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农村糖尿病的现状与对策
农村糖尿病的现状根据资料,我国糖尿病患病率1978年为1%,1998年为3.2%,20年间升高5倍[1].糖尿病为慢性终生性疾病,至尽尚无根治办法,同时与其密切相关的脑卒中、冠心病、肾功能不全、周围血管病、视网膜病变等的发病率明显增高,且已成为我国农村严重危害群众身心健康的重要公共卫生问题.总之,农村糖尿病问题更为突出.
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打造一片无烟天空
吸烟有害健康已经得到社会各界的公认.流行病学调查表明,吸烟是肺癌的重要致病因素之一;许多研究认为,吸烟者的冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高;经常在工作场所被动吸烟的妇女,其冠心病发病率高于工作场所没有或很少被动吸烟者;据国际性的抽样调查证实,吸烟致癌患者中的50%是被动吸烟者;大量流行病学调查表明,丈夫吸烟的妻子的肺癌患病率为丈夫不吸烟的1.6~3.4倍;孕妇被动吸烟可影响胎儿的正常生长发育.
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心血管病风险评估研究的历史与现状及展望
心血管病通常是指一类由动脉粥样硬化引起的疾病,主要包括冠心病、脑卒中和周围血管病.新近研究提示,目前我国人群脑卒中发病率约250/10万人,冠心病事件(包括急性心肌梗死和冠心病猝死)发生率约50/10万人[1].而且,随着我国人群生活方式的变化和人口快速老龄化,预期我国心血管病的发病率和患病率,在相当一段时间内,还会继续上升,成为我国人群致死和致残的首要原因.尽管新的治疗方法和手段不断出现,但心血管病一旦发生,其治疗效果仍很有限.相反,大量研究证实,心血管病为一类可预防的疾病,通过采取针对全人群、高危人群和患者相结合的防治策略,可显著降低此类疾病的发生[2-3].可以说,现代健康管理的一个重要的目标之一,即是通过控制危险因素水平,预防、减少和控制心血管病的发生及发展.
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中国心血管病预防指南
前 言近30年来,随着我国经济发展和科学技术的进步,人民的生活和医疗条件有了很大改善.从总体看,人民的健康水平明显提高,人均寿命逐年延长.但研究表明,我国人群心血管病(主要是冠心病、脑卒中和周围血管病)的发病率和死亡率逐年上升,发病年龄提前.这种上升趋势主要与下列两项因素有关:(1)人群心血管病危险因素水平上升;(2)人口老龄化.由于心血管病的高致残率和死亡率,心血管病已成为我国重要的公共卫生问题之一.如何应对和遏止我国心血管病的上升势头是摆在政府和每一位医务工作者面前的严峻挑战.
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中药治疗周围血管病临床应用
近五年来,应用清热解毒、活血化瘀治疗周围血管病,取得了较好疗效。现报道如下。 1 结节性血管炎 某女,50岁,科室职员,主诉“双下肢红斑、硬结、痒痛20余年,加重1个月”。患者20年余前出现双膝关节以下红斑、硬结、疼痛,严……
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唐祖宣治疗周围血管病经验撷菁
周围血管病包括周围血管动脉性疾病和周围血管静脉性疾病,本病为临床疑难常见病,预后差,致残率高.唐祖宣教授治疗本病积累了一定的经验,他强调按中医辨证分型及分期论治.血栓闭塞性脉管炎可分为4型,阳虚型、热毒型、气虚血瘀型,阴阳俱虚型;血栓性静脉炎可分为3型,湿热蕴毒型、湿热瘀阻型、阳虚瘀阻型;红斑性肢痛症可用自拟解毒化瘀汤加减治疗;糖尿病性坏疽可为分3期,Ⅰ期(局部缺血期)、Ⅱ期(营养障碍期)、Ⅲ期(坏死期);动脉硬化闭塞症可分为3期,初期、坏死期、恢复期.临床治疗过程中可根据不同的分型及分期选择不同的药物及方法治疗,同病异治,可收显效.
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陈淑长治疗臁疮经验
臁疮因生于小腿臁骨(胫骨)两侧而得名,因久不愈合又称老烂腿.其特点是经久难愈,或虽已收口,每易因损伤而复发,是外科疑难病.陈淑长老师从事周围血管病研究数十年,对臁疮的治疗颇有心得,临证治疗,屡起沉疴.笔者跟随陈老师侍诊,偶有心得,不揣浅陋,以飨读者.
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活血化瘀12法治疗周围血管疾病的应用
活血化瘀是中医的治疗原则之一,在周围血管病的临床中运用了12种活血化瘀法,得到了满意的疗效,本文凝结着许多周围血管病老专家的经验,通过病案说明活血化瘀法是治疗周围血管病的重要临床手段.
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周围血管病止痛九法
周围血管病科是近几十年发展起来的一门新兴学科,随着人民生活水平的提高,周围血管病的发病率逐年增多,认识不断深入.在全国中医院校中,我院是较早开展中医治疗周围血管病研究的单位之一,并很早就成为国家中医药管理局重点专病建设单位,陈淑长教授从事中医治疗周围血管病的临床研究40余年,是我国中医治疗周围血管病著名专家之一,享受国务院特殊津贴.本人跟随陈淑长教授学习数年,并有幸成为第四批全国老中医药专家学术经验继承人,师承陈淑长教授,受益匪浅,现将陈淑长教授对于周围血管病疼痛的治疗经验,总结如下.
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中医活血化瘀法在周围血管病的应用效果探讨
周围血管病致病原因繁杂,总病机可归结为气滞血瘀.活血化瘀法成为治疗该病的内治总则,"血实宜决之",该总则的临床应用已有相当久远的历史.虽然如此,但在临床具体应用上仍需细究致瘀之因,总结有针对性的具体治法.笔者汇集多年临床经验将活血化瘀多种方法分类总结,探讨中医活血化瘀法在周围血管病的应用效果,阐述其治病原则,帮助人们重新评估活血化瘀法在周围血管病治疗中的地位.
