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蛋清过敏和麻风腮疫苗
儿子8个月那天,珍珍带他到社区医院的儿童接种室常规进行免疫接种,这次接种的是麻风腮联合疫苗.在填写知情同意书的时候,大夫特别问了一句:"孩子吃过鸡蛋没有?" "吃过."珍珍回答."不过敏吧?"大夫接着问.这一问倒是提醒了珍珍.每回吃过鸡蛋,儿子的小下巴和小嘴周围会起些类似湿疹的小点点.珍珍一直认为是湿疹,也就没有在意.她如实告诉了大夫后,大夫收回了预约卡和知情同意书,说因为孩子蛋清过敏,所以不能接种麻风腮联合疫苗.2个月后,珍珍忽然接到社区医院的电话,说可以带着孩子到医院来接种麻风腮联合疫苗了.珍珍问其原因,大夫只简单回答是国家修改了相关规定,蛋清过敏的孩子也可以接种了.孩子接种后,珍珍十分不放心,每天都悉心观察.接种4天后,孩子出现了接种后的发热反应,并且出了一点疹子,但很快就恢复了正常.珍珍这才放下心来,可是她实在不明白为什么之前不能打的疫苗现在能打了?自己孩子的发热反应是因为蛋清过敏的必然现象还是个别现象?蛋清过敏和麻风腮疫苗之间到底有怎样的"矛盾"?孩子的安全问题是每个家庭为关注的核心问题.所以作为母亲的珍珍,她怀疑和担心的心情是可以被理解的.本着对科学的信仰和对公众负责任的态度,中国疾病预防控制中心免疫规划中心的三位专家悉心解答了上述的问题.
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一起因注射流感疫苗引起发热反应的调查分析
2000年10月18-20日,济宁医学院附属医院为辖区内儿童注射流感疫苗,先后有48例发生发热等反应,<齐鲁晚报>进行跟踪报道,引起省、市卫生行政和防疫部门领导高度重视.山东省卫生厅要求济宁市卫生局迅速调查核实,弄清疫苗供应渠道、反应发生范围、程度及原因.按照省卫生厅要求,济宁市卫生局立即组织有关人员进行了调查,并将调查情况及时反馈给省厅.为总结经验,接受教训,减少和杜绝今后类似情况发生,现将调查情况及原因分析报告如下.
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去白细胞血浆的临床应用
白细胞是人体自然防御系统的重要组成部分,但随同血制品异体输注时可产生许多副作用,如非溶血性发热反应(NVHD)、血小板输注无效(PTR)、输血后移植物抗宿主病(GVHD)以及可能传播细胞相关病毒(GMV、HTLV-Ⅰ/Ⅱ、HIV-Ⅰ)等[1].自20世纪70年代报道用离心法去除白细胞以减少输血反应后,支白细胞制品逐渐成为欧美国家广泛应用的常规制品.
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输液发热反应的因素分析及护理对策
输液是临床抢救患者和治疗疾病的主要措施,通过静脉给药,使药物直接进入血液循环,具有用药迅速见效快等特点.但在输液过程中多因药品、输液器及操作不当等原因导致输液发热反应,给患者造成极大的痛苦,严重时可危及生命.通过对26例输液发热反应患者的护理,现总结护理体会报告如下.
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静脉输液常见问题及对策
笔者将静脉输液实际工作中遇到的问题综合分析归纳,总结以下几个方面内容,并提出相应建议及解决办法.污染问题配液加药时药液的污染:①微粒的污染:血管栓塞[1]细小微粒进入人体累积到一定量可发生发热反应.
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李万瑶教授防治蜂针后发热反应经验总结
李万瑶教授从事中医教学、医疗、科研工作30余年,擅长蜂针治疗各种疾病,在蜂疗方面积累了丰富的经验,现就李教授防治蜂针后发热反应作一介绍,供同道们参考.
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参麦注射液引起发热反应2例
随着中药制剂在临床上的广泛应用,其不良反应的报道也日益增多~([1,2]).参麦注射液有发生过敏反应的报道,但尚未发现引起发热的报道.
