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  • 静脉滴注头孢哌酮舒巴坦后饮酒致双硫仑样反应2例

    作者:王伯勋

    1 临床资料病例1:患者男,43岁,因上呼吸道感染给予静脉滴注头孢哌酮舒巴坦,4.5g,1/d,第3天静脉滴注结束后8h,患者饮啤酒约300ml,10min后出现面部潮红、头疼、恶心、呕吐、心慌、胸闷,给予平卧位并饮水,30min后症状不但未缓解,反而呈加重趋势,出现口唇水肿、全身潮红、视物模糊、四肢麻木、呼吸急促,急送医院救治.查体:神志清楚、躁动不安、全身潮红、汗多,体温36.8℃、血压112/66mmHg (1mmHg=0.133kPa)、呼吸45/min、心率136/min,既往体健,否认药物过敏史,近期除静脉滴注头孢哌酮舒巴坦外,未用过其他药物.考虑为静脉滴注头孢哌酮舒巴坦后饮酒所致双硫仑样反应,给予吸氧,补液及静脉滴注维生素C、维生素B6、10%氯化钾,并嘱其大量饮水,1.5h后症状开始缓解,4h后症状基本消除,呼吸平稳,血压118/7 8mrnHg,心率86/min,继续观察3h无特殊情况后出院.

  • 头孢哌酮舒巴坦钠与环丙沙星治疗老年支气管扩张急性加重患者临床效果比较

    作者:康建军;高仑;孙秀娥

    目的 对头孢哌酮舒巴坦钠与环丙沙星治疗老年支气管扩张急性加重患者的临床效果进行探究.方法 选取我院收治的100例老年支气管扩张急性加重患者作为研究对象,用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.观察组患者给予头孢哌酮舒巴坦钠治疗,对照组患者给予环丙沙星治疗,观察对比两组患者临床治疗效果、不良反应发生情况、细菌分布及细菌清除情况.结果 两组的治疗总有效率、不良反应发生率(皮疹、失眠、腹痛及恶心呕吐)比较无明显差异(P>0.05);本研究共检出60株病原菌,观察组检出31株,对照组检出29株.观察组痰液病原菌总清除率、肺炎克雷伯菌清除率高于对照组(P<0.05);两组的流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌清除率无明显差异(P>0.05).结论 对老年支气管扩张急性加重患者采用头孢哌酮舒巴坦钠和环丙沙星进行治疗,均具有较少的不良反应,但头孢哌酮舒巴坦具有较高的细菌清除率,值得应用.

  • 头孢哌酮舒巴坦与乳糖阿奇霉素联合治疗小儿支气管肺炎的疗效

    作者:王瑞阳;仵会茹;黄惠梅

    目的 探讨头孢哌酮舒巴坦与乳糖阿奇霉素联合治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 选取我院收治的98例支气管肺炎患儿为研究对象,根据硬币投掷法将其分为对照组和研究组,各49例.对照组给予头孢哌酮舒巴坦治疗,研究组在对照组的基础上联合乳糖阿奇霉素治疗.比较两组患儿的临床效果.结果 研究组的治疗总有效率为93.88%,明显高于对照组的75.51%(P<0.05).研究组患儿临床症状改善时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05).治疗后,两组患儿IL-6、CRP及TNF-α水平均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 头孢哌酮舒巴坦与乳糖阿奇霉素联合应用可有效改善患儿临床症状,降低血清炎性因子水平,疗效安全显著,值得推广使用.

  • 头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入对COPD急性加重期的疗效及对肺功能的影响

    作者:耿红彬;刘峰

    目的 探讨头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入对COPD急性加重期的疗效及对肺功能的影响.方法 回顾性分析我院收治的94例COPD急性加重期患者的临床资料,按照治疗方法的不同将其分为对照组和研究组,各47例.对照组给予抗感染、祛痰、平喘等常规的临床治疗,研究组在对照组基础上采用头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入治疗.比较两组患者的治疗效果,治疗前、后各肺功能指标、血清PCT及CRP水平变化.结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的FEV1%、FVC、PEF均明显改善,且研究组优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的血清PCT及CRP水平均显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05).结论 头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入可有效改善患者的肺功能及实验室指标,提高临床疗效,在COPD急性加重期患者的治疗中具有重要的应用价值.

