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应对妊娠反应的“法宝”
爱情电视剧中经常会看到这样的情节:女孩正和朋友谈笑风生,忽然感觉不舒服,跑去洗手间,出现反胃、呕吐现象,之后便会警觉到:"我是不是怀孕了?"反胃、呕吐现象是妊娠反应(早孕反应)的一种表现,说明在你不知情的状况下,你已经怀孕了.有的孕妇妊娠反应不是很明显,但是,有的孕妇妊娠反应却很强烈,会出现吃什么吐什么的情况,有的甚至需要去医院输营养液.
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高龄患者胃镜引导下空肠置管营养支持的护理
空肠上端滴注营养液是完成胃肠内营养的方法之一,可通过肠道吸收提供人体各种必需的营养.主要用于易发生误吸和胃排空障碍者.但置管较困难,特别是对长期卧床的老年患者或昏迷的病人,因不能配合,难度更大.临床上常采用空肠造瘘的方法,但创伤较大.近两年来,我们对两例高龄老年患者采取了胃镜引导下空肠置管营养支持的方法,改善了患者的营养状态,减少了误吸的发生,取得了良好的效果.现将其临床资料及护理措施报告如下:
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乌鸡天麻营养液对小鼠免疫功能的调节作用
目的 研究鸟鸡天麻营养液对小鼠机体免疫调节的作用.方法 以小鼠为动物模型,现察低、中、高剂量(16.7、33.4和50.0ml/kg bw)的鸟鸡天麻营养液对小鼠体重、免疫器官相对重量、细胞免疫功能、体液免疫功能、单核巨噬细胞功能、NK细胞活性的影响.结果 鸟鸡天麻营养液可明显提高小鼠胸腺,体重比值(P<0.05);各剂量组与对照组相比,极显著的增加小鼠脾细胞溶血空斑数(P<0.01),且剂量越高,作用效果越显著;低、中剂量组均能显著增强小鼠NK细胞活性(P<0.05).结论 鸟鸡天麻营养液具有增强机体免疫功能的作用.
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上游法处理逆行射精患者尿液中精子行人工授精的临床分析
逆行射精是指在性交射精时,有射精动作及快感、高潮,但精液未射出,而是逆向流入膀胱,可以引起男性不育.应首先用立位性交技术、药物或手术治疗以恢复顺行射精,如上述治疗失败,为了解决生育问题则可回收射精后尿液中精子行辅助生殖.从逆行射精患者尿液中回收精子用于人工授精前,一般采用某种营养液多次洗涤,降低了精子回收率.本文采用射精后直接排尿于HTF-HEPES液(带HEPES缓冲液的人输卵管液)中,立即离心,不洗涤,直接用上游法回收有活力(a级+b级)精子,行宫腔内授精(IUI)获得成功,现报告如下.
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一起行政处罚引起的行政执法期间的思考
某监督机构于2000年12月3日在日常监督检查中发现某保健品厂生产的"孕康营养液"产品说明书宣称:"对孕妇有益气健脾、补肾益精、养血滋阴和安胎的功效,适用于肾虚型和气血虚两型先兆流产."监督员当即依法制作了现场检查笔录并封存了库存的孕康营养液240 盒(10 mL×10).12月14日书面报告卫生行政部门建议立案查处.卫生行政部门于12月18 日批复同意立案.12月19日,监督机构合议认定该产品说明书有夸大和虚假宣传的内容,该行为违反了<食品卫生法>第二十一条第一款,根据<食品卫生法>第46条和<江西省食品卫生监督行政处罚办法>第十一条建议给予责令停止生产该产品、销毁孕康口服液240盒并罚款1 000元的行政处罚.卫生行政部门于2001年3月23日批复同意,监督机构4月11日送达行政处罚决定书.相对人自觉履行了行政处罚决定而结案.
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护理品管圈活动在外周静脉输注营养液护理中的应用效果
目的:探究外周静脉输注营养液护理中,护理品管圈活动的应用方法及效果.方法:我院自2015年1月起开展护理品管圈活动,并将该品管圈命名为"安全圈冶,选取2015年1月至2015年6月实施该活动后的情况作为研究对象,并与实施品管圈护理前的情况进行对比,以此评价其对于外周静脉输注营养液的作用.结果:试验组患者的疼痛缓解有效率(97.5%)明显高于对照组患者的疼痛缓解有效率(75.0%),组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施护理品管圈活动后,外周静脉输注营养液渗出情况明显减少,输液中不适症状发生率明显降低,护理质量明显提升,值得临床推广应用.
