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静脉滴注盐酸川芎嗪注射液不良反应1例报告
1临床资料患者,男,69岁,因患脑动脉硬化脑萎缩、椎-基底动脉供血不足,经常头痛、头晕、记忆力减退,于1998年11月2日上午9时给予10%葡萄糖注射液250ml加盐酸川芎嗪注射液(无锡第八制药厂生产)80mg静脉点滴60滴/min,当滴完200ml时,病人感全身畏寒、轻微颤抖,当时立即拔掉输液管,给予平卧、保暖、吸氧,查体:T:36.5℃,BP:110/70mmHg,P:90次/min,听诊心率90次/min,节律整齐,各瓣膜听诊区无病理性杂音,双肺呼吸音清晰,无明显干湿性罗音.给予地塞米松10mg肌注.经以上处理,30min后病人上述症状缓解,步行回家休息.午休起床后发现前胸部、腹部及双大腿内侧出现毛细血管扩张,网状,呈青紫色,稍痒,未行进一步特殊处理,观察一周后逐渐恢复正常.
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浅谈剖宫产术后母乳喂养体位
剖宫产产妇由于其生理方面和心理方面的因素,母乳喂养常受到一定的影响.特别是在产后5 d内,腹部切口的疼痛不适、输液管的影响、体位活动受限,常使产妇对母乳喂养产生畏难情绪,甚至失去信心.为提高剖宫产产妇母乳喂养的成功率,我院对剖宫产产妇母乳喂养体位进行了临床观察.
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静脉输液同时进行静脉注射时防止空气进入的方法
在临床医疗实践中,经常会遇到在静脉输液的同时要静脉注射某种药物,推注的方法是:先分开头皮针与输液管,然后再接上装有药液的注射器,进行静脉推注(简称静推),此时,在接头处常会有少量空气进入头皮针,随之被注入血管内,并且,静推的次数愈多进的空气愈多,易给病人带来不安和恐惧,增加患者的心理负担,现介绍一种杜绝空气进入的静推方法:打开头皮针与输液器,接上装有药液的注射器时,先不要急于推动活塞,应先慢慢抽吸回血,待接头处空气被吸入到注射器时,迅速用左手手指轻弹注射器的筒壁,让气泡飘到接近活塞柄的药液尾部,这时再推注药液,推完药液时把尾部的空气留入注射器内不要推入即可.
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康福特输液泵典型故障
随着医疗事业的发展、临床对输液的要求越来越高、输液泵因其准确、变速方便等优点而得到广泛应用.我院使用较多的深圳产康福特输液泵在我区及广东等省用量很大,其操作简单、界面一目了然.原理上采用转角精确、脉冲电压驱动的步进电机带动蠕动块,通过手指蠕动机械结构对输液管的挤压,达到输液的目的,而改变脉冲电压的频率能轻易调整步进电机的转速,实现输液速度的变化.此机在优点明显的同时,亦有故障率较高的缺点,现分析几例典型故障.
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介绍一种一次性利器盒在临床中的应用
在临床工作中,进行各种注射、静脉输液或抽血后,均要把针头与注射器或输液管分离开,然后把针头投入密闭且防止渗漏的容器内送去焚烧,而注射器、输液管则进行浸泡消毒、毁形等处理.在把注射器与针头分离时,常规的方法是用手捏住针栓的部位除下针头,并把其投入盛放的容器内,但这样做很容易污染操作者的手,而且会增加针刺伤的危险环节.
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排除进入塑料输液器滴斗下面管中空气的新方法
2001年1月~2002年1月,我院因无输液室,来急诊输液观察的病人很多,加之又随时有急诊抢救病人,特别是无陪护的病人占大多数.在人员少、输液病人多的情况下,经常会出现液体走空,空气进入滴斗下面输液管中,造成患者恐慌、紧张,不仅直接影响护患关系,还造成了其他负面影响.笔者经过多年临床实践经验摸索,研究出此排除空气的方法,现报告如下.