  • 头孢哌酮联合舒巴坦治疗慢性心力衰竭患者肺部感染的临床分析

    作者:秦峰

    目的:探究头孢哌酮联合舒巴坦治疗慢性心力衰竭患者肺部感染的临床疗效.方法:将2018年8月至2018年8月期间在我院接受诊治的116例慢性心力衰竭合并肺部感染患者作为研究对象,并将其随机分至两组,研究组患者采用头孢哌酮和舒巴坦进行联合治疗,对照组患者仅采用舒巴坦进行治疗.治疗结束后对两组患者的治疗效果进行调查.结果:研究组患者治疗显效率(72.41%)和总有效率(94.83%)明显高于对照组患者的治疗显效率(44.83%)和总有效率(79.31%),数据经检验具有统计学意义(P<0.05).讨论:采用头孢哌酮联合舒巴坦治疗慢性心力衰竭患者肺部感染,患者症状明显减轻,效果显著,值得推广.

  • 头孢哌酮舒巴坦皮试导致儿童心跳呼吸骤停1例报道

    作者:张雪平

    目的:报道2014年我院急诊科与注射室联合抢救了1例头孢哌酮舒巴坦皮试导致心跳呼吸骤停的儿童.方法:患儿在做完头孢哌酮舒巴坦皮试后约2min出现心跳呼吸骤停,我院急诊科紧急心肺复苏,2min后患儿心跳呼吸恢复.结果:该病例是在用针操作1 ~ 2min后发病,2min恢复,具有发病突然,持续时间短,恢复完全的特点.结论:发生在我院头孢哌酮舒巴坦皮试导致心跳呼吸骤停实属严重晕针综合征,它是可以预防的,从而可减轻晕针带来的机体各脏器损害.

  • 左氧氟沙星与头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的临床分析

    作者:曹青华

    目的:探讨左氧氟沙星与头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的安全性与有效性.方法:收治老年肺炎患者56例,给予左氧氟沙星与头孢哌酮舒巴坦治疗,分析其临床疗效及安全性.结果:临床总有效率76.8%,平均用药时间(7.4±2.3)d.结论:左氧氟沙星与头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的临床疗效十分确切,具有较高的安全性.

  • 左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的临床疗效观察

    作者:项昕

    观察联合应用左氧氟沙星和头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的临床疗效.选择我院收治的132例老年肺炎患者作为研究对象,采取随机分为观察组和对照组各66例.对照组采用头孢哌酮舒巴坦,观察组在对照组治疗基础上,加用左氧氟沙星.经治疗后,对照组患者总有效例数为42例,总有效率为63.6%;观察组患者总有效例数为55例,总有效率为83.3%;两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).联合应用左氧氟沙星和头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的临床效果确切,且不良反应少,具有临床推广应用价值.

  • 左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的临床研究

    作者:高兵

    目的:研究分析联合使用左氧氟沙星与头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的效果.方法:选取96例老年肺炎患者为研究对象,随机分成两组,每组48例.联合用药组采取联合使用左氧氟沙星与头孢哌酮舒巴坦的治疗方式,对照组单独使用头孢哌酮舒巴坦治疗.结果:联合用药组的总有效率和病原菌转阴率均高于对照组,且P <0.05;两组不良反应发生率差异不大,P> 0.05.结论:左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎效果理想安全,推荐使用.

  • 亚胺培南与头孢哌酮舒巴坦治疗肝硬化自发性腹膜炎的疗效比较

    作者:禹蔚琴

    目的:分析对比亚胺培南和头孢哌酮舒巴坦治疗肝硬化自发性腹膜炎的临床疗效 方法:选取我院2012年5月至2015年3月收治的60例肝硬化自发性腹膜炎患者作为研究对象,分为对照组(头孢哌酮舒巴坦组)和试验组(亚胺培南),评估两种治疗方法的临床疗效.结果:试验组有效的有效率为93.3%,与对照组的70.0%相比差异显著(P<0.05);同时,试验组的症状消退时间短于对照组.结论:亚胺培南治疗肝硬化自发性腹膜炎的患者效果明显,可改善临床症状,降低不良反应发生率,值得推广.