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静脉高营养液内有老龄患者手术前后的护理体会
2007~2010年10月收治60岁以上老龄患者243例,对临床资料进行回归性分析,其中99%老龄患者均接受手术医治和专业护理后出院,效果较好,现报告如下.术前护理首先医务人员给患者应建立个良好舒适的环境,护理人员保持良好的心态充分尊重患者,维护患者的权力和利益,用温和诚恳的语言和百问不厌的回答.耐心地讲解使他们找到家的感觉[1].
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某品牌营养液增强免疫力功能实验研究
目的 评价某品牌营养液增强免疫力作用,为开发应用营养液提供功能学资料.方法 依据<保健食品检验与评价技术规范(卫生部2003年版)中细胞免疫功能实验方法(MTT法、足跖增厚法)、体液免疫功能实验方法(抗体生成细胞检测方法、血清溶血素的测定方法)、单核-巨噬细胞功能测定方法(小鼠碳廓清实验方法、小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞实验方法)及NK细胞活性测定方法,将受试物按10.00 ml/kg bw、6.67 ml/kg bw和3.34 ml/kg bw三个不同剂量分别灌胃各组小鼠30 d后进行检测.结果 ConA诱导小鼠脾淋巴细胞转化实验,中剂量组小鼠ConA+与ConA+吸光度(A)差值较溶剂对照组增加且差异有统计学意义(P<0.05);足跖增厚实验,各剂量组用SRBC攻击后(间隔24 h)小鼠足跖厚度差值均较溶剂对照组增高且差异均有统计学意义(P<0.01).抗体生成细胞检测实验,高剂量组溶血空斑数较溶剂对照组升高且差异有统计学意义(P<0.05);血清溶血素测定实验,各剂量组小鼠抗体积数均较溶剂对照组升高且差异均有统计学意义(P<0.01).小鼠碳廓清实验,高剂量组小鼠碳廓清吞噬指数较溶剂对照组升高且差异有统计学意义(P<0.05);小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞实验,各剂量组小鼠巨噬细胞吞噬指数均比溶剂对照组升高且高、中剂量组与溶剂对照组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 某品牌营养液具有增强免疫力作用,可作为保健功能食品开发应用.
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ICU肠内营养腹泻相关因素及护理对策
目的 分析ICU患者应用肠内营养过程中发生腹泻的相关因素,并提出相应的护理对策.方法:收集2010.6-2011.6月在ICU接受肠内营养患者的临床资料,找出引起腹泻的原因,并提出相应干预措施.结果:2010.6-2011.6月行肠内营养患者共184例其中发生腹泻的64例(34%),肠内营养患者腹泻的主要原因有:输注肠内营养液的量、速度,开始时间,患者是否存在低蛋白血症和大量使用广谱抗生素.结论:通过调节输注肠内营养液的量、速度及开始时间,及时纠正患者低蛋白血症,合理使用抗生素,配以相应护理干预,可减少肠内营养腹泻的发生率.
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肺炎衣原体转运、储存及传代条件的探讨
进行临床标本肺炎衣原体(Chlamydia Pneumoniae, CP)的分离,标本接种前转运、储存及营养液选择等,均是影响培养阳性率的重要因素。本研究选用3株CP标准毒株K6、K7、CM1模拟临床标本的转运过程,对在SPG(Sucrose-phosphate-glutamic acid buffer)、含SPG(10%FBS)、CP培养分离用营养液IMDM(10%FBS)及标准转运培养基M4中转运后的毒力进行比较,并对保存于上述培养液中已知CP含量的菌株进行复苏后毒力的比较,同时对液体因素及传代条件进行了观察。
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中心静脉导管置管的护理
中心静脉导管是一种能满足各类输液的深静脉导管,可以用于输入高渗透压液体,也可以用于输注静脉高营养液或化疗药物[1],避免了由外周静脉输入高渗液或化疗药物引起的血管损伤.中心静脉导管由于能在静脉内较长时间留置,尤其适用于需长期输液而周围血管塌陷、硬化、纤细脆弱不易穿刺者,必要时可用来快速输血输液,而且它可用来监测中心静脉压,估计血容量的情况,因此它的应用十分广泛,本文就中心静脉导管置管的护理进行.初步探讨.
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重症急性胰腺炎患者早期空肠置管营养支持的护理
重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)常伴有严重的代谢紊乱和胃肠功能损害,恢复胃肠道生理和功能,并终恢复经口饮食是一漫长过程,营养支持常需贯穿SAP整个历程[1],而小肠是人体吸收营养物质的主要场所.经空肠上段滴注营养液是完全胃肠内营养(EN)的方法之一,可使小肠直接吸收营养,而提供人体各种必需的营养物质.
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自制"复方五粮营养液"在胃肠患者术后肠内营养中的应用及护理
肠病患者术后肠内营养具有符合生理状态,有利于胃肠道结构和功能的恢复,以及操作简便、费用低廉等优点.为此,我院自制"复方五粮营养液"效果良好,现将制作方法和护理技巧及介绍如下.
