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周围血管病变与糖尿病肢端坏疽发病机制
糖尿病是由遗传因素和环境因素造成的一种严重的慢性疾病,糖尿病足是其常见的慢性并发症之一,而糖尿病肢端坏疽是糖尿病足发展的一个严重阶段和特有的临床表现,也是糖尿病患者致残、致死的重要原因[1].新的研究资料表明,我国糖尿病患者中下肢坏疽的发病率为2.6%[2],其中截肢率可达40%,且随着局部感染、缺血的加重,患者的累积病死率明显升高,由此也带来了巨大的医疗耗费.众多研究资料表明糖尿病肢端坏疽的发生与周围血管病变密切相关.因此,研究高血糖状态下血管病发生的机制,对于糖尿病足及肢端坏疽的防治具有重要作用.现将近年研究的主要机制综述如下.
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虫类药在周围血管病中的应用体会
虫类药是传统中医药的一个特色,经过数千年的临床积累和总结,创造了以虫类药为主药的抵当汤(丸)、大黄(庶虫)虫丸、鳖甲煎等著名方剂.现在医药界人士将虫类药广泛应用于内外诸科,尤其在血管病和恶性肿瘤方面,取得了较好的疗效.
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奚九一治疗周围血管病经验拾粹
周围血管病是指原发或继发性四肢血管损害,以循环障碍为主的一组疾病.临床上多分为淤血性与缺血性2类.这类疾病多数属疑难病症,目前国内临床治疗效果不一,且该病对患者造成的损害巨大,甚至导致残废或致命.发病率也随着人们生活、饮食习惯的改变逐年增加.著名脉管病专家奚九一教授从事中医、中西医结合研究疑难病症已近50 a,勤求古训,博采众长,首创了"因邪致瘀、祛邪为先"的周围血管病的新的诊疗体系.运用该法治疗周围血管病取得了理想的疗效,大大减少了患者的致残和致死率.笔者有幸随奚教授学习,亲聆教诲,受益匪浅.现将奚教授治疗周围血管病的一些理论、经验介绍如下,以供同仁参考,诚望同道指正.
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大蒜素在周围血管疾病治疗方面的应用
周围血管疾病在我国是常见疾病.近2年我们有选择地观察了164例周围血管病患者,侧重了解大蒜素的应用价值,现报道如下.
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红外热象技术在周围血管疾病方面的应用研究
1 简介现代医学及传统医学与高新测试技术相结合,已经取得了辉煌的成果.它所积累的科学的诊断方法已为当今世界医学界所瞩目.随着红外热象技术的发展,人们已越来越重视采用红外热象技术来研究某些疾病的诊断及治疗过程的观察.周围血管病是一种常见的多发性疾病,在发病初期的临床诊断上有一定的困难.采用红外热象技术不但能早期明确诊断,而且可以随时观察治疗过程中病情的变化情况.这样,也有利于治疗方案的制订.本项研究的是红外热象技术在周围血管疾病方面的临床应用.
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脉栓通联合小剂量肝素治疗糖尿病周围血管病变疗效观察
糖尿病足坏疽是糖尿病常见和致残性并发症之一,其病理基础与周围血管病、周围神经病变和感染关系密切,而周围神经病变与营养神经的血管病变致供血不足有一定的关系.因此,改善患肢的血液循环是治疗的关键.我院内分泌科采用脉栓通联合肝素治疗周围血管病变,其疗效满意,现报道如下.
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葛根素在缺血血栓性疾病中对TXA2的影响
目前缺血血栓性疾病发病甚高,严重的威协着人们的生命健康,广大同道在不断的为其治疗进行探索和研究,特别对临床治疗的研究广有报道。近年来对其临床治疗有了更进一步的认识,联合用药可能是佳选择。本组欲在探讨联合用药前景,同时对葛根素在治疗缺血血栓性疾病中,对TXA2进行了临床研究,现报道如下。1 一般资料1.1 研究对象 本组随机选择门诊与住院患者为研究对象。病种:缺血性疾病43例,血栓性疾病44例,共87例;其中男性52例、女性35例;大年龄82岁,小年龄35岁,平均年龄59.5岁;缺血性疾病43例中脑血管病20例、心血管病16例、周围血管病7例;血栓性疾病44例中脑梗死25例、心肌梗死4例、闭塞性脉管炎6例、深部静脉血栓形成9例。
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老年高血压患者的特点及护理
高血压是老年人常见病,多发病.占老年患者约30%,因为高血压可并发心机梗死、心衰、肾衰和周围血管病,也是老年人病故和病残的重要病因.由于老年人的生理特点与年轻人有所不同,故在病因、发病机制、诊断、治疗和护理有其特异之处.值得认真探讨和研究.
