-3].本文将对子宫输卵管超声造影在不孕症患者诊治中的应用进行综述.
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经胸超声检查对正常成年人冠状动脉管径的测量
经胸超声检查作为一种无创性检查冠状动脉的方法已应用于临床,本文采用经胸超声方法对成年男性和女性冠状动脉左右主干、左前降支近段及回旋支近段的管径分别进行测量,并与冠状动脉造影测量结果进行对照,探讨经胸超声测量冠状动脉管径的可靠性.
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胎儿超声心动图的研究进展
胎儿先天性心脏病是严重影响宫内胎儿生长发育及新生儿存活的先天性疾病之一,在胎儿畸形中的发生率较高,占活产新生儿的0.6%~0.8%[1].胎儿先天性心脏病的早期诊断和早期治疗能改善新生儿先天性心脏病的预后,对降低新生儿病死率和死亡率、减轻家庭和社会经济负担以及优生优育都有着重要意义.胎儿超声心动图是目前唯一的无创性检查胎儿心脏畸形的方法,能够对胎儿心脏畸形的结构、血流动力学变化以及病变发展情况进行观察.随着科学技术的不断发展,一些新技术正广泛应用于胎儿心脏畸形的超声诊断.
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胃癌组织中MVD和VEGF表达与影像学表现的关系
肿瘤微血管密度可作为肿瘤血管生成的标志,血管内皮生成因子作为肿瘤血管生成的一种主要调控因子,与微血管密度密切相关.胃癌组织微血管密度的测定对于判断患者的预后、筛选转移高危病例、指导临床治疗和判断疗效等具有重要作用.影像学方法可以通过各种无创性检查反映胃癌的肿瘤血管构成,在治疗前后提供有价值依据,对胃癌的诊治有重要意义.
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原发性高血压患者左心室舒张功能及运动耐量的临床研究(摘要)
近20年来,心力衰竭研究的重大进展之一在于发现了左心室舒张功能(LVDF)不全.我们旨在通过无创性检查早期认识原发性高血压(EH)患者的LVDF及运动耐量的异常,为临床早期干预提供依据.
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2型糖尿病早期大血管病变无创性检查的专家共识
近年来,2型糖尿病及其并发症已成为危害公共健康的重要疾病.大血管病变(包括心脑血管病变、下肢血管病变)是2型糖尿病的并发症之一.糖尿病患者中,大血管疾病的患病风险是非糖尿病患者的2~4倍,严重影响患者的生存质量,已成为致死致残的主要原因[1-3].
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多层螺旋CT临床应用后冠状动脉造影人群比例的变化
冠状动脉造影是检查诊断冠心病的"金指标".随着多层螺旋CT的出现.冠心病的无创性检查价值大大提高.其特异性高,有助于排除诊断[1],从而使冠状动脉造影人群比例发生明显变化.本研究探讨多层螺旋CT冠状动脉造影人群比例.旨在提高冠心病无创性检查价值,以减少患者有创检查的痛苦.并蒂约大量医疗资源.
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无创性检查在肾动脉狭窄中的诊断价值
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肥厚型心肌病合并冠心病的诊断
冠心病(coronary artery disease, CAD)的存在明显地影响着肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy, HCM)患者的临床过程[ 1 ].然而,仅根据无创性检查和患者的症状很难做出二病共存的诊断[ 2 ].国内有关HCM合并CAD的报道不多.现总结我院1986~2002年的资料如下.
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放射性核素显像在冠心病诊断和治疗中的价值
作为一种无创性检查,放射性核素显像的独特之处是,以功能显像为主,而不只是单纯的解剖形态显像.放射性核素显像在心血管疾病中的应用越来越广泛,已形成了一门独立的医学分支学科-核心脏病学.它是一些心血管疾病的主要或辅助性的诊断方法,放射性核素显像在冠心病的诊断、冠状动脉病变程度和范围的估价、疗效估价以及预后判断的价值在国际上已得到了公认[1].在美国,心肌灌注显像的病例数每年达700万例,在Medicare保险的人群,心肌灌注显像多于心电图运动试验、负荷试验超声心动图和冠状动脉造影[2].
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重视磁共振成像在心血管疾病诊断中的应用
近年来,随着软硬件技术的发展和完善,心血管磁共振成像(MRI)已经在临床诊断中发挥越来越重要的作用.MRI的无辐射、大视野、任意层面扫描以及高度的软组织分辨率综合了众多无创性检查的优点,其"一站式"(one-stop shop)检查特点可同时完成心脏的解剖结构、功能、心肌缺血和心肌活性的评估,对大血管和周围血管病的诊断可达到类似X线数字减影血管造影(DSA)的效果,而且,它还能够在分子影像学领域发挥其潜在价值[1].
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磁共振胰胆管造影与经内镜逆行胰胆管造影的再评价
胆胰管无创性检查——磁共振胰胆管成像(MRCP)与内镜逆行胰胆管造影(ERCP)两者在胆胰疾病诊断中的敏感性文献报道结论不一[1,2]。
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无创性检查识别右房异位房性心动过速
异位房性心动过速(EAT)并非儿童室上性心动过速的少见类型.起源于右房的EAT(REAT),其异位P波与窦性P波相似.此类患儿心动过速持续发作导致心室扩大、收缩功能下降时,易被误诊为扩张型心肌病或心内膜弹力纤维增生症,其愈后不良.相反,有效的抗心律失常治疗可纠正EAT,并恢复心功能,其愈后良好.因此鉴别二者十分重要.