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参附注射液对大鼠肠缺血再灌注损伤防治作用的实验研究
目的:探讨参附注射液(SF)对大鼠肠缺血再灌注损伤的保护作用及可能的作用机制.方法:选择健康成年雄性SD大鼠36只,随机分入IR+NS组、IR+SF组和C组.采用钳闭大鼠肠系膜上动脉缺血再灌注模型.用免疫组织化学技术检测肠组织核转录因子-kB(NF-kB)和诱生型一氧化氮合酶(iNOS)的表达和分布;用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肠组织和血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量.结果:SF能明显减轻缺血再灌注导致的小肠组织的病理损害(P＜0.01).在IR+NS组,肠组织NF-kB活化和iNOS表达及TNF-α含量均较C组显著升高(P＜0.01);在IR+SF组,肠组织NF-kB的活化和iNOS表达及TNF-α含量均低于IR组(P＜0.01).结论:SF可降低肠缺血再灌注时肠组织和血浆中TNF-α的含量及iNOS的表达,减轻肠粘膜损伤,其机制可能为抑制肠粘膜NF-kB的活化.
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参附注射液对大鼠缺血再灌注小肠细胞Bax、Bcl-2及c-myc蛋白表达的影响
目的:探讨参附注射液对大鼠缺血再灌注小肠细胞Bax、Bcl-2及c-myc蛋白表达的影响及它们与肠细胞凋亡的内在联系.方法:健康SD大鼠36只随机分为三组,空白对照组(S组)、缺血再灌注+生理盐水组(IR组)、缺血再灌注+参附注射液组(SF组),每组12只.采用钳闭肠系膜前动脉制备小肠缺血再灌注模型.免疫组化检测Bax、Bcl-2及c-myc蛋白的表达,每组选24个视野分别测量光密度值(OD值).TUNEL法检测凋亡的小肠细胞并计算凋亡指数.结果:①IR组Bax OD值明显高于S组(P<0.01), SF组Bax OD值明显低于IR组(P<0.01),且低于S组(P<0.05);②IR组Bcl-2 OD值高于S组(P<0.05).SF组Bcl-2 OD值高于S组(P<0.01),且IR组与SF组比较有显著差异(P<0.01);③IR组c-myc OD值明显高于S组(P<0.01),且明显高于SF组(P<0.01).IR组细胞凋亡指数明显高于S组和SF组(P<0.01),而SF组高于S组(P<0.05).结论:参附注射液增加小肠组织Bcl-2蛋白的表达,降低Bax及c-myc蛋白的表达,抑制小肠细胞凋亡,保护缺血再灌注小肠.
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参附黄芪丹参注射液治疗慢性肾炎50例临床观察
慢性原发性肾小球疾病简称慢性肾炎,包括慢性肾小球肾炎、肾病综合征和隐匿性肾小球疾病.一般起病缓慢,病程迁延较长,预后较差,目前仍是临床难治之证.该病至后期,以本虚为主,脾肾气虚为多数,有关资料报道近20年来脾肾气虚成为慢性肾炎常见证型[1],故在临床中我们重点探讨了慢性肾炎属脾肾气虚型患者的治疗,已取得一定成效,现报道如下.
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参附四物薏苡仁汤加脐疗治疗痛经80例
笔者自1998年3月～1999年6月间,用参附四物薏苡仁汤为主配合脐部中药外敷治疗原发性痛经80例,取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料本组80例患者,均以经期前后或经期出现下腹部及腰骶部疼痛为主证,或伴有月经质、色、量的改变,以及痛剧而出现脾胃失调或昏厥等.年龄小16岁,大28岁,已婚18例,放环6例,有人流史9例,病程0.5～9年.80例患者均按卫生部1993年颁发"中药新药治疗痛经的临床研究指导原则"的诊断标准要求,经妇科及B超检查,排除盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肿瘤以及合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病的病人.临床能配合本方案治疗的,纳入治疗观察对象.
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参附联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭48例临床观察
常规治疗心力衰竭的旨在矫正因心脏衰竭血流动力学异常,目前神经内分泌拮抗剂,血管紧张素转换酶抑制剂和β阻滞剂等药物改正的新疗法的代表已经取代了传统的心脏血管,利尿,扩张和其他传统的治疗方法.这种卡维地洛与氢氯噻嗪和参芪扶正注射液治疗心力衰竭121例缺血性心肌的影响对比研究,并取得了令人满意的结果.