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长春西汀注射液与注射用头孢哌酮舒巴坦钠存在配伍禁忌
在临床治疗过程中,两种或多种药物配伍是常见的现象,掌握药物之间的配伍禁忌,以免给患者带来不良反应,是护理工作的重要内容.2011年1~6月更换输液过程中发现,当长春西汀注射液在输液管莫菲滴管内与注射用头孢哌酮舒巴坦钠药液接触时,莫非滴管及以下输液管立即变浑浊,我们立即关闭输液器调节开关,更换输液器,未发生不良反应.
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一次性输液管应用于锐利器械塑封
锐利器械塑封必须使用保护套,以免刺破纸塑包装袋.以前供应室一直使用纱布包裹保护锐利器械,一年来我们改用一次性输液器排气管及护针帽作为锐利器械的保护套使用,经反复实践操作简便,效果满意.
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新款可调式输液管固定架
手术时的输液管固定状况如何,对手术的进行有着十分重要的意义,这亦已受到各类医院和医务人员的重视,从而催生了各种各样固定管架的出现.而湖州三江医疗器械有限公司会同解放军某部医院新近研制的"可调式输液管固定架",是集现有各类固定管架的优点于一身,以其独特的操作使用性,而受到了业界的青睐,投放市场后行情日渐看好,定单纷至沓来.该输液管固定管架大致构造如附图l所示.
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静滴鱼腥草注射液致呼吸困难、休克各1例
例1:患者男,36岁.1999年8月6日因咽痛、发热到我院五官科诊治.患者为现役军人,既往体健,无药物及食物过敏史.查体:T 39.1 ℃,HR 120次/min,双侧扁桃体Ⅱ°肿大并有脓性分泌物.诊断为急性化脓性扁桃体炎.予安痛定2 mL立即肌注,口服头孢拉啶、百服定、金果含片(口服药均未用),并静滴鱼腥草注射液(雅安三九药业有限公司,批号 980907)100 mL静点,qd.输入鱼腥草注射液约2 mL,时间约3 min左右,患者突然感到憋气、呼吸困难、心慌、恶心、眼花继而看不见东西;浑身大汗,双手痉挛抽搐,双上肢麻木;双下肢痉挛性疼痛;脸部肌肉麻木,局部抽搐;全身发凉伴极度恐惧感.紧急拔去输液管,并吸氧3 min后症状有所缓解,吸氧40 min后症状大部消失.
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巧用废弃避光输液器
在临床工作中,有些药物需避光输入,避免在光合作用下产生分解,从而影响药效.我院使用避光袋包裹液体、避光输液器输液,但避光输液器无避光头皮针,只能与普通头皮针匹配.以往在使用普通头皮针过程中,多使用布类物品覆盖,存在操作不便、避光效果不确切等缺点.自2011年10月起,我科采用消毒处理后的废弃避光输液管包裹普通头皮针,取得良好效果.现报道如下.
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输液管悬空巧固定
静脉输液是临床主要的治疗方法之一,成功穿刺后,良好的固定输液针和输液管是顺利完成输液的重要环节之一,我科采用悬空固定输液管的方法来避免输液管的反折和自动松脱,取得较好的临床效果.
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气道分泌物清理装置的应用
吸痰技术是防治病人呼吸道阻塞、抢救窒息病人的重要操作.为方便吸痰操作,自行设计并使用气道分泌物清理装置,效果较好.现报道如下.1气道分泌物清理装置(见图1)2使用三通阀可将吸痰管与吸引器连接管、吸痰管与输液管、输液管与吸引器连接管3个通道相互转换,指示针指向接口为封闭状态.
