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心脏血管堵塞也有“慢性”的
慢性冠脉闭塞在所有冠心病中占一成多据临床统计,在所有冠心病接受血运重建治疗的患者中,发生冠状动脉慢性闭塞病变的患者约占10% ~15%,其中不少是出现严重不适才就医的,一经发现,心功能已严重受损.该病是冠状动脉发生粥样硬化后,斑块体积逐渐增大,或反复发生斑块破裂继而形成血栓,或斑块内出血而体积增大,随着时间的延长,终导致冠状动脉血管完全闭塞.这种渐进性的慢慢闭塞,导致患者的心肌长期处于缺血状态,会渐渐地损伤心肌,终损伤心功能,造成心功能不全,导致心力衰竭.
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防治心脑血管病这样吃
心脑血管疾病是心脏血管和脑血管的疾病统称,具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多的“四高一多”特点.一、防治高血压的合理膳食1.高血压的膳食营养防治(1)控制能量摄入,维持理想体重.减轻体重对各型高血压患者均有效.超过理想体重15%以上的高血压患者都应控制能量摄入,维持理想体重.
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经皮冠状动脉腔内成形术及支架术围手术期的并发症及其处理
经皮冠状动脉腔内成形(PTCA)及放置冠脉内支架是介入治疗冠心病的主要内容.尽管其成功率已高达90%以上,但由于该项技术是直接对心脏血管的创伤性手术,其并发症必然会影响患者的生存.了解其发生规律进行合理处理意义重大.
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动态心电图与常规心电图的比较及临床应用
动态心电图是利用特殊仪器连续采集24(甚至48~72)小时人体心电活动信息的无创性心电检查方法,由Norman J Holter氏首创并在1961年率先应用于临床.其独特的优势在于记录时间长,能反映活动状态的心电变化,从而弥补了常规心电图只能作短暂静态记录的不足.目前已成为心脏血管疾病诊断和指导治疗不可缺或的重要手段,并在广大基层医院逐渐得到普及应用.
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认识心神经官能症
心神经官能症是由于高级神经功能失调,引起心血管一系列症状的功能性疾病,在病理解剖上无心脏血管器质性病变.该病可发生于任何年龄,大多数发生于青壮年,男女均可患该病,常因情绪激动,持续过度兴奋,长期忧虑,导致中枢神经正常活动发生紊乱,受植物神经调节的心血管系统继而失调.临床上以心悸、心前区痛、呼吸憋闷,全身乏力、易激动、多汗、颤抖、失眠为特点.
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药粥调理心脏神经官能症
心脏神经官能症不是器质性心脏病,该病的发生是由于情志遭受强烈刺激,或长期处于紧张状态,超越了人体生理的调节范围,导致高级神经功能失调,继而发生植物神经功能紊乱,引起心脏血管功能紊乱所产生的一种综合征.患者常见的自觉症状是心慌、心跳加快、心前区痛、呼吸不畅、叹气才觉得舒服、全身乏力、易激动、潮热、手冷、多汗、颤抖、头晕、失眠、多梦、小便频繁等等,每每因情绪波动或劳累而发作.
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参附联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭48例临床观察
常规治疗心力衰竭的旨在矫正因心脏衰竭血流动力学异常,目前神经内分泌拮抗剂,血管紧张素转换酶抑制剂和β阻滞剂等药物改正的新疗法的代表已经取代了传统的心脏血管,利尿,扩张和其他传统的治疗方法.这种卡维地洛与氢氯噻嗪和参芪扶正注射液治疗心力衰竭121例缺血性心肌的影响对比研究,并取得了令人满意的结果.
