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男人性问题莫自误
较之于女性来说,男性可能更愿意了解和讨论性问题,但是他们在性问题上常常存在某些误区.误区一:性功能障碍全是由心理因素引起发生早泄、阳痿的原因是多种多样的,比较复杂,临床上大致分为器质性和心理性两大类.其中阳痿的原因:(1)器质性阳痿①阴茎发育异常,如阴茎小、弯曲、尿道上或下裂,阴茎位置异常.②阴茎局部病变,因外伤、手术损害致阴茎勃起障碍或阴茎病变,如阴茎硬结症、血管栓塞、血管瘤等.
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80%的脑血栓与颈动脉狭窄有关
大脑的血液在颅外由四条血管供应:两条颈动脉和两条椎动脉.这四支动脉中的任何一支发生病变都可以导致脑缺血,引起中风.在缺血性脑卒中中,由颈动脉狭窄导致的约占80%.随着机体的衰老和血管的硬化,人体各处的动脉内可形成动脉硬化斑块,造成动脉狭窄.其中颈动脉的分叉处是较常发生的部位.这些斑块不断增大,可出现钙化、出血、坏死、脱落,其结果就会导致颈动脉闭塞及脑部血管栓塞.
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胺碘酮转复阵发性心房颤动20例疗效观察
心房颤动(房颤)时,心房失去收缩力,容易导致心房内血栓形成,并引起脑栓塞或其他外周血管栓塞,血流动力学异常,心房电生理重构,故应尽早复律.
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原发性心脏肿瘤94例外科治疗分析
原发性心脏肿瘤临床并不常见,以良性黏液瘤居多,其他良性非黏液性肿瘤和恶性肿瘤少见[1].1990年1月至2009年4月,我们手术治疗原发性心脏肿瘤94例,疗效较好,现报告如下.1资料和方法1.1临床资料:本组94例患者中,男性33例,女性61例,年龄3~70岁,平均(56±7)岁.其中≤20岁13例,21~40岁22例,≥41岁59例.病程10d至7年.表现症状为胸闷、气短72例,低热、乏力39例,心悸或一过性晕厥18例,脑或周围血管栓塞史9例.查体心尖部闻及舒张期杂音或扑落音60例.不同程度贫血58例,红细胞沉降率(ESR)增快52例.术前心功能(NYHA)分级Ⅱ级15例,Ⅲ级46例,Ⅳ级33例.所有病例均行超声心动图和多普勒检查而确诊;其中6例做冠状动脉造影检查,2例合并冠心病前降支严重狭窄等.
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海螺状及螺旋球形记忆血管栓塞器在动脉栓塞中的应用
自1991年6月以来,我们应用海螺状及螺旋球形记忆血管栓塞器(NT-CRE)对24例患者进行了动脉栓塞治疗,均取得了满意的效果,现报告如下.
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反复高烧像感冒,或染“心内膜炎”
56岁的周姓女士,1个月前,在并无明显诱因前,出现忽冷忽热高烧,一度被诊断为感冒,后到市级医院检查,才发现是心内膜炎,即心脏被细菌感染,剥落的组织造成血管栓塞.一般不明发热是指患者持续发烧,体温超过38摄氏度以上,超过1周,就诊3次或住院1周都还无法确认病因.不明发热是一种症状,约有1/3患者找不到病因.年长不明发热患者病因以感染、药物引起发烧、肿瘤居多,年轻患者则以感染为主,有些年轻女性是因自体免疫疾病造成持续发烧.
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支气管-肋间动脉联合栓塞治疗肺结核大咯血
目的 探讨支气管-肋间动脉联合栓塞治疗肺结核大咯血的临床价值.方法 19例肺结核大咯血患者,行选择性支气管动脉和肋间动脉造影并对病变血管用2 mm手术丝线段进行栓塞.结果 19例咯血患者,共栓塞58支出血血管.其中行支气管动脉-肋间动脉联合栓塞17例,单独栓塞支气管动脉和肋间动脉各1例.17例联合栓塞患者24 h内咯血停止16例,即刻止血率94.2%(16/17);1周内咯血停止1例;近期有效率100%(17/17).2例单独栓塞支气管动脉或肋间动脉者止血无效.3~6个月内复发2例.无严重栓塞相关并发症发生.结论 支气管-肋间动脉联合栓塞是治疗肺结核大咯血的有效手段,具有止血迅速、复发率低及安全性高的优点.
