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  • 高强度聚焦超声治疗肝癌疗效分析

    作者:高百春;庄兴俊;叶勇;张新;于海明;罗明

    目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗肝癌效果,为肝癌治疗开辟一个新的途径.方法 采用爱申超声聚焦肿瘤消融机(HIFUNIT-9000型),B超体表定位,确定高频超声聚焦达到设计肿瘤治疗部位.结果 33例肝癌经HIFU治疗后,总有效率(CR+PR)为83.5%.1、2、3年生存率分别为75.76%、57.58%、36.16%.结论 HIFU治疗肝癌是一个安全有效的治疗方案.

  • 高强度聚焦超声(HIFU)标准化的迄今历程与展望

    作者:牛凤岐;朱承纲;程洋

    本文介绍了我国HIFU标准制定的历程和其前后的国内外背景,归纳了标准的技术涵盖与特点,评述了国际现状和未来发展.

  • 高强度聚焦超声聚焦机构的研制

    作者:张建琪

    目的:研制能够产生高强度高精度超声聚焦机构.方法:通过采用仰卧姿势治疗方式利用缚腰袋和水压固定人体,减少呼吸运动对器官位置的影响,改善设备的舒适性;治疗过程中转动治疗头间接提高焦斑强度;通过合理结构设计提高焦斑精度.结果:体外牛肝试验表明:用8个φ66探头组成的聚焦机构,单个探头输入电压为220v,声波照射的突发周期设置为200ms,持续时间为120ms,声波照射次数为10次,在肝囊下面2~3cm处形成成8x3mm米粒状坏死组织.结论:该多元自聚焦机构在一定的操作参数下得到较高质量的焦斑,如果采用较高质量的单探头,将会取得更好效果,估计活体实验效果优于采用俯卧治疗方式的设备.

  • 高强度聚焦超声(HIFU)治疗肿瘤原理及临床应用现状

    作者:熊六林

    高强度聚焦超声是近几年发展起来的一种新的非介入性肿瘤治疗技术,临床应用越来越广,本文就其在不同肿瘤如前列腺癌、肝癌、胰腺癌、子宫肌瘤等治疗中的应用及进展进行综述.

  • 双频HIFU及其对组织焦斑的影响

    作者:何培忠;寿文德;段世梅;夏荣民

    引入具有双频工作模式和单频工作模式的新型HIFU,并用两种模式对不同状态的离体猪肝组织进行照射.实验结果表明:在相同的照射条件下,双频模式HIFU产生的焦斑明显大于单频模式时的焦斑;组织中的气体有扩大焦斑作用;双频模式下选择适当的差频对焦斑有明显影响.说明双频HIFU可以有效地提高大体积肿瘤的治疗效率和效果.同时对实验现象的机理进行了初步分析.

  • 高强度聚焦超声治疗前列腺增生症的新探索

    作者:熊六林;黄晓波;姚松森;戈晓华;张国喜;李钧;王晓峰

    目的探索采用大功率、短脉冲、经会阴入射HIFU治疗前列腺增生症(BPH)的有效性和安全性.方法22例BPH患者采用大功率、短脉冲、经会阴入射HIFU进行治疗,治疗后1周、1个月、3个月通过Ⅰ-PSS评分、尿流率、残余尿、前列腺体积变化进行近期疗效判断.结果治疗后1周、1个月、3个月Ⅰ-PSS评分明显降低,有效率为90.9%,治疗后1周、1个月、3个月大尿流率和平均尿流率均明显升高,残余尿量减少,而前列腺体积缩小不明显.结论采用大功率、短脉冲、经会阴入射HIFU治疗BPH具有无痛苦、不用麻醉、无烧伤、无需留置尿管、不住院等优点,近期疗效满意,其远期疗效、作用机理及影响疗效的因素还有待进一步观察和深入研究.

  • 作者:

    关键词:
  • 聚焦超声外科临床技能培训实践与思考

    作者:陈锦云;陈文直;李发琪;王智彪

    聚焦超声外科(focused ultrasound surgery,FUS)治疗技术应用于临床已20余年. 2011年以来,依托"高强度聚焦超声肿瘤治疗培训基地",以培养子宫肌瘤治疗的聚焦超声外科医师为目标,以刚获得执业医师资格准入的实习医师所具备的基本理论和技能为基础,设置工程技术原理、生物学效应及机制、微无创理念与临床思维、影像识别能力、手术操作培训、术后并发症管理等培训课程.通过理论教学、操作培训,经过严格的质量控制和培训效果评价,完成聚焦超声外科医师的初步培养.并且,培训对象后期可通过继续教育巩固学习效果,以获得稳定的技术和技能.