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张肇域治疗周围血管病验案3则
张肇域副主任医师行医40余年,学验俱丰,擅长治疗周围血管病.我们有幸跟随张师学习,收获颇多.现将其治疗周围血管病经验效案总结如下.
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高血压患者的护理
高血压病是常见的心血管病之一,是脑血管病、冠心病,充血性心力衰竭,肾功能衰竭和周围血管病的主要原因,其患病率在世界各国都很高.高血压病在临床上反复发作,病程往往长达数年、数十年.随着病程的进展,血压持久增高并发生器官受损的并发症,不仅给病人身体带来痛苦,同时也给高血压病人的心理造成沉重的负担.在我国随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变及社会竞争压力的增高,高血压患病率变逐年增高,而在高血压病人人群中仍存在知晓率、治疗率、控制率三低现象.可见如何行之有效的提高高血压的治疗率和控制率是一个很重要的问题.护理是帮助病人能坚持按医嘱积极配合治疗的一项重要环节.因此,做好高血压病人的护理显得尤为重要.
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巴州地区城市健康成人血清尿酸浓度的调查
尿酸(UA)是嘌呤代谢的终产物.现已知血清尿酸与多种疾病有着密切的关系.UA浓度增高可能是痛风、高血压、冠心病、糖尿病、肾病及周围血管病的潜在危险因素,低尿酸血症则主要源于尿酸合成障碍(如黄嘌呤氧化酶缺乏症)及排出量增多(如肾小管疾患).测定尿酸还可对某些疾病如肿瘤、肝病、心肌病等作出有价值的辅助诊断.
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同型半胱氨酸与脑血管病
1同型半胱氨酸概述近年来流行病学调查与实验研究证实,血浆同型半胱氨酸(又称高半胱氨酸,homocysteine,Hcy)水平轻至中度增高可加速动脉粥样硬化,促进动静脉血栓形成,引起心脑血管病及周围血管病,国内外现已公认高同型半胱氨酸血症是脑血管病的独立危险因素.在我国正常人血浆Hcy水平一般在14umol/L以下,而冠心病、脑卒中患者平均为17~20umol/L一般认为如果血浆Hcy浓度超过15umol/l,则诊断高同型半胱氨酸血症.
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周围血管病
问:什么是周围血管病?答:指周围血管的动脉粥样硬化病(PVD).问:与其他类型下肢痛如何区别?答:间歇性跛行是PVD典型症状,由于下肢运动时,组织灌流不足,引起间歇性疼痛,有3个特点:
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降血压与及中风预防
问:哪些人要列入预防及中风范围?答:预防及中风,不仅是高血压病人要降压,那些血压政党(≤140/90 mm Hg),但有脑中风高危的人(如有冠心病,周围血管病,糖尿病加上1个其他心血管病(CV)危险因子,或有过TIA或脑中风历史的人)都要降血压.
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降压治疗与靶器官保护
高血压是心血管病常见的危险因素,发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭(心衰)、冠心病、周围血管病、心血管死亡以及各种原因死亡在高血压患者均明显升高.与血压正常人相比,高血压男性患者的心衰和脑卒中的危险比(RR)分别为4.0及3.8.女性也相似.高血压患者发生冠心病的危险增加一倍,其危险比在男女间分别为2.0及2.2,是高血压的常见和致命性后果.
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白细胞计数与非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者预后的关系
1资料与方法选取我院1999年1月~2002年8月收治的非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTACS)患者348例,根据入院即刻的白细胞计数按照四分位法将入选患者分成4组.1~4组的白细胞计数分别是<6.8×109/L(91例);(6.8~8)×109/L(85例);(8~10)×109/L(82例)和>10×109/L(90例).NSTACS的诊断符合美国心脏病学院和美国心脏病协会的诊断标准.合并各种急性或慢性感染性疾病、免疫性疾病、肿瘤、周围血管病、凝血功能障碍、肝肾功能不全的患者不入选.
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经皮腔内冠状动脉成形术对老年冠心病患者血管内皮功能影响的探讨
一、对象与方法1.对象:将2001年5月至2003年8月间经常规冠状动脉(冠脉)造影术证实冠脉粥样硬化性心脏病(CHD,冠脉单支或单支以上狭窄≥70%)并需行经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)患者90例,分为老年组60例,男性54例,女性6例,60~76岁,平均(68.9±5.4)岁;非老年组30例,男性18例,女性2例,48~59岁,平均(55.1±3.7)岁.90例患者中并存高血压52例,两组分别为35例和17例.入选患者均排除:(1)血肌酐(Bcr)≥133 μmol/L;(2)肝脏疾病、甲状腺疾病、3个月内急性心肌梗死、伴左室肥厚的高血压、充血性心力衰竭、脑梗死及动脉硬化性周围血管病;(3)绝经后女性服用雌激素;(4)服用VitC、VitE等药物.
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重视磁共振成像在心血管疾病诊断中的应用
近年来,随着软硬件技术的发展和完善,心血管磁共振成像(MRI)已经在临床诊断中发挥越来越重要的作用.MRI的无辐射、大视野、任意层面扫描以及高度的软组织分辨率综合了众多无创性检查的优点,其"一站式"(one-stop shop)检查特点可同时完成心脏的解剖结构、功能、心肌缺血和心肌活性的评估,对大血管和周围血管病的诊断可达到类似X线数字减影血管造影(DSA)的效果,而且,它还能够在分子影像学领域发挥其潜在价值[1].