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胃结石,似石非石酸来造
胃结石,并非真正的硬石头相比于胆结石、肾结石,胃结石对于大多数人来说,可能会比较陌生,但只要我们在饮食或生活习惯上一有疏忽大意,就有可能被它找上麻烦.“在二三十年前,胃结石的发病率较高,尤其是在女性群体中.因为那时女孩子喜欢在梳头时叼着头发.头发一不小心吞进肚子里,日积月累之后就可能变成结石.”孟祥军主任说.头发虽然细小,但是在胃中却不会被胃酸溶解,那么经过长时间后,它会与其他没有被消化干净的食物残渣糅在一起,如同滚雪球般越来越大,就慢慢形成了结石.
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经内镜单纯使用活检钳治疗胃结石临床体会
目的：讨论经内镜单纯使用活检钳治疗胃结石的临床体会。方法：2005年5月-2013年9月收治胃结石患者17例，经内镜单纯使用活检钳治疗。结果：1次取尽排出8例，2次取尽排出5例，3次取尽排出2例，4次取尽排出2例，一般结石取尽后2周复查胃镜，合并溃疡者均可愈合。结论：经内镜单纯用活检钳治疗胃结石适合于设备较差的基层医院，减轻患者痛苦，无并发症，值得在基层医院临床上推广。
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诱发结石的因素有哪些
结石是常见的疾病,如胃结石、胆结石、尿路结石等都非常常见.结石病是人体异常矿化所致的一种以钙盐或脂类积聚成形而引起的一种疾病.结石病与水质、饮食习惯等有着密切关系,中青年发病率高.下面就为大家搜集了容易引发结石的9大因素,大家一定要注意.
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得了胃结石千万不能随便喝可乐
某男子在两个月前查出胃结石,因不愿做手术,连续两个月每天大量喝可口可乐,如今胃结石居然消失了!一些媒体也称此法有效:可乐中含有磷酸,可以与钙结合,有效破坏胃结石的聚合物质.另外,可乐呈弱碱性,能够中和胃酸,改变胃结石进一步变大的环境.
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今日打响保"胃"战——百病简明防治方案之胃病
我们常说的胃病,实际上是许多病的统称.它们有相似的症状,如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、反酸,甚至恶心、呕吐等等.临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良(恶)性肿瘤,还有胃粘膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等等.
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胃巨大结石内镜下碎石术1例
1 临床资料患者封某某,女,68岁,因上腹部胀痛1月于2005年12月27日来我院就诊.胃镜检查见胃内巨大结石,大小约12X5cm,表面呈黄褐色、质硬,胃角可见一约2X2cm溃疡.
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胃植物性结石胃镜下碎石术后并发肠梗阻1例
患者女,47岁,因“上腹不适伴疼痛2个月、恶心呕吐10天”收住蚌埠市第一人民医院消化内科。患者约2个月前连续空腹吃柿子多个,随后出现上腹部不适、隐痛、饱胀,偶有恶心,在当地诊所经抗感染、输液及口服助消化药物处理,病情无明显缓解,渐渐出现阵发性腹痛,伴有恶心、呕吐,呕吐后腹胀、腹痛可以缓解,但进食后再次出现阵发性腹痛及呕吐。患者恐惧进食,每次仅进食少许流质食物,患者渐渐出现乏力及消瘦。至当地医院行上消化道钡餐检查示：十二指肠憩室,十二指肠降部受压；全腹部 CT 示：部分肠管扩张伴液平面,少量腹水,右侧胸腔少量积液。为进一步诊治,至我院门诊,胃镜检查示：胃底可见一褐色椭圆形巨大胃结石约13 cm ×7 cm,胃体散在多发性溃疡。即刻在胃镜下用胃石碎石器将结石切割成2块(图1),用鼠齿镊反复撕咬切割后的结石,并取出多枚小块胃结石,但仍然残留较多结石残渣。因为结石大而硬度高,患者耐受能力低,拟分次取石,将患者收住入院。入院体检：神志清楚,精神差,剑突下轻度压痛,腹部无肌卫及反跳痛,肠鸣音稍活跃。入院即予禁食、补液、应用胃黏膜修复剂、口服碳酸饮料等处理,于第2天静脉麻醉下再次胃镜下碎石。胃镜下见：胃底有一7 cm ×8 cm圆柱状褐色胃结石,幽门见0.5 cm ×1.0 cm 大小溃疡,胃体见多发性溃疡。用胃石碎石器切割后,用圈套器分10余次圈套切割,并用异物钳、鼠齿镊反复撕咬至小块(图2),用圈套器及异物钳取出较多结石后(图3),胃内仍然残留较多撕咬后的结石残渣。术后返回病房,继续禁食、应用胃黏膜修复剂、补液及口服碳酸饮料等治疗。再碎石术后第2天患者出现恶心、呕吐、呕吐较频繁,阵发性腹痛。体检：腹部可见胃肠蠕动波,肠鸣音亢进。全腹部 CT：小肠胃石梗阻,小肠腔内见大块状混杂密度影,其上段肠管扩张并积气积液,盆腔内见片状积液密度影。诊断：小肠梗阻。患者转诊至普外科在全身麻醉下行剖腹探查、小肠切开取异物术。术中在小肠距离 Treitz 韧带100 cm 处见结石梗阻,近端小肠扩张,水肿明显,远端小肠空虚。在梗阻部位远端2 cm 处纵型切开小肠,取出结石2枚,分别约5 cm ×4 cm、4 cm ×4 cm 大小,质硬。取出结石后排气减压,缝合肠壁切口,关腹。术后病理检查为植物性结石。术后1周患者治愈出院。
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胃巨大结石一例
患者女,43岁.主因进食黑枣后40余天,出现上腹疼痛于1997年12月10日而入院.体检:一般情况好,腹部平坦,未见肠型.中上腹部隐约可触及一肿物,边缘质硬,表面不光滑,活动度好,有触痛.胃镜检查示:胃结石.行胃大部切除术及胃十二指肠吻合术.