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静脉输液发热反应处理程序的建立及应用
输液反应具有极强的不可预见性,是影响护患关系的主要问题之一,甚至会引发护理纠纷和法律事件.热原反应、微粒污染、细菌病毒污染、药物不良反应是引起静脉输液发热反应的主要原因.制订静脉输液发热反应预防程序,防止操作失误;建立静脉输液反应应急护理程序,提高护士处理水平;规范静脉输液护理记录程序,提高法律意识.通过实施护理对策,护士对静脉输液发热反应防范意识明显增强.
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静脉输液发热原因分析与预防
在静脉输液过程中,发热反应是常见的输液反应.现将静脉输液发热反应原因及预防措施总结如下:1 原因分析1.1 输入液体与加入药物的质量大批量液体虽经过严格质量检查出厂,但仍有某些质量不过关的液体进入临床,如在运输过程中瓶子间的碰撞、挤压,造成裂痕和封口松动污染,引起发热反应.
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静脉输液反应及其防治
静脉输液是临床常用的诊疗技术,防治输液反应是静脉输液护理的重点.现将常见的静脉输液反应及其防治措施分述如下:1 发热反应1.1 原因 药品质量不纯,药液消毒、保存不良,液体中加入药品过多,输液器或注射器无菌不完善或被污染,无菌操作不严格或环境不清洁,患者体弱、病情危重及对药物耐受性差等均可引起发热反应.当致热物质进入人体后,作用于中性粒细胞或单核吞噬细胞后使之释放内源性致热源.内源性致热源经血液循环运送到丘脑下部体温调节中枢,使之调定点升高,引起发热反应,并出现一系列全身症状.
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透析22600人次无1例发热反应操作体会
我院自1988年成立血液透析室以来,共收治急慢性肾功能衰竭患者482人,共行血液透析22600人次.年龄大92岁,小14岁.未发生1例发热反应及局部感染.现将我们的具体做法总结如下:
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关于输血不良反应临床特点及影响因素的探析
目的 探讨关于输血不良反应的临床特点以及分析其影响因素.方法 收集我院输血治疗不良反应发生情况,分析不良反应临床特点及分析其影响因素.结果 选取9396例输血患者中,52例患者发生输血反应,占0.534%.在不同血液成分输血中,血小板成分输血反应发生率明显高于血浆、冷沉淀、去白红细胞悬液,P<0.05,年龄<18岁输血反应发生率高于年龄≥18岁,有输血、过敏史者发生率高于无输血、过敏史者,P<0.05.采用白细胞滤器输注红细胞发热反应发生率低于未使用者,P<0.05.结论 要严格把握输血适应症,保证合理、科学输血,积极应用白细胞滤器输注红细胞,对易发生输血反应者多加重视,将输血不良反应降到低.
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假单胞菌注射液治疗老年胸膜间皮瘤所致胸腔积液
一、对象和方法 1.对象:收集我院1999年8月至2000年4月老年胸膜间皮瘤所致胸腔积液住院患者5例,男2例,女3例,年龄72~73岁。依据病史,查体、胸部X线、CT、胸膜活检及免疫组化确诊,其中1例胸腔积液中查到间皮瘤细胞。 2.方法:假单胞菌注射液(商品名:佳代胞)山东省齐鲁制药厂产品,每安瓿2 ml,含死菌120亿。用10 ml生理盐水稀释该制剂2~4 ml,在尽量抽完胸腔积液后注入胸腔内,然后嘱患者变换体位以使药物与胸膜充分均匀接触。1周后胸部X线片或B超复查,若积液较多再次注入该制剂,剂量、方法同上。为防止发热反应,可在注药前口服消炎痛25 mg,每8 h重复给药1次,至体温正常为止。若3~5 d后患者仍发热,可给予小剂量激素,同时补充液体。治疗前后摄胸部正位X线片,并详细记录副反应。4周后进行全面查体,进行疗效判定。
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血栓闭塞性脉管炎治疗方法的演变和现状(百年回顾之三)
在认知血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans,TAO)的初50年内,因缺医少药而治疗乏术.在上世纪50-60年代的专著中,仍记载着一些令人惊异的治疗方法.例如使用商业化的伤寒和副伤寒混合菌苗和异型血液进行多次静脉注射,引起机体39℃的发热反应来改善肢体血液循环;或者使用2.5%乙醚、白酒等来治疗严重缺血性坏疽和溃疡.此后又有采用3%~5%高张盐水、2.5%硫酸镁液、亚甲兰和普鲁卡因等静脉注射;以及使用具有一定改善血液循环的口服药来治疗.有些方法因对机体有害、作用差或者副反应重而相继弃之不用;但有些治疗方法、经验和理念得以肯定.本文在此将近50年来TAO治疗方法的演变和现状予以综述.