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参附及复方丹参注射液治疗慢性心衰34例
目的:对比参附注射液与参附注射液联合复方丹参注射液在治疗慢性心力衰竭中的疗效,以及血液流变学改变.方法:62例患者按入院单双号分为参附注射液治疗组(以下简称"参附组")30例,参附联合复方丹参注射液治疗组(以下简称复方"丹参组")32例;参附组在给予一般治疗同时给予参附注射液静点14d,复方丹参组在参附组治疗的基础上加用复方丹参注射液静点14d.结果:参附组有效率86.67%,复方丹参组87.5%.复方丹参组疗效略优于参附组,但无统计学意义;复方丹参组血液流变学指标改善,明显优于参附组.结论:参附及参附联合丹参治疗慢性心衰疗效相仿.参附联合复方丹参注射液在改善慢性心衰患者血液流变学指标方面具有良好优势.
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参附注射液治疗再生障碍性贫血模型小鼠的实验研究
目的 观察参附注射液对AA模型小鼠的治疗作用.方法 健康雄性昆明种小白鼠60只,随机分为盐水对照组(N)、模型组(M)、参附组(S)和激素组(B).除对照组外,其它各组采用60Co-γ射线+环磷酰胺+氯霉素复合方法复制AA模型.之后分别给予生理盐水和治疗药物注射,连续12天后处死,观察AA小鼠各组小鼠骨髓切片病理变化并计数骨髓有核细胞数.结果 (1)骨髓切片组织学所见:模型组小鼠骨髓增生极度低下,造血细胞明显减少,各治疗组仍显示骨髓增生低下,但可见散在造血灶.(2)骨髓有核细胞测定结果:与对照组比较,模型组骨髓有核细胞明显降低(P<0.01),各治疗组较模型组骨髓有核细胞显著增高(P<0.01).结论 腹腔注射参附可增加骨髓有核细胞数,促进骨髓造血,对AA小鼠具有治疗作用.
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重组人脑利钠肽联合参附注射液治疗急性心肌梗死伴急性心力衰竭的临床治疗及疗效评价
目的 探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)与参附注射液联合治疗急性心肌梗死(AMI)伴急性心力衰竭(AHF)患者的临床效果与评价.方法 入选患者随机分为rhBNP治疗组和rhBNP联合参附注射液治疗组,各31例.rhBNP组先静脉内推注rhBNP;负荷剂量,1.5μg/kg在90 s内推注完,续以0.0075μg/(kg·min)持续静脉泵入48 h.在保证SBP 130~90 mmHg及DBP 80~60 mmHg的情况下,维持剂量可滴定至0.015~0.030μg/(kg·min).rhBNP联合参附注射液治疗组rhBNP使用方法相同,同时联合应用参附注射液治疗7天,参附注射液;用量:5%葡萄糖注射液250 mL+参附注射液40 mL静脉滴注,每天1次.结果 与rhBNP联合参附注射液治疗组比较,rhBNP组用药后24hSBP(P<0.01)、DBP(P<0.05)较治疗前下降的幅度更明显,之后2组血压不再有明显的变化.2组心率下降均在用药后第2天明显(P<0.05).与治疗前比较,2组治疗后血K+、Na+均无明显变化.联合治疗组治疗期间每24h的尿量明显多于rhBNP组(P<0.05).结论 参附注射液联合rhBNP治疗AMI伴AHF更安全有效.
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香丹联合参附液对脾胃虚寒型胸痹老年女性患者生理指标的影响
目的 观察香丹注射液联合参附液在治疗长期脾胃虚寒型老年女性患者中冬季继发胸痹前、后生理指标的变化,为临床治疗提供实验室依据.方法 选择2010-2013年冬季收治的84例脾胃虚寒型胸痹老年女性,随机分成对照组、治疗组各42例,对照组予静滴香丹注射液,胃腹胀者口服多潘立酮,消化和食欲不良者予多酶片,便溏腹泻者予以思密达,治疗组予以香丹注射液联合参附注射液静滴,2组疗程均为2周.治疗前后,检测凝血酶原时间(prothrombin,PT)、部分活化凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrin-ogen,FIB)、D-二聚体(D-dimer,DD)、一氧化氮(nitric oxide, NO)、内皮素(endothelin,ET)、缺血修饰白蛋白(ische-mia modified albumin,IMA)、血压(blood pressure,BP)指标并进行比较.结果 ①治疗前:2组观察指标差异无统计学意义(P＞0.05);②治疗前后:对照组PT、AHT、FIB、DD、ET、IMA指标差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗组PT、APTT、FIB、DD、ET、IMA、BP指标差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗后2组BP差异有统计学意义(P＜0.01),其他指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 香丹注射液联合参附注射液可改善冬季虚寒型胸痹老年女性患者的血液凝固性、血管内皮功能和血压指标.