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内镜下激光引爆碎石术治疗胃结石的护理
目的 通过对26例内镜下激光引爆碎石术治疗胃结石患者的护理,总结了该项技术应用的护理体会.方法 通过胃镜行激光体外引爆碎石术前、后的护理及健康宣教,总结护理体会.结果 本组全部病人治疗后无1例并发症,经胃镜复查,结石排出,治愈率达100%.结论 内镜下激光引爆碎石术是一项微创治疗技术,护理上做好术前宣教、心理护理,术后加强病情观察、饮食护理及健康宣教,有利于手术顺利进行,并减少术后复发.
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胃镜下激光引爆微爆破碎石术与钬激光碎石术治疗胃石症的疗效比较
目的评价并比较胃镜下Nd : YAG激光引爆微爆破碎石术和钬激光碎石术治疗胃石症的疗效及安全性,探讨胃石症的有效治疗手段.方法对368例胃石症患者的402块胃石进行了胃镜下碎石治疗.Nd : YAG激光引爆微爆破碎石术组260例共285块胃结石,男性177例,女性83例,年龄5～78岁,平均37.6岁.钬激光碎石术组,108例共117块胃结石,男性61例,女性47例,年龄8～67岁,平均36.8岁.结果全部患者均获得治愈,仅Nd : YAG激光引爆微爆破碎石术组1例患者发生胃穿孔,经手术治愈,其余患者未发生任何术中及术后并发症.Nd : YAG激光引爆微爆破碎石术组260例经1次治疗治愈220例占84.6%,其余患者经2次治疗均获得治愈,每次治疗平均耗时8 min.钬激光碎石术组108例患者1次治疗治愈62例占57%;经2次治疗治愈41例占38%;5例经3次治疗治愈,,治愈率达100%,每次治疗平均耗时15 min.结论胃镜下Nd : YAG激光引爆微爆破碎石术和钬激光碎石术两种方法治疗胃石症均安全有效.Nd : YAG激光引爆微爆破碎石术由于碎石效率高比钬激光碎石术耗时更短,操作更快捷,患者痛苦更小;而钬激光碎石术则更加安全,但钬激光机价格昂贵,不如前者容易普及.
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内镜下激光引爆碎石术治疗胃结石12年经验总结
目的总结12年应用内镜下激光引爆技术治疗胃结石的经验.方法从1988年1月到2000年3月应用内镜下激光引爆碎石术,共治疗胃结石病人206例,其中男性150例,女性56例,年龄5～78岁.首先,经胃镜活检管道插入前端装有微型炸药头(微型不锈钢管内装叠氮化铅1.5 mg)光纤,近端与Nd:YAG脉冲激光引爆碎石机(波长1.05 μm,能量500～700 mJ脉冲峰值能量900 mJ,脉冲宽度4～5 ns)相连,使药头顶住结石中心稳定后引爆.引爆后胃内注入10%碳酸氢钠溶液150～200 ml,使结石残渣排出.术后2～4周胃镜复查.结果共治疗206例胃结石病人,治愈率达100%.一次治疗的治愈率从原来的70%提高到90%.结论内镜下激光引爆碎石术治疗胃结石安全、有效,值得推广.
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激光在胃肠道不同问题中的应用
激光引发微爆破碎石:220名患胃肠道结石患者(男性160例,女性60例,年龄5～78岁,平均年龄38.8岁),大部分患者有食入柿子和山楂的历史.Nd:YAG脉冲激光器,通过胃镜活组织检查管插入光纤并连接光纤微针,当微针与胃结石相近时启动机器,反复操作直到碎片小于1 cm,在操作结束前推入150～200ml碳酸氢钠,全部患者成功治愈.