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输血不良反应的预防与处理
输血是不同于药物治疗的一种特殊治疗措施,它有短期的抢救作用,也有长期的积极效果.然而,输血也可能引起不良发应,甚至非常严重的不良反应.1989年Moses等报告[1],美国输血和成分输血不当者分别为42.3%和45.3%.分析原因:对病情估计过重者41%;未充分权衡输血利弊者36.4%;对血液及血液成分或制剂的性质及其副作用了解不够者22.6%.输血不良反应是指在输血过程中或输血后,受血者发生了用原来的疾病不能解释的、新的症状或体征.如发热反应、过敏反应、溶血反应、增加感染危险、延迟伤口愈合、加速肿瘤局部生长或使肿瘤播散.此外,它与潜在的病毒感染和移植物抗宿主病等有关.输血不良反应广义上包括在输血过程中和输血后因血液成分本身,外来物质和微生物传播引起的副作用和疾病.输血不良反应的狭义的概念不包括输血传播的疾病(即输血相关疾病).以下就常见输血不良反应及其处理进行探讨分析.1 非溶血性发热反应(Non-hemolytic febrile transfusion reactions,NHFTR) NHFTR指在输血或输血液成分期间,或其输后1~2
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常见输液反应
问常见输液反应有哪些种类?怎样产生的?如何防治?答:输液疗法与抗生素疗法、激素疗法及营养疗法并列为儿科四大基本内科疗法.各种疗法运用得当能加速病情好转、痊愈;运用不得当可带来不良反应.常见输液反应有如下几种:1 发热反应因液体制作、消毒过程不严格,工艺水平低,或者输液器具不合格,致细菌污染,或者由细菌毒素、代谢产物以及致热原等,引起机体发生发热反应.发热反应常见于输液后15~50
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曲妥珠单抗的不良反应及处理
曲妥珠单抗是第一个用于治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性转移性乳腺癌的人源化的单克隆抗体药物,临床上主要用于治疗HER2阳性的转移性乳腺癌,疗效确切,毒副作用轻微,耐受性好.其常见的不良反应主要是发热反应、心功能障碍等,本文对其不良反应的预防及处理方法作一介绍.
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去除白细胞输血治疗在临床的应用
由于人类白细胞抗原和亲白细胞病毒的存在,导致异体输血产生许多不良反应[1],且与异体白细胞输入的数量有密切关系.因此,异体供血中残留白细胞应予滤除.我们自2000年1月至2004年12月对我院1000例患者输血3000单位进行了去除白细胞处理,使残留白细胞<5×106/L.有效地控制了白细胞所引起的非溶血性发热反应;控制了白细胞HLA配型不合所致的多种输血反应;减少了亲白细胞病毒的传播,报告如下.
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发热性非溶血性输血反应的临床症状与防治
目的:探究发热性非溶血性输血反应(NHFTR)的临床症状表现及其防治方法。方法对本院于2010年6月~2011年12月接受输血治疗的287例患者的临床症状进行回顾性分析,观察与记录NHFTR的发生率,并行相关性分析。结果不同输血成分的NHFTR发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);共有27例患者发生NHFTR,其中11例为首次受血者,16例为多次受血者,供血者的白细胞、血小板等均与NHFTR的发生有显著相关性(P<0.05);多次受血者发生NHFTR的概率略高于首次受血者,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NHFTR的发生率较高,去除血液制品中的白细胞成分,能够有效抑制血液保存过程中细胞因子含量的增加,并有效预防NHFTR。
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静脉输液引起发热反应的原因及预防
目的 对静脉输液发热反应的发生原因及预防措施进行探讨.方法 对22例住院患者发生的静脉输液发热反应进行回顾性归纳和总结.结果 静脉输液发热反应的发生与患者体质、环境因素、输液器材和药品质量、无菌技术操作等因素密切相关.结论 只有把好物品采购关,严格无菌操作、加强患者营养和环境的清洁消毒,合理药物配伍、密切临床巡视,才能减少或杜绝输液发热反应的发生.