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老年人阵发性心房颤动与血压变异性分析
目的研究老年人阵发性心房颤动发作的发生规律与血压变异性(BPV)的关系.方法采用24h动态心电图和动态血压,对58例阵发性心房颤动的老年患者的心房颤动发作阵次及持续时间与血压变异性的关系进行了分析研究.结果阵发性心房颤动组的老年人血压变异性较正常对照组明显增加,并随心房颤动频次的增加和持续时间的延长血压变异性增加更明显,但以收缩压变异为主,阵发性心房颤动与24h平均收缩压也有明显相关性.结论阵发性心房颤动的老年人血压变异性明显增加,尤以收缩压变异更为明显,且心房颤动的严重程度与血压变异性呈正相关,与24h平均收缩压也有明显相关性.
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美托洛尔致过敏反应1例
1 临床资料患者.男.78岁,因反复发作心悸就诊,经检查确诊为阵发性心房颤动(房颤),复律后给予小剂量胺碘酮控制心率,服药1个月心率维持在70~80次/min,无不良反应,但房颤仍间断发作;于2005年8月在此基础上加服阿替洛尔12.5 mg,2/d.心率控制在60~65次/min,服用2个月房颤无再发:2006年5月10日患者因阿替洛尔断药,自行改用美托洛尔(阿斯利康制药有限公司),12.5 mg,2/d,1 d后患者口唇出现肿胀,即停服美托洛尔,给予抗过敏治疗,当日口唇肿胀逐渐减轻消退,3 d后症状消失.2007年3月再服美托洛尔,1 d后患者口唇肿胀再发,考虑美托洛尔致敏,停服美托洛尔,症状逐渐消失.以后无冉发.
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缬沙坦致咳嗽1例误诊分析
1临床资料患者,男,80岁,2007年12月14日因冠心病、不稳定性心绞痛、阵发性心房颤动,高血压2级极高危、腹主动脉瘤术后转驻地中心医院住院治疗,给予拜阿司匹林100 mg.1/d,美托洛尔12.5 mg,1/d,氯吡格雷75 mg,1/d,氟伐他汀40 mg,1/d,并加服盐酸贝那普利10 mg,1/d,患者3 d后出现咽干发痒阵发性咳嗽.考虑盐酸贝那普利不良反应致患者咳嗽,停用盐酸贝那普利.改服缬沙坦80 mg.1/d.患者1周后因着凉出现咽痛、流清涕,咳嗽伴白黏痰,拟诊为上呼吸道感染.服用抗病毒合剂、枇杷膏、复方甘草片.治疗l周后症状有所减轻而出院.
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胺碘酮转复阵发性心房颤动20例疗效观察
心房颤动(房颤)时,心房失去收缩力,容易导致心房内血栓形成,并引起脑栓塞或其他外周血管栓塞,血流动力学异常,心房电生理重构,故应尽早复律.
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厄贝沙坦联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的临床观察
肾素-血管紧张素系统(RAS)的激活在心房颤动发生和维持中起着重要作用,血管紧张素受体拮抗剂(ARB)通过抑制RAS,可以减轻和延缓心房颤动心房肌的电重构和解剖重构,这为心房颤动的治疗和预防提供了新的思路和方法.
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口服胺碘酮普罗帕酮治疗阵发性心房颤动疗效的对比观察
心房颤动(房颤)按其病程可分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤.对于阵发性房颤的转复分为电转复和药物转复两种方法.现比较口服胺碘酮、普罗帕酮(心律平)在心房颤动转复并维持窦性心律的有效性和安全性.