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肠内营养管堵管处理技巧
临床许多患者因病情需要不能经口进食,只能依赖管饲营养来维持机体的营养需要.管饲营养可以通过鼻胃/空肠管,胃/空场造瘘管,PEG/J管等多种投入途径给予.但是在管饲营养过程中,由于营养液黏稠、管饲营养时间较长、冲管不及时、管饲药物操作不规范等多种因素导致管道堵塞.管道堵塞后会给患者带来很多不利影响,如出现紧张、焦虑情绪,更换导管增加患者的痛苦和经济负担等.我科利用现有医疗器械改造后冲管起到了良好的效果.现介绍如下.
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一次性管喂装置的设计
为保证营养物质和药物的供给,鼻饲管喂已成为众多疾病综合治疗手段。目前自行配置管鼻饲喂液在临床实践中所采用的管喂装置大多为废弃的玻璃输液瓶,存在以下问题:(1)玻璃瓶管喂装置与临床输液装置一样,在繁忙的临床工作中,容易将营养液和输液液体相混淆,造成严重医疗事故;(2)玻璃输液瓶内有残留药液,不易清洗干净,用于管喂后容易发生医疗事故;(3)玻璃瓶管喂装置没有刻度线,无法了解患者需要营养液量,给临床计算患者营养液的需求量造成困难;(4)用于管喂的纱布和漏斗非一次性用物,临床管理困难,反复使用极易造成细菌滋生,致使院内感染发生率增加。为此,设计了一次性管喂装置,现介绍如下。
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自制双胃肠泵输注肠内营养管路连接方法
中国医学科学院北京协和医院基本外科为胃肠道手术科室,对于一些胃部手术后并发胃瘫的患者,常规给及肠外及肠内营养支持,在给予患者肠内营养时,同时给予自身分泌的消化液如胃液、胆汁等,不仅可以促进患者对营养液的消化与吸收,而且也避免了自身大量消化酶及电解质的丢失,这就需要双胃肠泵进行输注。我科自制一次性三通阀连接装置轻松将两个不同型号胃肠泵及不同口径的泵袋连接在一起,具体方法介绍如下。
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自制肠内营养液标贴在肠内营养患者中的应用
肠内营养是指经胃肠道用口服或管饲的方法,为机体提供代谢需要的营养基质及其他各种营养素的方法。由于价格低廉,它更适合人体生理机能,能促进患者早日康复,“肠内营养优先的概念”已经成为临床救治各种危重患者的重要措施之一,但目前临床肠内营养管理中,肠内营养的输注存在着风险。由于肠内营养液与静脉输注营养液包装类似,严禁静脉输注标识不醒目,加之由于肠内营养专业输注泵及输注器价格昂贵,未普遍推广,一些医院还在用输液器输注肠内营养液,因此国内外均有报道把肠内营养误输到静脉及其他管道导致不良后果的案例。针对上述问题,我科自2014年1月起自制肠内营养液标贴,在临床经过93例肠内营养患者的使用,取得了良好的效果,现介绍如下。
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胃肠减压与鼻饲导管功能转化器的设计与应用
鼻胃管是临床一种基本医疗用具,可用于胃肠减压、鼻饲营养液、给口服液、抽取胃液标本等。危重症患者的鼻胃管因为治疗与监测的需要,通常同时要达到前所述的2~3项作用,例如:胃肠减压+给药(A操作);鼻饲+胃潴留检查+给药(B操作);停止鼻饲+胃肠减压+给药(C操作)。重症监护室护士在具体的护理操作中,发现存在以下问题:反复断开、连接胃管接头;患者胃液溢出,护士手部及床单污染;冲洗针筒给药不完全,药液易挥洒。因此,为解决临床胃管操作的这些不便之处,依据三通管路的原理,设计胃肠减压与鼻饲导管功能转换器并在临床应用。
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一次性注射器针头帽在鼻饲中的应用
鼻饲是由胃管将营养丰富的流质饮食或营养液、水或药物注入胃内的方法.目前临床通常使用50 ml注射器连接胃管注入鼻饲法,在使用中我们发现注射器乳头与胃管衔接不紧,有漏液现象,导致注入的液体量不准确且污染被服,达不到预期的治疗效果.
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三通在胃肠鼻饲中的巧用
在临床工作中,经常会遇到患者因为病情的需要而留置胃肠营养管,而其中的大部分患者是要长期保留的.由于需要经胃肠管反复注入药物和营养液,常出现胃肠管头部胶塞折断.以往笔者在患者胃肠营养完毕后直接把管打折,用胶布缠绕固定,但此方法不仅麻烦,而且胶布容易脱开.经过临床实践,笔者巧用一次性三通进行胃肠管的夹闭和开放,使用效果满意,现在此方法介绍如下.