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颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系
近年高频超声及彩色多普勒血流显像的兴起,对周围血管病的诊断产生了巨大的影响,特别是颈部动脉粥样硬化斑块越来越多地被发现,斑块使管腔狭窄甚至闭塞,粥样斑块的形成脱落则可引发脑梗塞.该病发病率在不断上升,且致残率高,给社会和家庭带来沉重负担,本文回顾性分析了188例颈部动脉的超声检查结果,旨在探讨颈动脉粥样硬化斑块形成与脑梗塞关系.
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下肢深静脉血栓形成的病因及诊断技术研究进展
下肢深静脉血栓形成(low deep vein thrombosis,LDVT)在周围血管病中约占40%,并呈逐年上升趋势[1].国内、外报道约80%~90%肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)栓子来源于LDVT[2],而急性肺血栓栓塞症是临床猝死的常见原因之一,占人类死亡原因第三位.因此,早期诊断成为治疗本病和预防并发症的关键.现将LDVT病因和诊断技术综述如下.
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得了下肢静脉曲张怎么办
什么是下肢静脉曲张下肢静脉曲张是周围血管病中的常见病、多发病.由于各种原因引起静脉压力增高而导致静脉迂曲、扩张.病变早期无不适,随着病变的进展,可出现久站或行走后患肢酸胀、易疲劳,也可有小腿肌肉痉挛发作.站立时,患肢出现隆起、迂曲、扩张的静脉,重者呈团块状,久病者可于足靴区(小腿中下前面)出现淤滞性皮炎、色素沉着、皮肤变硬及慢性溃疡等,也可继发曲张静脉的血栓性静脉炎.
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健康“走”起来甩掉慢性病
心血管疾病是一大类影响心脏和血管的疾病总称,包括冠心病、脑血管疾病、高血压病和周围血管病等.根据世界心脏联盟的统计,心血管疾病每年导致全球1750万人死亡.卫生部曾经发布过报告,近30年来,心血管病死亡人数远超过由恶性肿瘤、传染病、呼吸系统病、消化系统疾病、自然灾害等导致的死亡人数,占中国人所有死亡人数的34%,个别地区心血管病死亡人数比例高达50%.
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糖尿病足120例中西医结合护理体会
目的:总结糖尿病足的中西医结合护理体会.方法:治疗组120例采用中西医结合的方法治疗及护理,对照组120例单用西医常规治疗及护理.两组疗程均为15~30天.结果:治疗组治愈38例,显效24例,进步42例,无效16例,总有效率为86.7%;对照组治愈26例,显效20例,进步33例,无效41例,总有效率为65.8%.两组比较有显著差异(P<0.01).结论:采用中西医结合方法治疗及护理糖尿病足患者,疗效优于对照组,表明正确的辨证施护、心理、局部护理等对改善患者病情,降低截肢率及死亡率,提高生存质量有重要作用.
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中医周围血管病学科的发展回顾与展望
中医周围血管病是一个新兴学科,却有着漫长的发展历程.通过回顾其历史发展,不难看出,该学科的兴起与新中国的建立和不断强大有密切的相关性,所取得的成果也越来越多.从大量的医学文献中,可以明显地看出中医、中西医结合诊疗周围血管病具有一定的优势和良好的发展前景.今后的发展方向将是中西医结合的专业化、规范化和现代化.
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基层高血压防治的一些问题(上)
高血压是危害中老年人健康的严重疾病,我国脑卒中发病率居高不下,冠心病发病率上升且有年轻化的趋势,其他动脉硬化性疾病(肾缺血疾病,周围血管病等)已由过去的少见病,变为常见病,其中脑出血的发病率较30年前增加,这些改变可能与人口寿命延长及高血压控制不力有关.
