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一次性管喂装置的设计
为保证营养物质和药物的供给,鼻饲管喂已成为众多疾病综合治疗手段。目前自行配置管鼻饲喂液在临床实践中所采用的管喂装置大多为废弃的玻璃输液瓶,存在以下问题:(1)玻璃瓶管喂装置与临床输液装置一样,在繁忙的临床工作中,容易将营养液和输液液体相混淆,造成严重医疗事故;(2)玻璃输液瓶内有残留药液,不易清洗干净,用于管喂后容易发生医疗事故;(3)玻璃瓶管喂装置没有刻度线,无法了解患者需要营养液量,给临床计算患者营养液的需求量造成困难;(4)用于管喂的纱布和漏斗非一次性用物,临床管理困难,反复使用极易造成细菌滋生,致使院内感染发生率增加。为此,设计了一次性管喂装置,现介绍如下。
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减少静脉输液加药过程中泡沫的方法
静脉输液是临床治疗的重要手段之一,而将药物加入输液液体中是护士必须掌握的基本护理操作.我们在临床实践过程中观察到许多药物在抽吸或加入液体过程中会产生气泡,有时甚至会从加药帽的针眼处冒出.这一现象的出现在一定程度上降低了药物的治疗效果,增加了患者的经济负担,延长了病程.针对此现象,我们试行了一种新方法,避免了上述现象的发生并取得了满意的效果.现介绍如下.
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不同温度液体输入对输液效果的影响
近几年来,在输液过程中,尤其是冬春季节,输液器莫非氏滴管下软管内,常缓慢有微小气泡产生,并以此引发护患纠纷.有报道,输液液体的温度过低,与病房的温度差太大是气泡产生的主要原因[1-3].输入低温的药液除易产生气泡外,还会使患者产生手臂冰凉、发麻、疼痛,周身寒冷等症状.输低温药液不好,但究竟输入液体温度是多少适宜呢?我们做了以下调查.
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激光及紫外线照射对不同输液液体充氧后氧分压的初步研究
作者对量子液体疗法的体外适宜载体进行初步研究,验证其体内的作用机制和临床效果。 材料和方法 1.材料 以临床经常应用的5%葡萄糖液、生理盐水、复方氨基酸和低分子右旋糖苷等四种液体为研究对象,分为4个相应的研究组。 2.方法 采用JLX-Ⅰ型激光量子辐射血液治疗仪。取上述四种液体250 ml分别置于该仪器中,在常规光谱和剂量的紫外光辐照液体的同时用脉冲He-Ne激光辐照。输出功率7 mW,频率5 Hz。以5 L/min流量充氧和圆周样摆动10 min,在20~25℃室温环境中按要求取样。每一液体取标本10个。每个样本在充氧照射前和结束后的即刻、30和60 min按血气分析要求采样4次,每次均立即送本院血气分析室,应用1620型血气分析仪,专人检查其氧分压。
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使用原液在留置针封管方法的研究
目的:比较留置针2种封管方法的效果,寻求一种更简便的封管方法。方法:将1237例患者按随机抽样的方法分为实验组622例和对照组615例,实验组采用定时输注抗生素后原液体,依靠重力封管的方法;对照组用生理盐水10ml按照传统方法封管。2组进行留置效果及留置时间的比较。结果:用输液原液依靠压力封管与生理盐水封管在封管效果及留置针保留时间上比较,差异无显著性(P>0.05),具有相同的封管效果。结论:用输液液体依靠压力封管与传统封管方法相比,操作环节少、简便。
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围肝移植期肺保护研究进展
等待肝移植的晚期重症肝硬化患者常出现门肺分流、肺血管扩张以及肺毛细血管的通透性增加等肝-肺综合征的表现,使患者在术前肺功能就处于临界状态[1].在围肝移植术期,血管内容量的剧烈变化、输液液体类型选择不当、血流动力学剧烈波动等因素,均可加剧临界状态肺功能的损害,导致术中和术后潜在肺水肿、术后呼吸机的带机时间延长、肺部并发症发生率升高甚至患者死亡.因此,充分理解晚期肝硬化的病生理学特征,有助于围肝移植期患者的肺功能干预和保护,降低并发症发生.