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胺碘酮与普罗帕酮转复术后阵发性心房颤动的疗效观察
非心脏手术患者手术后心房颤动(atrial fibrillation , AF)是常见的心律失常,手术中侵袭性操作、失血、缺氧、麻醉刺激、电解质紊乱等因素,均可导致阵发性房颤的发生。胺碘酮与普罗帕酮都是临床上治疗阵发性房颤的常用药物,对室性和室上性心律失常(包括AF)都有较好的防治效果[1]。本研究对我院近年来应用胺碘酮与普罗帕酮治疗手术后心房颤动的住院患者进行回顾性比对分析,以期总结经验,为临床合理使用转复阵发性房颤的药物提供建议。
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心绞痛合并心房颤动患者P波离散度变化的临床研究
近年来心房颤动(atrial fibrillation ,AF)发病率随年龄和心血管疾病增高,呈明显递增趋势。P波离散度(P wave dispersion ,Pd)预测阵发性心房颤动发生有较强的敏感性和特异性[1,2]。本研究旨在探讨Pd在心绞痛并发心房颤动患者中作为无创性预测的价值。
1资料与方法
1.1临床资料:体表心电图或动态心电图证实有心房颤动的稳定型心绞痛患者45例作为观察组,其中男性28例,女性17例,年龄40~81岁,平均(52±10)岁,心绞痛病史3~15年,平均(8±3)年。无心房颤动的心绞痛患者40例作为对照组,其中男性24例,女性16例,年龄41~78岁,平均(50±10)岁;心绞痛病史2~12年,平均(8±4)年。研究前1周内均未接受抗心律失常药物,所有病例检查当天均为窦性心律,不合并高血压和其他器质性心血管疾病以及全身性疾病患者。排除预激综合征、房室传导阻滞、束支阻滞、电解质紊乱和严重左心功能不全。2组患者在性别、年龄、高血压病程等方面差异无统计学意义( P >0.05)。 -
静脉应用胺碘酮转复非心脏手术后阵发性心房颤动的疗效观察
患者实施非心脏手术后,由于疼痛刺激、血流动力学改变、电解质失衡等因素,均可诱发阵发性心房颤动.心房颤动缩短心房舒张期,降低每搏排出量,使心肌对氧的需求增加,加重心肌损害,降低心功能.胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药物,具有广泛而独特的电生理效应和药理作用,是一种广谱抗心律失常药物.为探讨其临床疗效,本文对临床初次发生的阵发性心房颤动患者,给予胺碘酮治疗,取得满意效果,现报告如下.
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静脉应用胺碘酮转复非心脏手术后阵发性心房颤动的疗效观察
患者实施非心脏手术后,由于疼痛刺激、血流动力学改变、电解质失衡等因素,均可诱发阵发性心房颤动.心房颤动缩短心房舒张期,降低每搏排出量,使心肌对氧的需求增加,加重心肌损害,降低心功能.胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药物,具有广泛而独特的电生理效应和药理作用,是一种广谱抗心律失常药物.为探讨其临床疗效,本文对临床初次发生的阵发性心房颤动患者,给予胺碘酮治疗,取得满意效果,现报告如下.
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坎地沙坦对高血压合并阵发性心房颤动患者P波离散度的影响
目的:观察坎地沙坦对高血压合并阵发性心房颤动患者P波离散度(Pd)、大P波时限(Pmax)以及房颤发生率的影响.方法:将65例阵发性房颤合并高血压患者,随机分成两组.治疗组给予坎地沙坦,必要时联合利尿剂.对照组患者给予钙通道阻滞剂或/和利尿剂控制血压.观察两组患者治疗前后心电图Pd、Pmax的变化以及血压控制和房颤的复发情况.结果:治疗组6个月后Pd、Pmax明显减小,房颤的发生率较对照组亦明显降低.结论:坎地沙坦可有效控制血压达标,降低高血压合并阵发性房颤患者的Pd和Pmax,并能够减少高血压合并阵发性房颤的复发.