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参附注射液在感染性休克中临床疗效的观察
目的：观察参附注射液在感染性休克患者中的临床疗效。方法：将150例感染性休克患者随机分为参附组和对照组。参附组（n=80）在接受感染性休克早期集束化治疗的基础上给予参附注射液100ml加入5%葡萄糖250ml中静滴，每日一次；对照组（n=70）给予早期集束化治疗的同时给与0.9%氯化钠100ml加入5%葡萄糖250ml中静滴，每日一次。通过脉搏指示的连续心排血量（PICCO）监测记录两组患者治疗前后24h的血流动力学指标，包括心排血指数（CI）、胸腔内血容量指数（ITBVI）和外周循环阻力指数（SVRI）；同时记录两组患者治疗前后急性生理和慢性健康评分（APACHEⅡ评分）和序贯性器官衰竭评分（SOFA），并检测治疗前后两组患者血乳酸水平。结果：在感染性休克治疗后的24h，参附治疗组CI、ITBVI均较对照组增高（P＜0.05）， SVRI较对照组明显升高（P＜0.01）；治疗后24h两组患者的APACHEⅡ评分和SOFA评分相比较，参附治疗组较对照组明显降低（P＜0.05）；治疗后24h血乳酸水平相比较，参附治疗组较对照组明显降低（P＜0.05）。结论：参附注射液可以改善感染性休克患者血流动力学状态，增加血乳酸的清除，可以减轻MODS的严重程度。
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大剂量沐舒坦联合参附治疗ARDS效果观察
目的 研究大剂量沐舒坦联合参附对急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患者呼吸功能的影响.方法 50例ARDS患者随机分为观察组24例和对照组26例,对照组应用沐舒坦治疗,观察组在对照组治疗基础上加用参附注射液治疗.比较2组治疗前、治疗4d及7d动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、肺顺应性(CL)、气道峰压(PIP)、气道阻力(RAW)的变化.结果 观察组治疗4d时PaO2、PaO2/FiO2、肺顺应性均高于对照组,气道峰压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7d时PaO2、SaO2、PaO2/FiO2、CL均高于对照组,PIP、RAW均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 临床使用大剂量沐舒坦联合参附有协同作用,较单用沐舒坦更有利于ARDS患者呼吸功能的恢复.
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参附注射液致肝功能异常1例
1 病例介绍患者,女,75岁,因反复气短、胸闷40余年,加重伴咳嗽5h于2007年4月15日入院,查体:T 36.5℃,P 102次/min,R 25次/min,BP 100/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).双肺闻及干湿啰音,颈静脉充盈,双下肢轻度水肿,心界向左下扩大.ECG示:房性早搏、室性早搏.
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左西孟旦及参附联合治疗急性心衰的临床观察
目的：观察左西孟旦及参附联合治疗急性心衰的临床疗效。方法：将116例急性心衰病人随机分为左西孟旦及参附联合治疗组60例，对照组治疗56例，观察治疗2周后两组病人心脏超声变化（LVEF、LEDV、LESV）、心功能改善情况。结果：两组各指标较入院均有显著改善；联合治疗组左室收缩末期容积及左室舒张末期容积均低于对照组，左室射血分数高于对照组，有统计学差异(P<0.05)。结论：左西孟旦及参附联合治疗可以明显改善急性心衰病人的心功能。
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参附联合尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成的临床研究
下肢深静脉血栓形成(DVT)是常见的周围血管病,近年来我国的发病率呈上升趋势,如不及时治疗将严重影响患肢功能,且可发生肺栓塞而危及生命.现将收治的60例单侧混合型下肢深静脉血栓的病人,随机分成治疗组(参附联合尿激酶组)、对照组(尿激酶组)进行对比治疗,以探讨中西医结合治疗DVT的有效措施.
