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ZWF-4型注射液微粒分析仪维修一例
ZWF-4型注射液微粒分析仪,主要用于医院制剂室、制药厂、药检部门和输液器具生产、使用单位,检测注射液中不溶性微粒和输液器具的微粒含量的专用精密智能仪器.该仪器能在20~30s内同时测出≥2μm、≥5μm、≥10μm、≥25μm四个通道的不同粒径的微粒数量.
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玻璃注射器去除细菌内毒素佳消毒剂选择
细菌内毒素是导致输液热原反应的主要因素,临床常因输入的液体和药物含热原物质、输液器具上存在内毒素等导致输液反应.因此,玻璃注射器和输液器等需要彻底去除细菌内毒素.为了提高玻璃注射器洗涤质量,分别采用三种消毒剂浸泡洗涤再灭菌,后通过鲎试验法检测细菌内毒素含量,以确认效果好的洗涤消毒剂.
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一次性袋式输液器脱落原因分析及对策
一次性袋式输液器结构简单、设计合理,既可加药又可悬挂,为临床提供了一种小剂量输液及分组输液的理想器具。因一次性袋式输液器可以容纳前后两组液体,减少了更换液体的次数,提高了护理人员的工作效率,成为临床上常用的输液器具。不仅广泛应用于婴幼儿患者和需要小剂量输液的患者,同时也应用于大部分成人患者。民航飞行学院医院自2012年6月至2012年9月,共使用由山东威高集团医用高分子制品股份有限公司生产的一次性使用袋式输液器382具。生产企业许可证:鲁食药监械生产许201000031号。医疗器械注册证:国食药监械(准)字2012第3660148号。规格型号:250 mL。在使用过程中,共发生一次性袋式输液器脱落事件6例,其中因输液网套断裂脱落2例,输液器粗针头与玻璃液体瓶连接处脱落3例,输液器粗针头与塑料液体瓶连接处脱落1例。为了让护理人员在进行治疗操作时加强预防措施,避免发生类似事件。民航飞行学院医院护理部门在分析输液器脱落原因并采取了相应的防范措施后,未再有此类事件发生。
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静脉输液发热反应的护理
静脉输液是临床常用的给药方法,输液具有高效的治疗特点,可用于:(1)维持体液容量;(2)供给营养;(3)维持和补充电解质;(4)抢救危重病人能有效地提高治愈率,但不可否认它也可能给临床带来不良反应.其中发热反应为常见,静脉输液发热反应四季可见,但多见于夏季由于致热源甚至微生物污染了液体及输液器具,操作环境不清洁等多种原因所致,我们经过临床观察,总结出典型的发热反应.
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常见输液反应
问常见输液反应有哪些种类?怎样产生的?如何防治?答:输液疗法与抗生素疗法、激素疗法及营养疗法并列为儿科四大基本内科疗法.各种疗法运用得当能加速病情好转、痊愈;运用不得当可带来不良反应.常见输液反应有如下几种:1 发热反应因液体制作、消毒过程不严格,工艺水平低,或者输液器具不合格,致细菌污染,或者由细菌毒素、代谢产物以及致热原等,引起机体发生发热反应.发热反应常见于输液后15~50
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预防输液发热反应的体会
静脉输液是抢救病人和治疗疾病的关键,如果输入药物、输液器具或配液加药及滴注过程被热原、细菌或微生物污染,可导致病人发热,轻者于停止输液数小时内体温恢复正常,重者初起寒战,继之高热(可达40℃以上),伴随呼吸困难、紫绀,还可引起休克甚至死亡.为有效地预防输液发热反应的发生,现就工作中的体会介绍如下:
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多中心合理使用注射剂的对照干预研究
注射剂目前在我国的使用处于一种自由状态.各级医疗机构中处方注射剂使用率相差很大,农村有些地方75.6%的处方含有注射用药[1],北京地区10家三级甲等医院的调查注射剂使用率在10%左右,而某些发达国家注射剂使用率在4%以下.注射剂过度使用必然伴随着注射剂的不合理使用,例如注射剂的滥用问题,注射剂用于口服、滴眼的问题,注射剂配伍不当等.同时注射剂过度使用也增加了不安全注射的可能,如存在质量问题或受到污染的输液器具,导致乙肝、艾滋病的传播等[2].和抗生素等药物的不合理应用一样,注射剂的不合理使用同样应该得到足够的重视.为此,北京地区6所医院合作进行了有关注射剂使用的多中心对照调研与干预研究,目的是实践世界卫生组织推荐的简便有效的处方调研方法[3],寻找切实有效的降低注射剂使用率的干预措施,促进注射剂的合理使用.
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导致静脉输液发热反应的因素及其预防
静脉输液是抢救病人和治疗疾病的重要措施,如果输入药物、输液器具或配液加药及滴注过程被热原、细菌及微粒污染,可造成发热反应,不但加重病情,还可引起休克甚至死亡.为有效地减少输液发热反应的发生,同行们进行了研究与探讨,并取得了一定效果.本文仅对在临床静脉输液操作过程中引起发热反应的主要因素及预防综述如下.
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输液反应的防治
输液反应是发生在输液过程中的一种以寒战、高热为特点的变态反应.是由于病人输入的药物或输液器具含有致热源引起的一种发热反应.临床上时有发生,严重时危及患者生命.临床上大致分为三期:寒战期:一般发生在输液10分钟~30分钟内,患者突然感到畏寒,继之寒战,口唇发绀,面色苍白,四肢发冷,呼吸急促,脉搏细弱.发热期:患者体温迅速上升,可达40℃以上,面色潮红,头痛,恶心,甚至可出现谵妄、抽搐,严重者可引起循环功能及肾功能衰竭,若不及时抢救可危及患者的生命.恢复期:患者体温迅速下降,大汗淋漓,疲乏无力.整个输液反应过程持续约1小时左右.