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高血压合并阵发性心房颤动者心脏超声临床观察
目的:观察高血压并发症发性心房颤动者的心脏超声情况.方法:本文选择的研究对象为我院在2017年3月到2018年3月所收治的高血压并发阵发性心房颤动患者,共选择患者50例,对所有患者的临床资料进行分析,并将所有患者设为本研究的观察组,同时选择另外50例单纯高血压患者作为本研究的对照组,本研究所有研究对象进行心脏超声检验,对于所有患者的LAD、E/A、IVSd/LVPWa、LVEDd等值的情况进行比较.结果:对于本研究观察组和对照组两组患者的LAD、E/A、IVSd/LVPWa、LVEDd相关值进行比较,本研究两组患者除了IVSd/LVPWa、LVEDd没有明显的差异以外,LAD、E/A均明显比对照组更高,两组比较,P<0.05,差异具有统计学意义.结论对于高血压合并阵发性心房颤动的患者,可以通过心脏超声对于患者的心脏结构变化状况进行清晰的显示,能够有效的提升临床诊断的意义,值得推广.
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高血压合并阵发性心房颤动者心脏超声特征
目的:研究高血压合并阵发性心房颤动患者心脏超声的特征.方法:从2015年9月到2017年10月期间于我院接受治疗的高血压合并阵发性心房颤动患者中选取50例纳入试验组,另选同时期单纯高血压患者50例纳入对照组.对两组患者进行心脏超声检查,比较两组患者各项指标的差异.结果:两组患者超声检查结果中左室舒张末期内径(LVEDD)及左心室后壁(LVPWA)与室间隔(IVSD)的比值比较均无显著差异,P>0.05.试验组患者的左心房内径(LAD)及舒张早期的心室快速充盈速度(E)与舒张晚期的心房收缩峰值速度(A)的比值均大于对照组,数据对比P<0.05.结论:高血压合并阵发性心房颤动患者相比于单纯高血压而言有明显的心脏形态变化,并且心脏有形态重构的情况.
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胺碘酮治疗阵发性心房颤动的疗效观察
目的 探究胺碘酮治疗阵发性心房颤动的临床应用效果.方法 将我院2015年6月至10月收治的172例阵发性心房颤动患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组,各86例.对照组患者采用普罗帕酮治疗,观察组患者采用胺碘酮治疗.对比两组患者临床治疗效果以及不良反应发生率.结果 观察组患者用药后心室率明显降低,且作用效果较快.观察组患者成功转复率明显高于对照组患者(P<0.05).观察组患者用药后不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 胺碘酮能够有效治疗阵发性心房颤动,用药后副作用少且安全高效,值得临床推广使用.
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阵发性心房颤动患者动态心电图和心脏彩超的临床价值
目的:对阵发性心房颤动患者的动态心电图和心脏彩超检查结果进行分析和探讨,为临床诊断和治疗阵发性心房颤动患者提供参考依据。方法选择2014年4月至2015年4月收治的阵发性心房颤动患者50例作为试验组,另选择同时段我院收治的50例非阵发性心房颤动患者作为对照组,两组患者均采取动态心电图和心脏彩超,并在检查结束后,对比分析两组的24 h 内房性期前收缩平均次数、房性期前收缩联律间期及左心房平均直径。结果试验组24 h 内房性期前收缩平均次数多于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组的房性期前收缩联律间期短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组的左心房平均直径为(38.76±10.12)mm,对照组的左心房平均直径为(37.65±10.34)mm,两组的差异无统计学意义(P >0.05)。结论阵发性心房颤动和房性期前收缩提早量、房性期收缩频率等具有密切的关联,临床上应及时对阵发性心房颤动患者进行动态心电图和心脏彩超检查。
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高血压合并阵发性心房颤动的心脏超声分析
目的 对比研究采用心脏超声对高血压合并阵发性心房颤动所具有的临床诊断效果.方法 随机选取本院2016年7月~2018年9月期间收治的高血压合并阵发性心房颤动患者27例设为研究组,随机选取同期于本院接受心脏超声检查的高血压患者27例设为对照组,两组患者入院后均接受心脏超声检查,对比两组超声检查结果 .结果经超声检查后,相较对照组,研究组检查结果中的二尖瓣血流频谱比值及左心房内径明显较大,P<0.05;而左心室舒张末期内径数值、室间隔与左心室后壁厚度比值较对照组无显著性差异,P>0.05.结论 当患者出现高血压合并阵发性心房颤动症状后,其心脏形态及心脏结构可在疾病影响下出现变化,并使患者左心室出现出现不同程度的增大情况,使其出现心房重构情况.