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心脏大血管创伤的诊断与处理
目的探讨心脏大血管创伤后的急诊和外科处理.方法回顾性分析我科1954年6月~2002年7月收治的46例心脏大血管损伤后急救处理和后遗症的病例资料,其中:穿透性损伤18例,闭合性损伤14例和医源性损伤14例;心脏穿破17例,瓣膜破损11例,心脏异物8例,假性动脉瘤和动脉静瘘8例,右心室动脉瘤和室间隔缺损、心包缩窄和右下肺弹头各1例.结果44例经手术治疗痊愈出院,死亡2例.1例左心房撕裂后大出血导致心脏停搏,抢救无效死亡.另1例外伤引起弓降部假性动脉瘤,手术时出血死亡.结论及时诊断、紧急手术,后遗症择期手术需在体外循环准备下手术,心脏异物需在食道超声探头监测下施行手术.
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糖尿病性心脏自主神经病变
问:什么叫糖尿病性心脏自主神经病变?答:因糖尿病引起支配心脏血管自主神经系统(ANS)(交感神经与副交感神经)病变,引起心率(HR)异常血管舒缩功能紊乱,称为糖尿病性心血管自主神经系统病变(Diabetic Cardiovascular Autonomic Neuropathy,CAN).
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心脏血管术后脑损伤--概念与机理(第一部分)
1前言心血管外科同时涉及了人体两个重要的脏器--心脏和大脑.对于患者而言,任何一个脏器出现问题都是灾难性的.脑神经系统并发症导致死亡率升高、住院周期延长和巨额的住院费用[1].1954年,Gibbon[2]发表了第一篇成功应用体外循环(CPB)完成心脏手术的报道.同年,Fox和他的同事[3]就报道了心脏外科手术后一系列神经和心理功能异常现象.类似的报道紧随其后不断发表.到1960年后,心脏外科手术和脑损伤的高风险关系已经确立,但是各个单位的发生率差别很大.90年代后,心脏外科医生逐渐意识到:虽然心脏外科的总的死亡率和并发症在不断下降,但是术后脑损伤依然很突出! 1996年俄罗斯总统叶利钦(Boris Yeltsin)进行了冠脉搭桥手术,激起了当时世界各地对搭桥手术的广泛关注.但是1998年4月的"USA Today"杂志报道了叶利钦术后恢复的情况,特别是描述了他出现工作时间减少、注意力降低和记忆力减退现象,这引起了心脏外科界对术后脑损伤的进一步关注.
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心脏血管术后脑损伤--概念与机理(第二部分)
前言心血管外科同时涉及了人体两个重要的脏器--心脏和大脑.对于患者而言,任何一个脏器出现问题都是灾难性的.脑神经系统并发症导致死亡率升高、住院周期延长和巨额的住院费用.
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欢迎参加第六届海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员会年会
第六届海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员会年会,第六届海峡心血管病高峰论坛(CSSF),第七届厦门国际心血管病介入论坛(XCIS)将于2015年11月26日~11月29日在厦门举办。
本届大会由海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员、厦门医学会和《中国循环杂志》社共同主办,厦门市心血管病医院承办。中国医学科学院阜外医院、福建医科大学附属协和医院、台湾介入性心脏血管医学会、香港心脏病学学院、澳门医学会、复旦大学附属中山医院、上海交通大学附属仁济医院、上海同济大学附属第十人民医院、台湾大学医学院附属医院、台湾荣民总医院、台湾高雄长庚医院、厦门长庚医院、香港伊丽莎白医院、澳门镜湖医院等两岸四地的医院共同协办。 -
合并慢性肾脏疾病急性冠脉综合征的研究进展
急性冠脉综合征(ACS)指冠状动脉不稳定斑块发生破裂、血栓形成,引起急性心肌缺血的一组临床综合征.ACS是动脉粥样硬化病变在心脏血管的典型表现,动脉硬化作为一种全身动脉系统疾病,常同时合并肾脏血管改变.特别是当前人口老龄化加速,合并慢性肾脏疾病(CKD)的ACS患者日益增多,因此,ACS患者的临床表现和预后更加复杂,治疗选择也更加困难.本文就CKD对ACS的进展及预后的影响、合并CKD的ACS治疗进展等方面进行了综述,现报告如下.