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危重病人管道安全标识的设计与应用
病人因治疗需要常留置多根管道,例如:各种引流管、输液管、鼻饲管等.在临床工作中,护士如何快速识别各种管道,为病人提供高效、安全的护理措施,是护理管理者需解决的问题,为了进一步增强护士的风险意识,防止差错事故的发生,我们设计了各种管道的标识,便于护士在繁忙的工作中快速识别各种管道,确保管道护理安全.
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静脉输液微量空气的产生及其解决方法
在护理实践中,静脉输液是重要内容之一.在操作过程中,当穿刺成功后打开调节器时,常会看到微量空气随着液体顺输液管进入血管;在输液过程中间,需静脉再给药或临时更换注射器或连接输液器时,也可见到微量空气进入血管.其结果是:给病人带来了不必要的伤害,同时埋下了医疗纠纷的隐患.经过观察和思考及实践,笔者对微量空气的产生和解决方法有了一定的认识和体会,在此提出,愿与护理同仁共同商榷.
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缠绕位置对排除输液管中空气的效果观察
目的 探讨缠绕位置对排除输液管中空气效果的影响,为临床护理工作提供依据.方法 当茂菲氏滴管下输液管中含有10,30 cm.空气时,分别在距空气柱底部10 cm处(A组)、20 cm处(B组)、30 cm处(C组)的输液管处缠绕,当茂菲氏滴管下输液管中含有60,80 cm空气时,分别在距该空气柱底部30 cm处(c组)、45 cm处(D组)、60 cm处(E组)的输液管处缠绕,每组缠绕30次.结果 当茂菲氏滴管下输液管中含有10,30 cm空气时,C组一次成功率为100%,A组分别为30.00%,6.67%,B组分别为76.67%,70.00%,比较差异有统计学意义(P<0.01).当茂菲氏滴管下输液管中含有60,80 cm空气时,C组排除空气成功率为53.33%,6.67%,D组为83.33%,33.33%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 当茂菲氏滴管下输液管中含有10,30 cm空气时,在距空气柱底部30 cm处缠绕效果佳.当茂菲氏滴管下输液管中含有60,80 cm空气时,在距空气柱底部45 cm处缠绕效果优于30 cm .
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先锋必与硫酸依替米星存在配伍禁忌
在临床中,连续静脉输入先锋必和依替米星时,我们可以观察到输液管中液体会呈现白色沉淀.在立即采取关闭输液开关、更换输液器等措施,并监测病情变化,患者未发生输液不良反应.对此类现象,我们进行了实验观察,用0.9%生理盐水50 ml,溶入先锋必1.0 g.将溶完药液缓慢滴入依替米星中,发现两药液交界处迅速形成白色沉淀,且沉淀物越来越多.按上述方法重复多次,均出现相同反应,经过实验说明两药存在配伍禁忌.
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对折输液管前端在静脉输液中的应用
静脉输液是临床治疗的基本手段,也是常见的一项护理技术操作.为了在输液穿刺过程中减少反复穿刺给患者带来的痛苦,尤其是对老年、肥胖、反复穿刺过的血管、细小静脉、末梢循环差、水肿、休克、抢救的患者,为了提高护士的穿刺成功率,笔者采用了在穿刺过程中对折输液管前端的方法,来确定穿刺是否成功,效果较好.现介绍如下.
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输液管在腔镜手术创面注药中的妙用
在胸腔镜、腹腔镜等手术结束时,为了减少手术创面渗血,减轻术后粘连或达到其他治疗目的,需进行创面局部用药.常由于皮肤切口小,手术位置深而隐蔽,常规注射器、输液针头、橡胶管均难以将药液足量、顺利地注入准确部位.
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肝素帽连接输液管在妇科化疗中的应用
妇科恶性肿瘤化疗过程中,常需输入多种化疗药物及水化液.由于治疗的需要某些化疗药物需同步输入,如卵巢癌化疗过程中,顺铂与平阳霉素需同步输入,而平阳霉素每次需连续应用48 h,如此时给患者两路输入,将给患者的吃饭、小便带来诸多不便,并限制了患者的活动.