  • 头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年肺炎的临床效果及价值分析

    作者:林洁;黄天霞;于虹;杨超勉;张良明

    目的:分析老年肺炎患者联用头孢哌酮舒巴坦与左氧氟沙星治疗的临床效果及价值.方法:选取老年肺炎患者156例,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组患者给予头孢哌酮舒巴坦静脉滴注治疗.观察组老年肺炎患者给予头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星经脉滴注.连续治疗14d后进行疗效评价.结果:治疗14d后,对照组总有效率75.6%;观察组总有效率91.0%,显著高于对照组(P>0.05).痰液标本细菌培养结果,对照组细菌清除率73.9%;观察组细菌清除率91.1%,与对照组相比显著升高(P>0.05).结论:头孢哌酮舒巴坦与左氧氟沙星联用能够显著提高老年肺炎患者治疗总有效率,具有临床应用价值.

  • 妇科慢性盆腔炎的临床治疗分析

    作者:刘红

    目的:总结妇科慢性盆腔炎的治疗经验,进一步提高治疗效果.方法:收治慢性盆腔炎患者200例,随机分成观察组和对照组各100例.对照组采用0.9%NS 250ml+5.0g头孢哌酮舒巴坦静滴,1次/日,替硝唑注射液150ml,2次/日,14天1个疗程.观察组在对照组的基础上加用中药理气活血汤方剂,1剂/日,早晚2次服用,连服7天.结果:经过治疗观察组治愈55例,治愈率55.0%,显效33例,显效率33.0%,有效11例,有效率11.0%,总有效率99.0%;对照组治愈22例,治愈率22.0%,显效30例,显效率30.0%,有效23例,有效率23.0%,总有效率75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗妇科慢性盆腔炎疗效显著.

  • 剖宫产术后感染的发生与抗生素应用种类的研究

    作者:付玉花

    目的 分析剖宫产术后感染的发生情况与不同种类抗生素应用效果.方法 将2015年6月-2018年6月期间于该院进行剖宫产手术辅助分娩的60例患者作为研究对象,采用随机分组方法将所有对象分为A组与B组.其中A组患者均采用克林霉素进行术后抗感染治疗,B组患者采用头孢哌酮舒巴坦进行术后抗感染治疗,对比两组治疗效果、各项临床指标及用药后不良反应差异情况.结果 B组产妇手术治疗后未发生产褥病与腹部切口感染,A组经治疗后产褥病发病率为6.67%,腹部切口感染发生率为6.67%,两组上述两项指标对比B组显著更低(x2=6.900,6.900,P=-0.009),B组子宫内膜炎发生率为3.33%,A组子宫内膜炎发生率为3.33%,两组对比差异无统计学意义(x2=0.000,P=1.000);B组术后高体温(37.51±0.22)℃、术后体温恢复时间(49.21±6.73)h、术后住院时间(7.05±0.61)d,A组术后高体温(38.36±0.21)℃、术后体温恢复时间(71.08±8.04)h、术后住院时间(8.04±0.56)d,B组上述指标水平显著优于A组(t=21.371,15.941,9.141;P=0.000);B组消化道不良反应发生率3.33%、皮疹发生率3.33%,A组消化道不良反应发生率10.00%、皮疹发生率13.33%,B组在不良反应总发生率6.67%,均显著低于A组23.33%(x2=10.885;P=0.001).结论 产妇经剖宫产手术治疗后易出现产褥病、腹部切口感染及子宫内膜炎;头孢哌酮舒巴坦在临床中的应用可有效预防上述感染情况的发生,且用药安全性较高,有临床推广应用价值.

  • 替加环素与头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎效果研究

    作者:张勇进

    目的 探究替加环素与头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的效果,分析替加环素与头孢哌酮舒巴坦的临床应用意义以供参考.方法 以该院2015年12月—2016年12月收治的40例多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者作为对象,根据患者的治疗方式不同分为实验组和对照组,对照组患者20例给予常规治疗(头孢哌酮舒巴坦),实验组20例在对照组的基础上联合替加环素进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 经过治疗后实验组治疗总有效率为85.00%,对照组治疗总有效率为50.00%,实验组明显高于对照组,实验组细菌总清除率为65.00%,对照组总清除率30.00%,实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于多重耐药性鲍曼不动杆菌肺炎患者的治疗,采用替加环素与头孢哌酮舒巴坦进行联合治疗具有较好的效果,能够有效抑制病菌﹑减轻患者的临床症状,值得推广和应用.