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静脉输液液体剩余量的抽查与分析
随着临床静脉输液的普及,预防性应用抗生素的广泛开展[1],许多价格昂贵的抗生素正在大量地应用于临床,单位体积液体剩余量的价值也就越来越高.我们连续2天对4个科室42瓶(100毫升)瓶装的液体剩余量进行了抽查,发现临床上更换液体或拔除输液器时,常常忽略了液体剩余量的问题.现具体介绍如下:
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自动配液机在临床配液中的应用
配置静脉输液液体是护士每天的工作,不论在中心配液室还是普通病房内配置液体,护士主要使用手工配液方法。手工配液工作量大、效率低且护士的手在多次抽吸药液过程中会有受伤的危险,同时很可能违反无菌操作,导致注射器活塞污染,甚至引起输液反应,所以减轻临床护士手工用力,同时减少感染的几率,是我们一直在寻找的方法。自动配液机经我科临床使用,效果满意,现报道如下。
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浅谈微粒污染液体引起输液反应的原因及对策
静脉输液是临床上常用的基础护理操作.输液微粒是一种输入液体中存在的非代谢性颗粒杂质,其直径多在1~15 μm,少数可在50~300 μm.微粒污染输液液体所造成的人体危害已被很多人重视,并对输液微粒进行了广泛而大量的研究,引起人们的普遍关注.
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巧用一次性输液管针头帽
临床静脉输液液体有软包装和瓶装之分,软包装无需排气管,一般将排气管打折入针头帽即可.但排气管打折入针头帽会因输液器插入软包装前后顺序不同而产生不同效果.
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数字牌在门诊输液中的应用
门诊输液病人较多,且多数病人有两组以上的输液液体.为了避免护理差错的发生,我科从1996年起应用数字牌,取得了满意效果.现介绍如下.
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介绍一种输液管快速排空气法
临床工作中常常会因为更换输液液体不及时或排空气方法不正确,从而导致茂菲氏管下端的输液管内有空气存留,如果输液管内空气不及时排干净,直接进入血管内是非常严重的输液并发症,会导致严重的后果.临床中常直接分开输液管与针头连接处排空气,这样既浪费药物也可能导致少量空气进入血管.笔者经过临床多次试验,发现了一种简易排空气的方法,现介绍如下.
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医院输液反应原因分析
输液反应可分为热原性、药源性、个体差异性三大类.对药源性反应如青霉素过敏等分析处理较为直观;个体差异是由于体质不同如输液速度或对葡萄糖产生过敏反应等造成的输液反应,这类反应判断较药源性略难;为棘手的是热源性反应,这种输液反应涉及大输液液体本身、输液器具、护士无菌操作和治疗室无菌状况及所配药品的质量情况.
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自毁式注射器的研制与应用
为了防止交叉感染,次性使用注射器越来越受到人们的重视,现在广泛使用的一次性注射器属于管理性概念,使用性能上并不是真正的"一次性",种药物在输液液体加药时存在反复多次使用现象,就给交叉感染留有隐患,容易引起疾病的传播.
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静脉输液液体外观改变引发纠纷原因与防范对策
静脉输液是门诊治疗中常见的给药方法,也是一种风险性较高的护理操作技术.门诊输液室是医院的窗口,患者疾病复杂,流动性大,用药种类多,工作量大,是医患纠纷的多发区.
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速发型药疹52例临床分析
药疹是临床常见的药物过敏反应类型.根据免疫反应发生的时间,分为:速发反应(Immediate reaction),指用药24小时以内发生的药疹;迟发反应(delayed reaction),指用药24小时以后发生的药疹.现将我们诊治的52例速发型药疹作一简要分析.临床资料52例中,男28例,女24例.年龄6个月~70岁.全部病例均有皮疹出现,包括荨麻疹型(部分为血管性水肿)40例,发疹型12例.伴发过敏休克10例,过敏药物为青霉素、苄星青霉素、氧派嗪青霉素、氨苄青霉素、头孢曲松钠、破伤风抗毒素等;伴发哮喘发作13例,过敏药物为头孢塞肟、维生素K1、丹参注射液、甘露聚糖肽、氧氟沙星、清开灵针剂和双环连粉针剂等,部分原因不明,为输液反应的表现之一,可能为输液液体中的不明原因杂质导致;伴烦躁不安10例;伴呕吐5例,过敏药物为苄星青霉素、阿昔洛韦、头孢哌酮舒巴坦等.引起以上速发反应的药品,绝大部分为注射剂,包括静脉输液和肌注,少部分为口服药物和气雾剂(如布地奈德喷雾剂).这说明该类型药疹与药物进入血液的时间明显关联.
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减少橡胶微粒污染输液液体的研究
目的调查橡胶塞微粒的来源及相关因素.方法采用了一次性12号针头(斜面针)、一次性输液器(斜面针)、一次性输液器(侧孔针).采取不同的穿刺方法,即直刺与斜刺,观察哪种方法可减少橡胶塞微粒数.结果一次性12号针(斜面针)、一次性输液器(斜面针)直刺与斜刺比较.经t检验,P<0.05,有显著性差异,说明斜刺比直刺的橡胶微粒少;一次性输液器(侧孔针),直刺与斜刺比较,经t检验,P>0.05,无显著性差异,说明直刺与斜刺都一样.结论一次性针(斜面针)很锋利,直刺时容易对橡胶塞造成切割,使橡胶微粒增多,斜角进针,可减少橡胶塞微粒和其他杂质落人瓶中.