  • 高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌17例临床疗效分析

    作者:叶新民;周陈华;楼阿丽;陈勇

    目的 观察高强度体外聚焦超声(HIFU)治疗晚期胰腺癌的安全性及近期疗效.方法 应用FEP-BYO2肿瘤超声治疗机治疗胰腺癌17例,共接受治疗135次(平均每例8次).结果 完全缓解率(CR)11.76%(2/17),部分缓解率(PR)58.82%(10/17),总有效率70%(CR+PR).临床受益反应率(CBR)82.36%,无效率17.64%(3/17).癌性疼痛缓解率80%(8/10).所有病例治疗时均未出现胰液外漏、腹腔内出血、胃肠道损伤等相关并发症.结论 HIFU治疗晚期胰腺癌能取得一定的疗效,治疗安全性高,值得临床进一步观察研究.

  • 高强度聚焦超声治疗变应性鼻炎的手术配合与仪器管理

    作者:付巧;李莉;郭雪

    目的:主要介绍高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFIU)在我院治疗变应性鼻炎的情况及该手术的配合管理情况.方法:随机抽取200例行HIFU手术患者进行治疗前后观察.结果:通过HIFU治疗后120例未再出现症状;60例打喷嚏、流涕次数减少,鼻塞减轻;20例原有症状少许改变.结论:HIFU是目前治疗变应性鼻炎的有效方法.

  • 多普勒超声预测HIFU治疗子宫肌瘤早期疗效

    作者:孙立群;邹建中;邓凤莲

    目的:通过多普勒超声观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤滋养血管血流动力学变化,探讨其在疗效评价方面的应用价值.方法:HIFU治疗子宫单发肌壁间肌瘤30例,分别于HIFU术前、术后即刻、1个月及3个月行超声检查,比较肌瘤周边滋养血管和子宫动脉PI及RI变化,并将术后3个月体积变化与其进行相关分析.结果:术后1月及3个月肌瘤体积分别由术前的(40.92±28.58)cm3降至(27.48±16.92)cm3(P<0.001)和(15.57±17.72)cm3(P<0.0001),肌瘤HIFU术后即刻周边滋养血管RI增高(P<0.05),术后3个月滋养血管RI较1个月增高(P<0.01),术后1个月周边滋养血管PI增高(P<0.05),HIFU术后即刻较术前,术后3个月较1个月子宫动脉RI增高(P<0.001),PI增高不明显(P>0.05).子宫肌瘤HIFU术后1个月周边滋养血管RI增加率与术后3个月体积缩小率呈正相关(r=0.42),术后3个月周边滋养血管RI增加率与之呈正相关(r=0.33).结论:多普勒超声检测HIFU术后1月肌瘤周边滋养血管RI是预测早期疗效的有效手段.

  • 低频率高强度聚焦超声(HIFU)致兔VX2肌肉肿瘤血管栓塞的实验研究靠

    作者:苏静;王涛;陈文直;刘丽萍;龚晓波;李崇雁;鲁力;王琦;王智彪

    目的:探讨低频率(0.4MHZ)高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)辐照对兔VX2肌肉肿瘤血管的作用效应及其对实验性肿瘤局部生长的影响.方法:将VX2瘤块接种于56只新西兰大白兔股外侧肌内制成动物肿瘤模型,采用随机数字表法将其分为对照组(A组)、实验组(B、c、D组)4组,分别给予HIFU假照和声强为1194、1592、1990W/cm2的HIFU辐照,随之于HIFU辐照后3、7天行二维超声测量肿瘤大小,并计算肿瘤增长率;彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)及病理学检查,以观察肿瘤血供及肿瘤组织病理学改变.结果:HIFU辐照后3天,D组增长率为13.4%±6%,明显低于A、B、C 3组(P<0.05),而A、B、C组间增长率无差异(P0.05),CDFI见D组肿瘤组织内血流信号较辐照前减少,A、B、C组无变化,病理学检查见肿瘤间质部分血管内血栓形成;HIFU辐照后7天,C、D组增长率分别为41.9%±15%和25.8%±6%,明显低于A、B组(P<0.05),CDFI见C、D组肿瘤组织内血流信号较辐照前明显减少,病理学检查可见C组部分血管肿胀、淤血;D组大部分血管栓塞和周围肿瘤组织坏死.结论:频率为0.4MHZ的HIFU,焦域声强为1990W/cm2时,可于HIFU辐照后早期(3天内)诱导兔VX2肌肉肿瘤血管内血栓形成,使肿瘤营养血供减少,从而促进肿瘤组织坏死,延缓肿瘤增长.

  • 高强度聚焦超声治疗仪中计算机辅助系统的设计

    作者:刘红;王保华;吴雄文

    计算机辅助系统是高强度聚焦超声治疗仪的核心,它的精确性直接影响到治疗的效果.文中将对该系统做总体的描述,并就我所研制的HIFU中的计算机辅助系统的一些关键的技术进行研讨.