  • 原发性淀粉样变1例并文献复习

    作者:何海燕;赵薇

    病历资料患者,男,49岁.以咳嗽、胸闷、气促3个月余入院.3个月前患者受凉后出现咳嗽,为阵发性干咳,伴胸闷、气促,于当地医院行胸部CT检查提示右上肺炎伴双侧胸腔积液,给予抗炎(具体不详)、静滴白蛋白治疗,上述症状缓解,炎症吸收.3周后上述症状复发,复查胸部CT提示右肺中叶炎症,双侧胸腔积液,给予头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星抗炎治疗,行胸腔穿刺术,胸水常规检查提示漏出液,胸水细胞学检查未查见癌性细胞.

  • 以腹痛为主要临床表现的过敏性紫癜1例报告

    作者:陈小灯;曾诗雄

    病历资料患儿,男,6岁,以脐周疼痛3天,加重1天入院;患儿3天前未见明显诱因出现脐周疼痛,呈陈发性,时轻时重,伴恶心未呕;门诊彩超示肠系膜多发淋巴结肿大,大9mm×10mm,给予头孢哌酮舒巴坦2.0,654-2 3mg,另加丹参注射液10ml静滴3天,第3天在输液过程中腹痛加重,患儿弯腰曲膝,面色苍白,随后住院治疗.查周围血象白细胞23.6×109/L,中性粒细胞8%,血小板260×109/L,嗜酸性粒细胞8%,出血时间5分钟,凝血时间5分钟,尿常规均正常,大便隐血试验阴性,血沉30mm/小时,C3、C4正常,抗核抗体、类风湿因子阴性;患儿疼痛仍较剧烈,复查肠系膜阑尾彩超结果同上次一样,阑尾区未发现异常,查体T 36.7℃,HR 100次/分,HR 30次/分,心肺无异常,脐周有压痛,无反跳痛及腹肌紧张,全身皮肤未发现皮疹.

  • 细辛脑致过敏1例

    作者:赵梅红;王慧丽

    病历资料患儿,男,5岁.因呼吸道感染,咽部充血,咳嗽,2012年6月5日下午15:00来区直机关医院就诊.既往有支气管哮喘病史.查体T 36.2℃,P 85次/分,听诊左肺呼吸音粗,有哮鸣音.咽部充血明显.给予5% GS 100ml+细辛脑8mg,0.9% NS 100ml+头孢哌酮舒巴坦2.0静滴.15:10给患儿输液,首先输细辛脑一组,并用小夹板固定.开始输液约2~3分钟,患儿突然烦躁不安,哭闹,不能自述.立即更换5% GS 100ml.就在这短短的十几秒钟,患儿口唇紫绀,胸闷,呼吸困难,憋气严重.即刻静推地塞米松5mg,平卧,吸氧.5分钟后患儿症状逐渐缓解.

  • 止咳化痰汤治疗老年重症肺炎36例疗效分析

    作者:张娟;李蔚

    目的:探析止咳化痰汤在老年重症肺炎中的临床治疗效果.方法:选取本院2015年8月-2016年8月所收治的72例老年重症肺炎患者为研究对象,以随机法将其分为对照组与观察组,对照组36例皆采用头孢哌酮舒巴坦+奥硝唑的方式进行治疗,观察组36例在其基础上增加止咳化痰汤进行治疗.对两组患者临床实效进行对比.结果:在治疗有效率上,观察组远高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).在抗生素停用时间上,观察组远短于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).在咳嗽及咳痰评分上,观察组远低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:为老年性重症肺炎患者进行止咳化痰汤治疗可有效确保临床治疗效果,使患者各项临床症状得到有效改善,并使治疗时间大幅缩短,因而可在临床治疗中大力推广.