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细菌内毒素法鉴别输液反应
输液反应是输液疗法中常遇到的问题,为了及时、快速查找原因,提高对症治疗效果,采用内毒素法对临床输液反应的余液、输液器具及所加药品进行细菌内毒素分析,经过近3年来的监测实践,方法操作简便、专属性强、灵敏度高.
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输液反应的预防措施和急救护理
在输液过程中,由于液体制备过程热源超标,联合用药配伍不当,添加药物过多,或添加药物本身热源不合格,输液器具污染,治疗室和输液过程中空气污染,致敏药物,输液操作人员无菌观念差,违反无菌技术操作规程,药物配置太久,输液时间过长和输液速度过快等,易导致输液反应,它是输液不良反应的总称.
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内科病房静脉输注危险因素分析与对策
内科病房输液特点为:病人大多为老年人,常患有多种慢性病,迁延不愈,高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等疾病常并存,病人血管弹性差,脆性大,末梢循环欠佳,心功能不良,尤其伴有神经病变出现感觉异常或意识障碍时,输液不安全因素增加.随着新药和新的输液器具不断地运用于临床,相关不良反应也随之增加.笔者回顾性统计分析内科病房输液相关的危险因素,并提出相应的防范措施,以减少静脉输注相关护理缺陷,提高护理质量.
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不同静脉输液器具残留药液量分析
[目的]分析非PVC输液袋中残留药液情况.[方法]将临床静脉输注结束后不同输液器具(100mL玻璃输液瓶,500mL单口输液袋,50 mL、100mL、250mL双口输液袋)中的残留药液作为研究样本,进行计量记录和统计分析.[结果]不同输液器具中残留药液量存在差异;小容量双口输液袋的残留药液相对于其标称容量的百分比较高.[结论]临床输注特殊药物或者对老人、儿童输液时,应该慎重选择输液器具并给予关注.
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一次性输液器对输液安全的影响与对策分析
影响输液安全的因素涉及药品质量、置管方式、输液器具材质和质量、输液环境等多个环节.其中一次性输液器对输液安全的影响有近期的和远期的,近期影响一般发生在输液过程中和输液完成后短时间内,如输液器热原超标引起的发热反应,输入大量微粒刺激血管引起的静脉炎、输液器材质吸附药液导致的药物剂量不足等;远期危害包括输液器材质溶解释放的毒性物质对人体的伤害,微粒造成的静脉血栓、肉芽肿形成、肿瘤形成和肿瘤样反应,输液器中残留环氧乙烷(EO)超标的毒性反应等.远期危害是一个长期的累积过程,发生缓慢,有些不可逆转,更应引起重视.
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使用一次性侧孔针与斜面针穿刺胶塞微粒的临床观察
输液是临床治疗疾病的主要措施之一,而输液过程中不溶性微粒的污染,给人体造成了广泛而持久的危害,主要包括血管栓塞、肉芽肿、静脉炎、变态反应、血小板减少等.不溶性微粒主要来自配制液体操作、输液器具和环境污染,而配制液体过程中针头对橡胶塞的切割是主要的来源.我院自1999年底引进北京市长川医用技术研究所生产的一次性使用侧孔溶药针(以下简称侧孔针)配液,与传统使用的金属斜面针相比,肉眼所见橡胶屑大为减少,且具有抽吸药液完全、无阻塞针孔现象等优点.现介绍如下.
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不合理输液的危害与预防
输液是临床治疗和抢救患者的重要措施之一.因见效快、疗程短及医患心理影响小,常常被人们所接收,同时因患者输液常识的缺失及目前医疗环境及医疗体制、社会风气的影响,输液在各种治疗中所占比例越来越大,在患者心里已形成了治病即输液的观念,导致不合理输液.不合理输液还存在于药物选用、配伍、液体的用量、浓度;输液的时间、速度及配液、输液时的环境、输液器具的选用、护士操作时的不规范等环节中,应引起医护人员的重视,并采取有效措施,努力做到合理输液、安全输液,让输液真正达到治疗疾病的目的.
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医院输液反应原因分析
输液反应可分为热原性、药源性、个体差异性三大类.对药源性反应如青霉素过敏等分析处理较为直观;个体差异是由于体质不同如输液速度或对葡萄糖产生过敏反应等造成的输液反应,这类反应判断较药源性略难;为棘手的是热源性反应,这种输液反应涉及大输液液体本身、输液器具、护士无菌操作和治疗室无菌状况及所配药品的质量情况.
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封闭式套管针在术中病人的应用体会
封闭式套管针近年来已在部分医院开始推广使用.它是一种新型输液器具,具有输液速度快,不易穿破血管等特点.我科自1998年5月~1999年10月,在手术中采用封闭式套管针输液,保证了手术的需要,取得了良好的效果,现报告如下.
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静脉输液热原反应原因的检测分析
我们用鲎试剂法对本院自制液体每批都做了检查,当病人发生热原反应时,针对同批号液体和输液器具做热原追查.
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一次性精密输液器排气新方法
一次性精密输液器具有良好的过滤及净化作用,现广泛应用于临床.使用过程中,按照常规排气方法,排气速度慢,且一次性排气成功率低.为此,我们采用垂直排气法,效果满意.