  • 超声热疗技术的发展与应用

    作者:翟亮;孙福成;蒋继伟;萧翔麟;钱晓平;王一抗;俞仁康;徐勇江;张洪峰

    超声热疗很早就被用于治疗癌症及良性肿瘤,生物学实验和临床表明:41℃-45℃的热疗能显著增强放疗和化疗的疗效,而高于65℃的高温热疗可以代替传统的介入式疗法来摧毁肿瘤组织,使肿瘤组织凝固、坏死、脱落.高强度聚焦超声(HIFU)能在短时间内使癌变组织的温度升至65℃以上,导致病变组织凝固、坏死.高强度聚焦超声作为一种具有巨大潜力的、无损的、有效的局部治疗手段,受到普遍关注.目前,中国在高强度聚焦超声临床上已处于世界领先水平.文中介绍了超声热疗技术的发展和应用.

  • HIFU治疗系统焦域温度的检测方法

    作者:丁佳萍;张鞠成;王志康

    高强度聚焦超声(HIFU)是近年来迅速发展的肿瘤治疗技术,随着技术的不断成熟,临床应用也越来越广泛,其治疗原理是将高强度的超声能量聚焦在靶区肿瘤组织,焦点区域在极短的时间内产生高温,从而使肿瘤组织发生凝固性坏死,达到治疗目的。HIFU 作为一种热消融疗法,需要有良好的温度测量技术来保证治疗的安全和疗效。该文针对目前国内外已有的焦域温度检测方法做简单阐述。

  • 高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床研究

    作者:王春红;谷可军;倪秉强;伍靖武;冯亚琳

    目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性和有效性.方法选择180例,年龄在30-50岁之间已生育的、具有手术适应症的子宫肌瘤患者作为治疗对象.应用HIFU NIT000型超声聚焦肿瘤消融肌瘤实施脉冲式释放高强度超声治疗.比较治疗前后患者的临床症状、Hb含量和肌瘤体积的变化.结果 180例患者局部皮肤Ⅰ度烧伤者6例,未见其他严重并发症.术后3个月92.9%的月经量增多患者和96.4%的伴有尿频症状的患者恢复正常.贫血患者治疗后3月,总体血红蛋白含量明显增加.173例患者肌瘤缩小明显而不需要其他治疗手段,仅有7例因未见瘤体明显缩小或增大而进行手术治疗.结论 HIFU是治疗子宫肌瘤安全、有效的方法.

  • 高能聚焦超声"刀"合并GP方案治疗晚期胰腺癌的疗效观察

    作者:高远;冯军;王庆才

    目的观察高能聚焦超声刀(HIFU)联合GP方案(健择+顺铂)治疗晚期胰腺癌的疗效.方法 54例晚期胰腺癌患者随机分为两组:A组为HIFU+GP方案化疗组;B组为单纯GP方案化疗组.结果 A组有效率62.1%,B组32.0%;A组临床受益率72.4%,B组44.0%,两组比较差异有显著性(P《0.05).结论 HIFU+GP方案治疗晚期胰腺癌有更好的疗效.

  • 高强度聚焦超声联合肝动脉化疗栓塞治疗门静脉癌栓的临床研究

    作者:黄耀;张卫星;魏杨辉;陈小珍

    目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗门静脉癌栓(PVTT)的安全性和有效性.方法 将42例原发性肝癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)患者分为两组,A组(22例)采用HIFU联合TACE进行治疗,B组(20例)单纯采用TACE治疗.结果 HIFU联合TACE组治疗后PVTT有5例消失,12例缩小,比TACE组疗效明显(P<0.05).HIFU联合TACE组,有11例患者恢复门静脉血流,癌栓内血供较单纯TACE治疗组明显减少(P<0.05).联合治疗组中位生存期13.8个月,较同期TACE组中位生存期7.9个月明显延长(P<0.05).结论 HIFU联合TACE治疗PVTT是一种新的安全、有效、微创的治疗方法,能明显提高患者生活质量,延长寿命.

  • 高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌的疗效分析

    作者:王群;余建军;夏振华;赵亚娥

    目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU) 治疗晚期胰腺癌的疗效及安全性.方法 对64例晚期胰腺癌进行HIFU治疗.结果 5例(7.8%)完全缓解(CR),20例(31.2%)部分缓解(PR),15例(23.4%)稳定(SD),有效率达62.4%;患者均未见明显不良反应.结论 HIFU治疗晚期胰腺癌有一定疗效,安全性高,患者无痛苦、并发症,值得临床进一步观察研究.

  • 提高高强度聚焦超声治疗效率的研究进展

    作者:张友岩;李发琪;白晋

    高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)作为一种治疗肿瘤和其他疾病的新方法已经得到临床认可,成为超声治疗领域新的研究热点.但由于超声波本身的性质,其在组织传播过程中会发生能量衰减以致疗效降低,在治疗过程中靶区的温度和坏死体积不易监控等问题.很多学者就这些问题做了大量研究,希望通过增加超声在靶区组织的能量沉积,改进监控的方法和设备以提高HIFU的治疗效率.因此,本文就如何提高HIFU的治疗效率做一介绍.

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