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血管栓塞联合脑脊液置换术治疗动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血的疗效观察
目的:探讨血管栓塞联合脑脊液置换术治疗动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法:收治动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血患者76例,根据治疗方法分为两组。对照组给予血管栓塞治疗,观察组给予血管栓塞联合脑脊液置换术治疗。比较两组临床疗效、头痛及颈项强直持续时间、术后并发症发生率情况。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组的头痛持续时间、颈项强直时间显著少于对照组(P<0.05)。观察组脑积水、脑血管痉挛的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:血管栓塞联合脑脊液置换术治疗动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血的临床疗效显著,可降低术后并发症发生率。
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急性肠系膜血管性疾病的诊治
目的 探讨肠系膜血管疾病所致急腹症的早期诊断及处理方法.方法 对2015年8月至2017年8月山东省千佛山医院血管外科收治的收治11例急性肠系膜血管疾病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 11例患者中肠系膜上动脉栓塞6例,肠系膜上静脉血栓形成3例,肠系膜上动脉夹层1例,肠系膜上动脉粥样硬化并血栓形成1例.其中有5例行剖腹探查证实肠坏死,行坏死肠段切除术,4例行介入治疗,效果满意,2例选择保守治疗,总体效果欠佳.2例患者发病1个月内因肠坏死、腹腔感染、合并其他脏器功能衰竭等原有疾病死亡;1例并发短肠综合征.结论 肠系膜血管疾病起病急,发展迅速,较短时间即可发生肠坏死,预后极差,而早期诊断是提高早期治疗的关键.
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外周创伤性假性动脉瘤的介入治疗
目的:探讨介入栓塞治疗外周创伤性假性动脉瘤的有效性及安全性.方法:对7例DSA检查诊断为创伤性假性动脉瘤的患者行介入栓塞治疗,栓塞后复查.结果:DSA能清楚显示创伤性假性动脉瘤的位置、形态、开口及大小,3例采用弹簧钢圈栓塞供血动脉,3例用真丝线段及明胶海绵进行栓塞,追踪显示瘘口封闭,瘤体吸收.结论:DSA在创伤性假性动脉瘤的明确诊断中具有重要意义,介入栓塞方法是治疗外周性创伤性假性动脉瘤的有效方法.
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静脉输液常见问题及对策
笔者将静脉输液实际工作中遇到的问题综合分析归纳,总结以下几个方面内容,并提出相应建议及解决办法.污染问题配液加药时药液的污染:①微粒的污染:血管栓塞[1]细小微粒进入人体累积到一定量可发生发热反应.
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糖尿病血脂异常的危害性
糖尿病伴血脂异常糖尿病患者由于血糖的增高,脂肪代谢发生紊乱,患者常伴有血脂异常现象.血脂的增高容易引起血管的损害,尤其是心、脑、肾等重要组织脏器血管的损害,这些组织脏器的血管特别是大血管发生病变后,血管硬化,弹性降低,管腔狭窄,血供减少,缺血缺氧引起相应的临床症状.如果心脑血管病变严重,发生完全性血管栓塞或血管破裂,就会导致急性大面积缺血坏死,从而引起死亡.
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左卡尼汀减轻大鼠小肠缺血再灌注损伤
小肠缺血再灌注(I/R)损伤,如肠系膜血管栓塞、肠扭转及小肠移植及休克等,是导致患者不能顺利康复的关键.既往研究表明L-carnitine对肾脏[1]I/R损伤有保护作用,但对小肠的I/R损伤研究尚未见报道.本研究探讨L-carnitine对大鼠小肠I/R损伤的影响.
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45例急性肠系膜血管栓塞早期诊断分析
急性肠系膜血管栓塞( acute mesenteric vascular occlusion,AMVO)是临床少见的急腹症,该病起病急、发展快、病情危重,早期诊断困难,预后较差,病死率高,在临床上诊断和治疗都非常困难.本文对2004年1月至2010年12月期间在常州市第一人民医院行急诊腹部CT的45例AMVO患者进行回顾性分析.