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选择性消融窦房结与房室结周神经治疗缓慢心律失常
心脏的自主神经系统一方面通过改变心肌的不应期(变时)、传导速度(变速)、收缩力(变力),调节心脏的兴奋性、自律性、传导性和舒缩性;另一方面通过改变心脏血管的内径,调节心脏血流量(变流)和营养供应,对维持心脏正常的结构、节律和功能起着重要的作用.
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全国第一届老年介入心脏病学研讨会召开
全国第一届老年介入心脏病学研讨会于2001年9月20日在北京解放军总医院老年心血管病研究所举行.来自全国各大医疗单位的180多名介入心脏病学专家出席了会议.会议主要围绕无保护左主干病变、急性心肌梗死合并室间隔穿孔、冠脉慢性完全闭塞病变、冠脉分叉病变等的介入治疗进行了广泛而深入的研讨.在解放军总医院老年心血管病研究所新建的导管室,与会代表观看了应用亚太地区首家引进的全数字化心脏血管影像系统(INNOVA2000)所进行的经皮冠状动脉成形术、冠状动脉内支架植入术等复杂的老年心脏病介入检查和治疗的演示.此次会议对我国老年介入心脏病学的发展和提高将起到积极的推动作用.
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冠状动脉旁路移植术后15年静脉桥全部通畅1例
病人男,58岁.因冠心病、陈旧性下壁心图1、2 本例术后15年冠脉造影所见肌梗死(心梗),重度稳定型心绞痛,高血压病入院手术治疗.冠状动脉造影示冠状动脉右优势型,左心室射血分数(EF)0.36,左主干正常,前降支近心端90%狭窄累及第1、2对角支,回旋支中段有大于50%狭窄,并向右冠远端有侧支提供少量循环.右冠状动脉近心端完全性闭塞.1990年8月在中低温体外循环下行冠状动脉旁路移植手术.应用两条静脉序贯式桥带5支冠状动脉对心脏血管进行完全性血运重建.第1支桥吻合第1对角支(30°角)、第2对角支(30°角)和前降支(0°角).第2支桥吻合钝缘支(90°角)和右冠状动脉主干的远心端(0°角).
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叶酸、维生素B6对尿毒症病人同型半胱氨酸的影响
行血液透析的尿毒症病人,血同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平显著升高,且是心脏血管疾病危险因素,叶酸和维生素B6对其有良好的影响.1999年1月~2000年10月,我们检测了行血液透析的尿毒症病人服用维生素B6和叶酸前后的HCY浓度,以便为临床诊治和心血管疾病的预防提供参考.
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用好硝酸甘油
硝酸甘油又名硝化甘油,原本是阿尔佛雷德·诺贝尔研究的炸药成分之一.命运似乎和这位伟人开了个大玩笑:老年的诺贝尔患有严重的冠心病,医生让他服用硝酸甘油,他感到滑稽和不解,认为医生在侮辱他、捉弄他,拒绝服用.终,穷毕生之力发明出的开路开矿所向披靡的炸药没能"炸开"他的心脏血管,诺贝尔病逝.
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用爱心护理病人
[编者按] 刘淑媛,女,1942年9月生,1961年毕业于北京协和医院护士学校,同年任阜外心血管病医院心脏血管外科护士.1981年晋升为护师.1982年赴瑞士Genolier医院进修冠状动脉外科、婴幼儿心外科术后监护及人工辅助循环支持术后监护.1983年回国后积极筹建监护室,任北京安贞医院心血管外科监护室护士长至今,1991年晋升为副主任护师,2003年晋升为主任护师.从事心血管外科临床护理一线工作48年.
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临床医生CT读片 第13讲 胸部疾病的CT诊断(四)--胸膜、纵隔、心脏血管及胸壁疾病
2.6 食管癌病理食管癌是常见的消化管癌症,多数为鳞状细胞癌,而腺癌较少.多发生在食管的中段、下段,上段较少.肿瘤侵及粘膜层、肌层,也可向外扩展,侵犯气管、大血管,晚期可产生淋巴结、肺及肝的转移.