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参附强心方治疗慢性心力衰竭临床验案
慢性心力衰竭是心血管疾病的终末期表现和主要的死亡原因，心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等原因引起的心肌损伤，造成心肌结构和功能的变化，后导致心室泵血或充盈功能低下。临床主要表现为呼吸困难、乏力和体液潴留。慢性心力衰竭是指持续存在的心力衰竭状态，可以稳定、恶化或失代偿。治疗心力衰竭的目标不仅是改善症状、提高生活质量，而且针对心肌重构的机制，延缓和防止心肌重构的发展，降低心力衰竭的住院率和病死率。慢性心力衰竭的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施，转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略，目的是改变衰竭心脏的生物学性质。中医治疗慢性心力衰竭有很大的优势。樊瑞红主任运用中医温阳助气以推动血液运行的理论，研制出了“参附强心方”治疗慢性心力衰竭，以温补心肾、活血通络之法，达到益气强心的作用，临床疗效满意，总结如下。
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参附注射液治疗喘病43例临床观察
目的:观察参附注射液治疗喘病临床疗效.方法:将喘病患者86例随机分为观察组和对照组.对照组43例给予常规治疗;观察组43例给予参附注射液加常规治疗,两组疗程均为7～14d,疗程结束后比较两组疗效.结果:观察组的总有效率为97.66％,对照组的总有效率为83.71％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后喘息及其他症状是否消失与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:参附注射液治疗喘病临床效果显著,能够显著改善喘息及其他症状.
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参附注射液治疗不稳定性心绞痛的临床疗效观察
目的:研究参附注射液对冠心病心绞痛的影响.方法:将60例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组与对照组,对照组应用肠溶阿斯匹林片、硝酸脂类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂口服药及5％ GS 250 ml+硝酸甘油5 mg静滴,1次/d,治疗组在此基础上加用参附注射液60 ml+5％ GS250ml静滴1次/d,均14d为1个疗程.结果:治疗组临床症状、疗效及心电图疗效均明显优于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论:参附注射液可明显减少冠心病心绞痛的发作频率,增加冠状动脉的血流量,降低心肌耗氧量,使心肌缺血缺氧得到明显改善.
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参附注射液在大面积深度烧伤休克期的应用
目的 探讨参附注射液在大面积深度烧伤治疗中的确切疗效.方法 将266例50％～90％以上的重度特重度烧伤患者随机分为常规治疗组132例及参附注射液治疗组134例.参附治疗组入院当天每日静脉滴注参附注射液30～50 ml,Bid,连续应用14d,期间与常规治疗组同时采血,进行心肌酶、血压、血液动力学及尿量监测.结果 参附组血压、尿量及血液动力学较稳定,减少了心、肺、肾等重要器官并发症的发生,使患者平稳度过休克期,降低了并发症和死亡率.结论 在大面积深度烧伤病人休克期应用参附注射液治疗,疗效确切,可回阳救逆,益气固脱,加强心、利尿、稳压,改善肺通气,增加心输出量,改善微循环,防止再灌注损伤,保护脏器功能,对患者平稳渡过休克期,减少并发症有重要意义.
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参附注射液治疗急性心肌梗塞后心力衰竭临床观察
目的:观察参附注射液治疗急性心肌梗塞(AMI)合并心衰临床疗效.方法:70例AMI合并心衰患者随机分为治疗组和对照组各35例,两组均给予常规治疗,有溶栓指征者进行溶栓治疗,治疗组加用参附注射液6嘶I静脉滴注,每日2次.疗程14天.观察治疗前后2组疗效比较,心排血量(CO)和射血分数(EF)比较,治疗前后血浆B型钠尿肽(BNP)变化.结果:治疗组总有效率为62.8%,死亡率22.9%.对照组总有效率为48.6%,死亡率34.3%.治疗组总有效率明显高于对照组,死亡率明显低于对照组.两组治疗后CO及EF均有改善,但治疗组显著优于对照组.治疗后治疗组BNP显著低于对照组.结论:参附注射液能有效改善AMI合并心衰患者的心功能,可能对改善AMI后心室重构程度及远期预后也有作用.
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老年重度有机磷农药中毒心肌损伤的早期保护
目的：探讨参附＋环磷腺苷葡胺注射液对老年急性重度有机磷农药中毒（ AOPP）心肌损伤早期保护及其机制。方法38例老年AOPP患者随机分为常规治疗组（A组）20例，常规治疗＋参附注射液＋环磷腺苷葡胺组（B组）18例。检测两组血浆肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK－MB）、肌钙蛋白I（cTnI）、N末端BNP前体（NT－proBNP），心电监护仪监护心电图；观察两组指标治疗前后动态变化，并探讨其机制。结果入院后2 h两组各项指标均升高，但差异无显著性（P＞0．05）；3 d后，A组各项指标高于B组（P＜0．05）；7 d后，B组指标先恢复到正常范围；A组较 B组出现心电图异常的比例更高（P＜0．05）。结论早期联合使用参附＋环磷腺苷葡胺注射液，对老年AOPP致心肌损伤具有明显保护作用。