  • 心脏内异物伴发感染性心内膜炎一例

    作者:严欣欣;叶绍东;丰雷;王国干

    患者女性,48岁。因间断咳嗽、咳痰3个月,发热2个月,意识丧失1次入院。患者于3个月前受凉后出现咳嗽,伴黄痰、胸闷,不伴发热、咯血等不适,于当地医院诊断为“上呼吸道感染,气管炎”,给予先锋、病毒唑、氨溴索、清开灵等治疗后症状缓解,该症状后于1个月内反复发作两次,予以阿莫西林钠克拉维酸钾、头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星等静滴后症状缓解,2个月前再次受凉,咳嗽症状再发,伴发热,体温波动在370℃到380℃之间,口服退烧药物后体温可降至正常,近1个月体温正常。20 d前睡觉时无诱因出现头晕,数分钟后出现意识丧失,伴大便失禁,不伴抽搐、口吐白沫、手足挛缩等,经数分钟后意识逐渐恢复。第2天于当地医院行头颅CT示“额颞区缺血”,未作特殊处理。中午出现嘴角向左歪斜,吃饭漏食,于当地医院就诊,诊断为“面神经炎”,住院期间复查头颅CT提示梗死面积较前增大,胸部CT提示“左肺下叶内前基底段及左心室内异物,左肺下叶炎症”,给予口服拜阿司匹林、尼莫地平、阿托伐他汀等治疗。既往史:1983年散发性脑炎,病程中睡梦胸前区异物意外刺入史,具体过程不详,高血压病史3个月。于本院行超声心动图示左室腔内探及不规则中等回声团块,范围约21 mm ×11 mm,附着于左室侧壁前外侧乳头肌附着点前方,边界不规则,回声不均,部分有钙化,占位性病变活动度较大(图1)。胸片:两肺纹理大致正常;主动脉结宽;肺动脉段平直;左室圆隆;左下肺及心影内可见短棒状金属异物影;心胸比:056(图2)。胸部平扫:纵隔窗:左心室腔内可见条片状金属密度影,左下肺心缘旁可见条状金属密度影。肺窗:左下肺心缘旁可见条状金属密度影,周围少量渗出性改变(图2)。入院第3天患者出现左上肢麻木伴嘴角歪斜,予以行头颅CT示右侧额叶多发脑梗死,左侧基底节区多发腔隙性梗塞灶,考虑为新发脑梗死,于脑梗死5d后行心脏异物取出术,术中发现金属异物于前乳头肌根部穿过左室游离壁至肺形成钙化窦道,并于心腔内乳头肌根部及心包侧形成赘生物,赘生物及窦道中共去除三段金属异物,在乳头肌根部形成6 mm心肌坏死灶,未累及二尖瓣。术中切除赘生物培养阴性。术后患者麻醉恢复困难,予以营养神经等治疗后,于术后3d恢复意识。术后出现咳嗽、咳黄痰等症状,予以痰培养示鲍曼不动杆菌,药敏为万古霉素敏感。术后予以特治星联用稳可信10 d后停用稳可信继续抗感染至术后1个月,患者恢复良好,好转出院。

  • 长期血液透析导管使用10年1例护理体会

    作者:祝爱春;张海燕;刘政;王茜

    1病例介绍患者女性,68岁,因马兜铃酸肾病导致尿毒症,于2000年3月开始维持性血液透析(MHD),1年后出现无尿,透析增加为每周3次,每次4h.至2003年4月曾先后3次做内瘘手术,终因血管条件差,无法继续造瘘,而就诊济南市中心医院做右颈内静脉穿刺,置入带涤纶套的半永久导管后回我院续治,至今已安全使用10年,每次透析血流量控制在210~240ml/min,监测透析充分性良好.10年间患者曾3次发生单侧导管内血栓完全阻塞,在不能抽出任何管内封液(肝素盐水)下,重新关闭该侧导管待用,另选一静脉穿刺暂行透析.7~10d后再打开血栓闭塞侧导管抽吸,则导管自行复通,血流通畅,恢复正常使用.另有2次每行透析时或透析后即出现高热寒战,诊为:导管内感染,1次导管血培养阴性,1次导管血培养为嗜麦芽寡氧单胞菌阳性,均经静滴头孢哌酮舒巴坦2g/d,左氧氟沙星0.2克g/d,同时给与高浓度生理盐水加头孢哌酮舒巴坦和肝素封管,静滴人免疫球蛋白2.5g,每周3次,上述方法处理后,患者5~8天热退,续用1周后停药静滴,但仍用上述方法封管10天,后转为正常肝素封管使用,病症均未再发,感染治愈.现患者导管仍正常使用,一般情况良好,生活自理.

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