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经皮腔内血管成形术治疗大脑中动脉狭窄的疗效观察
经皮腔内血管内成形术(Percutaneous transluminal angioplasty,PTA)技术用于治疗颅内动脉狭窄的经验不多.这主要因为颅内血管PTA有缺血或出血性脑卒中的危险(远端血管栓塞、穿支闭塞、血管痉挛和血管破裂等),由于微导管和微球囊技术的发展,PTA在颅内血管中的应用也多起来了.自从1990年Purdy PD等[1]报道首例PTA治疗动脉粥样硬化性MCA狭窄以来,已有数个小样本的研究,见诸文献[1~4].
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紧急血管内栓塞救治骨盆骨折大出血
目的了解严重骨盆骨折大出血的来源和高病死率的原因,为降低病死率提供理论依据和途径.方法回顾性分析12例骨盆骨折大出血患者的致伤因素、伤情程度、伤后至就诊的时间、就诊时的生命状况、就诊至栓塞的时间、盆腔动脉造影、血管内栓塞结果、预后的相关因素.结果院前失血过多是影响预后的主要因素.结论紧急盆腔血管造影血管内栓塞止血是降低病死率的关键.
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肠系膜血管栓塞11例诊治体会
目的 探讨急性肠系膜血管栓塞的诊断及治疗方法.方法 对2000~2005年收治的11例病人的诊断及治疗情况进行回顾性分析.结果 5例经血管造影明确诊断,全部病例均行手术治疗,肠系膜上动脉取栓及部分小肠切除术1例,10例为部分小肠坏死而行部分小肠切除术,9例痊愈,死亡2例.结论 早期诊断和及时手术是提高急性肠系膜血管栓塞治愈率的关键.
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粉剂瓶加药小技巧
临床上护士在给患者加药溶解、稀释瓶装粉剂药物过程中,容易出现粉剂药液堵塞针头或当针头穿过瓶塞时,有可能将瓶塞切割下来的皮塞碎屑及内衬薄膜带入药液,这些不溶性微粒如果经静脉进入人体,堵塞血管导致组织缺血、缺氧,甚至坏死;引起血管栓塞和静脉炎;形成局部肉芽肿[1-2].
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房颤冷冻消融的护理
心房颤动是临床上研究早,但是仍未完全了解的常见的心律失常之一.发病率随年龄的增加而增加,70岁以上房颤的发生率为10%左右.房颤发生后可严重影响生活质量,同时房颤也是血管栓塞的重要危险因素,其中脑卒中等严重并发症可导致患者很高的致死率和致残率,使患者丧失劳动力,并使社会卫生保障负担加重.在老龄化程度越来越高的社会中,房颤如何预防和根治就凸显出其重要性.房颤患者能够转复并且长期保持窦性心律是理想的治疗结果.而能够达到这个目标的治疗方法,除了外科手术,目前引起大家关注的就是消融治疗.自从2004年10月以来,我院开展了7例阵发性房颤的冷冻消融治疗,成功率高,并发症少,患者痛苦小,现将护理报告如下:
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风湿性二尖瓣狭窄伴心房纤颤二尖瓣球囊成形术后心房纤颤复律的护理
多次反复风湿热发作而易形成慢性风湿性瓣膜病累及二尖瓣造成二尖瓣损害.风湿性二尖瓣狭窄伴心房纤颤(简称二狭房颤)是二尖瓣损害的中晚期病变.二尖瓣球囊成形术(PBMV)后心房纤颤(房颤)转复维持正常心律是目前一项积极的治疗措施,其护理体会如下.1 临床资料与方法1.1一般资料选择我院1997年开展PBMV以来的25例患者中的15例伴有房颤病例,其中男8例,女7例,年龄28~62岁,平均(36.1±6.3)岁.临床无血管栓塞的并发症,超声检查证实为单纯性二尖瓣狭窄且无心房血栓.化验检查无风湿活动的依据.