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抗凝治疗下肢深静脉血栓形成50例疗效观察
随着高血压冠心病患者人数的增多,周围血管病的发病率亦在增加,它是肺梗死的潜在原因之一,同时也影响下肢的活动,应给予积极治疗.1 资料与方法1.1 一般资料 1999年8月~2003年8月共收治下肢深静脉血栓形成患者112 例,年龄39 岁~80 岁,其中男64 例,女48 例,治疗组50 例,排除如下情况:严重的肝肾功能不全,活动性溃疡近期手术及有明显出血倾向者.对照组 62 例.1.2 方法治疗组:低分子右旋糖酐300 mL+肝素75 mL或低分子肝素5 000 U静脉滴注,20滴/min,每日1次,共用10 d,以后口服华法令3 mg,每日1次,观察1个月.对照组:低分子右旋糖酐300 mL+丹参20 mL静脉滴注,30滴/min、每日1次,共10 d.以后口服阿司匹林,每次50 mg、每日1次,晚饭后;复方丹参片3片,每日3次,观察1个月.
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2型糖尿病合并血管疾病的风险因素分析
目的:探讨2型糖尿病并发血管疾病的危险因素.方法:对2005年1月-2008年12月在山西医科大学第二附属医院住院的2型糖尿病患者,检测血糖、血脂、血压等各项指标,探讨2型糖尿病并发血管疾病的危险因素.结果:高收缩压和舒张压是冠心痛(CHD)和脑血管病(CVD)的重要风险因素,但不是周围血管痛(PVD)的主要易患因素.年龄和糖尿病病程与PVD和CHD有关,而与CVD关系不明显.结论:2型糖尿病合并血管并发症的大风险因素是性别(男性)、年龄、糖尿病病程和高血压.
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参附联合尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成的临床研究
下肢深静脉血栓形成(DVT)是常见的周围血管病,近年来我国的发病率呈上升趋势,如不及时治疗将严重影响患肢功能,且可发生肺栓塞而危及生命.现将收治的60例单侧混合型下肢深静脉血栓的病人,随机分成治疗组(参附联合尿激酶组)、对照组(尿激酶组)进行对比治疗,以探讨中西医结合治疗DVT的有效措施.
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慢性胰腺炎的外科治疗进展
慢性胰腺炎(CP)是临床常见病、多发病。 CP病因较复杂,可能与胆道系统疾病、酒精损伤、胰腺损伤、胰腺周围血管病、自身免疫障碍、遗传等因素有关,其中胆道系统疾病是我国慢性胰腺炎常见病因,其次为酒精、急性胰腺炎病史,近年来酒精致病患者逐渐增多。慢性胰腺炎病因、发病机制不尽相同,形态学表现各异,症状可轻可重,诊断困难,临床治疗较复杂。胰腺纤维化进程不可逆,现有的治疗手段均为对症治疗,无法有效祛除病因。手术是处理慢性病以及合并症的主要方法,是一种姑息性的手术治疗方法,以改善患者症状,保留胰内、外分泌功能或延缓疾病发展为主要目的,按照术式类型可分为切除术、引流术,对症处理、因人而异[1]。
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如何从临床表现中诊断周围血管病
据华东四省一市调查:我国正常人群周围血管病发病率达8%,全国约1亿人患周围血管病.随着我国人民生活水平的提高,医疗条件的改善,国民平均寿命延长,人口老年化进展迅速,老年性下肢动脉闭塞病、下肢深静脉血栓形成等血管病,有逐年上升的趋势.我国仅下肢缺血性疾病导致截肢人数,1 a可达100万.目前,仍有一些非专科医师对周围血管病尚无足够的认识,甚至一些已出现间隙性跛行、患肢静息痛、肢体麻木、怕冷等明显症状患者,仍被误诊坐骨神经痛、末梢神经炎等,进行误诊误治,后只能以截肢而告终.因此作者现就如何从临床表现中诊断周围血管病作一论述,望临床医师通过本文对周围血管病的诊治得到一点帮助和启示.