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阵发性心房颤动对高血压患者心脏超声的影响
目的 探讨阵发性心房颤动对高血压患者心脏超声的影响.方法 选取2016年3月至2017年3月收治的52例高血压合并阵发性心房颤动患者作为试验组,另选取同期收治的52例单纯高血压患者作为对照组.两组均行心脏超声检查.对比分析两组的检查结果.结果 试验组二尖瓣舒张早期心室快速充盈峰值速度/舒张晚期心房收缩峰值速度(E/A比值)、左房内径(LAD)分别为(0.78±0.21)mm、(42.4±4.5)mm,均显著大于对照组的(0.63±0.12)mm、(32.5±2.3)mm,差异有统计学意义(P<0.05);两组左室舒张末期内径(LVEDd)及室间隔/左室后壁(IVSd/LVPWa)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阵发性心房颤动对高血压患者心脏超声的影响较大,不仅能显示因血压升高而造成的心脏结构的变化,而且还能指示相关生理指标的异常变化.
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动态心电图对阵发性心房颤动的临床监测观察
目的::对阵发性心房颤动患者的动态心电图进行观察并分析。方法:选取我院收治的52例阵发性心房颤动患者作为研究对象,回顾性的分析所有患者动态心电图记录盒数据以及图像信号,对阵发性心房颤动不同时间段阵发的次数比率、相异年龄段患者阵发次数情况实施比较。结果:所有患者在6~12h阵发性心房颤动次数较多,显著高于其他时间段(P<0.05);在60岁及以上年龄患者,同其他年龄段相比较,阵发次数较高(P<0.05)。结论:阵发性心房颤动患者存在年龄以及时间差异的特点,在治疗以及护理期间应用动态心电图进行监测具有重要意义。
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厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗高血压合并阵发性心房颤动的临床疗效
目的::观察在高血压合并阵发性心房颤动治疗中采用厄贝沙坦与阿托伐他汀联合治疗的临床疗效。方法:选取2014年2月至2015年12月来我院就诊的66例高血压合并阵发性心房颤动患者作为研究对象,随机均分为对照组和试验组,对照组采用厄贝沙坦治疗,试验组采用厄贝沙坦与阿托伐他汀联合治疗,3个月后,观察对比两组患者的治疗效果。结果:试验组患者的血压情况明显优于对照组,试验组患者的左心室体积指数( LVMI)、左前降支( LAD)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心射血分数(LVEF)明显较优,各项对比差异均显著(P<0.05)。结论:在高血压合并阵发性心房颤动治疗中采用厄贝沙坦与阿托伐他汀联合治疗具有显著效果,临床上值得应用推广。
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脑钠肽、高敏C-反应蛋白与阵发性房颤关系的研究
目的:观察房颤转复后脑钠肽、高敏C-反应蛋白动态变化,探讨其在房颤中的作用。方法:收治阵发性房颤患者60例,其中药物转复30例,自动转复25例,电转复5例,采用免疫荧光快速测定法检测BNP和自动生化分析仪测定血清hs-CRP。比较转复前后脑钠肽、高敏C-反应蛋白动态变化。结果:阵发性心房颤动组患者血浆BNP和hs-CRP 水平显著高于转复为窦性心律患者,转复为窦性心律后其 BNP 水平及 hs-CRP 浓度明显下降(P<0.05)。结论:BNP、hs-CRP不仅是反映左心功能不全及炎性标志物的敏感指标,而且和心房颤动有较密切的关系,心房颤动可以引起BNP及hs-CRP升高。