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甜糯玉米性胃石症三例
例1,男,61岁,已婚,主因上腹疼痛、腹胀、恶心1d于2010年9月2日来诊.患者于2d前晚进食多个熟糯米玉米穗后,次日出现上腹阵发性疼痛,伴恶心、腹胀不能进食,来诊行胃镜检查.患者平日无"胃病史",近1周无进食黑枣、柿子、山楂、红枣等食物记载.胃镜下见,幽门口见1.0cm×3.0cm×4.0 cm黄色长方形样结石堵塞于十二指肠球部,质韧有黏性,用异物钳在内镜直视下取出.同时见十二指肠球部斑片状充血、水肿、糜烂.胃镜诊断:胃结石,胃结石取出术,十二指肠球炎.取出的结石可见糯米玉米皮,切开结石可见不完整的糯米玉米粒.见图1～4.
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植物性胃结石空肠嵌顿一例并文献复习
胃结石引起空肠嵌顿临床比较罕见,本例患者以腹痛就诊,以至于患者在我院从急诊就诊到诊断再到手术,期间经历一个非常惊险曲折的过程,临床上极易被延误诊治.考虑到该病例为临床常见病引起的少见并发症,有很好的临床指导意义,以供临床消化内外科医师参考.
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胃内巨大结石诊断1例
胃巨大结石在临床上较少见,而胃内结石进入结肠后导致肠梗阻更为少见,临床处理困难较大.现报道1例异常坚硬巨大胃石,男,29岁,因左上腹痛4 d入院,胃镜检查示:胃体:见约8-9 cm×6-7 cm巨大胃石占据整个胃体.腹部立位平片示:中上腹部新增多个长短不一、高低不等的液气平面.结肠内见大量气体影,肠梗阻征象.经胃石切割碎石器,分多次圈套结石表面及结石体部,仅能切割崩解结石表面,结石体部无法完全切割.终采取胃壁切开异物取出术,术中见胃内有一包块,约10cm×4 cm×4 cm大小,质硬,灰褐色,将胃内包块自切口取出.术后恢复良好.
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试论胃镜治疗胃结石的临床分析
目的：胃镜治疗老年胃结石患者的临床效果分析研究。方法：2011年～2012年我院接收36例老年胃结石患者，对他们采用胃镜治疗方法，对结果进行研究分析。结果：对我院收治的患有胃结石的老年患者进行胃镜的粉碎结石治疗，只进行1次碎石者18例，进行了2次碎石者12例，进行了3次碎石者6例，在手术后均痊愈，无术后并发症的出现，对患者进行电话随访，患者病情痊愈情况良好，没有病情复发的情况发生。结论：胃镜治疗胃结石的临床效果理想，效果显著，可以在医院中进行推广使用。
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内镜下治疗胃石症49例临床分析
目的：通过对我院自2008年6月～2012年12月我院收治49例胃结石患者临床资料进行分析，探讨如何提高对该病的治疗水平。方法：对49例患者采用胃镜下注射5％碳酸氢钠联合圈套器碎石，并结合抑酸剂、口服5％碳酸氢钠治疗。结果：49例胃结石患者中3例药物治疗后胃结石消失，30例1次镜下碎石好转，11例2次镜下碎石好转，4例3次镜下碎石好转，1例碎石失败后改行手术治疗。结论：胃镜下综合治疗胃结石效果良好，安全性高，并且患者痛苦少，值得临床推广使用。
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胃内巨大结石合并胃溃疡1例报道
临床资料病人刘某某,男,70岁,因上腹隐痛2个月入院.查体:上腹正中压痛,有包块,活动度好.胃镜检查为胃角部溃疡性病变,经内科保守治疗无效,转入外科.腹部CT示胃壁厚,胃内高密度椭圆形团块.入院诊断:胃溃疡性病变、胃结石.行手术治疗,术中见胃小弯后壁有2cm大小溃疡,送快速病理为胃窦部良性溃疡,自胃内取出一黑褐色结石约4.5cm×4.5cm×10cm.
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完全3D 腹腔镜下巨大胃结石切开取石1例
胃结石是由于食入的某种动植物成分、毛发或某些矿物质在胃内不被消化，凝结成块而形成，大多数病人有上腹不适、胀满、恶心或疼痛感［1］。以往治疗胃结石，大多采用中药溶石或手术取石或激光爆破碎石或通过特制的器械将胃石绞碎，然后经幽门排出［2］。中药治疗需要较长时间，手术取石病人痛苦较大，且有并发症可能。随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜下胃切开取石更具优势，2013年12月我科行3D腹腔镜下切开取石术治疗胃结石1例，现报道如下。
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胃结石食管中上段嵌顿误诊1例
病人女,60岁.反复剑突下阵痛50 d,渐加剧伴腹胀.频繁呕吐4 d,胸骨上窝内疼痛、吞咽困难2 d.查体见病人急性痛苦病容,中度脱水貌.颈前区略肿,气管居中,甲状腺不肿大,胸骨上窝压痛明显、拒按.上腹部柔软,无压痛.X线吞钡片示胸椎3～5水平有大约6 cm食管壁黏膜中断破坏、内有不规则龛影,上段食管扩张,钡剂尚能通过(图1).诊断食管中上段癌.
